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脉学心悟点滴

 昵称3229476 2012-01-21

1,关于弦硬脉:一个是肠癌的病人,这个是同行的母亲,57岁。手术前的脉象,轻取是弦硬脉,重取则为虚弦。我想说的是这个病人术前的弦崩得很紧,张力很 大,同时沉取无根,而术后,轻取是滑弦之象,以滑为主,而重取则沉弱中带着弦细,两尺无根。这种脉的变化之大,超乎我的想象,但是也证明脉学的伟大,一个 57岁的人,不可能不出现脉的虚象,只是早晚的问题,时机的问题。还有一个口腔白斑扁平苔藓的病人,女,49岁,在北大口腔医院治疗3年多未果。脉也是一 派弦硬,而且浮在上面,非常明显。病人有30年的便秘,而且右腿在夜里睡觉时颤抖严重以致不能正常睡眠。在方子中加入龟板鳖甲之后,腿的颤抖的解除,同时 脉象则显示一派虚细之象。脉象前后的这种变化都是非常明显的。病人性格很好,舌质也无红紫淤滞之象。49岁的年龄是个很好的诊断依据,这个脉学是非常吻合 的。

    这两个病人的脉之所以弦硬,我的分析是阴虚到了一定程度,阴不制阳,阳浮所致。另外一个解释就是西医讲的动脉硬化的脉也如此,还有饮食口重等。

2,关于迟脉与涩脉:迟脉这个东西,说起来非常好懂,是六大纲脉之一,是基础的脉。但是具体应用时,并不容易掌握,简单的东西也往往是最难的。我给一个 67对的老爷子把脉,什么也不说,刚刚体检完,让我把脉诊断一下,说白了就是考我。该病人左关涩滞非常明显,而且只有左关有,可老人笑呵呵的,非常明理的 样子。我没吱声,接着把右脉,右关也见涩滞,但是不大明显,需要仔细推寻才能找到,右尺沉弦弱,越往尺根沉弦就越少,脉越无力。把完脉,我让老人伸舌头, 舌质淡红发暗,但是暗的不厉害,舌苔几乎没有,仅见很轻微的薄白。于是我说了,胃不好,尿频。老人说就是这两个,一个是浅表性胃炎,一个是前列腺肥大。

    我想说的是这个时候的迟脉也就是涩脉,寒气阻滞之象。而左关见到涩脉,应该是以前说的两关互参的问题,胃的问题还是两关互参最为稳妥。不能见到左关涩滞就 说是气滞血瘀,这是片面的。说到这个,让我想起一个胃癌术后复发而且肝转移的老人,是68岁的老太太,左关见弦细涩,而右关沉弦硬,她的右关的弦的面积非 常大,不是呈线状,而且呈片状,这个应该是说明邪气重的脉象,弦为邪实啊。

    脉这个东西,是个经验性的学科,非常有意思,也是最不可琢磨的,需要有心者为之!

 

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