1
烟酸肌醇酯防治腿抽筋
郁富顺朱天明（宝应县王朝大药房，江苏宝应225800）
摘要目的：采用药物防治中老年人腿抽筋的有效方法。方法：腿抽筋是由于动脉粥样硬
化使得血管腔变窄，导致供血不足和血循环不畅。烟酸肌醇酯口服后在体内逐渐水解为烟
酸，具有血管扩张作用。结果：初次给药：每日2-3次，一次0.2g。症状消失后逐渐减
量：每日1次，一次0.2g；以后改为隔2-3日1次，一次0.2g。症状完全消失后可暂时
停药，如以后复发，可恢复用药。结论：用小剂量烟酸肌醇防治腿抽筋，取得较好的临
床治疗效果。
关键词烟酸肌醇酯；血管扩张；腿抽筋
CrampWiththeInositolNicotinatePreventionandCureLeg
YUFushunZHUTianming(Baoyingdistrictforwangchaobigpharmacy,BaoyingJiangsu,
225800)
AbstractObjective:Adoptthemedicinepreventionandcureinvalidmethodthatold
people''slegcramp.Methods:Thelegcrampisbecausetheatherosclerosistomakeblood
vesselnarrowdown,causeprovidethebloodshortageandbloodsthecirculatingobstacle.The
inositolnicotinatetakeorallygradualbehindinthebodythewatersolutionisnicotinicacid,
havingthebloodvesseltoextendthefunction.Results:Thefirsttimegivesthemedicine:
Everyday2-3times,a0.2gs.Aftersymptomdisappeargraduallyreducequantityis:Everyday
once,a0.2gs;Hereafterchangeforseparate2-3once,a0.2gs.Thesymptomcantemporarily
stopthemedicineafterdisappearingcompletely,suchashereafterrelapse,canrecoverwiththe
medicine.Conclusions:Crampwithaquantityinositolnicotinatepreventionandcureleg,
obtaintocomparegoodofclinictreatmentresult.
Keywordsinositolnicotinate;bloodvesselextend;legcramp
[作者简介]郁富顺，男，从业药师、总经理，主要从事临床药学和经营管理。
E-mail:yufushun1973@163.com。朱天明，男，副主任药师，主要从事临床药学和质量检查。
E-mail:yzbyztm@yahoo.com.cn。
2
在药学服务实践中发现有许多老年人，尽管平时已注意补钙，特别是到了冬天还是会
频发腿抽筋的现象。研究发现这部分人群中大都有动脉粥样硬化的情况，由于血管变窄，
导致血液循环不畅，使肌肉组织中代谢产物刺激所引发肌肉痉挛。查阅了许多相关资料，
都没有用药物防治腿抽筋的有效方法。笔者根据烟酸肌醇酯药理作用的特点，用小剂量来
防治腿抽筋，取得较好的效果，现介绍如下，供临床治疗时参考。
1引发抽筋的原因
正常人在活动时，肌肉的收缩和舒张会挤压血管，加快血液流动，使代谢产物及时被
血液带走，维持肌肉组织正常功能。当动脉粥样硬化后，导致血循环不畅，使组织供血量
减少，代谢产物不能及时的被血液带走，当代谢产生在局部达到一定浓度时就会引发抽筋。
抽筋是一种肌肉不自主的强直性收缩，产生僵硬感觉和疼痛，医学称为肌肉痉挛，这种症
状最易发生在小腿肌肉组织中。
