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月经不调的推拿疗法.....

 似水流雲 2012-01-31

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月经不调,是一种常见的妇科疾病。主要是指妇女的月经周期、经量、经色、经质发生异常改变,包括月经先期、月经后期、月经过多、月经过少,甚至闭止,并连续超过三个周期者。

    【概述】

    本病多因寒冷、疲劳、精神刺激和一些全身性疾病,导致体内雌激素分泌失调,自主神经功能紊乱所致。

    中医认为本病有内伤和外感两个方面。内伤以精神因素为主,外感以感受寒、热、湿邪为主,再由机体冲任不足、脏腑气血失调,导致月经失调诸证。月经先期是指月经周期提前七天以上,多因肝郁化火,血热妄行及脾不统血所致。气虚不摄者伴乏力、经量多而色淡、纳少、便溏;血热者伴经量多而色红、口干、面红、心烦。月经后期是指月经周期延后七天以上,多因寒凝气滞,气血不足所致。寒凝者伴经量少而色黯有块、少腹冷痛;血虚者伴经量少而色淡、腹冷喜暖、面白无华。月经先后无定期是指月经不按周期来潮,或先或后,超出7天以上,多为肝郁气滞,肝肾亏损所致。肝郁者伴抑郁不乐、时时叹息、乳房或小腹胀痛;肾虚者伴头晕耳鸣、腰膝酸软。月经过多是指月经周期正常,而经量过多,或经行时间延长而量亦增多,多因血热、脾虚所致。血热者伴经色红、面红唇干、心烦口渴;脾虚者伴经色淡、气短乏力、面色白光白。月经过少是指月经周期正常,经量过少,或经行时间缩短而经量亦少,多为血虚、寒凝所致。血虚者伴经色淡质稀、头晕眼花、腰酸;寒凝者伴经色黑有块腹、冷痛。

    按摩能调和脏腑,活血通络,行气调经,调整自主神经功能,使唯激素恢复正常分泌,治疗各种月经不调。

   【按摩疗法】

    1.月经先期

    (1)气虚

    ①取仰卧位,家人用手掌顺时针摩全腹5分钟,并置关元穴振颤3分钟;再用拇指指腹端按揉血海、阴陵泉、三阴交穴各1分钟。

    ②取俯卧位,家人用中指叩击八髎穴100次。

    (2)血热

    ①取坐位,本人先将右足置于左膝上,用左手小鱼际贴于右足底涌泉穴,反复擦30下;再将左足置于右膝上,用右手小鱼际贴于左足底涌泉穴,反复擦30下。

    ②取俯卧位,家人用指擦法擦八髎穴2分钟;再用拇指指腹端陵揉大椎、命门、长强穴各2分钟。

    2.月经后期

    (1)寒凝

    ①取仰卧位,家人用掌摩法顺时针、逆时针交替摩小腹,至其愎内有温热感为度;再以脐为中心,用双手分推法分推腹腰,以有热感为度。

    ②取侧卧位,家人用拇指指端持续按压两下肢三阴交穴各2分钟,以局部有酸胀感为度。

    (2)血虚

    ①取坐位,家人用双手拇指、示(食)指同时捏拿两侧肩井穴2分钟;再用拇指指腹端按揉大椎穴2分钟。

    ②取仰卧位,家人用指擦法擦两侧小腹及腹股沟,至皮肤发热为度。

    ③取俯卧位,家人用拇指指腹端按揉殷门、委中、承山穴各2分钟,以局部有酸胀感为度。

    3.月经先后无定期

    (1)肝郁

    ①取仰卧位,家人用拇指指端点按膻中穴30下;再用双手分推法分推两胸胁3分钟;最后用拇指指腹端按揉关元、三阴交、血海、行间穴各1分钟,以局部有酸胀感为度。

    ②取侧卧位,家人用掌擦法从腋下推擦至腰髂部3分钟,以皮肤发热为度。

    (2)气虚

    ①取坐位,家人用拇指指端按压百会穴2分钟。

    ②取俯卧位,家人用空心拳叩击八髎穴3分钟;再用拇指指腹端按揉两足底涌泉穴各2分钟。 
    4.月经过多

 

    (1)气虚

    ①取仰卧位,家人用拇指指腹端用力按揉两下肢足三里穴各3分钟,以酸胀为度。

    ②取俯卧位,家人用双手分推法自下而上推夹脊穴5分钟;再用空心拳叩击八髎穴3分钟;最后用禅推法推背部两侧肾俞、脾俞、关元俞及腰阳关、命门穴各1分钟。

    (2)血热

    ①取仰卧位,两腿分开,家人用双手拇指、示(食)指捏拿大腿两侧肌肉5分钟。

    ②取俯卧位,家人用小鱼际擦两足底涌泉穴各2分钟。

    5.月经过少

    (1)血虚

    ①取仰卧位,家人用掌摩法顺时针、逆时针摩腹2分钟;再用掌按法持续按压关元、气海穴各2分钟。

    ②取俯卧位,家人用拇指指端按压两侧腰眼各2分钟。

    (2)寒凝

    ①取仰卧位,家人将两手掌搓热,紧贴小腹部,并施以掌摩法,使热透腹内,反复进行10次。

    ②取俯卧位,家人以手掌擦两侧腰部3分钟,以局部发热为度;再用拇指指端持续按压委中、承山穴各2分钟。


痛经的推拿疗法
妇女在月经期,或行经前后,小腹及腰部疼痛,甚至剧痛难忍,常可伴面色苍白,冷汗淋漓,手足厥冷,恶心呕吐,随着月经周期持续发作,称为痛经,亦称经行腹痛。

    【概述】

    中医认为,本证因气滞、寒凝,经脉运行不畅,或气血虚弱,肝肾虚损,经脉失养所致。气滞血瘀者每于经前一二日或经期中小腹胀痛,拒按,经量少或经行不畅,经色紫黯有块,血块排出时疼痛减轻,经净后疼痛自消,常伴胸胁、乳房作胀;寒湿凝滞者于经前数日或经期小腹冷痛,得热痛减,按之痛甚,以量少,经色黯黑有块,伴畏寒身冷;气血虚弱者于经后1~2天或经期小腹隐隐作痛,或小腹部及阴部空坠,喜揉按,经量少,色淡,伴神疲乏力,面色无华,纳少便溏;肝肾虚损者于经后1~2天内小腹绵绵作痛,腰部酸胀。经色黯淡,量少,质稀薄,伴耳鸣,头晕,目眩。

    按摩能理气活血,散寒除湿,益气养血,益肝补肾,使瘀者通  之,虚者补之,达到治疗各种不同痛经的目的。

    【按摩疗法】

    1.气滞血瘀

    (1)取仰卧位,腰部垫枕头,家人用掌擦法用力擦两侧胸部3  分钟;再用拇指按章门、期门穴各2分钟;最后用掌按法于气海穴  持续按压3分钟,以腹部、腰部、会阴部有热感为度。

    (2)取俯卧位,家人用拇指按压地机、太冲、血海、阴陵泉、三阴  交穴各2分钟;再用禅推法推背部膈俞、肝俞、脾俞、三焦俞、八髎  穴各2分钟。

    2.寒湿凝滞

    (1)取仰卧位,家人用拇指按揉血海、三阴交穴各3分钟;再用  拇指点按关元、气海、地机穴各3分钟;最后用掌擦法横向来回擦  小腹部,以热传导至腹内为度。

    (2)取俯卧位,家人用掌擦法直擦脊柱两旁肌肉,以热为度;再  用禅推法推膈俞、肝俞、脾俞、三焦俞、肾俞、膀胱俞、八髎穴各1  分钟。

    3.气血虚弱

    (1)取仰卧位,家人以手掌贴小腹,顺时针、逆时针各摩揉50次,使热透人腹部;再用拇指按揉两侧足三里、三阴交穴各2分钟。

    (2)取俯卧位,家人以拇指和示(食)指、中指捏拿两侧腰背肌,从下而上2O次;再用禅推法推膈俞、肝俞、脾俞、胃俞穴各1分钟。

    4.肝肾虚损

    (1)取仰卧位,家人用掌按法持续按压关元穴3分钟;再用掌摩法顺时针、逆时针摩揉腹部各50次,使热透入腹部;最后用拇指按揉血海、三阴交、照海穴各2分钟。

    (2)取俯卧位,家人用禅推法推膈俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞穴各1分钟。


 

    痛经是指在行经前后或月经期,出现小腹疼痛,或痛引腰骶,甚至剧痛晕厥的病证,亦称“经行腹痛”,尤以青年女性为多见。痛经分为原发性和继发性两类,前者是指生殖器无器质性病变的痛经,后者系指由于盆腔器质性疾病如盆腔炎、子宫内膜异位症或宫颈狭窄等所引起的痛经。中医认为,本病的主要机理是经期受寒饮冷,寒邪客于冲任,致使气血运行不畅所致。推拿按摩治疗原发性痛经能获得良效。  

    治疗原则:行气活血,调经止痛。

  手法:一指禅推法、擦法、推法、摩法、揉法、滚法。

  取穴和部位:气海、关元、归来、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞、八髎、血海、足三里、阴陵泉、三阴交,下腹部和腰骶部等。

  操作:

  1.患者仰卧,施术者以揉法、摩法施术于患者腹部使其放松,之后一指禅推关元、气海、归来、血海、足三里、阴陵泉、三阴交等穴,每穴约1分钟,然后以摩法、揉法施于小腹部,治疗10分钟。

  2.患者俯卧,施术者立于其右侧,点压肝俞、脾俞、肾俞、八髎等穴,每穴2分钟,然后以擦法、滚法治疗腰骶部10分钟,由上向下推膀胱经20次。

  3.直擦背部督脉及横擦腰骶部八寥穴,以透热为度。


闭经的推拿疗法
女子超过18岁未来月经,或曾来而又中断3个月以上者,称为闭经,又叫“不月”。前者为原发性闭经,后者为继发性闭经。

    【概述】

    若因精神因素、环境变化引起一时性经闭而无其他症状,不属病态,在机体适应后,月经可自然恢复。妊娠期、哺乳期、绝经期的停经属生理现象。

    闭经的原因不外虚实两端,虚者多为肝肾不足、气血亏虚;实者多为气滞血瘀、痰湿阻滞。肝肾不足者伴头晕目眩、腰膝痠痛、口干咽燥、五心烦热、潮热盗汗;气血亏虚者伴面黄肌瘦、神疲肢软、头昏目眩、心悸气短、纳少便溏;气滞血瘀者伴胸胁胀痛、烦躁易怒、腹痛拒按;痰湿阻滞者形体肥胖,伴呕吐痰涎、胸胁满闷、带下色白。

