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可参照冬温辨治今冬流感 中国中医药报社数字报刊平台

2012-02-03  江海报览

  最近一段时间,流感发生较多,台湾B流感已死亡多人,香港和深圳都有禽流感死亡的报道,猩红热等其它传染病也有增多趋势,引起了大家对当前疫情的关注。我们在2011年初作出的《对2011(辛卯)年疫情的预测意见》中就认为:终之气(小雪~大寒),客气少阴火。“候反温,蛰虫来见,流水不冰”。一般来说当见暖冬,“民乃康平”。若气温偏高较著,或气温前高后低(“太阳复之”),都可能发生一些小疫情。

  2011年的暖冬较为明显,出现一些小疫情也在预料之中。大寒节后进入壬年一之气,主位太角风木,客气少阳相火,“气乃大温,草乃早荣,民乃疠,温病乃作。”小疫情的运气条件仍将延续。但还不具有产生大疫情的运气条件。

  当前的运气条件与2009年发生甲流感时的运气不同,甲流感有明显的寒湿因素,而2011年的司天是阳明燥金,当前的运气是少阴君火在泉,实际气候也是以暖冬和干燥为主,分析当前流感的病因病机,必需注意到这一运气特点。

  禽流感的运气病机是火客于寒,2005乙酉年冬的运气条件与2011辛卯年冬相类。B型流感往年大多在五、六月春夏交替期间流行,今年为什么在冬季发生?一些专家感到困惑。从运气理论分析,五六月份的主运主气是“火”,说明B流感的运气病机中有“火”的因素。目前在泉的少阴君火至而太过,发生B流感也就不足为奇了。

  根据上述五运六气分析,对目前流行的B流感和禽流感等疫病,我们认为可参照冬温进行辨证论治(立春以后风气会较强,可按风温论治)。火客于寒,往往初起可出现表寒里热症状,可考虑用九味羌活汤、柴葛解肌汤等治疗;因为目前气候偏燥,也可参考朱肱《活人书》用葳蕤汤治疗。(《活人书》:“……冬温,此属春时阳气发于冬时,则伏寒变为温病,宜葳蕤汤。”葳蕤汤方:葳蕤、石膏、白薇、麻黄、羌活、甘草、川芎、杏仁、葛根、青木香。)

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