引起抽筋的原因最常见有以下几种：
1.衣物单薄或睡眠时被子过薄等，受外界的寒冷刺激。
2.运动过度后休息不足或动脉粥样硬化产生血循环不畅，使局部代谢产物，如乳酸、
二氧化碳等堆积。
3.食物中的钙不足，导致血钙偏低或人体激素水平低，引起骨质疏松症，使血钙流
失。
通常人们总是把腿抽筋和缺钙联系在一起，在肌肉收缩的过程中，钙离子起着重要的
作用，当人的血液中钙离子的浓度过低时，其肌肉便容易因为兴奋而痉挛。调查发现引起
老人腿抽筋的原因很多，并非都是由缺钙引起的。加之媒体对有关钙制剂产品宣传的误导，
有的老年人发生腿抽筋后自以为缺钙，进行盲目的进行补钙，发现补钙并没有效果，就到
医院检查，化验报告单显示血钙水平并不低。
在临床上，有相当一部分老年人发生腿抽筋前，大都有过在出远门或登山的途中，会
发现一侧或双侧小腿抽筋，以致被迫停下来，休息片刻后疼痛消失，这种症状在医学上称
之为间歇跛行，是下肢动脉粥样硬化的征兆。动脉血管粥样硬化使下肢部分动脉产生完全
或不完全闭塞，导致腿部血液循环障碍，这时病人的下肢已经患有闭塞性动脉硬化症。
动脉粥样硬化使得血管腔变窄，导致供血不足和血循环不畅，严重时可发生在休息或
睡眠时，由于腿部血流减慢，代谢产物不能及时被血液带走，当积聚到一定浓度时就会刺
激肌肉产生收缩，发生抽筋的现象，是老年人易发生在夜间腿趾抽筋的原因。动脉粥样硬
化导致血循环不好而引发的抽筋，如果被当做一般的腰腿痛或缺钙来治疗，往往没有疗效，
一定要选用扩张血管的药物，用来改善血液循环。
2血管扩张剂的选用
3
烟酸肌醇酯是一种温和的周围血管扩张剂，口服后在体内逐渐水解为烟酸和肌醇，具
有降低血脂和血管扩张作用。其周围血管扩张作用与烟酸相似，但较温和而持久，没有服
用烟酸后的皮肤潮红和胃部不适等副作用。临床上用于高脂血症、动脉粥样硬化、各种末
梢血管障碍性疾病（如闭塞性动脉硬化症、肢端动脉痉挛症、冻伤、血管性偏头痛等）的
辅助治疗。有报道烟酸肌醇酯可选择性的使病变部位和受寒冷刺激的敏感部位的血管扩
张，而对正常血管的扩张作用则较弱。此外并有溶解血栓、抗凝、抗脂肪肝、降低毛细血
管脆性等作用
[1]
。
根据烟酸肌醇酯药理作用的特点和老年人常有肝、肾功能减退的现象，采用低剂量口
服给药的方法，预防药物可能发生的不良反应，实践证明能有效地防治中老年人的腿趾抽
筋，现介绍如下：
初次给药：每日2-3次，一次0.2g。
症状消失后逐渐减量：每日1次，一次0.2g；以后改为隔2-3日1次，一次0.2g。
症状完全消失后可暂时停药，如以后复发，可恢复用药。
案例：患者男性、年龄60岁、有高血压和间歇跛行史，冬天易频发腿抽筋，有时并
发趾抽筋，严重时夏天也会发生，医院检测血钙在正常值范围。曾经采用钙制剂、维生素
AD和E、丹参片、银杏叶片等和理疗没有明显疗效。后采用烟酸肌醇酯片治疗，初次给
药为每日2次，一次0.2g，4天症状消失；7天减量为每日1次，一次0.2g；一个星期改
为隔2-3日1次，一次0.2g，无发生腿抽筋的情况发生，1个月后停药，半年以上没有
复发。若复发时要及时给药，初次给药为每日2-3次或每日1次，一次0.2g，病情控制
后，改为隔2-3日1次，一次0.2g，进行预防用药，病情稳定后可暂时停药。
3预防抽筋的注意点
为了预防中老年人腿趾抽筋还要注意以下几点：
1、平时要适当的进行体育锻炼和运动，防止血管退化，平时要注意休息，不要过度
劳累。
2、要注意腿趾部保暖，适当的多穿一点衣物，睡眠时要根据天气情况及时调整被褥，
防止受凉。
3、老年人钙质吸收能力减弱，以及钙质容易流失，预防骨质疏松症，要多食些豆类、
鱼类、奶制品、骨头汤等含钙高的食物，可以适当补充钙制剂、维生素AD和E。
4、防治动脉粥样硬化要合理膳食，减少脂肪和多余热量的摄入，要多吃点蔬菜和水
4
果等素食。已发生动脉粥样硬化者要积极进行医治，同时要防治高血压、高血脂、糖尿病、
脉管炎等疾病。
参考文献：
1.陈新谦金有豫主编.新编药物学[M].（十三版）.北京:人民卫生出版社,1993年:242-243
|
|