    按摩疗法本证应遵循“虚者补之,实者泻之”的原则,虚者益气养血、调补肝肾,实者活血理气,温化痰湿。

    【按摩疗法】

    1.气滞血瘀

    (1)取仰卧位,家人用掌揉法揉下腹部,以下腹部、会阴部有热感为度;再用一指禅推摩期门、章门、太冲穴各2分钟;最后用掌擦法擦两胁肋部,自上而下,每次2分钟。

    (2)取俯卧位,家人以掌纵向推擦其腰骶部以热为度,并用禅推法推膈俞、肝俞、三焦俞穴各2分钟。

    2.痰湿阻滞

    (1)取仰卧位,两腿分开,家人用掌擦法擦大腿内侧,以热为度;再用掌按法持续按压中脘穴2分钟,用掌摩法摩下腹部,以下腹部、腰部、会阴部有热感为度;最后用拇指点按膻中穴2分钟。

    (2)取俯卧位,用指面擦法擦左侧背部及腰骶部位,以热为度;再用禅推法推脾俞、胃俞、八髎穴各1分钟。

    3.气血虚弱

    (1)取仰卧位,家人用双手指深沉缓和有力提拿小腹部肌肉15次;再用掌擦法斜擦小腹部,以小腹部有热为度;最后用拇指揉按足三里、三阴交、血海穴各2分钟。

    (2)取俯卧位,家人用掌擦法直擦背部督脉经及左侧脾俞、胃俞部位;再用禅推法推肺俞、心俞、肝俞、脾俞、胃俞各1分钟。

    4.肝肾不足

    (1)取仰卧位,家人用手掌上下往复摩揉任脉2分钟;再用掌按法持续按压关元穴2分钟;最后用拇指按揉血海、三阴交、气冲、阳陵泉、阴陵泉穴各1分钟。

    (2)取俯卧位,家人用拇指按揉涌泉、肾俞、命门穴、用力稍大,各穴2分钟;用指面擦法擦八髂穴,以热为度;最后用手指自上而下捏脊5遍。


推拿治疗痛经
推拿治疗原发性痛经主要是运用传统推拿方法,其特点是经穴按揉法和摩腹疗法。

  原发性痛经是指月经期在生殖器官无器质性病变存在时发生下腹痛为主要症状的病症,常伴“痛引腰骶”的症状。多见于婚前女性尤其是青春期女生,部分痛经女生因剧痛影响生活、学习、考试和活动。

  推拿治疗原发性痛经主要是运用传统推拿方法,其特点是经穴按揉法和摩腹疗法。脊柱推拿配合传统推拿治疗,其特点是腰椎改良斜扳法、腰骶擦法与经穴按揉法、腹部摩法相结合,具有更好的临床疗效。

  诊断标准

  1.经前或经期出现周期性的下腹痛兼痛引腰骶(下腹痛并放射痛至腰骶部,挺腰不直或腰脊柱侧弯;或下腹痛和腰痛随体位改变而加重,腰棘突偏歪、棘突棘旁有压痛),严重时伴面色苍白、出冷汗、手足发凉、恶心呕吐、腹泻,甚至因剧痛晕厥。无腰部急性损伤史。

  2.妇科及B超检查排除盆腔器质性病变。

  3.好发于青年未婚女性。

  适应证

  功能性痛经(主要适宜于实证痛经,即中医辨证为气滞、血滞、寒滞或热滞)。一般为16~25岁,未婚,月经周期基本正常,经前或经期第1~2天下腹胀痛或冷痛,常伴有腰痛腰酸及挺腰不直者。

  禁忌证

  继发性痛经(继发于子宫内膜异位症、子宫肌瘤症、盆腔炎症、子宫颈狭窄等)。

  技术操作方法

  一、操作步骤

  分为解痉、调整、通络、化瘀四个步骤。

  1.解除腰骶部位肌肉痉挛(解痉)

  患者呈俯卧位,在腰肌痉挛(或棘突偏歪)部位、肾俞穴和八髎穴,施以轻柔的手掌按揉法,约5分钟。

  2.改良斜扳法调整腰椎后关节(调整)

  ①患侧下肢屈曲髋膝,健侧下肢自然伸直,医者面对患者而立;医者一手置于患侧肩前部,另一手肘部置于患者髂部,手指置于调整节段棘突而定位。②腰部小幅度缓慢旋转至腰椎最大活动度,并使调整节段处于扳动支点位,再给予3°~5°的手臂常规推扳力,常听到“喀哒”腰部弹响声(或虽无弹响声,但手指感到后关节错动感),提示调整成功。

  3.腰骶部位疏通经络(通络)

  患者呈俯卧位,在腰肌痉挛(或棘突偏歪)部位、肾俞穴、大肠俞、八髎穴等,施以直线擦法,以腰骶部位有透热感为度。

  4.小腹部位理气化瘀(化瘀)

  患者呈仰卧及屈膝屈髋位,在气海穴、关元穴施以拇指按揉法,约5分钟;在小腹部位施以全掌摩法,约20分钟,以小腹部位有透热感为度。

  二、治疗时间及疗程

  经前2周开始治疗,隔日1次,每周3次,每次30分钟。连续3个月经周期治疗。

  三、关键技术环节

  1.使第4腰椎关节突关节等调整节段处于扳动的支点位,并实施两手相反方向3°~5°的手臂常规推扳力。

  2.在腰骶部大肠俞与腰阳关的横向连线上,上、次、中、下髎即八髎穴的纵向连线上实施“直、长、匀”擦法。

  3.在脐下的小腹部实施不间断的全掌摩法,直至小腹部有透热感。

  四、注意事项

  1.饭后1小时内接受推拿手法操作,会引起胃脘部不适。

  2.推拿操作前宜排一次小便,若留有小便甚至膀胱充盈则推拿操作时会感到不适。

  五、可能的意外情况及处理方案

  1.可出现皮肤刺激性疼痛,尤其是首次推拿后容易发生。初次推拿后若不刺激皮肤一般就没有皮肤疼痛感。若皮肤疼痛感明显,可用温热水冲洗而缓解,也可不用任何处理,1~2天后该皮肤刺激性疼痛就自行消失。

  2.正值经行腹痛而经血及血块滞而不下时,手法治疗后可使瘀滞难下的经血过快而下,少数患者可出现冷汗、面色苍白等轻度虚脱现象,应及时停止推拿操作,并使患者仰平卧、保暖、询问情况以及观察心率血压等,对症处理。


经前综合征的推拿疗法
经前综合征是指月经来潮前7~10天出现的情绪紧张、烦躁、压抑、易怒等异常征象。

    【概述】

    每月随经期而呈周期性发作,经后消失,常伴有头痛失眠、神疲乏力等症。中医认为本病的发生与心血不足、肝郁化火或痰气郁结有关。心血不足者兼有心悸、怔忡;肝郁火旺者兼有胸胁胀痛、情绪激动;痰气郁结者则兼有脘胀纳差、恶心痰多。

    由于经前综合征的病因各有所异,所以应用不同的按摩疗法分别予以养血宁神、解郁清热和化痰理气。

    【按摩疗法】

    1.心血不足

    (1)取仰卧位,家人用指摩法摩按中脘,用一指禅推揉足三里穴各3分钟。

    (2)取俯卧位,家人用手指从长强穴往上拿捏两侧肌肉至背心20次;再用拇指按揉心俞、肝俞、脾俞、骨俞穴各2分钟。

    2.肝郁火旺

    (1)取坐位,家人以中指叩击百会穴100次;再以拇指揉推太阳穴至耳后10分钟。

    (2)取仰卧位,家人用掌擦法擦两侧胸胁,以热为度。

    3.痰气郁结

    取仰卧位,家人用示(食)指按揉期门、章门穴各2分钟;再用一指禅推膻中穴2分钟;最后用掌摩法摩小腹5分钟。


带下过多的推拿疗法
带下过多的病因主要由脾虚、肾虚、肝经湿热所致。其病机实质是脾、肝、肾三脏功能失调,引起带脉失约,任脉不固。

    【概述】

    女子随着发育成熟,阴道内滞有少量白色分泌物,称为白带。正常情况下,白带量少,色白,无特殊气味,它是人体肾气充盛、脾气健运的表现,具有濡润阴道,防止细菌入侵的作用。月经期前后、妊娠期白带量可能稍增多,此属生理现象。如果带下量多,黏稠如脓,或清稀如水,或杂见五色,有腥臭气味,伴局部刺激症状或全身症状时,则属病理性带下,称带下过多。

    临床上脾虚者可见带下量多,色白或淡黄如涕如唾,连绵不断,伴面黄、四肢不温、精神倦怠,纳差、便溏等症;肾虚者带下量多.清稀如水.色白,淋沥不断,伴腰痛痠冷、大便稀薄、尿频清长等寒象;肝经湿热则见带下量多,淋沥不断,色或黄、或红、或白,质黏稠、秽臭,伴有胸胁胀痛、烦躁易怒、口苦咽干等症。

    按摩治疗带下过多的原则是健脾、升阳、除湿,辅舒肝、固肾,偏于湿热者化湿清热。

   【按摩疗法】

    1.脾虚带下

    (1)取站立位,以手掌横摩带脉100次(图15-2)。图15-2横摩带脉

    (2)取仰卧位,用单掌按揉小腹,顺时针、逆时针各50次,手法应深沉柔和;再用掌按法按压气海穴5分钟;最后用拇指按揉足三里、三阴交、丰隆穴各2分钟。

    (3)取俯卧位,用禅推法推脾俞、胃俞穴各2分钟;再用掌擦法反复擦背部脾俞、胃俞穴区域,以有热感为度。

    2.肾虚带下

    (1)取坐位,用拇指按揉百会穴5分钟。

    (2)取仰卧位,用掌按法按压神阙、关元穴各2分钟;再用掌摩法摩小腹2分钟,以小腹部有热感为度,最后用拇指按揉足三里、太溪、三阴交、阴谷穴各2分钟。

    (3)取俯卧位,用拇指点按长强穴20次;再用单掌擦腰骶部八髎穴,以热透小腹为佳;最后用手指对掐足后根50次。

    3.肝经湿热

    (1)取仰卧位,用拇指点按三阴交、地机、阴陵泉、血海穴各3分钟;再掐行间穴2分钟;最后以拇指和示(食)指、中指拿住腹部肌肉往上提,然后放松,反复50次。

    (2)取俯卧位,用禅推法推肝俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、膀胱俞各1分钟;再用掌擦法擦八髂、腰阳关穴,以有热感为度。


