药势（3）
其实，当到了中医，学会了把脉，对「气」就会有一种感觉、直觉，讲神话一点，和各种草木动物可以做出某种程度的沟通，也不是不可能的（如果是开悟的大圣人，根本用感应的就会晓得一味药的药性了？）。可是，在这个故事里，偏偏大神医华佗和芍药朝夕相处，却也「感觉不出」它的药性。也就是说，芍药这种东西，很会「把自己的气敛藏起来」。
这个药性，在临床上是真有其事的。如果以仲景方而论，三两芍药对三两桂枝，刚好可以把「桂枝汤」的作用范畴圈在人身的体表轮廓之内，让它不要太散。而如果是桂枝汤证误用了下法，邪气内陷而胸口胀满时，那就要用「桂枝去芍药汤」，解掉这一层封印，桂枝汤才会有冲力把邪气顶出去。但如果是到了《太阴篇》，风邪已完全入了里了，那就用「桂枝加芍药汤」，把力量都束回来，纯打内战就好。
而在补剂的「小建中汤」中，桂枝汤加倍芍药再加麦芽糖（饴糖），因为造酒的时候，是上面那层液体蒸馏出酒，所以酒可以「引诸药至至高之分」，而下面的余渣最底下可以提炼出麦芽糖，因此饴糖的药性除了补脾胃之外，更可说是把桂枝汤的药性黏住，然后压到腹部以及肚脐以下。原本入心的桂枝，就被拉了一些药性到小肠及丹田的区块，在小肠（小肠本来和心就是表里关系，小肠火来自心火）区块的桂枝「心火」药性大大帮助了人的消化能力。而丹田一暖，命门火也大大得助（关元通命门），同时补消化又补肾阳。
而加倍的芍药，搭上了桂枝，桂枝外散的力道被缩小，作用点又拉低了，就会变成从脾胃斜上去「平肝」（治肝虚乘脾），再加上芍药原本就有养肝血的功效，合起来就变成补肝了。所以小建中汤几乎是五脏皆补，很神，如果还要加强补肺，再加点黄耆、半夏，变成「黄耆建中汤」就得了。（前一阵子ＪＴ的表弟来家里，ＪＴ急着出门，换衣服，表弟看了说：『你这种从不运动的温室植物人，怎么会有胸肌！』ＪＴ很不屑地回了一句：『吃小建就有喇！』）
芍药的药性，说是「通阴」、「破阴结」也行，说「敛阴」也行，两个层面都是对的。
而合一些较燥的补脾胃药，例如白朮，亦可以把它的药性拉进来补到脾阴。如果脾阴已太多，会腹泻了，像真武汤在此时就要去掉芍药。
吃当归会上火的人，据皮沙士先生所教导，是因为当归会释出肝中所藏之血，平常体质寒而脉管偏窄的人，一下子容不了血量暴增，就会因此而牙龈肿了。这种人如果在当归剂中加一些芍药（可以比当归多一些，但不要多太多），再拉些血回肝脏，就不会上火，这个道理亦可见于四物汤之中。有不少人，吃当归会大上火，吃同样是大暖药的小建中汤却会上身清凉，口舌生津。
芍药其实不是酸的，是一种「有味道，但不知是什么味道」的怪味（真是死性不改，连味道都收敛起来！），《本草经》也只写做「苦平」，或许是它收敛的药性，恰与「酸」收敛的特质相同，所以后世本草才都说它「味酸」吧？
◎生姜
古时候的「强」字写做「强」，羌，就是一种很「强悍」的药，又被称为「御湿之菜」，可以「强御水气」，把身体诸系统中多余的停湿停寒打掉。所以有些体质寒的人吃白菜会没力气，炒白菜时放一点姜就没事。如果用得多，重大的「水毒」也能治（「水毒」是日本人辨证时用的字眼，相当于《伤寒论》说真武汤时的「中有水气」的「水气」，是一种欠缺能量的寒水之气，大概日本人发现这东西其实对人体很伤，故用「毒」称之，我觉得有道理，兹从之。）。
不过，生羌的药性比较「散」，可以用在补药中，本身却不是补药。李东垣就劝人「夜不食羌」，因为会散气。而治咳嗽也不用「生」羌，因为它会让人的气更冲上来，肺寒咳嗽用的是「干羌」，它晒干之后，冲力就会转化成热力，可以从脾胃把肺烘暖，烤干寒饮。
而在「桂枝汤」这个方子中，前面讲的生羌药性，只和脾胃受寒的「干呕」有一点关系，却还没有讲到真正的重点。如果读者是心细如发的名侦探，就会发现前面治「太阳中风」讲到桂枝、芍药，感冒要如何好？似乎还欠临门一脚，而这一脚，就在「生羌」。
中国本草书常说：「孕妇食羌，令儿歧指」，你看姜这个块根生新分支的方式就知道，都是从趋近九十度的角度横岔出去，所以，如果这种能量人体摄入太多，就会害胎孩的手指分岔，五枝长成六枝。
