子宫肌瘤。又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛,以多发性子宫肌瘤常见。
病因
子宫肌瘤确切病因不明,可能与体内雌激素水平过高,长期受雌激
子宫肌瘤
素刺激有关。
(一)偶见于初潮后妇女,多见于中年妇女,绝经后肌瘤多停止生长并逐渐萎缩;
(二)肌瘤多并发子宫内膜增生;
(三)卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤(可分泌雌激素)患者常合并子宫肌瘤;
(四)妊娠时雌激素水平增高,肌瘤多迅速增大;
(五)外源性雌激素可加速肌瘤生长。
症状
1.月经改变:为最常见的症状,表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。
2.腹块:腹部胀大,下腹扪及肿物,伴有下坠感。
3.白带增多:白带增多,有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。
4.疼痛:一般患者无腹痛,常有下腹坠胀、腰背酸痛等,
子宫肌瘤
当浆膜下肌瘤蒂扭转时,可出现急性腹痛肌瘤红色变时,腹痛剧烈且伴发热,一般可用中药石瘕膏缓解。
5.压迫症状:肌瘤向前或向后生长,可压迫膀胱、尿道或直肠,引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长,则形成阔韧带肌瘤,其压迫输尿管时,可引起输尿管或肾盂积水;如压迫盆腔血管及淋巴管,可引起下肢水肿。
6.不孕:肌瘤压迫输卵管使之扭曲,或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床,导致不孕。
7.继发性贫血:若患者长期月经过多可导致继生贫血,出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。
8.低糖血症:子宫肌瘤伴发低糖血症(hypoglycemia)亦属罕见。主要表现为空腹血糖低,意识丧失以致休克,经葡萄糖注射后症状可以完全消失。肿瘤切除后低血糖症状即完全消失。
中医根据临床症状可分为以下几种症型
1、气滞血瘀证:轻者月经正常,重者经行血崩或漏下不止,乳房胀痛,小腹作胀或隐痛,有肛门部下坠感,舌质暗红,边有紫斑点,脉沉弦或细涩。
2.阴虚火旺证:月经先期,经行血崩或漏下不止,胸中灼热,或下腹内觉热,乳头痒或刺痛,或乳房胀痛牵及腋窝,经后赤白带下,或黄白相杂,舌质红,苔少津或薄黄,脉弦细或细数
治疗配方1;组成川楝子、蒺藜、橘核、生牡蛎、当归、莪术、王不留行、益母草、路路通、甘草等
用法;水煎服,每日一剂,日服3次。
功用疏肝散结、祛瘀消瘤
主治情志不调,肝失条达,气机郁结,日久血随气滞,挺积子宫而成瘤,小腹胀痛或刺痛,压痛明显,月经不调,舌边紫黯,脉弦涩
方义川楝子利气泻肝;蒺藜疏肝郁,破结聚;橘核理肝气,散结滞;生牡蛎平肝气,软坚块;当归养血,气香而辛,且行血滞;莪术祛瘀破坚;王不留行逐瘀止痛;益母草活血祛瘀,解毒消肿;路路通行气活血,通达经络,甘草甘缓和中,调和药性
【加减】1.小腹刺痛,加五灵脂10克布包煎。,祛瘀止痛。2;肝郁化火,心烦易怒,口苦,加夏枯草15克,清肝火散肌瘤,咨询橘井添香