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作者：东尼?艾伍德（临床心理学家） 本文节录自久周出版社即将出版的《亚斯伯格症》一书 来源：台湾《国语日报》网站 近年来，被诊断出亚斯伯格症的患童有越来越多的趋势，这些患童因为欠缺与他人互动的社会行为能力，使得在学校的学习生活和人际关系出现障碍。 父母、师长除了必须了解亚斯伯格症孩子的状况，教导孩子社会判断、社会应对的技巧和策略外，也可以利用以下提供的方法，帮助孩子做适当的社会学习计划。 父母亲能做些什么 首先，父母亲可以观察孩子与同年龄孩子玩游戏和互动的行为，例如患童是男生，在学校常玩玩具车和打球，那就陪他们玩接球、丢球和玩具车。这样做不只是在帮助他增加游戏的技巧，也让他学习在游戏过程中可以说些什么话，或是如何和别人一起玩。有时即使是最基本的规则，也要向患童仔细解释。例如，不管对方的人怎么呼唤，只把球传给自己的队友。父母要有耐心的当孩子最好的朋友，以同年龄孩子的身分及方式，陪患童一起玩，鼓励他们学习得更好。 以下是亚斯伯格症的孩子在与同年龄孩子互动时，需要学习的部分，提供父母参考： ●学习如何开始、继续和结束游戏 孩子可能需要学习说：「我可以一起玩吗？」「接下来你想玩什么？」「你可以帮我忙吗？」「我现在想自己一个人玩。」等句子，否则，他们很可能会直接说︰「你都不照我说的做，我不跟你玩了。」让别人不喜欢和他们做朋友。 ●保持弹性，学习合作和分享 在团队活动中，亚斯伯格症的孩子喜欢完全掌控，不接受别人的意见。家长必须让患童了解：以不同的方式进行，并不代表是「错」的；学会与别人分享和合作，可以让事情进行得更顺利。 ●不想和别人互动的时候 当孩子不想和别人玩的时候，也必须会用适当的方式表达。有时候，他们只是单纯的想要独处，却表现出侵略性，让人以为他们又要操控或是抢东西。父母应该教孩子在此时说一些适当的话，然后鼓励别的孩子尊重他们。 ●教他们该怎么做 亚斯伯格症的孩子在与人互动时，可能会因为不同的原因而犯错，例如不了解别人会有什么感觉，不知道该做些什么，或者不知道还有其它的选择。通常，他们并没有恶意，也不是故意犯错，父母应该教导孩子这时他应该怎么做，然后叫他想想看别人会有什么感觉。 ●请朋友来家里作客 邀请和他同年龄的朋友到家里作客，和孩子认识，但无论是不是一起出去玩，最好都有大人陪同，以随时补足孩子在社交技巧上的不足，让本次的邀约经验美好，并促成下一次别人的邀请。 ●参加活动或社团 除了学校外，让孩子参加像童军团等社团活动，也可以提供孩子学习社会互动的机会。参与这些活动的优点是有大人督导，而且组织井然，但父母亲须事先向负责督导的成人解释亚斯伯格症患者问题的本质，以及一些有效的方法和策略。 教师能做些什么 在教室，教师也可以让亚斯伯格症的孩子学习适当的社会行为。以下是一些有用的策略： ●让其它孩子的表现成为参考范例 亚斯伯格症的孩子常因不了解教室的规矩，做出干扰同学的行为，所以当亚斯伯格症孩子犯错时，教师可以提醒他，先看看同学们在做什么，例如端正坐好，安静做自己的事，或者排队等，教他观察同学的行为，比较一下，想想自己的行为是不是恰当。 ●鼓励参加合作性的游戏 许多教室活动都可以设计成小组参与的形式。刚开始时，教师要教导亚斯伯格症孩子以轮流的方式，和别人一起公平的参与。如果是竞赛式的活动，孩子可能总是要抢第一，但他的目的不见得是要赢，而是因为不清楚游戏的规则，想坚持一种顺序而已。 ●约定需要帮忙的表达方式 有些患童为了怕被人嘲笑，或不愿意成为目光的焦点，因此不愿意当众向老师求助。这时老师可以和孩子约好暗号，例如把某个东西（如削铅笔器）放在桌上的某个角落，就是需要老师帮助的意思，老师可以很自然的走近患童，实时看看他需要什么。 ●鼓励发展友谊 亚斯伯格症的孩子需要花很多的时间和功夫，才能学会怎样和别人互动，因此，教师可以先请几个较懂得教别人游戏的小朋友，请他们协助亚斯伯格症的孩子一起加入游戏，当患童被人欺负，他们甚至可以扮演保护者的角色，或教师不在教室时，提醒他什么时候该做些什么。 ●注意两面个性 亚斯伯格症的孩子在清楚学校规矩后，有可能因为努力的想要像别的同学一样，而产生对自我要求高的压力，有时在学校累积了一整天的压力后，很容易在家中引爆怒气，使得他们在学校和在家里判若两人；所以在放学回家前，老师可以用正面鼓励的方式帮助他们纾解压力。 帮助患童减轻焦虑 除了协助亚斯伯格症孩子学习社会行为外，任何的社会互动，要如何开始、持续，都会引起孩子焦虑的情绪。学校是一个社会，患童随时都可能出错，日常例行规律的改变，甚至一些未发生、还不确定的事件，如考试等，也可能引发焦虑，为患童带来紧张。 当孩子的内在感觉和外在行为都显示焦虑的时候，家长可以帮助他们做一些放松的活动，例如鼓励他多做运动，藉由运动消耗体内焦虑和紧张的能量，如荡秋千、跳弹簧床等，或是转移注意力、从事让他觉得有成就感的事。 此外，人际互动也是亚斯伯格症患童最大的压力来源，如果在校和他人的互动带来太多的压力，可以考虑调整白天学校的活动，或缩短在教室的时间。 例如，一般孩子非常喜欢下课或休息时段，但对患者来说，他们得面对怎样和别人玩，以及所带来的焦虑，也因此影响下一堂课的学习能力和忍受度。一个可行的作法是在上半段的下课休息时间，让患童自由与同学互动，但下半段的休息时间让患童可以选择独处，或去做一些他喜欢的事，例如到图书馆去找与他的兴趣有关的资料等，经过独处和放松后，患童比较能再度面对教室中的社会互动。 另一个减轻焦虑的方法，是从认知的角度来处理问题，也就是向患童解释情况，让他们知道焦虑是可以控制的。但这需要由临床经验丰富的认知行为治疗专家来进行，过程中借重的不是口语理论，而是视觉画面。例如，让孩子用铅笔画个简单的人代表他自己，画个泡泡代表他的想法，然后拿起橡皮擦把那个泡泡擦掉，换成另一个泡泡，泡泡里是比较正面、愉快的想法，如此可以较具体的改变患童的想法。 |
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