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高血压

 求实求是 2012-02-04

高血压

高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。由于部分高血压患者并无明显的临床症状,高血压又被称为人类健康的“无形杀手”。因此提高对高血压病的认识,对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。

西医学名: 高血压
英文名称: hypertensive disease
所属科室: 内科 - 血液内科
主要症状: 肝肾阴虚或肝阳上亢
主要病因: 遗传和环境
传染性: 无传染性
是否进入医保:
  在未用抗高血压药情况下,收缩压≥139mmHg和/或舒张压≥89mmHg,按血压水平将高血压分为1,2,3级。收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg单列为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史,目前正在用抗高血压药,血压虽然低于140/90mmHg,亦应该诊断为高血压。
  高血压(hypertensive disease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。
  按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是:凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18.6kPa),舒张压小于或等于90mmHg(12kPa)。亦即收缩压在141-159mmHg(18.9-21.2kPa)之间,舒张压在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之间,为临界高血压。诊断高血压时,必须多次测量血压,至少有连续两次舒张压的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊,但需随访观察。高血压是最常见的心血管病,是全球范围内的重大公共卫生问题。2004年的中国居民营养与健康现状调查结果显示,我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%,估计全国患病人数超过1.6亿。与1991年相比,患病率上升31%,患病人数增加约7 000多万人。
  1998年,我国脑血管病居城市居民死亡原因的第二位,在农村居首位。全国每年死亡超过100万,存活的患者约500万~600万,其中75%以上留有不同程度的残疾,给个人、家庭和社会造成了沉重的负担。而脑卒中的主要危险因素是高血压。同时,血压升高还是多种疾病的导火索,会使冠心病、心力衰竭及肾脏疾患等疾病的发病风险增高。
  根据血压升高的不同,高血压分为3级:
  1级高血压(轻度) 收缩压140~159mmHg;舒张压90~99mmHg。
  2级高血压(中度) 收缩压160~179mmHg;舒张压100~109mmHg。
  3级高血压(重度)收缩压≥180mmHg;舒张压≥110mmHg。
  单纯收缩期高血压 收缩压≥140mmHg;舒张压<90mmHg。
  注:若患者的收缩压与舒张压分属不同等级时,则以较高的分级为准;单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。
  高血压是一种以动脉压升高为特征,可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病,它有原发性高血压和继发性高血压之分。高血压发病的原因很多,可分为遗传和环境两个方面。 中医学认为,高血压病是由于机体阴阳平衡失调产生的结果。阴虚为本,阳亢为标,病变与五脏有关,最主要涉及心、肝、肾,在标为肝,在本为肾,临床表现以肝肾阴虚或肝阳上亢为主要症状,以阴损于前,阳亢于后为主要特点,到了病程后期,发展为阴阳两虚。所以在人体五脏六腑在脚上都有相应的投影,脚部是足三阴经的起始点,又是足三阳经的终止点,踝关节以下就有六十多个穴位。调理脏腑功能,恢复阴阳平衡,是中医中药治疗高血压的基本原则。 另外,血液中缺乏负离子也是导致高血压的重要原因。血液中的正常红细胞、胶体质点等带负电荷,它们之间相互排斥,保持一定的距离,而病变老化的红细胞由于电子被争夺,带正电荷,由于正负相吸、则将红细胞凝聚成团。负离子能有效修复老化的细胞膜电位,促使其变成正常带负电的细胞,负负相斥从而有效降低血液粘稠度,使血沉减慢。同时负离子能加强血液中胶体质点本身负极性趋势,使血浆蛋白的胶体稳定性增加,保持血液的正常健康状态。因此,若血液中的负离子含量不足,就会导致病变老化的红细胞的细胞膜电位不能被修复,从而导致高血压的发生。高血压是隐形杀手,相当多的高血压患者没有特别的 特异性的症状。
    高血压有没有症状和血压高的程度不相关。
    稍微多见的症状是头疼头晕和后颈部发硬 耳鸣。这些症状不是只有高血压患者才有。 

易患人群  :

  (1)父母、兄弟、姐妹等家属有高血压病史者;
  (2)肥胖者;酸性体质(体内负离子含量不足)者。
  (3)过分摄取盐分者;
  (4)过度饮酒者。
  (5)孤独者,美国科学家最新的一项研究表明,孤独感会使年龄超过50岁的中老年人患高血压的几率增加,这项研究因此也证明朋友和家庭对人们的健康有益。
  高血压的发病情况
                   高血压是老年病。30-40岁患病率是20%,到了60岁以上,甚至到了50% 60%,到了八九十岁,每十个老年人就有八个到九个都有高血压。现在高血压年轻化。最关键是从青少年开始不健康的生活方式,缺少运动,天天喝碳酸饮料 吃肉 肥胖。现在十来岁的孩子也有血压增高的情况。

疾病分类和标准

   从医学上来说,高血压分为原发性和继发性两大类。高血压是常见的心血管疾病,以体循环动脉血压持续性增高为主要表现的临床综合征。继发性高血压是继发于肾、内分泌和神经系统疾病的高血压,多为暂时的,在原发的疾病治疗好了以后,高血压就会慢慢消失。
  按WHO的标准,人体正常血压为收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,即可诊断为高血压。收缩压在140~159mmHg和(或)舒张压在90~99mmHg之间为轻度高血压。正常人的收缩压随年龄增加而升高,故高血压病的发病率也随着年龄的上升而升高。
  
类 别 收 缩 压
(mmHg )
舒 张 压
(mmHg )
理想血压 <120 <80
正常血压 120~129 80~84
正常高值 130~139 85~89
高血压 ≥140 ≥90
1级高血压(“轻度“) 140 ~159 90 ~99
2级高血压(“中度”) 160 ~179 100 ~109
3级高血压(“重度”) ≥180 ≥110
单纯收缩期
高血压
≥160 <90
上表:2005年中国高血压防治指南中血压水平定义和分类
  注:若收缩压与舒张压分属不同级别时,则以较高的分级为准。    
      原发性高血压 继发性高血压

    血压高,如果能有一个明确的病因,高血压只是这个疾病的表现形式。这个病治好了,血压也不高了。这叫继发性高血压。这个占5%最多也不会到10% 。
    大多数高血压患者,我们目前找不到原因。因为原因不清楚,医学上叫原发性高血压。原发性就是原因不清楚。要注意:
   1.盐吃多的人,血压肯定更容易高。30%高血压都和吃盐多有关系。
   2.肥胖的人要注意夜里是否打呼噜,夜里胖人的鼾症,一定要查是否有夜间睡眠呼吸暂停,在医院睡一夜很容易查出来。打呼噜就不喘气了,是低氧。这种人血压容易高。
   3.肥胖的人血压容易高。
   4.大量喝酒对血压是非常有害的。

肾性高血压

  肾性高血压,主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高,在症状性高血压中称为肾性高血压。其发病机理与病理特点:一是肾实质病的病理特点表现为肾小球玻璃样变性、间质组织和结缔组织增生、肾小管萎缩、肾细小动脉狭窄,造成了肾脏既有实质性损害,也有血液供应不足。二是肾动脉壁的中层粘液性肌纤维增生,形成多数小动脉瘤,使肾小动脉内壁呈串珠样突出,造成肾动脉呈节段性狭窄。 三是非特异性大动脉炎,引起肾脏血流灌注不足。

发病原因  

  

一 习惯因素遗传。大约半数高血压患者有家族史。
  二 环境因素。
  科学研究表明,环境中缺乏负离子也是高血压发病的重要机制。空气负离子经呼吸道入肺,通过膜交换系统进入血液循环,随血液循环到达全身各组织器官,以直接刺激、神经反射以及通过体液方式作用于机体各系统,产生良好的生理效应。当负离子进入血液后,释放出电荷,尽管微乎其微,但对于平衡状态下的血液电荷却很敏感。它会直接影响血液中带电粒子(蛋白质、血细胞)的组成与分布情况,使异常的血液形态与理化特征正常化;并通过促进机体组织的氧化还原过程,特别是通过加强肝、脑、肾等重要组织的氧化过程,激活多种酶系统,对机体的脂肪、蛋白质、碳水化合物、水及电解质代谢起到调整与优化作用。因此,空气中缺乏负离子也是导致高血压产生的一个重要的原因。
  三 其他。
  1 体重:肥胖者发病率高。
  2 避孕药。
  3 睡眠呼吸暂停低通气综合征
  4 年龄:发病率着随年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。

发病机制

  高血压形成原理简述
  首先,我们先抛弃任何病理性及并发症因素,我们从物理学角度来看高血压,根据流体力学的原理及压缩动力学原理,我把心脏和血管及毛细血管比喻成密封的压力循环系统,就是说人体是一台机器,心脏和血管就是润滑系统。中医认为高血压形成原理是:血管内皮组织代谢不稳定、交感和副交感神经系统混乱造成血压的升高。
  1、从最常见的肥胖者高血压说起,太胖脂肪过多,对血管造成一定的挤压,当管道被挤压以后,动力源需要加大动力才可能使原来的循环达到流通,动力源动力加大,管道压力也会随之加大,就形成了高压。
  2、内部血液及其他疾病引起的血栓造成的,血液的新陈代谢,排出不够彻底,在管道内部形成污垢,对管道造成一定的堵塞,会使压力升高。
  3、老年性管道硬化及疾病性硬化,管道打折硬化的话,会造成高压。
  4、疾病性毛细血管堵塞和外伤性毛细血管堵塞,也是其中的因素之一。
  5、机体病变性引起的,一部分高血糖患者,是因为消化系统太过亢奋,在肠胃方面有病变,在肠胃机体方面就会形成一定的血液循环堵塞,也会造成高压,这里只举一个例子。
  6、心脏方面的先天及后天的缺失。
  7、脑血管疾病引起的。
  8、血液干涸造成的高压。
  以上因素受季节变化影响,容易发病!
  血压调控机制
   多种因素都可以引起血压升高。心脏泵血能力加强(如心脏收缩力增加等),使每秒钟泵出血液增加。另一种因素是大动脉失去了正常弹性,变得僵硬,当心脏泵出血液时,不能有效扩张,因此,每次心搏泵出的血流通过比正常狭小的空间,导致压力升高。这就是高血压多发生在动脉粥样硬化导致动脉壁增厚和变得僵硬的老年人的原因。由于神经和血液中激素的刺激,全身小动脉可暂时性收缩同样也引起血压的增高。可能导致血压升高的第三个因素是循环中液体容量增加。这常见于肾脏疾病时,肾脏不能充分从体内排出钠盐和水分,体内血容量增加,导致血压增高。
  相反,如果心脏泵血能力受限、血管扩张或过多的体液丢失,都可导致血压下降。这些因素主要是通过肾脏功能和自主神经系统(神经系统中自动地调节身体许多功能的部分)的变化来调控。

临床表现

  头疼
部位多在后脑,并伴有恶心、呕吐等症状。若经常感到头痛,而且很剧烈,同时又恶心作呕,就可能是向恶性高血压转化的信号。  
 
眩晕
  女性患者出现较多,可能会在突然蹲下或起立时有所感觉。
  耳鸣
  双耳耳鸣,持续时间较长。
  心悸气短
  高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全。这些都是导致心悸气短的症状。
  失眠
  多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。
  肢体麻木
  常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感,手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木,还可能感觉异常,甚至半身不遂

诊断鉴别

  高血压病人的初次体检应尽可能包括以下内容:
  1、血压。两侧血压对比核实,取较高侧的数值。如果两侧血压的差值大于20毫米汞柱,较低的一侧有可能是肱动脉以上的大血管特别是锁骨下动脉发生了狭窄,狭窄的原因最常见的是动脉粥样硬化、阻塞。
  2、身高、体重及腰围。肥胖、尤其是向心性肥胖是高血压病的重要危险因素,正如俗话所说,腰带越长,寿命越短。
  3、用眼底镜观察视网膜病变。视网膜动脉的变化可以反映高血压外周小动脉的病变程度,外周小动脉硬化程度越重、心脏的负荷越重。
  4、有无颈部血管杂音、颈静脉怒张或甲状腺肿大、腹部血管杂音及肿块、周围动脉搏动等,以排除继发性高血压
  5、心肺检查以及神经系统检查等,了解有无高血压所致的心脑血管并发症
  高血压病人的常规检查包括以下内容:
  1、血尿常规。如果出现贫血、血尿、蛋白质等,应考虑为肾性高血压,或者高血压病导致了严重的肾功能损伤。
  2、血生化。如血钾、血钠、肝肾功能、血糖、血脂等。血钾低有继发性高血压的可能。肝肾功能的检查有利于医生根据患者的情况选择降压药物,血糖血脂的检测可以了解有没有心脑血管疾病的其他危险因素。
  3、心电图。有利于了解高血压病患者有无高血压病所致的心肌肥厚、心律失常心肌缺血
  有条件的高血压病患者,可进一步选作以下检查:
  1、动态血压24小时监测。此检查不仅能真实地反映各时间点的血压状况,而且能揭示高血压患者血压波动特点及昼夜变化规律。
  2、超声心动图检查。该检查能帮助我们了解心脏结构和功能。

血压的测量

  把血压控制在一定范围内,不但能延缓靶器官的损害,而且能够降低脑卒中、冠心病和心脏性猝死的发生率。而经常、准确地了解血压值及波动情况,是有效控制血压的基础。
  由于血压的特点有明显波动性,需要于非同日的多次反复测量才可判断血压升高是否为持续性。目前使用以下三种方法评价血压水平。

诊所偶测血压

  (1)测量血压的环境应安静、温度适当。测量前至少休息5分钟。测前半小时禁止吸烟,禁饮浓茶或咖啡,小便排空。避免紧张、焦虑、情绪激动或疼痛。
  (2)被测者一般采取坐位,测右上臂,全身肌肉放松;不应将过多或太厚的衣袖推卷上去,挤压在袖带之上。肘部应置于心脏同一水平上。
  (3)袖带的气囊应环绕上臂的80%,袖带下缘应在肘弯上2.5厘米。将听诊器胸件置于袖带下肘窝处肱动脉上,轻按使听诊器和皮肤全面接触,不能压得太重。
  (4)测量时快速充气,气囊内压力应达到使手腕桡动脉脉搏消失,并再升高30毫米水银柱(mmHg)然后缓慢放气,使水银柱以恒定的速度下降(2—5mmHg/秒)。以听到第1个响声时水银柱凸面高度的刻度数值作为收缩压;以声音消失时的读数为舒张压。儿童、妊娠、严重贫血或主动脉瓣关闭不全等情况下,听诊声音不消失,此时改定为以变音为舒张压。取得舒张压读数后,快速放气至零(0)水平。
  (5)应重复测2次,每次相隔2分钟。取2次读数的平均值记录。如果2次读数的收缩压或舒张压读数相差大于5mmHg,应再隔2分钟,测第3次,然后取3次读数的平均值。

自我测量血压

  自测血压有以下6大意义:
  (1)区别持续性和“白大衣”高血压。在家中自测的血压值不应超过135/85毫米汞柱。
  (2)评估抗高血压药物的疗效。
  (3)改善病人对治疗的依从性。
  (4)可能降低治疗费用。
  (5)自测血压具有时间上的灵活性。例如,部分高血压病患者血压多在5~6点或19~20点升高,依靠诊室偶测血压易漏诊,而自测血压易于发现这部分患者。
  (6)可经常性观测。随时了解治疗中血压的变化,为诊疗提供更加完善的资料。
  自测血压的具体方法与诊所偶测血压基本上相同。可以采用水银柱血压计,但必须培训柯氏音听诊法。一般推荐使用符合国际标准(BHS和AAMI)的上臂式全自动或半自动电子血压计。不推荐使用手腕式和指套式电子血压计。自测血压时,也以2次读数的平均值记录,同时记录测量日期、时间、地点和活动情况。一般而言,自测血压值低于诊所血压值。目前尚无统一的自测血压正常值,推荐135/85mmHg为正常上限参考值。 
           几点量血压好?
  多数患者早上血压比较偏高 ,九十点钟这个时间。
  也有一些患者,特别是老年人有高血压同时又有糖尿病肾功能也不太好的一些患者,他可能反而夜里血压高,这种情况你就要关注夜里的血压。 一般人只要把早上的血压管好,其它血压相对是好的。
   如果夜间血压高,就需要去做24小时的血压监测。
                  