崩漏的推拿疗法
妇女不在行经期阴道大出血,或持续下血淋沥不断,称为崩漏。前者为崩,后者为漏。因两者在发病过程中很难区分,但其病因病机是一致的,所以常常崩漏并称。

   【概述】
    崩漏的发病机理,主要是由于冲任损伤,不能固摄所致。究其原因,不外乎血热、气虚、血瘀及肝肾阴虚。血热者出血量多,色紫红或紫黑,质稠,并有热象;气虚者出血量多,色淡质稀,伴神疲乏力、气短;血瘀者量时多时少,淋沥不断,夹有血块,少腹痛拒按,血块下后痛减;肝肾阴虚者阴道出血淋漓不断,色鲜红,伴腰膝酸软、头晕目眩、手足心热,甚则潮热盗汗。

    治疗崩漏要根据症状的缓急,按“急则治标,缓则治本”的原则,对暴崩下血的应急用药物固摄止血;若漏下不止、淋漓不尽的当在药物治疗的同时根据不同病因施以按摩手法,调冲任,理气血,引血归经。

    【按摩疗法】

    1.血热

    (1)取坐位,本人用一拇指甲掐另一手断红穴[示(食)、中指蹼问,图15-1]。

    (2)取仰卧位,用拇指按压隐白、三阴交、血海穴各3分钟。

    2.气虚

    (1)取仰卧位,用掌摩法摩小腹5分钟;再用示(食)指、中指直推法由下至上推气海、石门、关元、中极穴,反复数次。

    (2)取俯卧位,用指擦法直擦背部督脉和足太阳经,反复擦10遍;再横擦气海、肾俞、命门、白环俞各1分钟。

    3.血瘀

    (1)取仰卧位,用拇指揉地机、血海、行问、三阴交各2分钟;再用掌按法按中极、关元穴各2分钟;最后用掌摩法摩下腹部2分钟,以下腹部有热感为度。

图15-1断红穴取穴图

    (2)取俯卧位,家人用禅推法推膈俞、肝俞、脾俞、三焦俞穴各2分钟;再用手掌按压八髎穴50次以上。

    4.肝肾阴虚

    (1)取坐位,用拇指按揉四神聪穴5分钟。

    (2)取仰卧位,用掌按法按压关元穴2分钟;再用掌摩法摩小腹2分钟;最后用指指按揉血海、三阴交、照海穴各2分钟。

    (3)取俯卧位,家人以拇指腹推揉督脉5分钟;再用禅推法推膈俞、肝俞、肾俞各2分钟;最后用拇指按压涌泉穴3分钟,力度偏重。


女性性冷淡的按摩方法
性敏感部位是指能够激起性欲与性兴奋的体表带或穴位。它包括性敏感带和敏感点。

  一、性敏感部位按摩:性敏感部位是指能够激起性欲与性兴奋的体表带或穴位。它包括性敏感带和敏感点。女子的性欲敏感带如耳朵、颈部、大腿内侧、腋下、乳房、乳头等部位最敏感,其敏感点有“会阴”、“会阳”、“京门”等穴。按摩性敏感带时,男方宜缓慢轻揉,使之有一种舒坦的感觉;按摩敏感点时,可用指头掌面按压,以柔济刚,达到激发起女方性欲的效果。总之以女方体验到一种快乐、舒适感为原则。每天按摩1次即可。

  二、腰部按摩:取直立位,两足分开与肩同宽,双手拇指紧按同侧肾俞穴,小幅度快速旋转腰部,并向左右弯腰,同时双手掌从上向下往返摩擦,约2—3分钟,以深部自感微热为度,每天2—3次。

  三、神阙按摩:仰卧位,两腿分开与肩同宽,双手掌按在神阙穴上,左右各旋转200次,以深部自感微热为度,每天2~3次。

  四、导引体操:两腿伸直坐好,自然放开,两手放在身后着地支撑身体,向外开足尖,同时于吸气时反弯上体,即躯干、头部后仰;接着足尖扭入内侧,同时于呼气中向前弯曲,但双手不能离地。这样前屈、后仰3—4次。


子宫下垂的推拿疗法
子宫下垂即古代文献所述的“阴挺”、“阴脱”,是指子宫由正常位置沿阴道下降到坐骨棘水平发下到阴道口,甚至脱出阴道口以外者,现代医学认为是由于各种原因造成腹压过大,支持子宫的韧带、肌肉组织弹力下降和松弛而致。

    【概述】

    祖国医学认为本病症多因素体虚弱,产时用力过度,产后过早劳动,或长期咳嗽、便秘、腹泻,或生育过多,房劳过度,而致胞经损伤,脾气下陷,肾气亏损,维系无力所致。临床常见自觉有物从阴道脱出,伴腰酸、小腹胀坠、乏力、白带增多、小便频数等。

    根据“虚者补之,陷者升之”的治疗原则,按摩通过补气升提、调理脾肾,达到治疗目的。

    【按摩疗法】

    (1)取坐位,用一指禅推百会穴顺时针、逆时针方向各50次。

    (2)取仰卧位,用拇指指腹端按揉提托穴(关元穴旁开4寸,图15-7)、子宫穴(中极穴旁开3寸,图15-7)各2分钟;再以掌摩法顺时针、逆时针摩小腹各50次;最后将手掌搓热后紧贴耻骨,然后以掌根自耻骨沿正中线向上推,力量均匀、柔和。

图15-7提托、子宫穴取穴图

    (3)取俯卧位,用拇指指端点按两足底涌泉穴,患者配合深呼吸,提肛收腹;再点按两下肢三阴交、足三里、阴陵泉穴各1分钟。

    (4)取俯卧位,屈膝躬身(图15-8),臀部上抬,下降,反复10~20次后保持抬臀姿势5~10分钟。

图15-8屈膝躬腑卧位

    (5)取俯卧位,用掌揉法揉背部膀胱经2分钟;再用指擦法擦背部督脉2分钟。

    (6)取俯卧位,用禅推法推两侧脾俞、胃俞、关元俞、肾俞、命门、腰阳关、大肠俞穴各1分钟;再用捏脊法自下而上反复操作3遍,并于关元俞、气海俞(腰部第3腰椎棘突下,旁开1.5寸,见图3-46)、肾俞、胃俞、脾俞、三焦俞穴适当增加捏拿强度。


不孕症的推拿疗法
女子结婚3年以上,配偶健康,未避孕而不孕者,称为原发不孕症;如分娩后或流产后不孕者,称为继发不孕症。

    【概述】

   不孕症可由先天性生理缺陷或后天的病理变化造成,这里主要介绍后天的病理变化和功能性不孕的按摩治疗。

    中医认为,肾阳不足、肾阴亏虚、痰湿阻滞、肝气郁结、淤血阻络均可导致不孕。其诸多证型中,月经紊乱、痛经、闭经、崩漏、带下异常为其共同特征。肾阳虚者尚有小腹冷感,性欲减退,带下清稀,畏寒肢冷等症;肾阴虚者尚有形体消瘦,潮热盗汗,五心烦热等症;痰湿者多见形体肥胖,白带黏稠量多,胸闷呕恶等症;肝郁者则有胸胁、乳房作胀,情志抑郁等症;瘀阻者多兼肌肤甲错,面色萎黄等症。

    根据“求子之道,首先调经”的指导思想,按摩能温肾暖宫、滋肾调中、疏肝理气、化痰调任、祛瘀调冲而调经,最后达到治疗不孕症的目的。

    【按摩疗法】

    1.肾阳不足

    (1)取仰卧位,用掌按法持续按压关元、气海、中极穴各2分钟,以其下腹部、腰部及会阴部有发热感为度;再用掌揉法揉下腹部2分钟。

    (2)取仰卧位,用禅推法推两下肢三阴交、然谷穴各1分钟;再用手掌尺侧面擦两足底涌泉穴各1分钟,以有热感为度。

    (3)取俯卧位,用掌揉法揉背部膀胱经,并用禅推法推两侧肾俞、脾俞、命门穴各1分钟;再用指擦法擦肾俞、命门、八髎穴各2分钟,以皮肤微红微热为度。

    2.肾阴亏虚

    (1)取仰卧位,用掌摩法上下往复摩任脉2分钟;再用掌按法持续按压关元穴2分钟,以其下腹部有热感为度;最后用掌揉法揉下腹部2分钟。

    (2)取仰卧位,用禅推法推两下肢三阴交、足三里、血海、太溪穴各1分钟;再用拇指指腹端按揉两足底涌泉穴各1分钟。

    (3)取俯卧位,用禅推法推两侧肝俞、脾俞、命门、白环俞穴各1分钟;再用掌擦法擦肾俞、命门、白环俞穴各2分钟。

    3.痰湿阻滞

    (1)取仰卧位,将手掌擦热后紧贴于腹部,进行左右旋转揉动,每次10分钟;再用禅推法推膻中、中脘、中极穴、带脉(起于季肋部下缘,横行绕身1周,图15-6)各1分钟。