如果没有生羌，桂枝在动脉中的药性就一直沿着血管冲到底，离不开「营分」这血管之内的范畴，桂枝破风邪的「侵」之力再强，对嚣张于「卫分」的风邪来说，也像是过站不停的子弹列车，风邪站在月台笑着挥手说拜拜就好，打不到它哩。必须有生羌「横开」的药性，才能把桂枝的力量通到分支微血管及脉管之外，到达风邪所在的「卫分」肌腠之间。
所以，号称「通调营卫」的桂枝汤，其实「通营卫」的主力是在生羌和大枣（大枣后面会说）。有些人营卫不和，吃补药也会因为营卫不通而滞住药性，补不进去反而弹回来上火，很多补药都会叫人用「羌、枣煎」，就是在处理这个层面。当然，这种case，直接吃小建中汤也很好。
在「桂枝汤基本结构」的处方中，生姜和大枣相互之间的加减，可以对该方「矫」出「偏入营分（血分）」，或是「偏入卫分（气分）」的效果。
生羌加量的方，例如「新加汤」、「黄耆五物汤」……其中新加汤，桂枝多载了人参（补气津）缓重的药性，又因为生羌加量清卫分凝滞之邪，二者皆分消了桂枝的冲力，所以「桂林古本」中要「去芍」（宋本是「加芍」），解除它对于桂枝的束缚，药力方足。而治「血痹」的黄耆五物汤，生羌加倍，以「身体易麻」为由，多将桂枝的药性带进微细血管以充肌肉中的氧气，原来也是要去一味药来解放桂枝的力道，可是通血的「芍药」于血痹有不可取代的功用，于是就去掉了使药性变缓的「甘草」（去甘草还有另一个原因，在下文『甘草』中再述）。
黄耆五物汤
而偏入营分的桂枝系变方，最具代表性的，即是「当归四逆汤」，因为它的主要病机是血不足、血滞、血寒，所以羌减量而枣加量（基本变化由十二枚加至十五枚，《桂林古本．厥阴篇》中，尚有当归四逆加参附及加萸姜附二汤）。刘力红《思考中医》另有「群阳会」、「群阴会」之说，可参。而〈妇人杂病〉中的「温经汤」一方，虽不用枣，但属血分药，生羌亦减量。
《神农本草经》中说，生羌「久服去臭气，通神明」，生羌这味药，对于驱除日本人说的「水毒」所生的腐臭气是相当有用的（仲景用生羌的真武汤，基本上就比用干羌的《汤液经法》玄武汤功效更神妙）。基本的结构是「生羌、黄耆同用」可以去体臭。日本方面用「防己黄耆汤」（其中生羌比例相当大）治狐臭，据说大有效验。只是ＪＴ非常不擅长用「防己」这味药，随便吃一点点，连吃几天，就会胃寒到变成又头痛又反胃的吴茱萸汤证。所以也无法真的向读者推荐这个方，尚有待高手指点。
◎大枣
除非是特别要入肾，否则用「大枣」就是用「红枣」，不是黑枣。
大枣肉黄皮红，又甘润多汁，补脾而又能兼入心补心，是养营血的好药。这些功用，不必说经方家，会一点中药的人大都晓得的。
这个效果，在「桂枝汤」中，即是从脾胃之分（气分）补入营分，支持桂枝，做为桂枝行营分的后备补给。所以才说桂枝汤中调营卫的主力在「姜、枣」二药。
而它含有大量的综合维生素，吃大枣等于吃「克补」、「善存」，对病人也是有用的。
以上是最基本的必要药性。
而，大枣，另外还有几个层面的药性，在桂枝汤中也是有用的，我们再来看一看：
大枣虽然是甜的，但中国人却说它的皮「微带辛味」，既有「辛味」，便是略有「金」气，而这「金气」是哪里来的呢？
枣木是一种有刺的树。中国人对于有刺的树通写作「朿」，长得直而高的就写做「枣」，长得低矮而横向蔓延的就写做「棘」。
因为我们的基本理论是「物心不二」──有那个形体，就有那个能量──所以，有刺的植物，它的灵魂一定含有某种「锋锐之气」，它的磁场才会在这物质世界中「铸造」出那样的形体。最具代表性的大概就是「皂角刺」了，又尖又直，简直不像是树木，而像是铁工厂做出的钉子。而这味药当然也是「溃肿攻坚」的要药了。据李时珍《纲目》所载，皂角树要结皂荚的时候，最好在树身凿个洞埋一些铁粉进去，该它吸「铁精之气」，皂荚才会结得好。而如果在制这味药时，用了铁锅煮药或用铁铡刀碾药，那些铁器都会很快就坏掉，因为令「铁之所以为铁」的「铁精之气」会被这种药吸走。──以上是在岔题说皂角树，不是枣树。
而枣树呢，这方面和皂角树就有一点一样也有一点不一样。枣树虽然有刺，但不太尖，可是，它的木纹却是非常细致，可以做高级家具的。枣树在开花结果之前，中国人发现，要拿刀斧在树皮上乒乒乓乓乱劈乱砍一通，结出的枣子才会肥润甘美。