  量哪里 怎么量?
   正常人左右胳膊的血压一般不会完全一样,但是也不能差太多。一般差5-10毫米汞柱是正常的。如果超过20毫米汞柱,那肯定是不对了,可能低的那侧的血管狭窄闭塞了。这时就要警惕是否血压低的一侧血管有毛病狭窄。
   第一次量血压,应该两个胳膊都应该量。看哪侧高,以后就测高的一边来观察血压的变化。
  甚至做得认真一点,应该胳膊 腿都量。我们一定要发现一种“局部性高血压”:
  正常的时候腿上的血压下肢的血压,绝对不可能比上面的血压低,只能略高不能低。
如果腿的血压反而低了,说明腿上血管狭窄,腿上血管长动脉硬化长血栓,血管狭窄
了才会出现这种情况。这叫局部高血压。医院里可以查出哪个血管有问题,没什么创伤
没什么成本。
              测血压的姿势对血压有影响吗?
   大多数人无论在医院还是在家里是坐位测血压,但必须注意胳膊不能捶下来,也不能举太高,要跟心脏持平。
   躺着测血压是肯定有的,即使躺下来,依然胳膊是和心脏持平的。
   血压在不同的位置是不一样的,老年人晚上起床突然由坐位或卧位变成直立的时候,出现头晕甚至晕倒过,一定要注意测测直立时血压,这叫体位性低血压。也叫直立性低血压。老年人特别要注意,建议老年人量一下直立高血压,看和坐位有什么差别。
坐位和直立血压差别很大时起床要特别注意。
    测血压一定要非常安静平静,讲话会情绪波动,喜怒哀乐都可能引起血压的变化。

动态血压监测

  动态血压监测应使用符合国际标准(BHS和AAMI)的监测仪。受测者处在日常生活状态下。测压间隔时间15~30分钟,白昼与夜间的测压间隔时间尽量相同。一般监测24小时,如果仅作诊断评价,可以只监测白昼血压。
  动态血压监测提供24小时、白昼与夜间各时间段血压的平均值和离散度,能较敏感、客观地反映实际的血压水平、血压变异性和血压昼夜节律,与靶器官损害以及预后比诊所偶测血压有更密切的关系。

家庭自测血压

  一定要安静休息至少5分钟测血压,然后就是把上臂裸露出来,冬天冷了把毛衣脱下来,穿个单衣也可以,袖带绑的松紧合适。取坐位,保持安静,肢体也不能活动,习惯用右手操作,右手一按键血压测量开关,测量数值就出来了,停一分钟再测下一次血压,一般都会测三次,中间间隔一分钟。    
        高血压危象
    高血压得病十年二十年,致残致死一瞬间。
    突然发生血压升高,常常是在高血压患者,平常血压160 110.突然一下高到200 120以上去了,这时候比较危险。这叫高血压的急症和危象。会出现急性心力衰竭,出现气喘气短 少尿 不能躺平。甚至可以出现脑缺血脑卒中。也可以出现急性的肾脏功能不行了。
    出现这种急症,患者往往会有剧烈头疼呕吐,甚至出现偏瘫现象。应该快速上医院。不要自己去医院,路上很危险。要救护车由医护人员陪同到医院。
    在救护车没来之前,家人可以做什么呢?
     1。要尽快的打999 或120
     2. 量一个血压,确定是高血压危象。
     3. 快速用药,国产的如卡托普利或者短效的硝苯地平,舌下含服。
     4. 药是关键,水不重要。
     5. 如表现是急性心力衰竭,躺不下就需要靠垫。不希望血液流回心脏,是到腿上
越多越好。不增加心脏的负荷。
     更重要的是要避免高血压危象。为什么血压会突然增高?有几种原因:
本来使用多种药物,突然停药。大量饮酒。情绪的大起大落。肾上腺长肿瘤会出现血压
突然增高。
    还有一种发作性高血压,平常血压不高,突然血压升高,而且心跳加快多汗。就是肾上腺素让血管痉挛(血压)急剧增高,而且心率非常快,全身出冷汗 出大汗。
这种情况等血压平稳后要到医院检查看是否有潜在的继发性高血压。
                降压越快越好 越低越好吗?
    冰冻三尺非一日之寒。高血压病不是一天得的,降血压也不要太着急,欲速则不达。
    高血压不主张用快速药,更主张用长效药。让血压逐渐下降。短效药,下得快上得也快。硝苯地平这种药,下得快上得快,一天来回波动对身体是非常不好。
    降压也不能几个月一年也降不下来。建议几个星期,两三个星期 三四个星期,能看见血压逐渐地在下降。

    长效药可能当天看不见降压效果,可能吃三五天才看见血压出现下降的现象,吃个两三周血压就逐渐平稳地下到140 90以下。大家要有耐心,不要求特别快,但也不能非常消极等待,几个月都下不来,这肯定是不行。
                  第一次查出血压高就要吃药吗?
    如果第一次诊断血压高,又不太明显,如146 92,又明确知道肥胖 吃盐多,不运动喝大酒等。这时不一定马上用药,允许三到六个月,把盐减下来,养成八成饱万步路的习惯,可以减轻体重。纠正鼾症。酒不能喝太多。坚持六个月如果血压正常了就可以不吃药。
    如果量血压确实是高血压,血压大于等于160 100.这些患者一方面要注意改变生活方式,同时应该吃药。
    如果血压高过140 90,同时患有糖尿病,或者发生过心肌梗死 心绞痛 脑血管意外的病人,这些患者除了改变生活方式,一定要用药。血压是指血液在人的血管中流动时对血管壁产生的压力。高血压指体循环动脉血压增高,是常见的临床综合症,亦可说其是以收缩和舒张压增高,常伴有心脑、肾等器官功能或器质改变为特征的全身性疾病,该病可由多种发病因素和复杂的发病机制所致,中枢神经系统功能失调,体液内泌遗传,肾脑血管压力感受器的功能异常等均可导致高血压病。

  具体的来说,在未服药情况下,年龄大于18岁的成年人 收缩压(高压) ≥ 140mmHg,舒张压(低压)≥90mmHg为高血压(根据最新数据,这两个数字现已分别调整为 130mmHg,90mmHg)。临床上,执行此标准过程中需注意以下五点:

  1、由于影响血压的因素很多,人体血压几乎总是在不断波动,有时变化幅度可以很大。所以诊断高血压时特别强调"不同日反复测量",以避免将某些生理性的血压波动(如剧烈运动或情绪激动后的一过性血压升高)误判为高血压;

  2、使用标准的血压测量工具。虽然目前有多种测量血压的工具(如机械式血压表、电子血压计、动态血压监测仪等),但目前仍将符合计量标准的水银柱式血压计作为最基本、最可靠的测量工具;

  3、注意血压测量方法的规范性。测量血压前应让患者至少静坐休息5分钟,且30分钟前禁止吸烟、饮用茶和咖啡等兴奋性食品饮料。气囊袖带规格一般为宽13-15厘米、长30-35厘米,上肢过粗或过细时须适当调整袖带规格。测量时患者取坐位,其肘关节应与心脏位于同一水平。

  测量舒张压时以柯氏第五相音为准。应相隔2分钟重复测量,取2次读数的平均值。如果2次测量的收缩压或舒张压读数相差>5mmHg,则相隔2分钟后再次测量,然后取3次读数的平均值;

  4、门诊偶测血压仍被视为最基本的指标。虽然患者自测血压与动态血压监测被认为能够更为全面的反映每日24小时内患者血压的连续变化情况,并有助于区别"白衣性高血压",但由于患者自测血压在测量技术上难以规范,而动态血压监测则尚缺乏足够的证据证实其价值,所以这两种方法只能作为门诊偶测血压的补充;

  5、既往有明确高血压病史、现在正在服用降压药物治疗者,即便血压正常亦应诊断高血压。

  医学上,根据高血压的发病原因,将其分为原发性高血压和继发性高血伍两大类。原发性高血压。约占高血压病人的95%以上,原发性高血压的病因目前尚不十分清楚,可能与下列因素有关:遗传,摄盐量,吸烟,超重,酗酒,缺乏锻炼 和精神紧张等。继发性高血压是因全身性疾病引起的高血压,病因明确。最多见的是由肾脏疾病、内分泌疾病引起,其次是脑部炎症、肿瘤、外伤引起的高血压。某些药物也可升高血压,如激素、避孕药、甘草浸膏等。

  肾脏疾病引起高血压,最常见为急、慢性肾小球肾炎。急性肾炎多见于育少年,起病急,常有链球菌感染史,临床上有发热、血尿、浮肿等。化验小便,尿中有蛋白、红细胞和管型。急性肾炎治疗不彻底,可反复浮肿、明显贫血、血浆蛋白低,甚至出现恶心、呕吐、拍搐、尿素氮、肌酐明显升高,此为慢性肾炎并发尿毒症的表现。其他如多发性肾结石、肾囊肿、肾结核、肾动脉狭窄也可致高血压。

  内分泌性疾病引起的高血压,可见于嗜铬细胞瘤。病变主要是肾上腺髓质或交感神经节大量分泌去甲肾上腺素和肾上腺索。其次是原发性醛固酮增多症。病变主要是肾上腺皮质增生或肿瘤,致使醛固酮分泌增多、血压升高。再是柯兴氏综合征,病变主要是肾上腺皮质肿瘤或增生。糖类皮质激素分泌增多,水钠潞留,血容量增多而引起高血压。妊娠妇女患高血压时,需注意有否妊娠中毒症。引起高血压的少见原因,如先天性主动脉缩窄,主要是由先天性畸形所致。至于药物所致的高血压,往往停,药后也就会恢复。

  一旦发现有高血压,不必紧张,先接受医生指导的检查,寻找病因。有些高血压病因经过根治后,血压就会恢复正常。当然,有的病因,比如慢性肾炎、肾性高血压尤其合并尿毒症时,一般的药物治疗效果较差,此时可采用血液透析疗法,甚至肾移植术才可获得缓解。

  高血压的病因及发病学说是多源的,其中与心理社会因素有关的为:

  (一)职业与环境

  研究结果表明,注意力高度集中、精神紧张而体力活动较少的职业,以及对视觉、听觉形成慢性刺激的环境,可能是导致血压升高的因素。如在高应激水平下工作的空中交通管理员, 高血压发病率较条件相仿的领航员高5.6倍。大城市电话交换台话务员患高血压较多。在城市高应激区及低应激区(按社会经济状状况、犯罪率、暴力行为的发生、人口密度、迁居率、高婚率等因素来区分)作流行病学调查发现,高应激区的居民高血压病发病率高,高应激区的男性黑人(25-60岁)的血压最高,平均舒张压在95mmHg(1mmHg=133.322Pa)以上。

  (二)个体特征

  早年对心理社会因素及血压的关系研究集中于个体因素,许多研究者所报道的与高血压有关的人格特质包括:高度敏感性、脱离实际、顺从、受抑制的愤怒和敌意、表露的愤怒、情绪的压抑、自由漂泊、恐怖、焦虑、抑郁、强迫性冲动行为、A型行为(成人)、各种形式的神经质、不稳定性、易变性。但是,没有一种特质是特异的。

  (三)婚姻状态

  根据资料,寡妇和鳏夫的血压高于配偶健在者。对此的解释很多,也许在丧偶前已有高血压。有一个阳性的结果是在研究前十年内离婚者的血压要高于未离婚者。

  (四)应激性情境

  应激性生活事件与高血压有关。战争时前线士兵血压高。失业者血压高,获得新的工作后血压下降。在预期要被解雇(最后未发生)期间血压也高。新近离婚者有几个月血压升高。研究表明,慢性应激状态较急性应激事件更易引起高血压。

  大家知道,高血压病是一种慢性非传染性疾病,通常根据血压与受损器官(心、脑、肾等)损害的程度进行分期。我国高血压分期标准将高血压分为三期:

  (一)第一期的特点是:血压升高,超过高血压的诊断标准,但是心脏、脑、肾脏等脏器无损害(也就是心脏尚无扩大,肾脏功能正常,也无蛋白尿、血尿及管型尿,无脑血管意外的表现。眼底、心电图、x线均无异常)。换言之,第一期患者,仅仅是血压升高;

  (二)第二期的特点是:血压升高,超过高血压诊断标准,并伴有下列一项者

  1、左心室肥厚(体检心界向左下扩大,x线、心电图或超声心动图可证实)
  2、尿蛋白或血肌酐轻度升高;
  3、眼底动脉普遍或局部痉挛、狭窄。

  (三)第三期的特点是:血压持续升高,并有下列一项者

  1、高血压脑病或脑溢血、脑梗塞;
  2、心力衰竭(心功能不全);
  3、肾功能衰竭(尿毒症);
  4、眼底出血或渗出、视乳头水肿。

  近年来,有学者主张按舒张压水平,将高血压分为:

  (一)轻型高血压:指舒张压90一104mmHg(12.O-13.5kpa)。
  (二)中型高血压:指舒张压105-114mmHg(13.65-14.8kPa)。
  (三)重型高血压:指舒张压≥115mmHg(≥14.95kPa)。

  如若医生和高血压病思者都能掌握高血压分期,根据不同时期进行针对性治疗,包括非药物治疗和药物治疗,将可取得理想的疗效,从而改善高血压的预后。

  高血压的危害极大,因为高血压是动脉血管内的压力异常升高,动脉血管如同流水的管道,心脏如同水泵,管道内的压力异常升高,泵就要用

  更大的力量将水泵到管道内,久而久之,泵就会因劳累而损害;同理,长期的高血压若不及时有效的降压,心脏就会因过度劳累而代偿性有肥厚扩大,进而出现功能衰竭,这就是高血压性心脏病、心力衰竭;同理,管道内压力过高,脆弱硬化部分的管道就容易爆裂,发生在脑血管,就是出血性脑率中;同样,肾脏是极丰富的毛细血管网,这种微细的管道在长期高压的影响下发生硬化、狭窄、功能损害,从而使肾毛细血管网排除身体内毒物的功能受损,体内有毒物质贮留于血内,即成为肾功能衰竭、尿毒症。如同上述简化比喻的道理,高血压若得不到及时有效的控制,心、脑、肾三个重要的生命器官就会受到致命性打击,从而产生严重的并发症,诸如:心:高血压性心脏病、冠心病、心力衰竭;脑:高血压性脑出血、脑梗塞;肾:肾功能衰竭、尿毒症。而医学界众所调知,这些问题是可以在发现高血压之初进行预防的,而且是行之有效的,但当这些问题发生后,对医生或病人及家属来讲,不论是从所花费的精力、财力、体力上都将是徒劳而无益的。 因此定期体检是非常有必要的。血压检测的时候要注意以下几个方面:

  受检查的人上臂与其心脏(右心房)没有放置在同一水平线上,如果上臂位置过高,测得的血压值往往偏低;如果上臂的位置过低,测得的血压值就常常偏高。

  测血压时水银柱打得太低。比如只有170-180毫米水银柱,这时虽然听诊器内可能无声了,但却很可能是心律不剂患者心跳之间有较长的间歇。

  放气时的速度不恰当。一般来说,放气的速度以每秒水银柱下降2-3毫米为适宜。放气太快容易使测试者反应不及,发生误并;放气太慢则使前臂淤血,造成舒张压读数增高。

  测的次数太少,有的只测一次就得出地论,往往不准确。测量血压应反复数次,取其稳定值为实际血压。测第一次时,数值经常偏高,而第二、第三次较稳定。同时,每次测前应将袖套中气体放尽,否则血压值将越测越高。