    (2)取仰卧位,用拇指指端持续按压两侧气冲穴2分钟,以抬手后患者有一股热流直达足部为度;再用拇指指腹端按揉两下肢丰隆穴各1分钟。

    (3)取俯卧位,用禅推法推两侧膈俞、肝俞、脾俞、三焦俞、肾俞、膀胱俞穴各1分钟;再用指擦法擦左侧背部及腰骶部,反复进行5分钟,以有热感为度。

    4.肝郁气滞

    (1)取仰卧位,用禅推法推揉期门、章门穴各1分钟;再用掌擦法擦两侧胁肋部3分钟。

    (2)取仰卧位,用掌按法持续按压关元、气海穴各2分钟,以腹部有热感为度;再用掌揉法揉上腹部3分钟。

    (3)取仰卧位,用拇指指腹端按揉两下肢血海、地机、三阴交、足三里、太冲、行间穴各2分钟。

    (4)取俯卧位,家人用禅推法推两侧肝俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞穴各1分钟。

    5.淤血阻络

    (1)取仰卧位,用掌按法持续按压气海、中极穴各2分钟,以下腹部、腰部有热感为度;再用掌揉法揉小腹2分钟,以会阴部、股内侧有发热感为度。图15-6带脉取穴图

    (2)取仰卧位,用拇指指端持续按压两侧气冲穴2分钟,以抬手后患者有一股热流直达足底部为度;再用拇指指端按揉曲泉地机、合谷穴各1分钟,以局部有酸胀感为度。

    (3)取俯卧位,用禅推法推两侧膈俞、肝俞、脾俞、三焦俞、八髎穴各1分钟;再用掌擦法擦背部督脉、腰骶部2分钟。


盆腔炎的推拿疗法
盆腔炎是指盆腔内脏器及其周围组织的炎症病变,其中包括子宫、输卵管、卵巢、盆腔腹膜及盆腔结缔组织等炎性病变。根据发病的过程,可以分为急性、慢性盆腔炎。

    【概述】

    本病主要症状是发热,白带多,持续性下腹部及腰骶部疼痛或坠痛,经期加重,有时有月经不调及痛经,子宫及附件有明显压痛,可扪及包块。现代医学认为多因分娩、流产、月经期同房、妇科手术后细胞感染所致。中医则认为本病与湿热蕴结、寒湿凝滞及气滞血瘀有关。湿热蕴结者以下腹胀痛下坠,带下黄稠秽臭,尿黄为特征;寒湿凝滞者以少腹剧痛,得温则减,形寒畏冷,带下色白质稀为特征;气滞血瘀者以少腹刺痛较剧,入夜尤甚,腹痛腰酸,伴有痛经,闭经、月经不调为特征。

    按摩能理气活血,或散寒利湿,或清热利湿,分别治疗各型盆腔炎。

    【按摩疗法】

    1.湿热蕴结

    (1)取仰卧位,用一指禅推或揉气海、关元穴至耻骨联合处;再用掌按揉腹部3分钟。

    (2)取仰卧位,用指擦法擦大腿外侧,以热为度;再用拇指点按血海、阴陵泉、三阴交,行间穴各2分钟。

    (3)取俯卧位,以拇指外侧缘自下而上反复擦督脉,以热为度;再用禅推法推两侧肝俞、脾俞、三焦俞、肾俞、膀胱俞穴各1分钟。

    2.寒湿凝滞

    (1)取仰卧位,用掌摩法以关元为中心,顺时针、逆时针按摩小腹各100次;再用掌擦法,双手斜向擦小腹部,以热为度;最后用掌按法持续按压神阙穴3分钟。

    (2)取仰卧位,家人用拇指按揉两下肢地机、血海穴各2分钟。

    (3)取俯卧位,家人用指擦法直擦腰骶部,以热为度;再用拇指按揉膈俞、肝俞、脾俞、三焦俞、膀胱俞、八髎、长强穴各1分钟。

    3.气滞血瘀

    (1)取仰卧位,用掌按法持续按压气海穴3分钟;再用掌揉法反复揉动小腹2分钟;最后用掌擦两侧胁肋部2分钟,以有热感为度。

    (2)取仰卧位,用拇指按揉两下肢地机、太冲穴各2分钟。

    (3)取俯卧位,用拇指按揉两侧膈俞、肝俞、脾俞、三焦俞、八髎穴各1分钟。


乳房小叶增生的推拿疗法
乳房小叶增生亦称乳房囊性增生病或慢性囊性乳房病,属中医的乳癖范畴,是妇女的常见病。多发生在30~40岁之间,50~60岁的妇女也可发病。

    【概述】

    本病两个主要表现为乳房胀痛和乳房内出现肿块,常发生或加重于月经前期或月经期,周期性乳房胀痛是本病的特征性表现,乳房肿块常为多发形,扁平形,或呈串珠状结节,大小不一,质韧而不硬,与皮肤深部组织无粘连,推之能活动,有时乳头可见有少量棕褐色分泌物流出,多数发病者在数月或1~2年后能自行缓解消失,如迅速增大,则应考虑恶变之可能。

    本病的发生与肝、胃、冲、任等经脉有密切关系。肝胃不和者,常有情志抑郁史,乳房肿胀随喜怒而消长;冲任不调者,常有月经不调史,乳房胀痛常随月经周期而变化,临床上两者常互相影响。

    由于本病主要是肝郁气滞所致,所以按摩治疗以疏肝理气为主,化痰软坚为辅,达到消散肿块之目的。

    【按摩疗法】

    (1)取坐位,家人用一手托住乳房,另一手四指分别从乳房根部各个方向推向乳头,由轻而重,由浅入深,反复数次。

    (2)取坐位,用三指拿法拿两侧肩井穴各2分钟,再用拇指按压两手合谷穴各2分钟。

    (3)取仰卧位,家人用拇指按揉期门、章门、关元、气海、膻中、屋翳、乳根穴各1分钟。

    (4)取仰卧位,家人用拇指按压两脚丰隆、阳陵泉、行间、太冲穴各2分钟。

    (5)取侧卧位,家人用指擦法从腋下擦至腰部,反复进行50次。

    (6)取俯卧位,家人用禅推法推天宗、肝俞、胃俞穴各2分钟。


乳痈的推拿疗法
乳痈,是产后尚未满月的哺乳期妇女的常见病,西医称为急性乳腺炎,认为它因乳汁淤积加上金黄色葡萄球菌感染而引发。

    【概述】

    本病初期发热寒战,患侧乳房肿胀触痛,皮色红赤,排乳不畅;数日后乳房焮红疼痛,肿块明显,寒战高热,日久肿块中央变软脓成,后破溃脓出。

    祖国医学认为,乳房属足阳明胃经,乳头属足厥阴肝经,乳痈的发生与肝、胃两经有关。平素多食厚味,胃经积热,或因乳头破裂,外邪与热毒侵入乳房与积乳互结,乳络不畅,结而成痈;长期忧思恼怒,肝气郁结,气滞血瘀,淤血与积乳阻塞乳络,排乳不畅,也可致痈。

    局部按摩乳房及其四周穴位能疏通乳络,调畅气机,配合按摩全身有关经穴能活血祛瘀、祛邪解毒,对乳痈初起尚未成脓时较好。已成脓者则应配合中药内服,外敷、针灸等综合治疗。

    【按摩疗法】

    (1)取坐位,用一手托乳房,另一手四指从胸骨旁、锁骨下和腋下不同方向,紧贴皮肤抹至乳晕部,每一方向抹10次;再用五指指腹松弛地抓住乳头晕部,反复推进拿出,至乳头有堵塞物排出、排净。

    (2)取坐位,以掌从乳上方开始沿上臂内侧向手指方向擦5分钟;再用拇指点按两侧风池、肩井、双手曲池、合谷穴各1分钟。

    (3)取仰卧位,用拇指按揉患乳四周,天溪、食窦、屋翳、膺窗穴各1分钟,力度由轻到重。

    (4)取俯卧位,用禅推法推背部足太阳膀胱经,在肝俞、胃俞加用按法,反复操作5分钟。


妊娠呕吐的推拿疗法
妊娠早期,出现严重的恶心、呕吐、甚至吐胆汁的血腥物,不能进食,称之为妊娠呕吐,或叫“子病”、“病儿”。

    【概述】

    一般发生在妊娠早期3个月以内,以后症状自然消失。如呕吐严重甚则呕血,或3个月后仍反复发生,伴形体消瘦,全身倦怠,则为病态。常见有脾胃虚弱和肝胃不和两种。脾胃虚弱者脘腹胀闷,呕吐不能食,口淡无味,倦怠,嗜酸辣食物,时泛吐清涎;肝胃不和者呕吐频频,兼吐酸水,气逆上冲,食入即吐,胸胁胀痛,烦躁易怒等。

    按摩能健脾和胃、清肝和胃以达降逆止呕治疗妊娠呕吐。

    【按摩疗法】

    1.脾胃虚弱

    (1)取坐位,用拇指点按两手内关1分钟,以局部有酸胀感为度;再用扌衮法在两手前臂外侧反复内外扌衮动各3分钟,以有温热轻松感为度。

    (2)取仰卧位,用两手掌紧贴胃脘和小腹作顺时针、逆时针各揉50次;再用拇指点神阙、建里、上脘各50下,用力稍重,有胀痛感为度。

    2.肝胃不和

    (1)取坐位,用双手拇指揉风府、哑门各3分钟,再点按内关穴3分钟。

    (2)取仰卧位,用拇、示(食)指从腕横纹向上捏臂内侧5分钟:再用掌根揉中腹部、上腹部、期门、章门穴各1分钟;最后用拇指按揉足三里、公孙、太冲穴各1分钟。


妊娠肿胀的推拿疗法
妊娠6个月后,发生肢体肢胀,称为妊娠肿胀。

    【概述】

    如果仅踝部轻度水肿,不超过膝盖,休息后即消失,无其他不适症状的,是妊娠后期的常见现象,不须治疗。若肿胀自下肢开始延至外阴、下腹部或漫延全身,伴有尿量减少,体重明显增加的,则为病态,须积极治疗,以防发展成子痫。

    本病主要因为脾肾阳虚,水湿之气内停,溢于肌肤所致。脾阳虚者,其肿胀出现在四肢、头面部或全身,伴有乏力、四肢不温、食少便溏等脾虚症;肾阳虚者,其肿胀主要在下肢,伴腰腿酸软,心跳气急、尿少等症。

    按摩能健脾渗湿、温肾扶阳,恢复脾肾之阳,化气利水,达到治疗妊娠肿胀的目的。

    【按摩疗法】

    1.肾阳虚

    (1)取坐位,以手掌贴于腰部,左右来回横擦命门,肾俞穴5分钟,以热透入为度;再用示(食)指和中指分别点按两侧三焦俞、胃俞、膀胱俞、秩边穴各2分钟;最后用指擦法从大椎擦至尾骶部,使整条督脉感到温热为佳。

