子宫脱垂 妇人阴中有物下坠,甚则挺出阴户之外者,称为阴挺,即西医学之子宫脱垂。多由体力虚弱、产后过早参加体力劳动,以及长时间站立或蹲着劳动等原因所引起。临床上按子宫下垂的程度,分为三度:一度子宫脱垂,子宫位置较正常稍低,但子宫颈仍在阴道口内;二度子宫脱垂,宫颈及部分子宫体露出阴道口外;三度子宫脱垂,宫颈及宫体全部脱出阴道口外。 方一 [来源]《陕西中医》(1)1984年 [配方]白胡椒、附子、白芍、肉桂、党参各20克,五味子、椿根白皮各100克。 [用法]将上药加水煎汤,待汤温后洗浴阴部。 [功效]升提下陷、补益脾肾。适用于气虚下陷与肾虚不固而致胞络损伤、不能提摄而使子宫脱垂者。 方二 [来源]《中医妇科学》(湖北中医学院主编) [配方]金银花、紫花地丁、蒲公英、苦参、黄连、黄柏、蛇床子、枯矾各10克。 [用法]上药加清水先泡15分钟,后用文火煎煮过滤后,将药液倒入盆内,熏洗坐浴。每日1--2次,10天为1个疗程。 [功效]清热解毒、升提收涩。适用于子宫脱垂并发感染、湿热下注者。 方三 [来源]《中国民间草药方》 [配方]蛇床子、白鲜皮各20克,紫背浮萍、大蒜各30克。 [用法]将上药水煎后,熏洗外阴部。每日1次,7日为1个疗程。 [功效]清热利湿。适用于湿热性子宫脱垂。 方四 [来源]《新疆中医药》(1)1986年 [配方]蛇床子、石榴皮、乌贼骨、黄柏、小茴香、乌梅、苏木、五倍子各9克,金樱子15克,公英30克,炒枳壳6克。 [用法]布包上药,水煎熏洗坐浴。每日3次。使用20剂后子宫即可收回原位,继续治疗半个月以善后。另外可配合口服中成药补中益气丸、人参归脾丸。 [功效]升阳举陷、益肾固脱。适用于子宫Ⅰ--Ⅱ度脱垂。 方五 [来源]《中草药外治验方选》 [配方]生枳壳、益母草、川黄柏、金银花各15克,蛇床子、紫草根各9克。 [用法]用清水3000毫升,将上药浓煎去渣,药水倒入盆中,先熏后坐浴。每晚1次,连续1--2周。 [功效]清热燥湿。适用于阴挺带下量多者。 方六 [来源]经验方 [配方]生枳壳6克,防风、艾叶、五倍子各3克,朴硝、当归、川芎、桑枝、地榆、苍术、白矾各15克,升麻、甘草各9克。 [用法]上药加水煎汤,过滤去渣,趁热熏洗坐浴。 [功效]通络燥湿、收缩直肠。适用于子宫脱垂。 方七 [来源]《开卷有益》(2)1984年 [配方]麻黄、小茴香各6克,炒枳壳12克,透骨草9克。 [用法]布包上药,温水浸泡15分钟,煎煮数沸,趁热先熏后洗,然后将子宫脱垂部分轻轻还纳,卧床休息。 [功效]祛湿消肿、通络固脱。适用于子宫脱垂。 方八 [来源]《妇人良方》 [配方]升麻、枳壳、当归、蛇床子、乳香、没药、赤芍、赤小豆各40克,五倍子15克。 [用法]上药煎汤,趁热熏洗坐浴外阴。 [功效]理血固脱。适用于子宫脱垂。 方九 [来源]《中草药外治验方选》 [配方]嫩苦参、生枳壳、石榴皮各30克。 [用法]以清水3000毫升,将上药浓煎取汁,先熏后坐浴洗外阴,每晚1次。同时用蓖麻子仁3粒,捣烂做成小饼,敷于百会穴。 [功效]收涩升提。适用于阴挺(子宫脱垂)。 方十 [来源]《精选外用八百验方》 [配方]金银花、蒲公英、紫花地丁、蛇床子各30克,黄连6克,苦参15克,黄柏、枯矾各10克。 [用法]上药共煎过滤取液,倒入盆中先熏后坐浴洗外阴部。每晚1次。 [功效]清热解毒、燥湿固托。适用于子宫脱垂伴有黄水淋漓、湿热下注者。 中药熏洗治疗子宫脱垂34例 中国民间疗法 1999年第5期第7卷 熏洗疗法 作者:陈玲 王丽英 单位:江苏省海安县中医院,226600 笔者自1991年9月~1996年9月采用验方熏洗治疗子宫脱垂34例,疗效满意,现报告如下。 一般资料 本组共34例,其年龄28~65岁,平均51.2岁;病程2天~8年,平均7.5个月;脱垂程度:Ⅰ°21例,Ⅱ°10例,Ⅲ°3例;所有病例的诊断均参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》。 治疗方法 蛇床子30g,花椒、黄柏、苦参、升麻、苍术、柴胡、五倍子各10g,乌梅15g。上方水煎沸,置于盆中,烫时熏蒸,稍凉后坐浴,每次15~30分钟,每日2次。每2日更换中药1剂,6天为1个疗程,同时内服补中益气丸6g,每日2次。 治疗效果 疗效标准:治愈:子宫恢复正常位置,半年内不复发;好转:宫颈与宫体位置向上升,但未恢复到正常;未愈:症状与体征无变化。 本组经治疗3~4个疗程,痊愈19例,好转13例,未愈2例,有效率达94.1%。 典型病例 吴某,女,46岁,1993年10月7日初诊。阴部有肿块脱出伴疼痛20天,小腹下坠,劳则加重,小便频数,带下量多。妇检:宫颈脱出于阴道口外,诊为Ⅱ°子宫脱垂,以上方治疗3个疗程而愈,随访1年无复发。 体会 本病属中医“阴挺”范畴,其病机以正虚为本,外感湿热为标。其发病多由产时用力太过、产后举重、房劳过度或年老体弱,致肾气亏虚,胞络受损,气虚失固,使胞体脱于户外,复感湿热之邪而成。所用熏洗方中蛇床子、黄柏、苦参、花椒、苍术能清热燥湿,祛风杀虫;升麻配柴胡具升提举陷之功效。配合内服补中益气丸,内外同用,标本兼顾,药后可达肿块消、疼痛止而病愈之目的。
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