  另外,测血压前患者应静坐休息二十分钟,每次测压时的基本体位应相同,以利比较。听诊时,听筒应轻放在肱动脉搏动明显处,不要压在袖带下。

  高血压病大多数采取家庭治疗的方法。这种方法虽然方便,但实际治疗过程中却存在不少误区,必须引起重视。

  误区之一:以自我感觉来估计血压的高低。高血压病人症状的轻重与血压高低程度下一定成正比,有些病人血压很高,却没有症状;相反,有些病人血压仅轻度升高,症状却很明显。这是每个人对血压升高的耐受性不同,加上脏器官损害程度有时候与血压高低也不一定完全平等。因此,凭自我感觉来估计血压的高低,往往是错误的,也容易延误治疗。正确的做法是定期主动测量血压,每周至少测量两次。

  误区之二:血压一降,立即停药。病人在应用降血压药物治疗一段时间后,血压降至正常,即自行停药;结果在不长时间后血压又升高,还要再使用药物降压这样不仅达不到治疗效果,而且由于血压较大幅度的波动,将会引起心、脑、肾发生严重的并发症,如脑溢血等。正确的服药方法是服药后出现血压下降,可采用维持量,继续服药;或者在医生的指导下将药物进行调整,而不应断然停药。

  误区之三:采用传统的服药方法。研究表明,高血压病患者的血压在清晨醒后变化最大,可以在数分钟之内上升2~5千帕,中午过后,血压会自行下降。这种血压变化规律致使患者容易在早晨和夜间发生脑中风。(早晨容易发生脑出血,而夜间则容易发生脑缺血。)传统的每日3次的服药方法没有考虑患者的血压变化规律,只是一味地考虑降低血压,结果使清晨时的血压控制不理想,而下午和夜间常使血压偏低,新的服药方法每天清晨醒后1次性服药。可以有效地防止清晨醒后的血压剧烈变化,使血压处于比较平衡状态,因此效果较好。

  误区之四:降压过快过低。一些高血压病人希望血压降得越快越好,这种认识是错误的。因为,血压降得过快或过低会使病人感到头晕、乏力,还可诱发脑血栓形成等严重后果。

  误区之五:不根据具体情况,一味追求血压达到正常水平。六十岁以上的老年人,均有不同程度的动脉硬化,为此偏高些的血压,有利于心、脑、肾等脏器的血液供应。如果不顾年龄及病人的具体情况,而一味要求降压到“正常”水平,势必影响上述脏器的功能,反而得不偿失。正确的做法是根据病人的年龄、脏器的功能情况,将血压降到适当的水平,特别是老年人,不可过度降低血压。

  误区之六:单纯依赖降压药,不做综合性的治疗。高血压的病因较多,因此,治疗也需要采取综合性的措施,否则就不可能取得理想的治疗效果。正确的做法是除选择适当的药物外,还要注意劳逸结合,饮食宜少盐,适当参加文体活动,避免情绪激动,保证充足睡眠,肥胖者应减轻体重等。

  控制高血压是一个长期的过程,必须注意以下几点

  (1)养成健康的生活习惯。

  在工作与生活中,要劳逸结合,避免过度劳累紧张;要戒烟、少喝酒,控制体重在正常范围。

  (2)适当运动。

  选择合适的运动种类和运动量进行锻炼。如做广播操、练太极拳、打羽毛球等。每次运动结束后,要做一些恢复运动,如散步等一,不要立即停止运动。当然,严重高血压或心肺功能不良者不宜进行过多运动。

  (3)药物疗法。

  遵从医嘱,选用适当的降压药物;服药要规律,不要随便停药,否则易引起血压波动,加重血管损害;降血压不宜过低,以免造成脑缺血甚至脑梗死。

  (4)定期测量血压。

  有条件者,最好家中备一个血压计,可以随时观察血压高低,并酌情加减降压药物。

  (5)低盐饮食。

  世界卫生组织建议人们每日摄入食盐3-5克。

  大量事实证明,适当的体育锻炼对高血压的防治是很有益的。下面几种供大家参考:

  1、散步。各种高血压者均可采用。作较长时间的步行后,舒张压可明显下降,症状也可随之改善。散步可在早晨、黄昏或临睡前进行,时间一般为15-50分钟,每天一二次,速度可按每人身体状况而定。到户外空气新鲜的地方去散步,对防治高血压是简单易行的运动方法。

  2、慢跑或长跑。慢跑和长跑的运动量比散步大,适用于轻症患者。高血压患者慢跑时的最高心率每分钟可达120-136次,长期坚持锻炼,可使血压平稳下降,脉搏平稳,消化功能增强,症状减轻。跑步时间可由少逐渐增多,以15-30分钟为宜。速度要慢,不要快跑。患有冠心病则不宜长跑,以免发生意外。

  3、太极拳。适用于各期高血压患者。太极拳对防治高血压有显著作用。据北京地区调查,长期练习太极拳的50-89岁老人,其血压平均值为134.1/80.8毫米汞柱。明显低于同年龄组的普通老人(154.5/82.7毫米汞柱)。高血压者打太极拳有三大好处。第一,太极拳动作柔和,全身肌肉放松能使血管放松,促进血压下降。第二,打太极拳时用意念引导动作,思想集中,心境宁静,有助于消除精神紧张因素对人体的刺激,有利血压下降。第三,太极拳包含着平衡性与协调性的动作,有助于改善高血压患者动作的平衡性和协调性。太极拳种类繁多,有繁有简,可根据每人状况自己选择。

  但是也要注意,高血压患者在进行体育锻炼时,千万不要做动作过猛的低头弯腰、体位变化幅度过大以及用力屏气的动作,以免发生意外。老年人由于往往患有多种慢性病,体育锻炼时更应注意,最好在医生指导下进行锻炼。

  高血压患者的饮食

  1、三餐

  饮食安排应少量多餐,避免过饱;高血压患者常较肥胖,必须吃低热能食物,总热量宜控制在每天8.36兆焦左右,每天主食150-250克,动物性蛋白和植物性蛋白各占50%。不伴有肾病或痛风病的高血压病人,可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。

  晚餐应少而清淡,过量油腻食物会诱发中风。食用油要用含维生素E和亚油酸的素油;不吃甜食。多吃高纤维素食物,如笋、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海带、洋葱等,以及少量鱼、虾、禽肉、脱脂奶粉、蛋清等。

  2、低盐

  每人每天吃盐量应严格控制在2-5克,即约一小匙。食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠,3毫升酱油相当于1克盐。咸(酱)菜、腐乳、咸肉(蛋)、腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋、以及茼蒿菜、草头、空心菜等蔬菜含钠均较高,应尽量少吃或不吃。

  3、高钾

  富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用,可以在食谱中经常"露面"。这类食物包括豆类、冬菇、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆、竹笋、瘦肉、鱼、禽肉类,根茎类蔬菜如苋菜、油菜及大葱等,水果如香蕉、枣、桃、橘子等。

  4、鱼

  不论对哪种高血压患者,鱼是首选的,因为流行病学调查发现,每星期吃一次鱼的比不吃鱼者,心脏病的死亡率明显低。

  5、果蔬

  每天人体需要B族维生素、维生素C,可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足。有人提倡,每天吃1-2只苹果,有益于健康,水果还可补充钙,钾、铁、镁等。

  6、补钙

  有人让高血压患者每天服1克钙,8星期后发现血压下降。因此应多吃些富含钙的食品,如黄豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼虾、红枣、鲜雪里蕻、蒜苗、紫菜等。

  7、补铁

  研究发现,老年高血压患者血浆铁低于正常,因此多吃豌豆、木耳等富含铁的食物,不但可以降血压,还可预防老年人贫血。

  8、饮水

  天然矿泉水中含锂、锶、锌、硒、碘等人体必需的微量元素,煮沸后的水因产生沉淀,对人体有益的钙、镁、铁、锌等会明显减少,因此对符合标准的饮用水宜生喝。茶叶内含茶多酚,且绿茶中的含量比红茶高,它可防止维生素C氧化,有助于维生素C在体内的利用,并可排除有害的铬离子。此外还含钾、钙、镁、锌、氟等微量元素。因此每天用4-6克茶叶(相当于2-3杯袋泡茶)冲泡,长期服用,对人体有益。

  以上饮食原则,高血压病人若能落到实处,持之以恒,必会有益于健康。

  几种降压法

  1、茶疗法

  高血压往往导致头痛、脑出血、脑血栓、大脑萎缩、眼底出血、血管硬化等,已成为常见病和多发病,每年约有100万人死于高血压导致的

  心脏血管疾病,饮用药茶对防治高血压可有一定的疗效。

  (1)荷叶茶鲜荷叶洗净切碎,加水适量煎汤,代茶频饮。
  (2)莲芯茶莲子芯12克,沸水冲泡代茶饮。
  (3)草决明茶取250克草决明在铁锅内用微火炒焙2分钟(不能炒焦),每天抓一撮泡茶喝。
  (4)山楂茶山楂3枚,切片用开水冲泡饭后代茶饮,连服10天,对降压有明显效果;用鲜山楂泡服,疗效更佳。
  (5)枸杞茶枸杞10克开水冲泡饭后当茶喝,每天三次,连服10天,有明显的降压效果。
  (6)刺五加茶刺五加根、茎削成薄片晒干后,用开水冲泡当茶饮。

  2、食疗法

  (1)山楂粥

  【原料】山楂30~40克粳米100克砂糖10克。
  【制作】先将山楂入砂锅煎取浓汁,去渣,然后加入粳米、砂糖煮粥。
  【用法】可在两餐之间当点心服食,不宜空腹食,以7~10天为一疗程。
  【功效】健脾胃,消食积,散淤血。适用于高血压、冠心病、心绞痛、高脂血症以及食积停滞、腹痛、腹泻、小儿乳食不消等。

  (2)桃仁粥

  【原料】桃仁10~15克粳米50~100克。
  【制作】先将桃仁捣烂如泥,加水研汁去渣,同粳米煮为稀粥。
  【用法】每日1次,5~7天为一疗程。
  【功效】活血通经,祛痰止痛。适用于高血压、冠心病、心绞痛等。
  【宜忌】用量不宜过大;怀孕妇女及平素大便稀薄者不宜服用。

  (3)胡萝卜粥

  【原料】新鲜胡萝卜粳米各适量。
  【制作】将胡萝卜洗净切碎,与粳米同入锅内,加清水适量,煮至米开粥稠即可。
  【用法】早晚餐温热食。本粥味甜易变质,需现煮现吃,不宜多煮久放。
  【功效】健脾和胃,下气化滞,明目,降压利尿。适用于高血压以及消化不良、久痢、夜盲症、小儿软骨病、营养不良等。

  (4)莲肉粥

  【原料】莲子粉15克粳米30克红糖适量
  【制作】将上3味同入砂锅内煎煮,煮沸后即改用文火,煮至粘稠为度。
  【用法】可随意服食。
  【功效】补脾止泻,益肾固精,养心安神。适用于高血压及脾虚泄泻、肾虚不固、遗精、尿频及带下、心悸、虚烦失眠等。
  【宜忌】凡有外感或实热证者不宜服。

  3、外敷洗脚降血压

  (1)贴脐 牛膝、川芎、三棱各50克,共研细末,先用酒精擦净肚脐,将药末5─10克放入脐内,再用纱布胶布固定,3日一换,10日为一疗程。或用吴茱萸5克,研为细末,置于脐窝内,外用胶布固定,3日更换一次,15日为一疗程。

  (2)敷足 桃仁、杏仁各12克,栀子3克,胡椒子7克,糯米14粒,研细末分3份,每晚临睡前用蛋清调成糊状,敷于双足涌泉穴,外用纱布固定,每晚1份,6次为一疗程,连用1-2个疗程。

一般治疗

  注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。注意饮食调节,以低盐、低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟。 
  服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状,可选用:安定、溴化钾、苯巴比妥等。

药物疗法

  老年高血压患者,多伴有全身动脉硬化,肾功能不全,血压调节功能较差,并常合并哮喘、慢性气管炎、糖尿病等,应避免使用交感神经节阻滞剂,可选用利尿剂和钙拮抗剂,常用双氢克尿噻12.5~25mg,1日1次,或硝苯吡啶5~10mg,1日3次,对大多数患者有效。
  中青年高血压患者交感神经反应性及肾素水平一般较高些,且合并症少,可选用β受体阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂,如美多心安或氨酰心安50~100mg,1日1次,或巯甲丙脯酸12.5~25mg,1日3次。
  中药治疗见效慢,但是适合中老年人长期的治疗。

降压药物治疗

  1 、利尿降压剂:氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、速尿等 
   2、 中枢神经和交感神经抑制剂:利血平、降压灵、盐酸可乐定 
  3、 肾上腺素能受体组滞剂:β阻滞剂如心得安、氨酰心安、和美多心安等;α阻滞剂如苯苄胺、α+β阻滞剂如柳氨苄心安 
  4、 酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等 
  5、 钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等 
  6、 血管扩张剂如肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪、呱氰啶等 
  降压药物选用的原则: 
  ①应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药。因此,宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药(如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等)作为基础降压药,再按不同病期选用其他降压药物。 
  ②用降压药一般从小剂量开始,逐渐增加剂量,达到降压目的后,可改用维持量以巩固疗效,尽可能用最小的维持量以减少副作用。 
  ③使用可引起明显直立位低血压的降压药物时,宜向病人说明,从坐为起立或从平卧位起立时,动作应尽量缓慢,特别是夜间起床小便时更要注意,以免血压突然降低引起昏厥而发生意外。 
  ④缓进型第一期病人,症状不明显,一般治疗(包括镇静剂)即能奏效,可不必应用降压药物,必要时用少量作用温和的降压药如利尿剂、萝芙木类或复方降压片即可。第二期病人多需采用两种或两种以上的降压药治疗,如利血平、肼屈嗪和利尿药合用或再选加酶抑制剂、节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂或肾上腺素受体阻滞剂等。第三期病人多需用降压作用强的药物如节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂,如盐酸可乐定、长压定等治疗。 
  ⑤临床上常联合应用几种降压药物治疗,其优点是:药物的协同作用可提高疗效;几种药物共同发挥作用,可减少各药的单剂量;减少每种药物的副作用,或使一些副作用互相抵消;使血压下降较为平稳。最常用的联合是利尿剂和其他降压药合用,利尿剂既可增强多种降压药疗效,又可减轻引起浮肿的副作用;利血平和肼屈嗪,β受体阻滞剂和米诺地尔合用时,各自减慢和增快心率的副作用互相抵消。 
  ⑥急进型高血压病的治疗措施和缓进型第三期相仿。如血压持续不降可考虑用冬眠疗法;如出现肾功能衰竭,则降压药物以选用甲基多巴、肼屈嗪、可乐定为妥,血压下降不宜太显著,以免肾血流量减少加重肾功能衰竭。 
  ⑦对血压显著增高已多年的病人,不宜使血压下降过快、过多,病人往往因不能适应较低或正常水平的血压而感不适,且有导致脑、心、肾血液供应不足而引起脑血管意外、冠状动脉血栓形成、肾功能不全等可能。发生高血压危象或高血压脑病时要采用紧急降压措施。