    (2)取仰卧位,用拇指点按关元、气海穴各3分钟;再用双手从大腿至脚部上下搓动5分钟,以整个腿部有轻松舒适微胀感为度;最后用拇指按揉足三里、阴陵泉、阳陵泉、三阴交、复溜、太溪、照海穴各1分钟。

    2.脾阳虚

    (1)取坐位,用双手拇指分别轻轻揉按两侧脾俞、胃俞、三焦俞穴各2分钟;再用扌衮法在手前臂外侧扌衮动3分钟,以有温热轻松感为度。

    (2)取俯卧位,用五指拿法捏拿大腿外侧肌肉,上下来回3分钟;再用拇指按揉足三里、阳陵泉、丰隆、复溜、公孙、太白穴各1分钟,以局部为酸胀或热胀感为度。


胎动不安的推拿疗法
胎动不安简称胎动,指胎儿频频躁动,腰酸,腹中痛,并有下坠感,甚则阴道流血的病症。

    【概述】

    本病开始时症状较轻,以后逐渐加重,阴道流血持续不止,或流血量增多,以致流产。

    胎动的主要原因是气血虚弱、肾虚、血热或外伤所致。气血虚弱者伴见神疲乏力、眩晕心悸;肾虚者伴见腰膝酸软,眩晕耳鸣;血热者伴见面红心烦,身热夜甚、口干不欲饮;外伤者多有直接或间接外伤史。

    治疗胎动的主要原则是安胎,根据不同病因,通过按摩方法,或益气养血安胎,或清热凉血安胎,或补肾安胎。对于外伤所致的胎动不安,在补肾固胎的基础上,又宜佐以活血。有关孕产妇家庭按摩的手法及内容须在专业医师指导下操作,以免造成不良后果。

    【按摩疗法】

    1.气血虚弱

    (1)取坐位,用拇指指端点按隐白穴3分钟,两足交替。

    (2)取仰卧位,用拇指指腹端按揉三阴交、地机、血海穴各2分钟;然后并拢手指擦下肢内侧足太阴脾经3分钟。

    2.血热

    (1)取坐位,用拇指指腹端顺时针、逆时针按揉百会穴各100次。

    (2)取仰卧位,用拇指端点按行间、三阴交、地机各50下;力度先重后轻;再用小鱼际擦涌泉穴,使皮肤发热为度。

    3.肾虚

    (1)取仰卧位,用掌摩法顺时针、逆时针摩关元、气海穴各60下;再用拇指指腹端揉太溪、、蠡沟、行间穴各3分钟。

    (2)取俯卧位,用指擦法擦命门、八髎穴各3分钟。

    4.外伤

    依3.肾虚按摩疗法操作,再揉肾俞、腰阳关、委中穴各2分钟。


胎位不正的推拿疗法
胎位不正是指胎儿娩出前,位置不正而言。产前检查发现胎儿位置在臀位、横位、斜位的,均属胎位不正。此时孕妇无任何不适感觉,多在产前例行检查时发现。

    【概述】

    由于胎位不正是造成难产的重要原因,严重时危及母婴生命,所以必须引起重视。

    胎位不正有虚实之分,虚证多因气血虚弱,胎气不足,中阳不振,以致胎位不正。实证则为气滞血瘀,胞宫内血循不畅,胎位辗转不定。

    治疗胎位不正的方法,除服用中药外,还可辅以进行手法外倒转术和按揉、艾灸至阴穴。进行外倒转术的条件必须是孕32周以上,腹壁松弛,无流产、早产、剖腹产史,无高血压体征,羊水量适当,子宫无收缩、胎心音良好,胎位清楚,方可施行。

    【按摩疗法】

    (1)外转倒术

    取仰卧位,两腿屈曲,先清楚胎位、胎心音,然后用两手分别握持两极,将胎头向下推,臀向上推,推的方向,以保持胎头俯屈姿态为原则,操作要轻巧,若在操作过程中有疼痛,应立即停止,操作后胎心音有改变在5分钟内未恢复正常,应立即转为原位(图15-3)。

图15-3外倒转术

    (2)取仰卧位,用拇指按揉至阴穴2分钟,每日4次,揉后艾灸15分钟。

    (3)取仰卧位,用两手掌同时抚摩腹两侧,手法宜轻,每次5~10分钟。


产后缺乳的推拿疗法
主妇在哺乳期乳汁甚少或全无,称为产后缺乳,或称乳汁不足,乳汁不行。现代医学认为,缺乳多因乳腺发育不良或产后失血,调养不当,精神刺激,过度疲劳所致。

    【概述】

    中医认为,本证因气血虚弱或肝郁气滞或痰湿壅阻所致。气血亏虚者,乳房柔软无胀痛感,伴面色无华、头晕目眩、心悸乏力;肝郁气滞者见乳房胀痛且硬,伴胸胁胀满、脘闷不舒;痰湿壅阻者,乳房丰满柔软无胀感,伴形体肥胖、胸闷脘痞、泛恶。

    局部按摩乳房能疏通乳管,配合按摩全身其他经穴能益气养血、疏肝理气、化痰理气以治本病之本。

    【按摩疗法】

    1.气血虚弱

    (1)取仰卧位,用拇指按揉乳根穴2分钟,再用五指指腹轻轻拿捏乳房20次,抖动2分钟。

    (2)取仰卧位,用掌按法持续按压中脘3分钟;再用掌摩法顺时针方向摩腹部3分钟;最后用拇指按揉两下肢足三里、血海、三阴交穴各1分钟。

    (3)取俯卧位,用两手拇指同时从上到下点按脊柱两侧穴位;再用掌擦法擦左侧背部脾胃区,以热为度。

    2.肝郁气滞

    (1)取仰卧位,以掌在其乳房周围摩揉5分钟;再擦两胁3分钟;最后按揉章门、期门、阴陵泉、太冲、三阴交各1分钟。

    (2)取俯卧位,用禅推法推背部两侧膈俞、肝俞、脾俞穴各2分钟。

    3.痰气壅阻

    (1)取仰卧位,用拇指按揉乳房四周乳根、天溪(胸部第4肋间隙,距前正中线6寸,图15-4)、食窦(胸外侧部第5肋间隙,距前正中线6寸,图15-4)屋翳(胸部第2肋间隙,距前正中线4寸,图15-4)、膺窗(胸部第3肋间隙,距前正中线4寸,图15-4)诸穴各1分钟;再用五指指腹轻轻拿捏乳房20次。

图15-4乳周穴位取穴图

    (2)取仰卧位,用掌按法持续按压中脘穴3分钟;再用拇指按揉足三里、丰隆、血海、三阴交穴各1分钟。

    (3)取俯卧位,用禅推法推背部两侧脾俞、胃俞、肝俞、膈俞、三焦俞穴各2分钟。


产后诸痛的推拿疗法
产后诸痛是指产妇分娩后由于气血亏虚、感受外邪,或子宫收缩而出现的身痛、腰痛、腹痛诸症。子宫收缩引起的腹痛一般较多见,轻者可自行恢复,不须治疗。

    【概述】

    妇女新产以后,亡血伤津较多,气血亏耗,经脉失养,此时若感寒受凉、坐卧湿地,以致风寒湿气乘虚而袭,邪遏经脉,则可引起腹痛和全身肢体关节酸痛;腰为肾之府,气血不足,百脉空虚,肾气虚弱故见腰痛;若因情志不畅,肝气郁结,气机不畅,淤血内停,滞于胞脉则发为腹痛。

    产后诸痛的按摩治疗原则应根据亡血伤津,多虚多瘀的特点,以补虚为主,调理冲任。若兼寒湿者,则宜温经散寒;兼肝郁者,当疏肝理气、化瘀通络。

    【按摩疗法】

    1.气血亏虚

    (1)取仰卧位,用单掌贴于腹部,作顺时针方向按摩5分钟;再用拇指点按关元、气海、神阙穴各2分钟。

    (2)取俯卧位,用手小鱼际擦两足底涌泉穴,以热为度;再用拇指点按两下肢委中穴各2分钟。

    (3)取仰卧位,双腿屈膝、屈髋,继而交替伸直、屈曲、凌空作蹬车(图15-5)状,量力而行。

    2.寒湿凝滞

    (1)取仰卧位,四肢自然分开,用掌根擦四肢内侧面,以热为度。

    (2)取俯卧位,用禅推法推背部两侧肾俞、命门穴各2分钟;再用指擦法自上而下直擦督脉与两侧足太阳膀胱经,以热为度。

图15-5凌空蹬车

    3.肝郁气滞

    (1)取仰卧位,用拇指点按章门、期门、中极、归来、阳陵泉、太冲穴各2分钟;再用双手分推法分推两侧胸胁部,以热为度;最后用掌摩法单掌逆时针摩腹5分钟。

    (2)取俯卧位,用禅推法推背部两侧膈俞、肝俞、脾俞穴各2分钟。


推拿治产妇乳少
乳少是指产后乳汁分泌甚少,不能满足婴儿需要或全无者。正常产妇在产后12小时开始泌乳,2~3日后明显增多。

  乳少是指产后乳汁分泌甚少,不能满足婴儿需要或全无者。正常产妇在产后12小时开始泌乳,2~3日后明显增多。泌乳过少多发生在产后第2、3天至半个月内,也可发生在整个哺乳期,临床上以新产后泌乳较少为常见。分娩失血耗气致气血亏虚,化源不足,导致乳汁化生乏源,笔者应用推拿疗法治疗,临床疗效满意。

  患者取仰卧位,术者位于患者一侧。拇指点按乳根、膺窗、膻中、天溪穴1~2分钟后,两手拇指与食中指向乳房中央推举以上穴位1~3次。两手掌部从乳房底部两侧相对用力,向乳头方向推揉3~5次。左手托住乳房,右手食中环小指从乳房底部顺着乳腺小叶方向,向乳头按揉,每侧按揉15~20分钟。横向和纵向按挤乳头3~5次。远端点按足三里、三阴交、脾俞、胃俞穴1~3分钟。每天一次,一般1~5次见效。

