|
劉先生，來診日97年3月26日，中等身材，剛走進診間時，我看他一手抱著肚子，微彎腰，臉現痛苦的樣子，就知道一定很不舒服。是由他的爸爸媽媽一起陪同來的，關懷的神色很清楚地顯現出來。
他爸爸說：「年輕人平常吃飯不定時，又喜歡喝可樂、冷飲冰品之類。所以才會有今天的胃病。請徐醫師趕快幫忙看一下，一想到胃出血要手術，我就很害怕」。
我先安撫他，請他們不要緊張，我會處理。
主訴：胃非常的痛，灼熱感，我問他是怎麼樣的痛法？他說：刺痛，是一陣痙攣地痛，痛的受不了，所以，昨晚有去中國掛急診，打了止痛針後，剛開始有緩解，回家後，慢慢的又痛起來，折騰了一夜沒睡，吃了一點飯(因痛不敢不吃，也不敢多吃)，就到診所看診。
我問他痛的時候會想吐嗎？他說會，又說他平常容易緊張，飯後來喜歡喝一些冷飲之類，昨天晚飯後，喝了冰綠茶，就開始不舒服起來。
望診：面色常，微痛苦病容，舌紅，舌苔白。
問診：
睡眠方面：睡眠淺，晚睡。
胃口：好。(這兩天例外)
大便：每天。
小便方面：小便淡黃。
口渴：有，喜歡喝溫的(應是胃痛的覺悟,一向喜冰冷飲)。
流汗方面：有。
精神方面：還好。
脈診：脈弦緩。(弦為氣血不和,主痛)
我請他平躺，微屈兩膝，用手輕輕按診他的腹部，按著他的胃部時，會拒按，稍有抵抗感。
我對他的病診斷是，肝胃失合，寒熱鬱結，胃氣上逆。
開的處方是：粉劑（他爸爸問用湯劑，藥效會不會比較快？天下父母心啊！)
我說：胃病用散劑,所謂：胃散！胃散！胃病用散。效果快又適合。
四逆散合黃連湯，加蘆根、百合、香附、延胡索。
四逆散：舒肝和胃止痙，理氣緩急止痛。
黃連湯：調合寒熱，和胃止痛。
蘆根：清熱和胃，降逆止嘔。
百合：潤心肺，安神和中。
香附：理氣止痛。
延胡索：善於行氣活血止痛。
我說：藥配出來後，在診所用溫開水先吃一包，回家後再吃一包，1小時後再吃一包。先開四天藥量。 少量頻服，在很短的時間內，連吃三包，很快就可以達到效果。
3天後來診，我問他胃還痛嗎？他說已經很輕微了，我也鬆了一口氣，並且，叮嚀他，以後生活飲食要正常，冷飲少吃，身體就會健康。
這一次，我在原方的基礎上，再加上附子一味，因為他的足微冷，稍加附子來溫養陽氣，這一次開7天的藥。
11月的時候來診，這次則是看足跟痛，我順道問他，胃病還有沒有在發作?，他說：上次藥吃完了之後，就沒有再發作了，而且，他再也不敢亂吃東西了。
類似的胃病，在症狀相似的情況之下，用上面的處方加減，效果一般都是很好的。
-----------------------------------------------------------------
傷寒論條文:
傷寒胸中有熱，腹中有邪氣，腹中痛，欲嘔者，黃連湯主之.
|