高血压的饮食疗法

香菇

研究证实,香菇可降低血内胆固醇,防止动脉硬化和血管变性,是防止心血管疾病的理想食物。

牛奶

含有羟基、甲基戊二酸,能抑制人体内胆固醇合成酶的活性,从而抑制胆固醇的合成。此外,牛奶中含有较多的钙,也可降低人体对胆固醇的吸收。

生姜

生姜内含有一种类似水杨酸的有机化合物,该物质的稀溶液是血液的稀释剂和防凝剂,对降血脂、降血压、防止血栓形成有很好的作用。

甲鱼

具有滋阴、进补作用。实验证明,甲鱼能有效地降低高脂饮食后的胆固醇含量。

海带

海带内含有大量的不饱和脂肪酸,能清除附着在血管壁上的胆固醇,海带中的食物纤维,能调顺肠胃,促进胆固醇的排泄,控制胆固醇的吸收;海带中钙的含量极为丰富,能降低人体对胆固醇的吸收,降低血压。这3种物质协同作用,其降血脂效果极好,有很高的食疗价值。

苹果

苹果含有多种维生素、糖类、果胶、无机盐、苹果酸、枸楷酸、鞣酸和纤维素。它具有补心益气、生津止渴、健脾胃的功效。苹果中含有丰富的钾盐,能与体内的钠盐结合,使之排除体外。苹果还具有防止血液中胆固醇的增加,减少血液中的含糖量等作用。含极为丰富的果胶,能降低血液中的胆固醇的浓度,还具有防止脂肪聚焦的作用。有报告指出,每天吃一两个苹果的人,其血液中的胆固醇含量可降低10%以上。

燕麦

含极其丰富的亚油酸,占全部不饱和脂肪酸的百分之三十五至百分之五十二。维生素E的含量也很丰富,而且还含有皂甙素,可以降低血浆胆固醇的浓度。北京20余家大医院经过多年的临床研究证实,燕麦确有明显的降低血清总胆固醇、甘油三脂及脂蛋白的作用,并能升高血清密度脂蛋白。

(来源:上海助医网)

高血压病人的饮食不宜

近年来研究发现,脂肪酸不仅影响血脂,而且对血压也有影响,尤其是明显影响高血压病人的血压。

在膳食中饱和脂肪酸摄入量很高的国家(如芬兰和美国),已经证明降低膳食中脂肪总含量,减少饱和脂肪酸,增加不饱和脂肪酸,使人群血压平均下降约11kpa8mmHg),血压正常者和轻型高血压者血压均显著下降,高血压患者血压下降更为明显。在我国,研究发现浙江舟山地区渔民血压水平较低,渔民膳食中以鱼类为主,鱼类富含长链的不饱和脂肪酸,这可能是渔民血压水平保持较低的原因之一。

动物脂肪含有较多的饱和脂肪酸,而植物脂肪中不饱和脂肪酸的含量较高。我国目前动物性食物较少,食用油以植物油为主,因而膳食中饱和脂肪酸较低,不饱和脂肪酸较高,我国高血压的患病率低于西方国家,这可能是我国传统膳食对血压有保护作用的因素之一。值得注意的是,近年来随着我国人民生活水平的逐渐提高,饮食中脂肪含量及动物性脂肪含量不断增加,高血压的患病率近年来也有所上升。

因此,高血压患者应食含不饱和脂肪酸的植物类和鱼类,少吃或不吃动物脂肪。

高血压病的食疗
来自:宁波市中医院
 
高血压病是危害健康的主要疾病之一。由于高血压患者大多属肥胖体型,因此,首先要限制脂肪的摄入量,减轻体重。其次,采用低胆固醇饮食,抑制血液中胆固醇含量增高及避免发生动脉硬化,预防高血压加重。其三,饮食宜淡忌咸,盐可促进血管收缩,升高血压,多食无益。其四,维生素是有效的降压物质,应该足量摄入。另外,还应多食含钙、碘的食物。根据以上四点,可选用如下的食疗方法:
  1.地瓜90克,去皮,切成细丝备用。灿米等量,淘洗干净,放入锅中,加清水和地瓜丝,上火熬煮成粥,早、晚各食一次。主治高血压患者发热口渴。
  2.海带含碘丰富,能降血压,防止动脉硬化,高血压患者宜经常食用。若患者肝火旺、头晕、失眠、易怒,则可用海带煮绿豆汤,连饮数日,即能清肝火,抑制神经紧张,也有稳定血压之效。
  3.海蜇头120克左右,洗去咸味,加入荸荠等量,煮汤饮服。海蜇含丰富的蛋白质、钙、磷、铁、碘,有降血压、化痰的作用;荸荠具有清热生津、化湿祛痰、凉血解毒等功效。本方适用于头昏、脑胀、烦热及便秘的高血压患者。
  4.菊花、槐花、绿茶各3克,以沸水冲泡5分钟,代茶饮用,每日数次。此茶能平肝祛风,清火降压,适用于高血压头痛、头胀、眩晕等。
  5.糯米30克,淘洗干净,加清水煮开,再加香蕉(3个,切成丁块)、冰糖,熬煮成粥,可作一日三餐的主食,也可作点心食用。糯米能提高人体免疫功能,促进血液循环,从而减少患高血压的机会;香蕉有降血压,保护血管的作用,可以预防中风和高血压。
 
高血压吃什么好

玉米须茶
[原料]鲜玉米须1 00克,茶叶5克。
[制法]先将玉米须洗净后,放入锅内,倒入清水2碗,用小火煎煮半小时,冲泡茶叶。
[服用]每日I剂,2-3次水煎,冲泡茶叶饮用。
[功效]利水排毒,降脂减肥。
[适用]肥胖症及水肿患者。

槐实茶
[原料]槐实1 5克。
[制法]将槐实放入锅内,倒入2碗清水,用文火煎沸至l碗,即可服用。
[服用]每日1剂,2-3次水煎,当茶饮用。
[功效]清热凉血,减肥降压。
[适用]肥胖症、高血压。

桂荷茶
[原料]山楂、米仁各1 2克,陈皮6克,干荷叶30克。
[制法]先将山楂、陈皮、荷叶各一半切碎,与6克米仁一起放入杯中,倒入沸水,加盖浸泡1 0分钟,即可服用。
[服用]每日l剂,分2次冲泡,当茶饮用。
[功效]健脾减肥,祛脂降压。连服3个月,并配合节食与体育运动,即有良效。
[适用]单纯性肥胖症、高脂血症、高血压等。

高血压有原发性和继发性两种。原发性高血压是一种慢性全身性心脑血管疾病。中医属于肝阳上亢、头痛、眩晕等范畴,如出现脑血管意外则成为“中风”,如形成高血压性心脏病,则又属于“心悸”、“胸痹”等范畴;继发性高血压是由其他疾病(如肾脏、颅内病变、内分泌等),所引起的一种证候,也叫作症状性高血压。不少人的高血压开始是由于平时不注意饮食而引起的,因此高血压患者吃什么对自身的血压高低影响是很大的。那么,高血压患者吃什么降得快的?下面为大家介绍。
黑木耳
用清水将黑木耳浸泡一夜后,上屉蒸1~2小时,再加入适量冰糖,每天服一碗,可治高血压、血管硬化等。
  1. 荸荠
    取荸荠、海蜇头(洗去盐分)各30~60克,煮汤,每日分2~3次服用,可治疗高血压。
  2. 芹菜
    因高血压引起头痛、头胀的病人,常吃鲜芹菜可缓解症状。
  3. 葫芦
    将鲜葫芦捣烂取汁,以蜂蜜调服,每日两次,每次半杯至一杯,有降血压的作用。绿豆绿豆对高血压患者有很好的食疗作用,不仅有助于降压,减轻症状,而且常吃绿豆还有防止血脂升高的功效。
  4. 酵.素
    酵.素能根本改善心血管机能,长期食用酵.素制品,有助于降低血压。
  5. 蚕豆花
    鲜蚕豆花60克或干花15克加水煎服,可治疗高血压、鼻出血。
  6. 西瓜皮
    取西瓜翠衣、草决明各9克,水煎服,可治高血压。
  7. 莲子心
    莲子心有降压、强心作用,适用于高血压、心悸、失眠等症,用法是取莲子心1~2克,开水冲泡代茶饮。哪些食物能降血压 所谓“能降血压的食物”,是指它们能降低高血压患者的血压,但不会降低正常人的血压,正如阿斯匹灵只能降低发烧病人的体温,而不会影响正常人的体温一样。
  8. 菠菜:含有蛋白质、纤维素、蔗糖、葡萄糖、果糖和维生素B、C、D、K、P,可作为治疗高血压和糖尿病的药用食物。
  9. 绿豆:适量装入猪的苦胆内,阴干研粉,每次一钱半至二钱,一日2次,有降血压的作用,适用于头晕,头痛、高血压。高血压患者吃什么水果比较好?

      山楂——又叫山里红、红果。山楂内含有糖类、维生素、脂肪、胡萝卜素、蛋白质、苹果酸、枸橼酸、钙和铁等物质,尤以维生素C 的含量丰富,其比苹果、梨、桃子还多。中医认为,山楂有开胃消食、化滞消积、活血化瘀的功效。现代医学认为,山楂能扩张冠状动脉、舒张血管、清除脂肪、改善动脉粥样硬化。

      猕猴桃——其味酸、甘,性寒,无毒。全果或汁能够清热利水、散瘀活血、抗炎消肿、降低血压、降低胆固醇,适用于高血压、冠心病、动脉硬化等。

        西瓜——西瓜的瓜肉、汁、种子和瓜皮均可以人药,果肉还可以食用。除不含脂肪外,几乎包含人体所需要的各种营养成分。西瓜味甘,性凉,无毒,具有清暑、解渴、利尿的功效。适用于高血压、肾炎、肝炎、冠心病的病人。高血压病人,可以用西瓜翠衣10 克,草决明子10克,煎汤代茶,日服数次,10天为一个疗程。

         桑椹——桑椹、桑叶、桑皮、桑枝都可以入药。其性味甘平而无毒。桑果、桑技、桑皮具有利尿、减低血压的疗效。高血压合并动脉硬化的病人,可以用微桑叶3O克,蚕砂15克,煎汤服用,每日2次,每次50毫升,10天为一个疗程。

     

高血压食疗方10方

  (1)芹菜粥:芹菜连根120克,粳米250克。将芹菜洗净,切成六分长的段,粳米淘净。芹菜,粳米放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后转用文火炖至米烂成粥,再加少许盐和味精,搅匀即成。
  (2)菊花粥:菊花末15克,粳米100克。菊花摘去蒂,上笼蒸后,取出晒干或阴干,然后磨成细末,备用。粳米淘净放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮至半成熟,再加菊花细末,继续用文火煮至米烂成粥。每日两次,晚餐食用。
  

高血压

(3)绿豆海带粥:绿豆、海带各100克,大米适量。将海带切碎与其它2味同煮成粥。可长期当晚餐食用。
  (4)荷叶粥:新鲜荷叶1张,粳米100克,冰糖少许。将鲜荷叶洗净煎汤,再用荷叶汤同粳米、冰糖煮粥。早晚餐温热食。
  (5)醋泡花生米:生花生米浸泡醋中,5日后食用,每天早上吃10~15粒,有降压、止血及降低胆固醇作用。 简单易做的降压食谱
  菊花酒
  成分:菊花30克,地黄10克,当归10克,枸杞20克,白酒500毫升。
  做法:将菊花用布包好,与其他材料同时浸入白酒中,密封瓶口,7天后开封即可饮用。
  用法:每日1次,每次饮50毫升,不可过量。
  疗效:滋补降压。注意酒含有一定毒性,所以每次食用量不宜过大。
  首乌龟板
  成分:首乌、龟板、寄生、杜仲各50克,生地、枸杞、桑甚子、白芍、沙芜子各40克,生牡场、石决明各100克,蜂蜜500克。
  做法:将上述各种材料加水适量一起浸泡两个小时,然后加热煎煮取汁,先后取3次,最后把3次所取的药液合并,以文火煎熬至浓缩汁1碗时,加入蜂蜜,烧煮至沸停火,待药汁冷却后装瓶备用。
  用法:每次1汤勺,每日服用2次。
  疗效:适用于高血压和肾虚、肝火旺盛者。
  毛冬青红糖水
  成分:毛冬青根50一100克,红糖适量。
  做法:将毛冬青根和红糖一起加水用文火煎煮。
  用法:每日饭后服用,分2次服用。
  疗效:降压顺气。
  决明粥
  成分:石决明粉30克,草决明10克,白菊花巧克,粳米100克,冰糖6克。
  做法:将草决明放在锅中炒至有香味即起锅,然后将白菊花、草决明、石决明放在莎锅中煎汁,取汁去渣。粳米洗净之后与药汁一起煮成稀饭加冰糖即可食用。
  用法:每日1次。
  疗效:清肝明目,降压。
  夏枯草粥
  成分:夏枯草10克,粳米50克,冰糖少许。
  做法:将夏枯草洗净放入沙锅内煎煮,过滤后去渣留汁,再把粳米洗净放进药汁里,用小火继续煎煮至粥熟,放进冰糖调味后即可食用。
  用法:每日2次,温热服用。
  疗效:清肝、降压。
  洋葱茶
  成分:洋葱1个。
  做法:将洋葱切细,放在茶壶内,加水约1000毫升,用水煮,沸腾后用小火垠,煎煮至剩下一半时即可。
  用法:每日饮用200毫升,以两顿饭之间服用效果最好,连续服用10天为一疗程。
  疗效:降血压、软化血管。对糖尿病、肥胖病人也有疗效。
  花生壳水
  成分:花生壳120克。
  做法:将花生壳洗净,晾干,然后加水用文火煎煮,直到药汁变成揭色即可。
  用法:每日1剂,分2次服用。
  疗效:适用于高血脂和高血压患者。
  高血压患者茶疗十法
  1.菊花茶:所有的菊花应为甘菊,其味不苦,尤以苏杭一带所生的大白菊或小白菊最佳,每次用3克左右泡茶饮用,每日3次;也可用菊花加金银花、甘草同煎代茶饮用,其有平肝明目、清热解毒之特效。对高血压、动脉硬化患者有显著疗效。
  2.山楂茶:山楂所含的成份可以助消化、扩张血管、降低血糖、降低血压。同时经常饮用山楂茶,对于治疗高血压具有明显的辅助疗效。其饮用方法为,每天数次用鲜嫩山楂果1—2枚泡茶饮用。
  3.荷叶茶:中医实践表明,荷叶的浸剂和煎剂具有扩张血管、清热解暑及降血压之效。同时,荷叶还是减脂去肥之良药。治疗高血压的饮用方法是:用鲜荷叶半张洗净切碎,加适量的水,煮沸放凉后代茶饮用。
  4.槐花茶:将槐树生长的花蕾摘下晾干后,用开水浸泡后当茶饮用,每天饮用数次,对高血压患者具有独特的治疗效果。同时,槐花还有收缩血管、止血等功效。
  5.首乌茶:首乌具有降血脂,减少血栓形成之功效。血脂增高者,常饮首乌茶疗效十分明显。其制作方法为取制首乌20—30克,加水煎煮30分钟后,待温凉后当茶饮用,每天一剂。
  6.葛根茶:葛根具有改善脑部血液循环之效,对因高血压引起的头痛、眩晕、耳鸣及腰酸腿痛等症状有较好的缓解功效。经常饮用葛根茶对治疗高血压具有明显的疗效,其制作方法为将葛根洗净切成薄片,每天30克,加水煮沸后当茶饮用。
  7.莲子心茶:所谓莲子心是指莲子中间青绿色的胚芽,其味极苦,但却具有极好的降压去脂之效。用莲心12克,开水冲泡后代茶饮用,每天早晚各饮一次,除了能降低血压外,还有清热、安神、强心之特效。
  8.决明子茶:中药决明子具有降血压、降血脂、清肝明目等功效。经常饮用决明子茶有治疗高血压之特效。每天数次用15—20克决明子泡水代茶饮用,不啻为治疗高血压、头晕目眩、视物不清之妙品。
  .桑寄生茶:中草药桑寄生为补肾补血要剂。中医临床表明,用桑寄生煎汤代茶,对治疗高血压具有明显的辅助疗效。桑寄生茶的制作方法是,取桑寄生干品15克,煎煮15分钟后饮用,每天早晚各一次。
  10.玉米须茶:玉米须不仅具有很好的降血压之功效,而且也具有止泻、止血、利尿和养胃之疗效。泡茶饮用每天数次,每次25—30克。在临床上应用玉米须治疗因肾炎引起的浮肿和高血压的疗效尤为明显。