  《宁坤秘籍·少卷·大黄膏方》说:“治产后无乳……不拘时吃乳,母要揉奶千余转,其乳即如涌。”乳房按摩可促进血液循环,柔和的乳房按摩有利于刺激排乳反射,乳头、乳晕、乳管是神经末稍丰富的部位,有触觉受体。通过刺激,将兴奋上传于大脑底部的垂体前叶和后叶,引起催乳素的分泌,加强泌乳反射,增强了乳汁的分泌。产后推拿乳房,安全有效,方便经济。产妇不按时哺乳或过于劳累而引起乳少者非属病态,只需注意休息及按时哺乳,则乳汁自然充足。



 


更年期综合征的推拿疗法
更年期综合征中医称为“绝经前后诸症”或“经断前后诸症”,是指妇女在经水将绝未绝时,或两侧卵巢截除术后,肾气渐衰、冲任脉虚,脏腑功能紊乱,阴阳平衡失调出现情绪不稳定、烦躁、易怒、潮热、失眠、心悸、汗出等一系列症状和体征。

    【概述】

    现代医学认为是由于进入更年期后,人体内分泌功能发生紊乱所致。

    按摩能调和阴阳,补益心脾,补其不足,损其有余,从而达到治疗本病的目的。

    【按摩疗法】

    (1)取坐位,用拇指尖掐按其百会穴2分钟;再将两手拇指置于前额正中处,自内向外抹至太阳穴,重复进行2分钟;最后用两手小鱼际从太阳穴向下擦至颊部,再向上擦至太阳穴,反复进行2分钟。

    (2)取仰卧位,用手掌顺时针、逆时针按摩小腹各50次。

    (3)取仰卧位,用手掌自天突穴始,沿两乳中间向下推至脐部,反复数次,以热为度。

    (4)取仰卧位,两下肢自然分开,用拇指与其余四指对合用力从大腿内侧向下捏拿至内踝,往返来回3分钟,重点在血海、阴陵泉、三阴交、太溪穴上。

    (5)取仰卧位,用拇指指腹端按揉太冲、气海、关元穴各2分钟;再用掌擦胁肋部3分钟。

    (6)取俯卧位,用拇指指腹端点揉心俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、长强穴各1分钟;再用掌擦法擦命门穴3分钟。

    (7)取俯卧位,用手掌尺侧面擦两足底涌泉穴各3分钟。

 


性交后诸症的推拿疗法
性交后诸症指男子性生活后出现的头痛、眩晕、腰痛等症,本病多因体质较差,劳倦过度,或久病失养,复因房事不节,耗伤精气所致,当责之于肾。

    【概述】

    生理上肾藏精,主骨生髓,为生殖发育之源,脑为髓之海,性交后精气外泄,精血不能上荣头目,故出现头部空痛,眩晕欲仆;腰为肾之府,是肾的外候,性交后肾精亏耗,故有腰痛。临床上常伴有神疲乏力、耳鸣耳聋、记忆力减退、心悸、自汗等症。

    由于一系列症状均因性生活后所致,所以治疗上首先要减少性生活次数。而按摩能补肾精,强腰膝,鼓舞阳气,促使经络通畅,使精血上荣头目,治疗性交后头痛,眩晕、腰痛等症。

    【按摩疗法】

    1.头痛

    (1)取坐位,家人用两手拇指指腹端按揉其两侧太阳、风池穴,顺时针、逆时针各50次;再用拇指指腹推百会至风府穴3分钟。

    (2)取俯卧位,家人用掌根从骶部沿脊柱向上推擦至颈部,手法稍重,重复操作5次,以皮肤发热发红为度。

    2.眩晕

    (1)取坐位,家人用拇指、示(食)指、中指、环指(无名指)散开微屈成正方形四点,在百会穴前后左右各一寸处四神聪穴轻轻叩击;再用拇指指腹端揉百会穴2分钟。

    (2)取坐位,家人用拇指指端用力压按合谷穴2分钟,以有酸胀为度。

    3.腰痛

    (1)取俯卧位,家人用两拇指从尾骶部开始推两侧夹脊肌至颈部,重复操作5次,以皮肤有热、发红为度;再用两手握空心拳交替叩击两侧肾区;最后用拇指指腹端按揉两侧肾俞、膀胱俞、次髎、志室穴各1分钟。

    (2)取俯卧位,家人用拇指指端在腰背部按压寻找腰痛点,找到后每穴点按30下。

    (3)取俯卧位,家人用拇指指端点按两下肢委中、太溪穴各30下,以有酸胀感为度。


阴茎异常勃起的推拿疗法
阴茎异常勃起,俗称“强中”,指阴茎无故而坚硬勃起,久久不痿,精液自泄的症候。

    【概述】

    常伴有眩晕、目赤、口干咽燥、心烦失眠、小便点滴不畅、性欲亢进等阴虚阳亢、命火妄动之象。本病多因性欲过度,肾气受损所致,亦有因滥服壮阳药或嗜酒、外伤等原因所致。

    任何原因导致海绵体充血,均引起阴茎异常勃起。按摩能活血祛瘀,消除海绵体充血状态,促使阴茎的肌肉放松,治疗本病症。

    【按摩疗法】

    取坐位,家人用拇指指端压按其合谷穴2分钟,以有酸胀感为度。

    (2)取仰卧位,屈膝并分开大腿;家人以拇指指端按压其会阴穴,由轻而重持续1分钟后放松;接着下肢自然伸直分开,家人用五指拿法拿捏其大腿内侧肌肉1分钟,再用手掌根部按揉大腿内侧,并由上而下揉推3次。

    (3)取俯卧位,家人以掌擦法自八髎穴始逐渐上擦,用力稍大,周而复始,至皮肤潮红为度;再用拇指指端压按八髎穴2分钟,按时用力稍重,使之局部出现较强的酸胀感,并透达阴部。

    (4)取俯卧位,家人用拇指指端压按委中、涌泉、中封穴各1分钟,以有酸胀感为度。


精子缺乏症的推拿疗法
精子缺乏是男性不育症的重要原因之一,每次性生活,男性排出的精液量通常为2~6毫升。如排出量少于2毫升,甚至仅有点滴者,则称为精子缺乏症。

    【概述】

     祖国医学认为,肾为先天之本,主生殖、生长发育。肾中精气,互生互化,共同组成肾生理活动的物质基础。肾气盛则精气足,生理活动正常。若先天不足或后天失养,久病耗损而致肾气虚、肾精不足,则精液稀少,精子数量不足。

    按摩治疗精子缺乏症的原则是补肾填精。按摩能促使肾中精气盛实,化生精液,从而达到治疗目的。

    【按摩疗法】

    (1)取坐位,家人用拇指顺时针按揉百会穴3分钟。

    (2)取仰卧位,妻子将两手指并拢,指尖朝下,搓睾丸5~10分钟,以微胀为度;再用拇指按揉气海、关元、中极穴各2分钟。

    (3)取俯卧位,家人用一指禅推督脉5分钟;再用拇指指腹端按揉背两侧肾俞、志室穴及两下肢足三里、三阴交、太溪穴各1分钟。


阳萎的穴位推拿疗法

    阳痿是指男性阴茎勃起功能障碍,表现为在有性欲的状态下,阴茎不能勃起进行正常性交;或阴茎虽能勃起,但不能维持足够的时间和硬度,无法完成正常性生活。偶尔因疲劳、重病、焦虑、醉酒等原因发生不能勃起或起而不坚现象不属病态。

   按摩部位

  1.足底部反射区:头部(大脑)、脑垂体、小脑及脑干、三叉神经、颈项、甲状腺、甲状旁腺、脾、肾上腺、肾、输尿管、膀胱、胃、胰、十二指肠、生殖腺。
  2.足内侧反射区:颈椎、胸椎、腰椎、尿道及阴道、前列腺或子宫。
  3.足外侧反射区:下腹部、生殖腺。
  4.足背部反射区:腹股沟管、上身淋巴结、下身淋巴结。

  常用手法

  1.足底部反射区:拇指指端点法、食指指间关节点法、拇指关节刮法、钳法、食指关节刮法、拇指推法、擦法、拳面叩击法等。
  2.足内侧反射区:食指外侧缘刮法、拇指推法、叩击法等。
  3.足外侧反射区:食指外侧缘刮法、拇指推法、按法、叩击法等。
  4.足背部反射区:拇指指端点法、食指指间关节点法等。


遗精的推拿疗法
遗精是指精液不因性交而遗出生殖器。正常的体格强壮的男子,尤其是夫妻分居者,每月可有1或2次生理性遗精,但过度频繁的遗精则为一种病态。

    【概述】

    现代医学认为这与神经、内分泌、精神等功能失调有关,大多数由于前列腺炎、精囊炎、神经衰弱等所致。祖国医学根据临床症状把遗精分为虚实二类。虚者多系心肾亏耗,君相火旺或肾元虚惫,精关不固所致;实者则由于嗜食烟酒,而致下焦湿热,或情志不遂,肝火内蕴,扰动精室所致。两者共同症状除遗精外,每伴心烦意乱,腰膝酸软,虚者兼有头晕耳鸣、精神萎靡、形体消瘦;实者则可见面红目赤、烦躁易怒、口苦、大便不畅、舌红,苔腻、脉数等症。

    根据虚则补之,实则泻之的原则,按摩治疗遗精,虚证以补肾固精、交通心肾,实证以清肝泻火、清泄湿热。

    【按摩疗法】

    1.虚证

    (1)取坐位,家人以一手握其手腕部,另一手拇指按揉内关、间使、曲泽穴各1分钟,再更换另一手,以有酸胀感为度。

    (2)取仰卧位,家人用拇指揉膻中、关元、气海、中极、三阴交、足三里各1分钟,以局部及会阴部有热、胀感为度;再用示(食)指、中指、无名指从巨阙穴向曲骨穴直推3分钟,并拨按曲骨穴2分钟;最后用掌摩法顺时针摩脐下腹部50次,以有热感为度。

    (3)取俯卧位,家人以掌根揉法自上而下揉背部两侧足太阳膀胱经各3分钟,以背部有热为度;再以示(食)指、中指、无名指擦法自上而下擦两侧八髂穴各1分钟,以局部皮肤微红温热为度;最后用禅推法推背部命门、心俞、肝俞、肾俞、志室穴各1分钟,以皮肤发热为度。