也就是说，枣树的生态，和锋锐杀伐之气有关，可是锋锐杀伐之气却不是它的终极，而只是一个过渡期，到最后，它会吸纳那些锋锐杀伐之气，而把它化成极精致柔和的补养营血之力。
所以，中国人用枣子来「安神」，道理就在这里。《神农本草经》说它「主心腹邪气→安中养脾→助十二经／平胃气→通九窍／补少气少津液，身中不足／主大惊／和百药」等等的药性，和其它补药就有了一些些的不同；而它「和百药」的效果，也就不同于甘草的「解百药毒」。
最近，想到大枣的药性，就会忍不住联想到倪海厦先生的「用重摇滚来平定心情」其事。外刚内和之人，举措或同于此类欤？
所以，在诸药药性各异，而药性和邪气相刃相斗的当下，有「大枣」这味药在其中「化杀伐之气为补养之力」，岂不妙哉？对病人是很体贴、很有爱心的。
这一类「转化」的药性，在时方中还有一味不怎么重要的药味「楮实」可以一提。楮实在「还少丹」中可算是以此类药性做反佐之药。楮实子、楮树，台湾多得很，古时候的中国人，在种楮树之前，会先播麻的种子，等麻长高了，再一把火烧掉，这样子，紧接在后的楮树才会长得好，不然会又干瘦又易夭死。可是呢，长大的楮树，却是一种树汁多得不得了的树，割了一碗还有一碗……也就是说，楮实具有一种「转火气为水润之气」的功用，在还少丹这种大剂补阳补火药群中，反佐此一味药做调节，亦是一种制方的巧思。
大枣本身，还有另一种物性，就是「榨不出汁」。你看美国加州蜜枣之类的东西就晓得，汁和果肉融成黏糊糊的一团，弄弄就变「枣泥」，不是果汁。而在桂枝汤的结构中，桂枝会助膀胱气化，生姜逐水气，芍药通阴以利尿，保湿的甘草只有二两，再多会拖住药性……从某个角度而言，保水的力道尚嫌不足。有了「最榨不出汁」的水果大枣坐镇，脾胃区块的水分就稳住了，营养也比较不会流失。黄耆建中汤「腹满者去大枣」亦同此理。这是大枣的另一层物性。
而大枣这种「固脾胃区块之水」的效果，在「奔豚病」的证治中也可见一斑，前面说「桂枝」时也提到，桂枝加量可以反向下压，所以用「桂枝加桂汤」；除了桂枝加桂汤有大枣之外，奔豚才刚要发，尚在「脐下」时，对证的「苓桂甘枣」汤，亦是桂枝加到四两把方向转下，而大枣加至十五枚，把脾胃区块的水固定住，不要让肾区块抢去用来作乱。至于已经取道肝胆区块攻上来的「奔豚汤」证，水已经被抢走了，用大枣也是亡羊补牢了，没效了。于是就不用大枣，而用较多的生葛根（桂林本用葛根四两，《金匮》用生葛五两）去把水抢回来（葛根的药性，容本文下篇再述）。
而「入营」的药性，本来就是基本，前面「生羌」部分也已说了。那你说，大枣的药性这么温和，是不是不加也可以呢？感冒药还是感冒药嘛？这，民国初年陆渊雷的学生宋道援，在对证的前提下用大青龙汤而不加羌枣，两服下去，病人就死了。可见它并非可有可无之物。
◎甘草
甘草「生用泻火，炙用补中」，这个，看《本草备要》就有了。大家都晓得，用甘草泻火，和用苦寒药泻火是不一样的。甘草、黄耆、人参同用，那是「甘温除大热」，元气够，抵抗力好，自然就不会「发炎」也就是「上火」。而单一味生甘草的泻火，与其说它是「泻」，不如说它是「缓」。就好像西药中的类固醇那样，一投下去，细菌也变慢动作，身体的反应也变慢动作，大家都慢了，气氛就没那么火爆了。它消炎的作用虽很好，但副作用却也和类固醇差不多，大量久服也会变月亮脸。
至于它「解诸毒」的效果，也可以说一部分包含在「缓」的效果之中。另外就中医的思考，则与它的「甘」味有些关系。像日本人古时候，如果中了河豚毒，就要把人头以下埋进土里过一宿，说这种「土气」可以解毒。而地球这一大块「土」，的确，很多毒素埋进地下之后，过很多年，也就分解掉了。这是土的性质。而甘草是诸药中之至甜者，所以也具有这种「土性」。
各种力道猛烈的药，不论寒热，加了甘草（生炙皆有此效），它们的力量就会变温和一些，这是甘草的「缓」性调和于其中故。
而甘草又叫做「国老」，也就是朝近中侍奉过两三代君主的老臣。这种人，在故事中，多半是「和事佬」，总是在排解纷争。
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