降压食物

  1、碳水化合物食品:
  适宜的食品---米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。
  应忌的食品---蕃薯(产生腹气的食物)、干豆类、味浓的饼干类。
  2、蛋白质食品
  适宜的食品---牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品(鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆制品(豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐
  应忌的食物---脂肪多的食品(牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等、香肠)
  3、脂肪类食品
  适宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉酱
  应忌的食品---动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼
  4、维生素、矿物质食品
  适宜的食品---蔬菜类(菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜)水果类(苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜) 海藻类、菌类宜煮熟才吃。
  应忌的食物---纤维硬的蔬菜(牛蒡、竹笋、豆类)
  刺激性强的蔬菜(香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱)
  5、其他食物
  适宜的食品---淡香茶、酵母乳饮料
  远离高血压8字箴言:低盐、减肥、减压、限酒。 
  低盐——盐,危害生命的“秘密杀手”
  减肥——体重减少1公斤,血压下降1毫米汞柱 (1mmHg)
  减压——不良心理因素可导致高血压
  限酒———酗酒是高血压的主要危险因素之一
  所以,除了平时注意心理状态外,还可以采用以下几个方便的“小招数”来减压。
  (1)深呼吸,全身放松,精神集中于慢呼气、慢吸气上,呼吸柔和平缓,连续几次就能马上使心情恢复平静。
  (2)静思,找一个光线暗淡、安静的地方,端坐放松,排除杂念,默默聆听自己的呼吸、数数,或者听着优雅的轻音乐想象阳光明媚的海滨,就能使心情很快恢复平静。

治疗高血压一方

一患高血压两年之久,高压一百八十四、低压九十左右,无法工作。後食用了一个偏方,吃了一副就好了。
其方是∶精选山里红三斤、生地一两、白糖适量。山里红洗净去子放不锈钢锅内煮烂,放入白糖,煮熟凉後放冰箱储藏。每天不计时食用,就像吃零食。
轻者一副重者三副。


高血压秘方
药方:白胡椒7粒,南杏仁4粒,糯米7粒,桃仁2两,枝子1两。
说明(1)将上列五物研成粉末。
(2)用鸡蛋的蛋白混合后,捏成饼状。
(3)晚上睡前贴在脚底心上。男左女右,用纱布包好。
(4)第二天早晨起床后除去。(一副只能用一次)
(5)如脚上发现有青色,乃正常现象。
(6)轻者三服,重者五服,连续使用,不可隔天。
注意:此方忌口服。
效果:永远断根,屡试屡效,患者受益甚多。


降血压奇圣方--5天降血压--安全不复发

 配方:取新鲜莲藕2.5斤切碎,生芝麻1斤压碎,加冰糖1斤压碎放锅内蒸熟。取出等晾时分5等份。每天服用一份,一般5天可以降到正常血压。较重者再服5天。安全可靠。

花生全草治疗高血压

花生全草(整棵草)一次50克,切段煎水.干品一次50克,鲜品一次150克.一它一剂.血压正
后可改为不定期服用.巩固疗效.
主治:清热凉血,有降血压,降胆固醇作用,对治疗高血压有较理想的功效!
花生加醋治疗高血压
花生半碗(大碗,带红衣)加上好醋慢一碗.泡上7天,每天早晚各吃10粒.等血压降下来后可改为
几天服用一次.巩固疗效.
主治:清热活血,用治高血压,对保护血管壁,阻止血栓形成有较好的作用(高血压)

治疗高血压的小秘方
  以芹菜二两,洋葱 五片(天然瓣片),大蒜头五瓣(同上),孛荠(亦名马蹄)带皮五颗,番茄一个,以上四碗水文火煮成一碗,睡前一次吃完。此秘方可以根治高血压。你不妨试一试。

减肥:红绿豆粥 2周减18斤 
  有人只坚持了两个星期,体重就从12月初的54公斤变成了现在的46公斤……

  材料:红豆100克,绿豆100克,山楂30克,大枣10枚

  做法:将所有材料共放在锅中,加1000毫升冷水,煎到豆烂即可。

  红豆和绿豆煮之前最好用冷水泡一个小时,会比较容易煮烂的

  食用方法:做好后,分两等份,一份趁热时,连汤带豆和山楂,枣一起吃下。另外一份就用保鲜膜包好放冰箱中冷藏。

  具体的克数去买的时候请人家帮你称下,看看100克大概有多少,回来就好办了,有点误差不要紧的

  注意:要趁热时吃,效果才最好。另外一份吃之前热下就可以了。

  原理:红豆,绿豆都是排毒圣品,并且有高纤维低脂肪的特点。山楂健脾开胃,消食减脂。红枣调和胃气补血润燥。此方共用,有助各种单品的功效最大限度的发挥。

  其实,每次食用只是这个半份的量(就是红豆50克,绿豆50克,生山楂15克,大枣5枚),但我自己为了省事,每天晚上煎好,分两等份,一份晚上吃,另外一份留第二天早上吃!

  为了获得更好的效果,在减肥期间,您的生活要严格遵守如下日程安排:

  每天早上起床后的第一件事就是喝一杯蜜醋水,就是在250毫升的温开水中加入一汤匙蜂蜜和1/4汤匙的醋(最好是白醋),搅拌均匀后喝下。蜜醋水可以充分清洗肠胃,加速胃肠的蠕动,将体内的毒素更快更完全的排除。早饭就是上面那个减肥汤。

  除了这个减肥粥,上下午的时光不吃任何零食。

  晚上也只是吃上面那个减肥粥,并且保证在7点之前吃完,吃完后睡觉前也绝不吃任何东西。

  有人只坚持了两个星期,体重就从12月初的54公斤变成了现在的46公斤。还有,减肥成功后,不仅没有因为迅速瘦下来皮肤变得暗淡无光泽,而且肌肤变的比以前好红润清透,青春痘也少了

 很多朋友都对午饭什么都不吃有点打怵。其实饮食控制是任何减肥方都需要,但怎么控制也是有讲究的。如何控制取决于你想要达到的效果,这个可以根据自己的实际情况灵活掌握和安排的,不是绝对的。

运动处方

  (一)运动的目的
  1.调整大脑皮层的兴奋与抑制过程及改善机体主要系统的神经调节功能
  2.降低毛细血管、微动脉及小动脉的张力,调节血液循环,降低血压
  3.降低血粘度,提高血液流变性,改善微循环,增强物质代谢的氧化还原和组织内的营养过程
  4.发展机体和血液循环的代尝机能,改善和恢复患者的一般全身状况
  5.减轻应激反应,稳定情绪,抑制心身紧张,消除焦虑状态
  (二)运动的种类与方法
  高血压病康复体育的运动类型选择要以有氧代谢运动为原则。要避免在运动中做推、拉、举之类的静力性力量练习或憋气练习。应该选择那些有全身性的、有节奏的、容易放松、便于全面监视的项目。有条件的可利用活动跑道、自行车功率计等进行运动。较适合高血压病康复体育的运动种类和方法有气功、太极拳、医疗体操、步行、健身跑、有氧舞蹈、游泳、娱乐性球类、效游、垂钓等等
  1.气功:以放松功较好,也可酌用站桩功、强壮功和动功等。练功原则强调“松”、“静”、“降”。要求配合意念和简单的动作。意念的部位宜低于心脏位置,如丹田、涌泉穴等。呼吸宜用顺呼吸法,不宜采用停闭呼吸法。要适当延长呼气,以提高迷走神经的兴奋性。动作宜采用大幅度的有松有紧,有张有弛的上下肢及躯干的交替和联合运动,切忌持续性紧张的长时间等长收缩运动。气功练习每天至少1次,每次30~45分钟。据报道,一次练功后可使收缩压下降2.1~2.4kPa,舒张压也有下降。一般在练功两周左右后见效。有报告,一组用药物治疗血压仍未能很好控制的病例,加用气功后血压得到有效控制。在巩固期加用气功更为有效,常可使维持用药量减少1/3~1/2,并使血压维持平稳
  2.太极拳:由于太极拳动作柔和,肌肉放松且多为大幅度活动,思绪宁静从而有助于降低血压。高血压患者练完一套简化太极拳后,收缩压可下降1.3~2.7kPa(10—20mmHg),长期练习太极拳的老人安静时收缩压的平均值约比同年龄组老人低2.7kPa左右。高血压患者打太极拳时最重要的是注意一个“松”字,肌肉放松能反射性地引起血管“放松”,从而促使血压下降。此外,打太极拳时要用意念引导动作,使思想高度集中,心境守静,这有助于消除高血压患者的紧张、激动、神经敏感等症状。
  3.步行:步行可按每分钟70~90步开始,约每小时步行3~4km的速度,持续10分钟。主要适用于无运动习惯的高血压病患者作为一种适应性锻炼过程。以后可逐渐加快步速或在坡地上行走。国内应用医疗步行(平地行走加上下小山坡)治疗高血压取得较好疗效。
  其方法举例如下:
  第一条:1600m平路。用15min走完800m,中途休息3min
  第二条:2000m平路,用18min走完1000m,中途休息3~5min
  第三条:2000m路程,中有两段各长100m,斜度5~10度的短坡,用20~25分钟步行1000m,休息3~5分钟,继续用7~8分钟,走完500m平路,休息3分钟然后用20~30分钟上山,中间可适当休息。上山后休息5~10分钟,然后下山。
  4.健身跑:在进行健身跑前要作心电图运动试验以检查心功能和血压对运动的反应性。高血压患者的健身跑不要求一定的速度,运动的频度可根据个人对运动的反应和适应程度,采用每周三次或隔日一次,或每周五次等不同的间隔周期。一般认为若每周低于二次效果不明显。若每天运动,则每次运动总量不可过大,如果运动后第二天感觉精力充沛,无不适感。
  5.按摩或自我按摩:按揉风池、太阳及耳穴,抹额及掐内关、神门、合谷、足三里,可助降压和消除症状。

高血压急症

  (1)高血压脑病:目的是快速降压以恢复脑血流量,减轻脑缺血,首选硝普钠或硝酸甘油静脉点滴,钙离子拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂舌下含服,禁用β受体阻滞剂和甲基多巴
  (2)脑出血:注意不宜快速大幅度降压,一般降低原有血压的20%为佳,并且只有在血压超过28.0/14.7千帕(210/110毫米汞柱)时才考虑降压,主要选用钙离子拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂
  (3)蛛网膜下腔出血:快速降压能防止再出血,同时不能影响患者意识和脑血流量,首选钙离子拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂
  (4)急性冠状动脉功能不全:在30分钟内将血压快速降至正常水平,首选硝酸甘油静脉点滴,钙离子拮抗剂和交感神经抑制剂可乐定舌下含服
  (5)急性左心衰竭:快速降压减轻左心室负荷,首选硝普钠、钙离子拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂,禁用Β受体阻滞剂和直接血管扩张剂。
  高血压患者通常要做哪些检查
  (l)心电图、超声心动图及X线胸片:确定高血压病患者 心脏功能状况,并判断是否有心脏肥大,是否存在心肌损伤或 合并冠心病等。
  (2)眼底检查:了解小动脉病损情况,以便对高血压病患 者分级。例如视网膜小动脉普遍或局部狭窄表示小动脉中度 受损;视网膜出血或渗血,或发生视乳头水肿,表示血管损伤 程度严重。总之,高血压性视网膜病变能反映高血压的严重 程度及客观反映周身小血管病变的损伤程度,眼底检查对临 床诊断、治疗及估计预后都有帮助。
  (3)尿常规检查:了解有无早期肾脏损害,高血压是否由 肾脏疾患引起,以及是否伴有糖尿病等。若尿中有大量尿蛋 白、红细胞、白细胞、管型,则应考虑慢性肾炎或肾盂肾炎所致 的继发性高血压;若仅有少量尿蛋白、少量红细胞,提示可能是原发性高血压所致的肾损害;若发现尿糖,则需进一步查血糖,以判断是否患糖尿病。为了避免误差,留取尿液标本应使用清洁容器,取清晨第一次尿液并及时送检;女患者应避开月经期并留中段尿做尿液检查。
  (4)血液生化检查:包括尿素氮、肌队电解质、血脂、血 糖、血尿酸、血粘度等,帮助明确高血压是否由肾脏疾病引起, 判断高血压对肾脏的影响程度,是否存在某些危险因素及合 并症,如高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等。

 高血压

      揿捏手指、扎手指

    揿捏左手小指的根部,每日1-2次,每次3分钟。坚持作,可降压。

    用普通的橡皮筋,扎中指第一关节3圈,5分钟后出去。坚持作,可降压。

 

     2    常动脚踝

     经常动脚踝可以防治高血压。

上下活动脚掌:坐在椅子上,一只脚垂直着地,另一只脚拉远伸直。随着呼吸活动脚掌和脚踝,即呼气时脚尖尽量向下压,绷紧脚踝;吸气时脚尖尽量往回勾。脚掌动作必须配合呼吸。两脚晶体,分别作1020次。

旋转脚踝:采取二郎腿的姿势,将左腿弯曲,左脚踝置于右侧大腿上,用左手握住左脚靠近小腿处,右手握住左脚前脚掌旋转活动脚踝,顺、逆时针方向各1020次,然后换脚进行。

拉伸脚踝:采取跪位,小腿全前面和脚背着地,上身缓缓后仰。尽量伸展脚踝前端的肌肉和韧带,保持后仰姿势约1分钟。

强化脚踝:手扶楼梯,双脚的前脚掌1/3位置站在台阶上;其余部分悬空,踮起脚跟、放下,反复作1020次。

      推刮穴位

    推刮桥弓穴(当头侧转时,从耳后到锁骨头有一条肌肉突出在颈侧,整条肌肉即是)。

 

      针灸

    选风池、太阳、行间、侠溪、曲池、百会等穴位。头痛加印堂;失眠加神门;心悸加内关。采用毫针泻法或平补平泻法。每日1次,10次为一疗程。

梅花针灸;血压较高、心悸、心烦、性急者,取颈、骶、乳突部、气管两侧、臂部的阳性反应区(即条索、结节或泡状软性物及压痛反应)及内关、风池、三阴交等穴位。血压降至正常或接近正常而自觉症状未缓者,选脊柱两侧、骶部阳性反应区、气管两侧及乳突部、足三里、小腿内侧。用腕力弹刺,采用轻度或中度刺激,隔日一次,5-7次为一疗程。半个月后再继续治疗。

针灸脚的大脚趾和二脚趾的联合处约1厘米处。每天12次。

    艾灸患者取卧位,选足三里、绝骨穴,以酒精消毒,涂薄薄的一层凡士林。将1厘米大小的艾直立在穴位上点燃,待艾柱烧至皮肤时,用手指在在穴位周围抚摸、拍打,以减少灼痛。灸后可能有小水泡,用消毒敷料覆盖,每日更换敷料1次直至自愈。一般先灸足三里后灸绝骨。每周12次。10次为一疗程。

 

      按摩

    头部按摩

    用两手食指或中指抹前额,再用手掌擦头部两侧,然后将手指分开梳头,从前发际梳到后发际。可两手交替反复进行,按摩5-0分钟。

    腹部按摩

    用两手握拳,拳眼紧贴着腹部,用力上下擦动,上下的幅度要尽量大一些,约擦3分钟。再用双手的手掌(叠掌)按紧腹部揉动。顺、逆时针方向各按1-3分钟。

 

      穴位拿掐

    用手指作拿、掐、点等手法,按摩肩井、内关、足三里、委中、三阴交等穴位,以有酸麻感为度。

 