    2.实证

    (1)取坐位,家人用两手拇指指腹端从其前额印堂穴分抹至两侧发际2分钟,使皮肤微红发热;再用拇指、示(食)指提拿项后部两侧风池穴各2分钟。

    (2)取仰卧位,家人用拇指、示(食)指、中指、无名指从脐下直推至耻骨联合处2分钟;再用掌摩法逆时针摩脐下腹部50次,以有热感为度;最后用拇指指腹端,沿两下肢足厥阴肝经自上而下按揉至大敦穴,点按2分钟,重复操作3遍。

    (3)取俯卧位,用禅推法推两侧肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、肾俞穴各1分钟。


白浊的穴位推拿疗法

    白浊是指尿道口时常有白色的分泌物,质黏腻,尤其在排尿终末或大便时多见,伴会阴部不适、沉重或下坠样疼痛,并向腰背部、阴茎部及大腿部放射,还伴有大便时直肠内疼痛等症状。

  推拿部位

  1.足底部反射区:脑垂体、甲状腺、肝、胆囊、心、脾、肾上腺、肾、输尿管、膀胱、胃、胰、十二指肠、盲肠(阑尾)、回盲瓣、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠及直肠、小肠、肛门、生殖腺。
  2.足内侧反射区:腰椎、骶骨、直肠及肛门、尿道及阴道、前列腺或子宫。
  3.足外侧反射区:下腹部、生殖腺。

  常用手法

  1.足底部反射区:拇指指端点法、食指指间关节点法、拇指关节刮法、按法、食指关节刮法、双指关节刮法、拳刮法、拇指推法、擦法、拳面叩击法等。
  2.足内侧反射区:食指外侧缘刮法、按法、拇指推法。
  3.足外侧反射区:食指外侧缘刮法、按法、拇指推法、叩击法等。


前列腺肥大的推拿疗法
前列腺肥大,又称前列腺增生症。常见于50岁以上的中老年男性,发病率可达50%左右。

    【概述】

    其主要原因为性激素失去平衡和慢性前列腺增生性改变,造成前列腺肥大,压迫膀胱出口和尿道。主要表现尿频,夜尿增多,排尿困难甚则闭塞不通或尿失禁,少数可见血尿。

    祖国医学把其列入“癃闭”范畴而责之于肺、肾、脾三脏功能失调,认为湿热蕴结、气滞血瘀及下焦亏虚均可产生本病。

    按摩治疗本病的原则似疏利气机,通利小便为主,对于前列腺肥大出现梗阻,影响正常生理功能者,应及早手术治疗。

    【按摩疗法】

    1.湿热下注

    (1)取仰卧位,家人用拇指指腹端按揉气海、关元、中极穴各2分钟;再以掌摩法逆时针摩小腹3分钟,以小腹及会阴部有热感为度。

    (2)取仰卧位,两下肢伸直,家人用拇指外侧缘从阴陵泉沿胫骨内缘向下擦至三阴交穴,反复操作2分钟;再用拇指顺时针、逆时针揉三阴交、阴陵泉、涌泉穴各50次;最后用禅推法推太白、公孙、然谷、复溜穴各1分钟,以局部酸胀为度。

    (3)取俯卧位,家人用示(食)指、中指、环指(无名指)自上而下擦其腰骶部脊柱两侧各3分钟。再用拇指指腹端点按肾俞、膀胱俞、次髎穴各30下;最后用掌摩法摩腰骶部各2分钟。

    2.气滞血瘀

    (1)取仰卧位,家人以两掌擦胸胁5分钟,并用拇指指腹端按揉中极穴2分钟。

    (2)取仰卧位,家人用禅推法推三阴交、肝俞、胆俞穴各2分钟;再用虚掌拍击八髎穴2分钟。

    3.肾虚

    (1)取仰卧位,家人用掌推法从脐部推向耻骨联合处,推时用力,重复10遍,以感觉热透入内为度;再用拇指指腹端按揉利尿穴、气海、关元、中极穴各1分钟;最后将双手重叠,顺时针、逆时针按摩3分钟。

    (2)取俯卧位,家人用大小鱼际擦督脉,从后枕部到尾骶部,往复不止,直至督脉温热为度。


前列腺炎的推拿疗法
前列腺炎是一种常见的男性泌尿系统疾病,多见于青壮年。本病多因房事不洁、急性尿道炎、嫖娼、会阴部损伤等原因导致细菌、病毒、支原体、衣原体等侵入腺体所致。

    【概述】

    前列腺炎是一种常见的男性泌尿系统疾病,多见于青壮年。本病多因房事不洁、急性尿道炎、嫖娼、会阴部损伤等原因导致细菌、病毒、支原体、衣原体等侵入腺体所致。临床以尿频、尿急、小便淋漓不尽,排尿或解大便时尿道口有白色膏状、质黏腻的分泌物,以及性欲减退和遗精为特征。

    祖国医学认为本病有虚实之分。实证多为湿热下注,虚证则为肾阴亏虚,或脾虚下陷,或脾肾阳虚。湿热下注者常伴舌红、苔腻、口苦、小便混浊;肾阴亏虚者常伴腰膝酸软、潮热盗汗、口干烦躁;脾虚下陷者兼有小腹坠胀或脱肛、神疲乏力、劳累后症状加重;脾肾阳虚者兼有纳减便溏、腰膝酸软、阳痿、尿清、精神萎靡等。

    本病治疗当根据临床虚实而用补泻,按摩能清利湿热,或滋补  肾阴,或健脾举陷,或温肾暖脾,治疗实、虚各种前列腺炎。

    【按摩疗法】

    1.湿热下注

    (1)取仰卧位,家人用拇指按揉气海、关元、中极穴各2分钟,再以掌摩法逆时针摩小腹3分钟,以小腹及会阴部有热感为度。

    (2)取仰卧位,两下肢伸直,家人用拇指外侧缘从阴陵泉沿胫骨内缘向下擦至三阴交穴,反复操作2分钟;再用拇指指腹端顺时针、逆时针用禅推法推太白、公孙、然谷、复溜穴各1分钟,以局部酸胀为度。

    (3)取俯卧位,家人用示(食)指、中指、无名指自上而下擦其腰骶部脊柱两侧各3分钟;再用拇指指端点按肾俞、膀胱俞、次髎穴各30下;最后掌摩法摩腰骶部各2分钟。

    2.肾阴亏虚

    (1)取仰卧位,家人以双手掌相叠揉小腹部1分钟;再以五指拿法捏拿两侧髂肌各1分钟;然后用拇指指腹端按揉气海、关元、中极穴各1分钟;最后用掌摩法摩小腹2分钟。

    (2)取仰卧位,屈膝,家人用指擦法自三阴交起向下擦,经水泉至然谷穴止,反复操作2分钟;再以拇指指端点按阴陵泉、三阴交、水泉穴各30下。

    (3)取俯卧位,家人用示(食)指、中指、无名指擦法自上向下擦背部脊柱,反复操作2分钟,以皮肤发热、发红为度;再用拇指指端点按命门、肾俞、次髎穴各30下;最后用掌摩法摩腰骶部2分钟。

    3.脾虚下陷

    (1)取仰卧位,家人用拇指指腹端按揉气海、关元、水道、中极穴各1分钟;再以掌摩法顺时针摩小腹部2分钟。

    (2)取仰卧位,下肢伸直,家人用四指置阳陵泉穴,自下而上抚摩至悬钟穴止,反复操作2分钟;再用拇指指端点按足三里、阳陵泉、涌泉穴各30下。

    (3)取俯卧位,家人用拇指、示(食)指、中指捏拿两侧腰大肌;再用掌按法按揉腰骶部2分钟;最后用拇指指端点按两侧脾俞、胃俞、肾俞、次髎穴各30下。

    4.脾肾阳虚

    (1)取坐位,家人用拇指指端点按其百会穴30下。

    (2)取仰卧位,两下肢自然分开,家人用中指指端压按其曲骨穴2分钟,以会阴部有酸胀感为度;再用拇指指腹端按揉气海、关元、中极穴各1分钟;再后用掌摩法摩小腹2分钟。

    (3)取仰卧位,用四指擦其大腿内侧1分钟;再用拇指指腹端按揉曲泉、阴陵泉、足三里、三阴交、悬钟穴各1分钟;最后用拇指指端点按照海、然谷、隐白穴各30下。

    (4)取俯卧位,家人用拇指自上而下推腰部脊柱两侧之骶棘肌,反复操作2分钟;再用掌摩法自一侧胞肓穴、经八髂穴向对侧胞肓穴摩动,反复操作2分钟;最后用禅推法推两侧肾俞、气海、脾俞、膀胱俞、命门穴各1分钟。


泌尿系感染的推拿疗法
泌尿系感染,包括现代医学的肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等,几乎任何致病菌均可引起,而以大肠杆菌和副大肠杆菌为最常见,其次为葡萄球菌、粪链球菌、绿脓杆菌等。

   【概述】

    近年来淋球菌、支原体感染也呈上升趋势。本病临床上主要以小便频数短涩,滴沥刺痛,小腹拘急,或痛引腰酸伴发热为特征。

    祖国医学根据其临床症状而归属于“淋证”范畴,认为本病的主要病因是湿热,而湿热在疾病的全过程中均存在,临床上只表现为或轻或重,若湿热下注膀胱,则以尿频、尿急、尿痛为主症,蕴蒸肝胆则以小腹急痛为主,湿邪留恋,日久不去,以致脾肾两虚,则小便淋沥不已,时作时止,遇劳即发。

