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糖尿病完全能预防得住，因为它有一半是由环境因素造成的。那得了糖尿病怎么办呢?好好治疗。可是怎么治疗呢?这就需要治疗糖尿病的五驾马车：第一是教育与心理疗法；第二是饮食疗法；第三是运动疗法；第四是药物疗法；第五是监测。这就是我们说的五驾马车。 第一匹马，糖尿病教育和心理疗法。教育的目的是减少无知的代价，增加关于糖尿病的知识。心理调整就是要正确对待糖尿病，不要整天怨天尤人，或者是有病乱投医，老是上当受骗，而是要采取既来之则安之，战略上藐视和战术上重视这些心理来对待糖尿病。糖尿病虽然不可根治，但是糖尿病可以战胜，我们只要能够颐养天年，而且不得什么严重的并发症，就算打了胜仗了。 第二匹马，饮食疗法。饮食疗法的原则非常复杂，而且非常重要，如果谁要说他的治疗办法不需要控制饮食又能根治糖尿病，那就是巫医、假药，千万不要上当。饮食疗法的原则包括总的热量控制，主食、副食、零食、食用油都要控制，热量不能过多。再一个，就是合理配餐。所谓合理配餐，就是不要吃太多的动物性食品，要以粮食为主，要有适量的碳水化合物、脂肪和蛋白质。第三是少量多餐，它的意思是一天不少于三餐，一餐不多于二两，这就是少量多餐，每天宁可吃五餐、六餐，也不要吃一餐、两餐，否则的话，一餐吃得特别多，餐后血糖就特别容易高。第四，高纤维饮食。高纤维饮食包括粗粮、蔬菜，如果血糖控制较好的话，可以适量吃一些水果，因为水果也属于高纤维饮食。第五，清淡饮食。清就是少油的意思，淡就是不甜不咸的意思。甜了容易升高血糖，咸了容易升高血压。最后是不动烟酒。特别是烟，它对糖尿病及其并发症都是非常有害的，所以不要动烟酒。那么，如果你想喝酒，什么酒可以喝呢?少量的干红、干白，甚至少量的啤酒都是可以喝的。烟是一支都不可以抽的。
第三匹马，运动疗法。就是持之以恒、量力而行地进行有氧运动，这就是运动疗法的三个原则。什么叫持之以恒呢?每周五次以上，每次半个小时以上，这就叫持之以恒。所谓量力而行，就是指运动量不要太大，一般来说，运动后合适的心率是170减年龄，比如60岁的人，170减年龄就是110次，这样的运动量比较合适。有氧运动就是不要让运动量特别大，但是时间要稍微长一些，全身都动起来。这种运动，方式并没有限制，快走、慢跑、骑车、打球、跳舞都是非常好的运动，都可以进行。 第四匹马，药物疗法。有了心理调整、饮食控制和运动疗法后，我们就可以看他需不需要用药。如果血糖在经过这种处理以后，还不能达到比较满意的控制，那就需要用药了。 糖尿病的临床用药包括口服降糖药和胰岛素。口服降糖药包括很多种，所以希望患者懂得一些基本的用药方法，另外还要懂得胰岛素的用法。糖尿病用胰岛素治疗是一种非常好的治疗方法，据观察，很多2型糖尿病患者大概在发病10年左右需要用一点胰岛素，而且是随时可以停的，并不会产生什么依赖，所以大家不必担心。 第五匹马，监测。医生治得好不好，要看糖尿病最后是不是得到了控制。所以，糖尿病患者需要经常去医院测测血糖，还可以测测糖化血红蛋白。什么叫糖化血红蛋白呢?可能有的人知道，它就是一种反映最近两三个月整个血糖状况好还是不好的一种指标。另外，还要注意查查尿，要注意尿酮体、尿蛋白、尿血细胞的情况。尿酮体反映病情是不是严重，尿蛋白反映肾脏是不是受到了影响，尿血细胞反映有没有泌尿系感染，这些都是很重要的事情。 同时要特别关注血压，因为血压跟糖尿病的关系特别密切。我们一般这样要求，第一次看病必须测体重，量血压，查血脂、血糖和血液黏稠度。如果这次血压高下次还得查，这次不高呢，每三个月也得查一次，只要发现血压高就要采取措施。另外，还要注意查血液黏稠度和血脂，因为这两项的变化不是特别快，所以第一次检查正常，以后半年或者一年再查一次就可以了。同时还要注意肝功能、肾功能、心电图和眼底，根据病情决定检查次数，病情越重查得要越勤，病情越轻查得越少。比如说眼底吧，如果眼底没事，每年查一次就够了，如果眼底有问题，需要半年查一次，比较重的则需三个月查一次。这就是我要讲的五驾马车，它是和糖尿病作斗争的一个有利武器。 |
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