      足部按摩

    选肾、输尿管、膀胱、头部、眼、心、胃肠、垂体、甲状腺、前列腺、生殖腺、内耳迷路腰椎等反射区。每个反射区按摩23分钟,每日1220次为一疗程。

 

      转脚腕

    反复转动足踝部有助于降血压。盘坐在椅子上,用左手握住右脚尖;右手握住左脚尖,缓缓地转动脚腕。坐在椅子上,双膝抬起,脚尖着地转动脚腕。每日早晚各作1次,每次左右脚各作2040次。

 

      三线放松功

    坚持早晚各练1次三线放松功。方法见前。

 

    10  虚静功

    坚持早晚各练1次虚静功。方法见前。

 

    1 2盐茶水洗鼻

    高血压引起的充血性头痛,可用粗茶一杯,加入少许的盐,等温度适中,将鼻孔对着茶杯或用吸管慢慢地将盐茶水吸入鼻孔,直到嘴中再吐出来,一只鼻孔洗毕,再洗另一只鼻孔。

 

    3揉小腹

    每天晨起前及上床后,用双手叠掌揉摩腹部,顺、逆时针方向各揉摩180次。长期坚持,效果良好。

 

    4 运动疗法

    一、二期高血压患者每日晨起后和睡眠前散步,以每分钟90110步的速度,行程在20005000。由慢到快,由少到多,逐步增速和增加距离。但必持之以恒,方能见效。

    慢步跑,只适用于一期高血压患者。每日晨起坚持慢跑,以2040分钟为宜。

 

音乐疗法

研究发现,每天用MP330分钟的音乐,同时辅以深呼吸,一个月后血压可平均下降4.4毫米汞柱。

高血压急症急救法

  1、病人突然心悸气短,呈端坐呼吸状态,口唇发绀,肢体活动失灵,伴咯粉红泡沫样痰时,要考虑有急性左心衰竭,应吩咐病人双腿下垂,采取坐位,如备有氧气袋,及时吸入氧气,并迅速通知急救中心
  2、血压突然升高,伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频、甚至视线模糊,即已出现高血压脑病。家人要安慰病人别紧张,卧床休息,并及时服用降压药,还可另服利尿剂、镇静剂等
  3、病人在劳累或兴奋后,发生心绞痛,甚至心肌梗塞急性心力衰竭心前区疼痛、胸闷,并延伸至颈部、左肩背或上肢,面色苍白、出冷汗,此时应叫病人安静休息,服一片硝酸甘油或一支亚硝酸戊酯,并吸入氧气 。

预防

  1、中午小睡。工作了一上午的高血压病患者在吃过午饭后稍稍活动,应小睡一会儿,一般以半小时至一小时为宜,老年人也可延长半小时。无条件平卧入睡时,可仰坐在沙发上闭目养神,使全身放松,这样有利于降压。
  2、晚餐宜少。有些中年高血压病患者对晚餐并不在乎,有时毫无顾忌地大吃大喝,导致胃肠功能负担加重、影响睡眠,不利于血压下降。晚餐宜吃易消化食物,应配些汤类,不要怕夜间多尿而不敢饮水或进粥食。进水量不足,可使夜间血液稠,促使血栓形成。
  3、娱乐有节。睡前娱乐活动要有节制,这是高血压病患者必须注意的一点,如下棋、打麻将、打扑克要限制时间,一般以1小时至2小时为宜,要学习控制情绪,坚持以娱乐健身为目的,不可计较输赢,不可过于认真或激动,否则会导致血压升高。看电视也应控制好时间,不宜长时间坐在电视屏幕前,也不要看内容过于刺激的节目,否则会影响睡眠。
  4、睡前泡脚。按时就寝,养成上床前用温水泡脚的习惯,然后按摩双足心,促进血液循环,有利于解除一天的疲乏。尽量少用或不用安眠药,力争自然入睡,不养成依赖催眠药的习惯。
  5、缓慢起床。早晨醒来,不要急于起床,应先在床上仰卧,活动一下四肢和头颈部,伸一下懒腰,使肢体肌肉和血管平滑肌恢复适当张力,以适应起床时的体位变化,避免引起头晕。然后慢慢坐起,稍微活动几次上肢,再下床活动,这样血压不会有太大波动。
高血压是心血管疾病的隐形杀手,必须早发现、早预防、早治疗。事实证明:降低血压即可以降低心脑血管病死率和并发症,可减少病人35-40%的脑卒中;20-25%心肌梗塞;超过50%的心力衰竭。高血压治疗应是个综合性的医疗活动,包括教育,危险因素的预防,不当行为的矫正,心理调节,饮食运动疗法以及药物治疗。 ◆高血压的预防 一级预防:防止发病,主要抓好预防诱发因素,主要控制体重、高盐、高脂、高糖、高粘、戒烟限酒、多运动、减少精神压力、充足睡眠。
二级预防:主要预防并发症,包括:脑中风、冠心病、心肌梗死、尿毒症、眼底出血、双目失明等。主要做到早发现,早治疗。
◆高血压的治疗
高血压的“三高”:发病率高、死亡率高、残废率高。
(1)健康教育
    通过各种途径的健康教育提高医务人员和社区居民对高血压的认识,是预防高血压病发生的经济而有效的方法。美国在这方面较好,开展全民教育,所以十年来他们的高血压等心脑血管病发病率逐年下降。主要抓好发病因素和并发症的教育。医务人员加强责任心,早发现,跟踪管理,不断学习,掌握新知识、新方法。
(2)饮食疗法
    营养合理,膳食平衡,有粗有细,七八分饱。会吃会喝才健康,要管好自己的嘴。要做到酸碱平衡,合理三餐。民以食为天。药食同源,如生姜、大枣、核桃仁、黑芝麻,是药也是食品。药物用以攻病,食物用以调补。“世间万物米称金”。不偏食,什么都吃,多吃鸡鸭、蘑菇、鱼。吃饭前先喝汤,身体苗条又健康。“宁可三日无米,不可一日无茶”,老君舒压茶调压稳压。多吃芹菜、黑木耳、洋葱头、茄子,既软化血管又降血压。医学专家指出,每天吃两个香蕉,连吃两周,可使血压下降 10% 。“日吃三枣,一辈子不见老”,对防止或治疗高血压,动脉硬化,冠心病有良好作用。
(3)运动疗法
    “生命在于运动”,运动可促进热量的消耗,加强脂类、糖的代谢,减轻和控制体重,有利于血压的调控。提倡有氧运动,如游泳、慢跑、快走、散步、太极拳。坚持“三、五、七”,运动要有节有序,有度有恒,贵在坚持。运动能优化性格,保持良好心态,利于血压的稳定。
    “生命在于用脑”:现代医学认为,大脑是人体最高司令部,统帅人体各系统功能,协调一致,密切合作。要学知识,户外呼吸新鲜空气、听鸟鸣、观赏花草;按摩梳头。多动手:加强手指功能技巧练习,刺激手可激发大脑功能,如搓核桃、弹钢琴、编织,可健脑,有利于血压的调控。多动脚:脚为第二心脏,有六条经络通于脚, “走为百练之祖”、“步行是法宝,健身抗衰老”、要以步代车,“大步走精神抖”。有一个“安步以当车”的故事:战国时,齐宣王让高士颜蜀为他效劳,许诺“食必猪牛羊,出门必坐车”,颜蜀不从命,宁愿回家过“晚食当肉,安步当车”的清贫生活,高寿 87 岁。美国前总统罗斯福通过行走运动治好了哮喘,艾森豪威尔行走治好了心脏病。英美研究认为,邮递员平均寿命长,证明勤动双脚,有利于健康长寿。
(4)监测并发症
    常测血压,酌情调整药物,定期查血糖、血脂、检查心脑肾眼形态和功能,及早发现损害,及时治疗,以减少并发症;每年至少一次全面随访:高血压病情、就诊时间、血压水平、单用或联合用药、有无危险因素、吸烟、糖尿病;有无靶器官损伤;脑中风、冠心病、心肌肥厚、肾功能减退、视力障碍等。
(5)药物疗法
目前的降压药很多,常用的有:
* 利尿药 : 寿比山、双克。易引起低血钾,血糖、尿酸和血脂升高。
* 钙拮抗剂 : 心痛定、络活喜。易引起头痛、面红、踝关节肿。
* 血管紧张素转换酶抑制剂 : 卡托普利、洛汀新。易引起干咳,血钾高、血糖低。
* β受体阻滞剂 : 倍他乐克、心得安。容易引起心动过缓、血脂升高等。
* 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 : 科素亚、代文。容易引起头晕、皮疹、腹泻。
* α受体阻滞剂 : 特拉唑嗪、乌拉地尔,副作用同β受体阻滞剂。
* 复方药 : 降压 0 号、复方降压片、复方罗布麻片、珍菊降压片。
十八岁以上成人血压水平的定义和分类
       类别              收缩压 mmhg         舒张压mmhg
       理想血压             〈120              〈80
       正常血压             〈130              〈85
       正常高压            130~139            85~89
      1级高血压(轻度)       140~159           90~99
      2级高血压(中度)       160~179           100~109
      3级高血压(重度)      〉180             〉110          
给你一个合理化的建议
    如果你没有任何症状也要每半年测一次血压,尤其是工作紧张的中年人、肥胖青年、有家族遗传史的人。如发现上列之一症状时,应立即去医院检查!当你的血压超过140/90mmhg时,不要紧张,反复再试几次,最好在每天早上或上午测试,如果你属于1级高血压,你暂可不必服药,执行以下的保健处方,就可以降下来,记住!早期的高血压是可以逆转的,故切不可失掉早期发现保健治疗的时机。如果你属于2级以上的高血压,你也没必要紧张,要去医院做一下全面的检查,同时要在专业医生的指导下用药物治疗,记住!你千万不能擅自用药!一旦血压降下来更不能自行停药哦!
    目前,一线的降压药有如下几种:利尿剂-噻嗪类;B受体阻滞剂—倍他乐克、心得安类;钙离子拮抗剂-硝本地平类;血管紧张素转换酶抑制剂-卡托普利类;血管紧张素11受体拮抗剂-沙坦类;a受体阻滞剂-酚托拉明类。
你降压的目标血压为140/90mmhg.
给你开一张高血压病辅助用药单
  1. 维生素C 0.2  一日三次维生素C有降低血中甘油三脂、胆固醇和软化血管的作用。有报道每日用维生素C 0.2一日三次,一个月后可使血压下降9%。
  2. 维生素E 100mg 一日一次维生素E向来有“血管清道夫”之称,可防止过氧化脂质产生。是预防心血管疾病的重要维生素。
  3. 肠溶阿司匹林 50mg 每晚一次  有稀释血液粘稠度防止血栓形成的作用(有胃溃疡病和血小板减少者不用)
  4. 中成药:六味地黄丸杞菊地黄丸可以滋补肝肾之阴以平肝潜阳长期服用可预防动脉硬化及改善高血压出现的脑部症状。
  5. 代茶饮:天麻片 决明子 贡菊生山楂  适量开水浸泡代茶饮每日长期服用有降压降脂清头目作用
  6. 药 酒: 天麻100g  杜仲100g  构杞子100g  丹参100g   泡五斤粮食酒中,一周后每日少饮20-30毫升,有降压活血化瘀作用。
给你开一张高血压病健康饮食单
  1.低盐饮食,每日食盐不超过5克  高血压特别是原发性高血压病,与平日的饮食关系十分密切。正常人每天摄入1-2克的钠就可以满足身体的需要,若过食可造成体内的水钠潴留,导致血管变细,血管阻力增加,同时造成血容量增加,心肾负担加重,使血压进一步升高。调查证明食盐每增加1克,收缩压上升2mmhg,舒张压上升1.7mmhg,世界卫生组织建议:健康人通过饮食摄入的盐量,每人每天不应超过6克,如果长期控制在5克,可以使25-50岁人的收缩压降9mmhg,55岁以后冠心病可减少16%,所以远离高血压从限盐开始!
  2 低脂饮食,控制胆固醇和动物脂肪的摄入。如高脂饮食可使血中胆固醇和甘油三脂增高,加重血液粘稠度,并沉积在血管壁上,加重动脉硬化,管腔变细血压升高。
  3.低糖饮食,控制总热量的摄入。高糖会引起糖耐量异常及胰岛素抵抗,总热量过高又缺乏运动,蓄积体内转化为脂肪,会造成超重肥胖,引发高血压和冠心病。
  4 限制饮酒量。饮酒过量,神经兴奋,可致心率加快,血流加速或因周围毛细血管扩张,大动脉及主要脏器供血不足诱发脑卒中及心绞痛、心肌梗死。
  5.戒烟。抽烟人血中的高密度脂蛋白降低,易患冠心病,戒烟后升高,可减少患冠心病的危险。
  6.避免喝咖啡。调查表明:紧张的工作后加饮咖啡后可使血压升高,摄入的咖啡因可使血压升高12小时不降。
  7.多食优质蛋白。适量的牛奶、鱼虾、瘦肉等优质动物蛋白质或大豆、豆腐等植物蛋白质,能帮助稳定血压。
  8.多食富含维生素、锌、钙、镁、钾和纤维素的蔬菜。如:甘薯、毛豆、番茄、洋葱、茄子、黄瓜、胡萝卜、芹菜、丝瓜、木耳、海带、紫菜等蔬菜。洋葱含前列腺素,是一种较强的血管扩张剂,能降低人体的外围血管和冠状动脉的阻力,对抗人体儿茶酚胺等升压药物的作用,并能促使可引起血压升高的钠盐的排泄。紫茄子所含的皂草甙有降低胆固醇的作用,每100克紫茄子含维生素P720毫克,此两种物质使茄子成为心脏病及血管病患者的理想食疗佳蔬。黄瓜减肥,含有丙醇二酸物质,可抑制糖类转化为脂肪,其中含有的纤维素并能加速肠通和排泄,又能降低血液中胆固醇功能。日本科学家还发现:甘薯抑制胆固醇的功效是其他食物的10倍,故被誉为—降胆固醇的蔬菜状元。
  9.晚餐宜少,应食易消化食物,配汤粥类。如进水量不足,可使夜间血粘增加易致血栓。不易大吃大喝,使胃肠负担过重影响睡眠,不利降压。
给你开一张高血压病的水果疗法单
  1.苹果  富含苹果酸、枸橼酸、多种维生素,可改善血管硬化,对食盐过高的高血压有益。荷兰医学研究:每天吃1-2个苹果,心脏病减少一半。美国科学家指出:一个中等未削皮的苹果可提供3.9克的纤维素,苹果中的可溶纤维-果酸,可有效降低胆固醇,实验证明,每天吃两个苹果的人,胆固醇可降低16%。
  2.香蕉  富含淀粉、果酸、多种维生素,有润肠通便,清热解毒,降压等功效。香蕉内含钠和胆固醇很低,常吃有效防治动脉硬化,降低胆固醇。一根中等大的香蕉,含451mg的钾,钾可帮助维持正常的血压和心脏功能,可预防心脏病发作及中风等。
  3.橙子 维生素C的含量比苹果高出16倍,比香蕉高出8倍。现代医学研究表明,橙子营养丰富而全面,能增加机体的抵抗力,增加毛细血管的弹性。维生素C能软化和保护血管,促进血液循环,降低胆固醇。
  4  荸荠  含粗纤维、钙、磷、铁、维生素,有降压化痰作用。
  5. 山楂  每100克鲜山楂肉中含有维生素C89毫克,含胡萝卜素居水果第二位,铁和钙居群果之首。山楂有扩血管、降胆固醇作用,对高血压、冠心病、高血脂、老年心脏衰弱都有很好的疗效。
  6.西瓜  富含水份,每100克可食部分中含有水分93.3克,是清热解暑,除烦止渴水果佳品,现代医学研究:西瓜能利尿消肿,故可降压和治疗肾炎浮肿。
  7.菠箩  含蛋白水解酶,用于抗水肿类风湿,加强体内纤维蛋白的水解作用。
  8.鲜梅富含枸橼酸、苹果酸、琥珀酸,有降压、安眠、清热生津作用。
给你开一张高血压病的合理运动单
    高血压病人适宜做散步、慢长跑、太极拳、骑自行车、游泳等运动,这些项目均为动态的等张运动,可通过全身肌肉的反复收缩,引起血管的舒张和收缩,运动可使80%的毛细血管开放,增加微循环血量而降低血压。运动量为心脏负荷的50%左右为宜,即运动时的脉搏保持在110次/分,每天一次30-60分钟。
  1. 散步  到新鲜空气的地方去散步,是防治高血压的简单易行的方法,步行较长时间舒张压明显下降,症状改善。散步可在早晚进行,每天1-2次,每次15-50分。
  2. 慢长跑  适宜轻度高血压,长期坚持,可使血压平稳下降,脉稳症状减轻,时间由少至多,每次15-30分。冠心病不易。
  3. 太极拳  动作较柔,适宜放松全身肌肉和血管,思想集中,心境宁静,可消除紧张带给人的刺激,有利降压。(不易做过猛的低头、弯腰、体位幅度过大、少屏气以防意外)
给你开一张高血压病的作息睡眠卫生单
    清代名医张隐庵说:“起居有常,养其神也,不妄劳作,养其精也”由此而看,神气和精力是人体健康长寿、提高生命质量的关键。合理的睡眠时间,应遵循人体的睡眠“生物钟”,为每天晚7-8小时。长期睡眠不足,是造成高血压的一个重要诱因。每晚睡眠少于6小时的人,发展成高血压是睡眠正常人的一倍,高血压最大的危害是脑卒中,这种情况常见于夜间,安排好休息与睡眠很关键,告戒喜欢“开夜车”工作和娱乐的人,应该为了自己的健康而恢复正常的作息时间。
  1. 作息生物钟  合理的作息时间要按照自身的生理节律来安排:如晚上10点入睡,早上6点起床,7点进早餐;9-11点精力充沛、记忆力强,是工作或学习的大好时机;12点进午餐;而下午1-3点体温下降,激素水平趋弱,人需要放松,最好午睡半小时;3-5点乃是继上午9-11点之后又一个精力与体力的高峰期;6点左右进晚餐;晚上7-9点的记忆力最佳,是一天中第三个学习或工作的黄金时间段;而10点又到该入睡的时候了。如果你反其道而行之,晚上熬夜,中午不睡午觉,三餐不定时,你将整天昏昏沉沉,疲惫不堪,血压极易升高。好的身体是由好的习惯养成,请你务必记住科学家的名言:顺生物钟者昌!
  2. 娱乐有方,尤其晚上,避免刺激性的活动。
  3. 睡前烫脚,促进血循。
  4. 缓慢起床,仰卧活动后再缓起。
给你开一张高血压病的食疗方卫生单
1.臭梧桐治高血压:臭梧桐30g,地龙 15g。加水煎服,早晚各1次。
2.海带丝治高血压:海带丝1小碗,草决明15g。将两味同煎,吃海带,喝汤,每日1次。
3.蚕豆花治高血压:蚕豆花30g,泡水代茶饮。
4.鲜葵花叶治高血压:鲜葵花叶50g。加水煎服,早晚各1次。
5.鲜萝卜治高血压:鲜萝卜适鼍。将鲜萝卜绞汁饮服,1日2次,每次1小酒杯。
6.地龙治高血压:干地龙(蚯蚓)适量,研末装入胶囊。每次服4粒胶囊,1日 3次。
7.海带玉米须治高血压:海带、玉米须。海带30g洗净后切成细丝,玉米须略冲后,与海带丝一同放入砂锅中,加适量水煮成汤食之。
8.芹菜粥治高血压:芹菜50g,大米 50g。将芹菜洗净去叶梗与大米煮成粥,叶子洗净煎汁,待粥煮沸后加入即可。
9.梅花粥治高血压:白梅花5g,白菊花6g,粳米50—100g。取粳米煮成粥,将白梅花、白菊花冲净,待粥将熟时加入两种花稍煮即可。
10.菊花脑治高血压:菊花腩。取菊花植物嫩芽(15~20g)冲洗干净后,放砂锅内加适量清水及食盐少许,煮成汤,饮汤即可,菊花脑,甘凉,清肝明目,养血息风,平肝解毒,具有显著的解热降血压的作用。