    按摩治疗泌尿系感染的原则是疏利膀胱气机,清利下焦湿热,实者利湿通淋为先,虚者补益脾肾为要。

    【按摩疗法】

    (1)取坐位,家人用双手拇食中指掌捏两侧肩井、风池穴各3分钟。

    (2)取仰卧位,家人用双手五指拿住腹部肌肉往上提,然后放松,反复进行30次;再用拇指指端点按行间、阴陵泉穴各30下。

    (3)取俯卧位,家人用禅推法推背部两侧膀胱俞、肾俞及大椎、命门穴各1分钟;再用拇指指端用力点按委中、承山穴各30下,使穴位呈胀痛感传导。

    随证加减

    ①尿中夹血。取仰卧位,家人用拇指指腹端按揉血海、三阴交穴各1分钟。

    ②小便如膏。取坐位,家人用拇指指腹端按揉百会穴2分钟;再改为仰卧位,按揉肾俞穴2分钟。

    ③小腹痛。取仰卧位,家人用掌按法按揉水道(脐下3寸,旁开2寸,见图3-42)2分钟,再用拇指指腹端按揉足三里、曲泉穴各2分钟。

    ④遇劳易发。取仰卧位,家人用掌按法按揉关元、气海穴各2分钟;再用拇指指腹端按揉足三里、三阴交、中极穴各2分钟。


尿失禁的推拿疗法
尿失禁的推拿疗法,先以法施术于腰俞及八髎穴,继以擦法,增强法的效果,使热感向小腹内放射。  1.背部综合手法

  先以捏法施术于督脉经,自下而上,反复三遍,三捏一提,继以法,指揉法施术于悬枢、命门、天枢,每穴3分钟,得气为度;配以横擦带脉,以热透腹部为佳。

  2.骶部综合手法

  先以法施术于腰俞及八髎穴,继以擦法,增强法的效果,使热感向小腹内放射。

  3.腹部一指禅推法

  先以一指禅推法推阴交、气海、关元,每穴三分钟,配以中指点振法,每穴三次。
  4.辨证加减

  (1)脾肺气虚:揉肺俞、脾俞;点足三里、三阴交。

  (2)下元虚寒:掌颤关元、气海。

  (3)睡中遗尿:头皮毛发区综合手法。


便秘的推拿疗法
 便秘是指大便秘结不通,排便时间延长,或虽有便意而排便困难,可见于多种疾病,主要由于津液干涸,大肠传导失常,粪质干燥坚硬所致。

    【概述】

    便秘是由多种原因引起,根据致病因素与临床表现,可分为实秘与虚秘。实秘包括热秘与气秘,是因为肠胃积热和气机淤滞所致,前者兼见腹部胀满,小便短赤,口干口臭,身热心烦;后者兼见嗳气频作,胁腹痞满等。虚秘包括气虚、血虚、阴虚,是因气血亏虚和阴寒凝滞所致,气虚者兼见疲倦乏力,纳呆脘痞,面色咣白,气短汗出;血虚者兼见口干欲饮,烦热消瘦、心悸眩晕,面色萎黄无华;阳虚者兼见畏寒肢冷,腹中冷痛,喜得温按,腰脊酸冷等。

    按摩腹部局部可促进肠道蠕动,而按摩全身经穴可调整人体气血阴阳平衡。通过清热通腑,顺气导滞,益气举陷,养血润肠,温阳散寒,以治本病之本,达到通便的目的。便秘的推拿疗法,先以法施术于腰背悬枢、命门及腰骶部八髎穴,至局部温热,再配以擦法,使温热感向腹部放射。


  1.腰背部及腰骶部法、擦法

  先以法施术于腰背悬枢、命门及腰骶部八髎穴,至局部温热,再配以擦法,使温热感向腹部放射。

  2.一指禅推天枢、中脘分别以一指禅法推中脘、天枢,得气为度,每穴3~5分钟。  
  3.摩腹

  大小同施,以大为主,先大后小,采用顺时针泻法,致肠蠕动加快为佳,操作10分钟。
  4.腹部掌颤神阙

  以掌颤法施术于神阙穴10分钟,使力达病所,手法力度及频率可变换施术。

  5.辨证加减

  (1)热秘:揉大肠俞、膀胱俞;点足三里、合谷。

  (2)气秘:点按气户、屋翳、膻中;循肋分推两胁;揉合谷、内关。

  (3)虚秘:揉脾俞、胃俞;点按足三里。

  (4)冷秘:横擦腰骶带脉;点按肾俞、关元俞。


 
     便秘是指大便秘结不通,排便时间延长,或虽有便意而排便困难,可见于多种疾病,主要由于津液干涸,大肠传导失常,粪质干燥坚硬所致。

    【概述】

    便秘是由多种原因引起,根据致病因素与临床表现,可分为实秘与虚秘。实秘包括热秘与气秘,是因为肠胃积热和气机淤滞所致,前者兼见腹部胀满,小便短赤,口干口臭,身热心烦;后者兼见嗳气频作,胁腹痞满等。虚秘包括气虚、血虚、阴虚,是因气血亏虚和阴寒凝滞所致,气虚者兼见疲倦乏力,纳呆脘痞,面色咣白,气短汗出;血虚者兼见口干欲饮,烦热消瘦、心悸眩晕,面色萎黄无华;阳虚者兼见畏寒肢冷,腹中冷痛,喜得温按,腰脊酸冷等。

    按摩腹部局部可促进肠道蠕动,而按摩全身经穴可调整人体气血阴阳平衡。通过清热通腑,顺气导滞,益气举陷,养血润肠,温阳散寒,以治本病之本,达到通便的目的。

    【按摩疗法】

    1.胃肠燥热

    (1)取坐位,家人用拇指指端点按合谷、曲池、支沟、阳陵泉、三阴交穴各30下,以酸胀为度。

    (2)取仰卧位,家人用掌根按揉中脘、大横、关元穴及横结肠、乙状结肠部位各1分钟,以增强胃肠蠕动;再用掌摩法顺时针方向摩腹部60次。

    (3)取俯卧位,家人用一指禅推背部两侧膀胱经,至有热感为度;再用拇指指腹端揉肾俞、大肠俞、八髎穴各1分钟。

    2.气机淤滞

    (1)取仰卧位,家人用拇指指腹端按揉期门、章门、中府、云门穴各1分钟,并用掌擦法擦两胁2分钟,以微有热感为度;然后依胃肠燥热便秘按摩疗法(2)操作。

    (2)取俯卧位,家人用一指禅推背部两侧膀胱经,至有热感为度;再用拇指指腹端按揉肺俞、肝俞、膈俞、肾俞、大肠俞穴各1分钟。

    3.气血亏损

    (1)取仰卧位,依胃肠燥热便秘按摩疗法(2)操作;然后加按揉足三里、支沟穴各1分钟。

    (2)取俯卧位,家人用一指禅推两侧膀胱经,至有热感为度,并用拇指指腹端轻揉肺俞、脾俞、心俞、肾俞、大肠俞各1分钟;再用指擦法推擦腰骶部八髎穴2分钟,使之温热;最后用捏脊法自上而下捏脊5遍。

    4.阴寒凝结

    (1)取仰卧位,依肠胃燥热便秘按摩疗法(2)操作;然后用拇指指腹端按揉足三里、三阴交、阳陵泉、曲池、支沟穴各1分钟;最后用小鱼际擦两足底涌泉穴各2分钟,以局部有热感为度。

    (2)取俯卧位,家人用指擦法自上而下直擦背部督脉,重复进行15遍,再横擦肾俞、大肠俞、命门、八髎穴各1分钟。


遗尿的推拿疗法
遗尿亦称“尿床”,是指3周岁以上的小儿睡眠中小便自遗,醒后方觉的一种病症。

    【概述】

   现代医学认为排尿主要是由于中枢神经反射的作用,随着大脑皮质逐渐发育完善,膀胱排尿就由大脑皮质控制成为随意的动作,但由于各种原因引起大脑皮质功能紊乱而造成膀胱随意性排尿功能失调就会导致遗尿的发生。

    中医认为遗尿的发生主要与肾及膀胱有直接关系,多由于肾气不足、下元虚寒,或病后体质虚弱,脾肺气虚或不良习惯所致。临床常见睡眠中不自主排尿,白天疲劳或阴雨天更易发生,轻则数夜1次,重则每夜数次,日久则患儿面色萎黄,智力减退,精神不振等。

    遗尿的治疗原则以培元补肾为主,通过按摩手法,能达到温补肾气壮命之火,固涩下元补脾肺气虚,温阳升提通三焦水道之目的。

    【按摩疗法】

    (1)取坐位,用拇指指腹端按揉百会穴2分钟;再用拇指桡侧端补肾经、补脾经、补肺经各100次,推三关100次;最后用中指指腹端揉外劳宫穴1分钟。

    (2)取仰卧位,用掌摩法摩少腹5分钟;再用中指指端点按关元、气海穴各30下,以患儿能忍受为度;最后用拇指指腹端按揉足三里、三阴交穴各2分钟。

    (3)取俯卧位,用拇指指腹端推上七节骨100次,用中指指腹端揉龟尾100次,用拇指指腹端按揉肺俞、脾俞、肾俞穴各1分钟。


脱肛的推拿疗法
脱肛是指肛管、直肠向外翻出而脱垂于肛门外,又称直肠脱垂,是小儿常见病之一。

    【概述】

    脱肛是指肛管、直肠向外翻出而脱垂于肛门外,又称直肠脱垂,是小儿常见病之一。脱肛有轻重之分,轻者仅有部分脱出,为直肠黏膜脱出,多在解大便时发生,便后可自行还纳;重者可完全脱出,脱出物包括直肠各层,站立、咳嗽、啼哭时即能脱出,须他人帮助才能还纳。引起脱肛的原因,中医认为不外乎中气下陷和大肠实热。中气下陷者兼见面色白光白或萎黄,形体消瘦,精神萎靡,易汗纳呆;大肠实热者兼见脱出物红肿刺痛瘙痒,肛门灼热,大便干结,小便短赤,身微热,口干等。

    本病应尽量采用保守疗法,按摩治疗本病效果较好,通过补中益气或清热通便,达到提肛固脱的目的。

    【按摩疗法】

    1.中气下陷

    (1)取坐位,用拇指桡侧端补脾经、补肺经、补大肠、推三关各100次;再用中指指腹端按揉百会、外劳宫穴各1分钟。

    (2)取仰卧位,用指摩法摩腹3分钟;再用中指指腹端按揉气海、关元、天枢、足三里穴各1分钟。

    (3)取俯卧位,用拇指指腹端推上七节骨100次,按揉龟尾3分钟;再用双手拇指、示(食)指自下而上捏脊5遍。

    2.大肠实热

    (1)取坐位,用拇指桡侧端清脾经、清大肠、清小肠各100次;用拇指指腹端退六腑100次;用中指指腹端按揉膊阳池100次。

    (2)取仰卧位,用指摩法摩腹3分钟;再用中指指腹端按揉天枢100次。

    (3)取俯卧位,用拇指指腹端推下七节骨100次,按揉龟尾3分钟。

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