 

危害

  1.心脏问题;冠心病,心绞痛,心肌梗塞,心律紊乱
  2.脑部;脑供血不足,脑梗塞,脑血栓,脑出血等
  3.肾脏;蛋白尿,肾炎,慢性肾衰
  4.眼睛;视力下降,眼底出血,白内障,失明
  5.多脏器功能衰竭,死亡 
高血压主要有哪些危害
高压>120mmHg低压<80mmHg,血压对血管的撞击损害就开始增加,主要表现在心、脑、肾三大器官的损害,
对心脏的损害:对心脏的慢性损害从左室肥厚,代偿开始,继而出现冠心,心肌缺血,心衰而死。
对脑血管的损害:脑动脉硬化,导致大脑缺血、缺氧,早期表现为头昏、头痛、疲乏,继而出现脑中风。包括脑血栓形成,脑梗死、脑血管意外或过早出现脑细胞萎缩,老年痴呆等。
对肾脏的损害:肾血管硬化,致肾缺血,肾功能障碍,肾功能衰竭等。每年因高血压高血脂引起的致残致死趋势不断上升,因此提防人类最大的隐形杀手高血压高血脂必须从现在开始,早知道、早发现、早调节,对提高自身健康的生活质量有极其重要的意义。
高血压病的治疗原则
早期性:定期检查,早期发现,早期治疗一般以非药物为主,如改变饮食结构,控制烟酒,加强锻炼,避免紧张状况,保持身心健康等,观察3—6个月,若无效再考虑药物治疗。
长期性:每个高血压病人都必须充分认识不治疗或不坚持治疗会带来严重后果,自觉坚持长期治疗,保持血压维持在正常水平,减少直接因高血压引起的并发症,如心力衰竭,肾功能衰竭,脑溢血和急性视网膜病变等。
个体性:不同病人的病理生理特点,病程进展和并发症都会有所不同,因此,治疗应根据病人各方面情况加以分析,合理选用降压药。
综合性:由于高血压发病机制十分复杂,故在治疗时应强调综合措施,不要单纯依赖西药降压,可采用中西结合,标本兼治,中西联合用药避免西药剂量过大所产生的毒副作用,以提高疗效,达到事半功倍的效果。
为什么高血压病人需要终生服药以往治疗高血压都是以西药为主,如利尿剂、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂等,这些药物只能单纯地降低血压,不能有效地改善血液的品质和修复血管的损害以及恢复已经受到损害的器官组织功能,更为严重的是机体在代谢这些药物的过程中还将造成肝肾功能损害,如此恶性循环,最终导致多个脏器功能逐渐丧失,甚至危及生命。
另一方面还要承受降压药对身体造成的潜移默化的损害,一旦停止药物血压还会上升,各种损害又会进一步加重,因此高血压终生服药再无可奈何也是必须的。
高血脂的危害
高血脂,又叫高脂血症。它是指人体内的脂肪代谢异常引起血液中血脂升高,或者血脂水平的变化超出了正常范围。
1997年中华心血管病学会推荐我国的正常血脂标准为:
总胆固醇200mg/dl,或低密度脂蛋白胆固醇120mg/dl
血清甘油三脂150mg/dl高密度脂蛋白胆固醇35mg /dl
若第1、2项的其中之一异常时,需在2 3周后复查,其结构仍超过上述标准时,即可确诊为高脂血症。
高血脂的主要危害
高血脂对身体的损害是隐匿、逐渐、进行性和全身性的。早期的高脂血症多数没有临床症状,这也是很多人不重视早期诊断和早期治疗的重要原因。高血脂的直接损害是加速全身动脉粥样硬化,因为全身的重要器官都要依靠动脉供血、供氧,一旦动脉被粥样斑块堵塞,就会导致严重后果。动脉硬化引起的肾功能衰竭等,都与高脂血症密切相关。
大量研究资料表明,高脂血症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死独立而重要的危险因素。此外,高脂血症也是促进高血压、糖耐量异常、糖尿病的一个重要危险因素。高脂血症还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周围血管疾病、跛行、高尿酸血症。
什么是高血脂症?
答:由于脂肪糖类摄食过多代谢失常导致总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白(β脂蛋白)或低密度脂蛋白(前β脂蛋白)增高、高密度脂蛋白(α脂蛋白)减低,叫高脂蛋白血症,简称高血脂症。
什么是动脉血栓?
答:动脉血管粥样硬化后,血小板在动脉内膜受损处粘附继而聚集,随后发生纤维蛋白沉积,形成动脉血栓。
什么是粥样动脉硬化?
答:动脉硬化的共同特点是:动脉发生了非炎症性、退行性和增生性的病变。粥样动脉硬化特点是在病变过程中,受累动脉的病变从内膜开始,先后有多种病变合并存在,包括局部有脂质和复合糖类积聚,出血和血栓形成, 纤维组织增生和钙质沉着,并有动脉中层的逐渐退化和钙化。
哪些症状预示着脑血栓等心脑血管疾病即将发病?
答:以下症状预示着脑血栓等心脑血管疾病即将发病:血脂、血压、血糖明显升高;头昏、头痛、白天犯困、嗜睡;手脚麻木,走路不稳;视物不清,语言不清,流口水等。
传统治疗为何不能根除心脑血管疾病?
答:1.传统治疗只能控制病症的发展,却无法清除高血脂、高血粘、高血压、动脉硬化等基础病因,这些危险因素相互影响、促进,随时都有可能造成心脑血管疾病的再次复发
2.传统的溶栓药物只能单纯的扩张血管,溶解血栓,却不能阻断血管内新血栓的不断形成。所以说常规的溶栓药物强行清除血管壁粥样硬化斑块,容易损害血管壁内膜,导致血管壁越来越薄,容易激发凝血酶,使血栓残留物再次凝聚在血管破损处,引发再次脑中风等疾病。
3.化学药物一般都有很大的毒副作用,长时间的服用尤其是对肝、肾的伤害非常大,长时间的服用降压药容易造成多种缺血性心脑血管疾病,洛伐他汀、辛伐他汀等他汀类药物还容易造成横纹肌溶解症,有些西药使用不当,甚至导致病人死亡。
高血压、高血脂防治新观念
中国医学科学院北京大学教授提出全面治疗高血压的新观念、新模式,降压必须同时降脂
中国医学科学院心脑血管研究所刘国仗教授提出:“高血压不仅仅是指血压水平、心血管受累的疾病,而是多种心血管危险因素的聚集,即高血压综合症。刘教授说:“高血压综合症的提出,反映了人们对高血压的认识达到了更高的层次;对高血压的治疗模式也由过去仅局限性于将血压控制在正常范围。转为更注重干预可逆转心血管危险因素;使危险性降至最低,减少心血管事件的发生。
北京大学人民医院、心脑血管专家胡大一教授在第三届全国医学论坛上明确提出:降压同时联合降脂(ASCOT研究证实)可使致死性心肌梗死发生率降低36%,致死和非致死性脑卒中率降低27%,而目前高血压患者70%同时伴有高血脂。因此,降压的同时必须降脂,方是最理想的防治方法
北京高血压患病全国第一
10月8日是中国高血压日,2005年的主题是控制高血压,预防脑卒中。如今高血压已是常见病多发病,尤其是北京人的患病率在全国位居第一。目前北京市15岁及以上居民高血压患病率为25%,45岁及以上中老年人群患病率已超过了50%。
  高血压能诱发脑卒中
  高血压是诱发脑卒中明确的危险因素。北京天坛医院的专家介绍,控制高血压能预防脑卒中。收缩压每增高10mmHg(毫米汞柱),出血性脑卒中的发病危险增加54%,缺血性脑卒中的发病危险增加47%舒张压每增高5mmHg,发生脑卒中的危险增加46%。对单纯收缩压增高(>160mmHg)的60岁以上老人进行血压控制,可使脑卒中的发生率降低三分之一以上。抗高血压药物在降低血压的同时,还可以进一步降低脑卒中发生。据悉,日本的卒中死亡率自20世纪70年代以来开始下降,这种下降主要是由于对高血压治疗的改进以及对营养和环境的改变。
 
  生活方式诱发高血压
  高血压患病水平随着年龄的增长而升高,但专家分析,北京市高血压的高发率还和北京人的“管不住嘴,不动腿”有关,不合理的饮食和静态的生活方式都是引发高血压的危险因素。北京市民平均每天吃盐12.4克,仍高于世界卫生组织推荐量的一倍;而膳食中胆固醇摄入水平也较高,全市平均为412.5毫克,其中城区488.5毫克、郊区350.7毫克,都超过了世界卫生组织建议的应低于300毫克的水平。尽管现在全社会不断倡导体育锻炼,但目前北京市25岁以下和60岁及以上居民体育锻炼率分别为34.7%和59.5%,25到59岁年龄段的体育锻炼率最低,仅为28.6%。而重度高血压患者的多发年龄恰恰也在该年龄段中,在40岁-59岁之间。
  专家指出:对于高血压的病人来说,把血压控制在90/140毫米汞柱以下就可以了,而有糖尿病等代谢综合征的病人,其血压就要控制在80/130毫米汞柱以下。另外还要考虑控制血脂和血糖,总之是要注重全面的预防和治疗。

 

  高血压引发的疾病
   1、冠心病
  长期的高血压可促进动脉粥样硬化的形成和发展。冠状动脉粥样硬化会阻塞或使血管腔变狭窄,或因冠状动脉功能性改变而导致心肌缺血缺氧、坏死而引起冠心病。冠状动脉粥样硬化性心脏病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型,也是严重危害人类健康的常见病。
  2、脑血管病
  包含脑出血、脑血栓、脑梗塞、短暂性脑缺血发作。脑血管意外又称中风,其病势凶猛,且致死率极高,即使不致死,大多数也会致残,是急性脑血管病中最凶猛的一种。高血压患者血压越高,中风的发生率也就越高。高血压患者的脑动脉如果硬化到一定程度时,再加上一时的激动或过度的兴奋,如愤怒、突然事故的发生、剧烈运动等,会使血压急骤升高,脑血管破裂出血,血液便溢入血管周围的脑组织,此时,病人会立即昏迷,倾倒在地,所以俗称中风。
  3、高血压心脏病
  高血压患者的心脏改变主要是左心室肥厚和扩大,心肌细胞肥大和间质纤维化。高血压导致心脏肥厚和扩大,称为高血压心脏病。高血压心脏病是高血压长期得不到控制的一个必然趋势,最后或者可能会因心脏肥大、心律失常、心力衰竭而影响生命安全。
  4、高血压脑病
  主要发生在重症高血压患者中。由于过高的血压超过了脑血流的自动调节范围,脑组织因血流灌注过多而引起脑水肿。临床上以脑病的症状和体征为特点,表现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱,严重的甚至会昏迷和抽搐。
  5、慢性肾功能衰竭
  高血压对肾脏的损害是一个严重的并发症,其中高血压合并肾功能衰竭约占10%。高血压与肾脏损害可以相互影响,形成恶性循环。一方面,高血压引起肾脏损伤;另一方面,肾脏损伤会加重高血压病。一般到高血压的中、后期,肾小动脉发生硬化,肾血流量减少,肾浓缩小便的能力降低,此时会出现多尿和夜尿增多现象。急骤发展的高血压可引起广泛的肾小动脉弥慢性病变,导致恶性肾小动脉硬化,从而迅速发展成为尿毒症。
  6、高血压危象
  高血压危象在高血压早期和晚期均可发生,紧张、疲劳、寒冷、突然停服降压药等诱因会导致小动脉发生强烈痉挛,导致血压急剧上升。高血压危象发生时,会出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急以及视力模糊等严重的症状。 
 高血压会导致高血糖和高血脂吗?
    这叫心脑血管疾病的多种危险因素。高血压的人更容易血脂异常和血糖高,但也不是高血压的人一定都有血脂异常和高血糖。

日常保健

适量运动

  运动对高血压的重要性:有句话说:“年轻时,用健康换取金钱,年老时,用运动换取健康。”运动除了可以促进血液循环,降低胆固醇的生成外,并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲,促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。有持续运动的习惯:最好是做到有氧运动,才会有帮助。有氧运动同减肥一样可以降低血压,如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。

戒烟限酒

  吸烟会导致高血压。研究证明,吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分,收缩压增加10-25mmhg。这是为什么呢?因为烟叶内含有尼古丁(烟碱)会兴奋中枢神经和交感神经,使心率加快,同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺,使小动脉收缩,导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器,反射性地引起血压升高。
  长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化,小动脉内膜逐渐增厚,使整个血管逐渐硬化。同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多,从而降低了血液的含氧量,使动脉内膜缺氧,动脉壁内脂的含氧量增加,加速了动脉粥样硬化的形成。因此,无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生,有高血压的人更应戒烟。
  与吸烟相比,饮酒对身体的利弊就存在争议。不时出现各种报告,有的说饮少量酒有益,有的说有害,但可以肯定的一点是,大量饮酒肯定有害,高浓度的酒精会导致动脉硬化,加重高血压。

心理平衡

  高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳,这些又都是使血压升高的诱因。患者可通过改变自己的行为方式,培养对自然环境和社会的良好适应能力,避免情绪激动及过度紧张、焦虑,遇事要冷静、沉着;当有较大的精神压力时应设法释放,向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动,将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中,使自己生活在最佳境界中,从而维持稳定的血压。

自我管理

  1、定期测量血压,1-2周应至少测量一次。
  2、治疗高血压应坚持“三心”,即信心、决心、恒心,只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害。
  3、定时服用降压药,自己不随意减量或停药,可在医生指导下及现病情加予调整,防止血压反跳。
  4、条件允许,可自备血压计及学会自测血压。
  5、随服用适当的药物外,还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。
  6、老年人降压不能操之过急,血压宜控制在140-159mmhg为宜,减少心脑血管并发症的发生。
  7、老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压
  8、不需要严格禁止性生活:注意以下几种情况,不宜进行性生活①事后不要立即进行房事②酒后应禁止性生活③若有头晕,胸闷等不适应停止性生活,并及时就医。
  居家自我照顾:
  卧床休息之重要性:采左侧卧,可减轻子宫压迫下腔静脉,因而使静脉回流增加,进而增加全身血循环、胎盘和肾之血流灌注而使血压下降。

按时就医

  ①服完药
  ②血压升高或过低,血压波动大
  ③出现眼花,头晕,恶心呕吐,视物不清,偏瘫,失语,意识障碍,呼吸困难,肢体乏力等即到医院就医。如病情危重,请求救120急救中心。
 高血压是“现代生活方式”病,吃得咸、爱烟酒、活动少、肥胖等是高血压重要诱因。高血压尽管不能治愈,但能有效控制。定时服降压药、定期测量血压的同时,还要修身养性、合理饮食、适当运动,做到“吃动两平衡,健康一辈子”。

  嘴巴紧起来———合理膳食

  高血压患者的健康四大基石:合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡。按此去做,能使高血压患者减少一半,并使人群平均寿命延长10年。可见除了药物以外,还应该改变日常不良的生活习惯来配合治疗。

  1、少量多餐

  高血压患者的饮食安排应少量多餐,避免一次吃得过饱。最好选择一些低热能主食,比如玉米、南瓜等,每天主食控制在三两到半斤。

  “荤菜最好选择鱼类。”胡世舞说:“流行病学调查发现,每星期吃一次鱼比不吃鱼者心脏病的死亡率明显降低。”高血压病人每周摄入2-3次鱼类,可改善血管弹性,增加尿钠排出,从而降低血压。

  午餐和晚餐应少而清淡,吃太多油腻食物,可使胆固醇增高,容易形成血栓,诱发中风。

  2、少盐少调料

  健康人每天的食盐摄入量为6克(约普通啤酒盖一平盖),而高血压患者每人每天吃盐量应严格控制在2-5克以内。

  胡教授强调,食盐量还应减去烹调用酱油所含的钠,3毫升酱油相当于1克盐。咸菜、腐乳、咸肉(蛋)、腌制品、瑶柱、虾米、皮蛋等含钠均较高,应尽量少吃或不吃。

  口味重的人可在做菜时放少许柠檬汁,提高菜肴的鲜香味,帮助自己适应少盐食物。另外,做菜时如果加糖会掩盖咸味,所以,不能仅凭味道来判断食盐是否过量,应该使用量具更准确。

  3、吃高钾食物

  食盐过多容易患高血压,这是因为高钠可使血压升高,而富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和对血管的损伤。有一项对2600人进行的跟踪研究表明,每天吃含1克钾的食物,如一个土豆、一条香蕉和226克牛奶,五个星期后血压可下降4个毫米汞柱。

  因此,高血压患者平时可多吃富含钾元素的食物,比如豆类、冬菇、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆、竹笋类、根茎类蔬菜、香蕉、桃、橘子等。

  4、多吃富含VC的食物

  英国医学工作者对641名成年人的血液进行化验后发现,血液中维生素C含量越高的人,其血压越低。这些研究人员认为,维生素C有助于血管扩张,每天服用维生素C片,或者多吃些富含VC的蔬果也可起同样作用。

  身体动起来———适量运动

  适当的体育活动对高血压的防治很有益,最好是做有氧运动,如散步、骑自行车和游泳等,但不宜冬泳。

  1、散步:各种高血压患者均可采用。较长时间的步行后,舒张压可明显下降。散步时间一般为30分钟左右,每天一两次,速度可按自身状况而定。

  2、慢跑:慢跑的运动量比散步大,适用于高血压轻症患者。慢跑时的最高心率每分钟可达120-136次,长期坚持锻炼,可使血压平稳下降,脉搏平稳,消化功能增强,症状减轻。跑步时间可由少逐渐增多,以15-30分钟为宜。

  3、太极拳:适宜各期高血压患者。太极拳动作柔和,心境宁静,全身肌肉放松,有利于血压下降。

  高血压患者运动应从低强度、小运动量开始,循序渐进,建议在医生指导下进行锻炼。

  高血压患者的降压目标

  (1)普通高血压患者血压降至40/90mmHg

  (2)糖尿病及肾病患者降至30/80mmHg

  (3)老年人收缩压降至50mmHg

  轻度的高血压可先改善生活习惯,如果通过限制饮食、减肥、戒烟酒和锻炼等方式也没能有效地控制血压,那就需要药物治疗了。药物是目前最为有效的治疗高血压的方法,患者一定要严格按照医嘱进行服药治疗。

患者注意事项

降压过程中的注意事项

  1、不要盲目降压。首先弄清是否因肾脏疾病、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、妊娠中毒症、大动脉疾病等引起的高血压。须找出病因 ,对症治疗。
  2、用药剂量和种类不能雷同。应按病情轻重分级治疗 ,并注意个体差异 ,药量因人而异。
  3、除轻型或刚出现的高血压外 ,用药尽量不要单一 ,应联合用药 ,复方治疗。优点是产生协同作用 ,减少每种药物剂量及其副作用。
  4、坚持长期合理服药 ,勤测血压 ,及时调整剂量 ,巩固疗效。
  5、宜逐渐降压。对无并发症的患者 ,要求使血压降至 140/9 0毫米汞柱左右。过度降压可使脑、心、肾供血不足导致进一步缺血,轻者头晕 ,重者导致缺血性脑中风和心肌梗塞。
  6、合理服用降压药 ,不宜骤然停药 ,以免引起血压升高。
  7、防止情绪激动 ,保证睡眠充足 ,心情舒畅
  8、宜晨起即服降压药,忌睡眠前服降压药。
  9、宜每天坚持温水浴(摄氏40℃),浴室温度也不能太低。
  10、多饮矿泉水、冰化水(结冰后融化的水)。
  11、减少房事,缩短房事时间,40岁以上更宜节制。
  12、保持大便畅通,排便时勿要用力屏气。
  13、工作环境和居住房间的色调最好是绿色、蓝色等冷色调,它能使情绪安稳不易发生冲动。

高血压用药的四个步骤

  第一步:利尿剂(如双氢克尿塞)从排钠和减低血容量着手,或用β—受体阻滞剂(如心得安)以减低心肌收缩力、减慢心率、减低心搏出量,以达到降压目的,若无效,则进行第二步治疗。
  第二步:可同时用两种药物治疗,利尿剂加β—受体阻滞剂,或用其中的任何一种,另加其它一种降压药如利血平或甲基多巴等。利尿剂加利血平,或利尿剂加甲基多巴,或利尿剂加可乐宁,或β—受体阻滞剂(如心得安,或美多心安)加肼苯哒嗪。如仍无效,则进行第三步治疗。
  第三步:同时应用3种药物,如利尿剂加β—受体阻滞剂加血管扩张剂[如阱苯哒嗪],若再无效,可改为第四步治疗。
  第四步:同时应用4种药物,利尿剂加β—受体阻滞剂,加血管扩张剂,再加其他降压药如长压定。
  在治疗中,血压得到适当控制,经一段时间巩固后,可试行减药,即逐步“下阶梯”的方法,直减至最少的药物及最小的剂量,且仍使血压稳定,得到适用于每个病人的药物量,同时亦减少了药物的副作用,疗效可达个体最佳水准。本阶梯疗法适用于无合并症的病人。

八个误区

  1.担心血压降得过低。受传统高血压防治观念的影响,对目前提出的将血压降至理想水平,即135/85mmHg以下有所顾虑,担心血压会因此降得过低,对心、脑、供血不利,引起这些器官供血不足而诱发相应并发症。这种认识是个误区。根据现代医学研究显示,血压在理想范围内越低越好,只要平稳地将血压降至目标水平以下,既可减轻症状,也可减轻各种脑血管事件的危险性。
  2.对有并发症时应将血压降得更低认识不足。
  3.对非药物疗法重视不够。
  4.血压降下来后不一定再用药。
  5.治病心切,喜欢作用快的降压药。
  6.不用药亦可降压。
  7.新药、贵药就是好药。
  8.忽视血压监测和记录。目前的降压原则中十分强调个体化用药。究竟怎样才能达到“个体化”,其中一项便是坚持每日或每周定期对血压的监测并记录。

高血压肾病饮食调理

  1、改变饮食习惯:应在医生的指导下对自己的饮食进行分析,改变不良的饮食习惯,限制某些食物,这样才能符合营养要求,提高生活质量。
  2、控制热量供应:合适的热量应该根据病情决定,一般以维持理想体重为标准。由于这类患者往往有脂质代谢紊乱,所以减少脂肪摄入不但有助于控制热量,而且还能改善代谢紊乱。
  3、低盐、高维生素饮食:高血压肾病患者应控制食盐的摄入,避免盐腌食品;加了防腐剂的食品也应少吃。摄入充足的维生素尤其是B族维生素,对调节体内代谢有益,必要时可服用维生素补充剂。
  3、 适量饮茶:茶多酚对人体脂肪代谢有着重要作用。可清热解毒、消炎杀菌、软化血管。
  4、蛋白质是人体必需的营养素,但如果蛋白质摄入过高,就会增加肾脏负担,加重肾脏损害;如果摄入不足,就会影响人体的营养供给。现代药理表明,冬虫夏草具有改善老年人及体制虚弱人群的作用,可以恢复患者的活力和精力;科学的食用虫草可以提升对工作、环境等压力的耐受能力。
  5、高血压肾病患者限制盐的摄入量:每日应逐渐减至6g以下,即普通啤酒盖去掉胶垫后,一平盖食盐约为6g。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压,减少体内的钠水潴留。
高血压病人7大误区
高血压是一种严重危害人类健康的疾病,是冠心病、脑卒中和肾功能衰竭的主要发病因素。我国高血压呈现出“三高三低”的特点,即患病率、致残率和病死率高;知晓率、治疗率和控制达标率低。临床上发现不少人在对待血压的问题上有诸多误区。

  误区一 老人血压高一点没关系

  许多人认为年纪大了,血压高一点没什么关系。大量研究证实,血压即使稍微高一点,心血管病的危险性也会明显增加,别是收缩压,也就是平时说的“高压”,其增高的危害性远大于舒张压的增高。当然,舒张压最好是控制在90以内。

  由于各种原因,血压都会有所波动,比如在冬天,由于天气寒冷,血压会高一点,夏天血压就比较平稳,那么在冬天,就可以在医生的指导下增加降压药量,而夏天则相应减少药量。    

  误区二  凭症状服药

  高血压治疗的一个重要原则就是“坚持用药,不要随便停药”。但是门诊遇到许多患者,他们会告诉医生,自己只在出现头晕、头痛等症状的时候才临时吃些降压药,没有症状时就不在意或误认为自己血压正常了,就不吃药。显然,这种做法是不对的。

  因为,每个人对血压升高的耐受性不同,有的高血压病人血压即使高到200mmHg以上也会没有症状。服药的依据应该是测量到的血压值,而不是自我感受。    

  误区三  血压一降立即停药

  “是药三分毒”这一观念对高血压人群的影响太深,患者总是认为,能不服药就最好不服药。所以,病人在服用降压药物治疗一段时间后,血压一旦降至正常,即自行停药,停药后血压又升高,便再次使用药物降压。这样不仅达不到治疗效果,而且由于血压的大幅度波动,会更容易引起心、脑、肾发生严重并发症,如脑出血等。事实上高血压是一种慢性病,只有长期坚持服药,将血压稳定地控制在合适的水平才能有效减少其危害。    

  误区四  中药比西药安全

  国人比较信中医,看中医吃中药,主要就是认为中药副作用少,西药副作用大,从而不愿意长期服用西药。

  实际上是药都有毒副作用,因中药的毒副作用而造成致残、致死的情况也有报道。拒绝吃西药这个观点需要纠正,我们提倡服用科学验证有效和安全的药物。目前全世界广泛使用的六大类降压药,通过多年的临床观察,证实是安全有效的。

  误区五  盲信偏方自行服药

  不少患者喜欢搞偏方、验方治疗,乱吃药乱用降压器具,如降压枕头、降压手表、降压帽、鞋垫和其他保健品之类,使用后不但不能治疗高血压,反而会因为这个“保健减压”而延误了去医院治疗的时机。

  高血压患者,千万不要被某些鼓吹能根除高血压的伪科学所蒙蔽,不遵医嘱而采用一些伪科学的治疗方法,从而导致中风和心肌梗死的发生。

  误区六  目标是140/90毫米汞柱

  事实上各个病人的年龄、脏器功能情况有所不同,降压目标值是有所不同的,越是有并发症的人群,血压的达标值也越严格。比如,普通高血压病人的血压应严格控制在140/90mmHg以下;糖尿病和肾病病人的血压应降至130/80mmHg以下;老年人收缩压则要求降至150mmHg以下,如能耐受,可以进一步降低。

  由此可见,不同人群、不同年龄的血压达标值不同,血压究竟降至多少为宜,因人而宜,应听从医生建议。

  误区七  只吃降压药就没问题

  高血压的病因很多,如肥胖、摄盐过多、缺乏活动、心理紧张等都是导致高血压发生的危险因素,因此,治疗也需要采取综合性的措施,否则就不可能取得理想的治疗效果。

  在选择适当的药物,还要注意劳逸结合,饮食宜少盐低脂,适当参加文体活动,避免情绪激动,保证充足睡眠,肥胖者应减轻体重等。

 
 

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