"救心" 解燃眉急，"保心"关乎长远

 

"救心" 解燃眉急，"保心"关乎长远

根据上海市120急救中心的统计数字显示，今年春节长假期间，120出车急救数量明显高于去年，急救对象主要是心脑血管病患者。这主要是因为春节长假期间，由于打乱了平常的生活节奏，比较劳累，饮食无度等原因，各种潜在病症容易发作，特别是冠心病心绞痛、心肌梗死等意外事件不断发生，令人防不胜防。
　　学点"救心"招
　　心绞痛发作绝大多数发生在医院外，现场一般没有专业急救人员和设备，如何在120救护车到来之前，或者在到达医院之前，快速缓解症状，改善心肌供血，避免冠心病症状的进一步加重，如何利用身边的药物进行自救、急救，对患者后期病情的改善至关重要。

　　如何正确进行心绞痛的急救处理
　　1. 一旦突发心绞痛症状，患者应立即停止活动，尽量放松，以减少消耗氧量，延缓或减轻心绞痛发作程度。
　　2. 立即舌下含服硝酸甘油片或麝香保心丸，硝酸甘油片1~2分钟即能止痛，但有头痛、面红、发热等副作用，低血压、青光眼等患者忌用；麝香保心丸一般3~5分钟可以缓解心绞痛症状，相比硝酸酯类药物，起效时间和缓解率近似，但不良反应少、禁忌证少、不易出现耐药情况，血压高、血压低、心率快、心率慢的患者都可安全使用。
　　3. 服用硝酸甘油或麝香保心丸后未能缓解者，应高度怀疑心肌梗死，须立即前往医院，以免影响心肌梗死的发现和急救。

　　"救心"之后要"保心"
　　冠心病的发生发展是一个漫长的过程，心绞痛、心肌梗死等只是冠心病的急性期表现。对于冠心病的治疗不能单纯着眼在症状发作时对症状的控制，应该及早到医院进行检查和治疗，在医生的指导下采取积极的药物干预，控制疾病发展和防止并发症发生，减少患者由于冠心病进展而引起的死亡等严重后果。
　　冠心病的治疗应在健康饮食生活习惯的前提下，进行积极的调脂药物治疗，并配合硝酸酯类、抗血小板药物及β受体阻滞剂等药物，在这些西药的基础上还应该配合使用麝香保心丸等中成药，发挥其 "标本兼治""治未病"等方面的优势。

　　"保心"贵在坚持
　　冠心病为慢性疾病，凡经明确诊断的冠心病患者，均应在医生的指导下在一个较长的时期内连续服药治疗，这一观点逐渐为广大医生和患者所接受。如麝香保心丸，在冠心病的治疗中，最初是以"快速缓解胸闷心痛症状、使用安全方便"而得到广泛应用，近年来很多研究表明，麝香保心丸的临床价值远不止急救使用，长期服用能够有效保护血管内皮，抑制动脉粥样硬化，并且还有独特的促进缺血心肌血管新生的作用，促进人体冠状动脉的自身搭桥，从根本上改善心肌缺血状况，显著减少心绞痛、心肌梗死等危险事件的发生。
　　其他众多临床研究也揭示，冠心病患者坚持长期合理的药物治疗能够取得很好的远期预后，可以说能否在专业医生的指导下合理规范的坚持用药，是冠心病患者长期治疗的关键环节和冠心病防治成功与否的关键因素。

        复旦大学附属华山医院较早进行血管新生方面的研究。基础研究发现，麝香保心丸具有明显的促进治疗性血管新生作用。临床研究提示：长期服用麝香保心丸，可改善缺血心肌血液供应，降低心绞痛的发生率，减少心肌梗死等心血管危险事件的发生。2006年1月17日，华山医院关于麝香保心丸促进治疗性血管新生的研究荣获首届中国中西医结合学会科学技术奖，这是惟一一个药物研究的获奖项目。
　　冠心病患者的"二级预防"相当重要，心脏有病不能等到发作时才去医院，平时就要坚持服药。"药物搭桥"的发现表明，麝香保心丸在冠心病的防治中将发挥更大的作用。 

 

"乍暖还寒"时 须防"冠心病"

　　冬去春来，乍暖还寒，忽冷忽热，风速、温差、大气压等都处于极不稳定状态，这种变化多端的气候极易导致心脏血管发生痉挛，直接影响心脏本身的血液供应，从而导致冠心病病情恶化。
　　大量的流行病学调查发现，气候变化可诱使冠心病患者发生急性心肌梗死。如数据显示，我国山东地区在3~5月份心肌梗死的发病率最高；北京地区，每年的4月和11月是冠心病心肌梗死的发病高峰期。再则乍暖还寒的季节，常易发生感冒和支气管炎，这些对患有冠心病的人十分不利，常是诱发心绞痛和心肌梗死的主要因素。
　　中医认为，冠心病心绞痛、心肌梗死是络脉之病变，与血运不畅有关。心气虚乏、血运无力是形成心络瘀阻的主要原因。血凝是普遍存在的病理特点，可贯穿在冠脉综合征的全过程。辨证属本虚标实之证，临床主要表现多为标本相兼、虚实错杂。在西医治疗的基础上，中医辨证采用"益气活血，养心复脉"治则，选用中药预防和治疗冠心病心绞痛具有独特的优势。
　　养心氏片是由多种纯天然中药精制而成的中药复方制剂，其益气活血、行脉止痛之功正中病机，适用于冠心病心绞痛、心肌梗死诸证，可明显改善胸闷、胸痛、头晕、心律失常、心慌乏力等证。

　　养心氏片处方组成：黄芪、党参、丹参、葛根、淫羊藿、山楂、地黄、当归、黄连、延胡索（炙）、灵芝、人参、炙甘草等。

　　方中重用黄芪配党参、灵芝补中益心气；用淫羊藿补阳而益精血，使心得肾济血运健旺，扶正固本，令心气充盈，鼓动有力；丹参、葛根、山楂养血活血、通脉祛瘀；配延胡索行气止痛，达痹痛定之效；黄连清泻心火，入心经补心气；甘草既补益心气又调和诸药。该方心气、元阳并重，突出了"养心"特点，同时又有活血化瘀、利脉止痛之品，达到"治"的目的。诸药合用，益气通络，"通则不痛"而改善胸痹心痛症状。养心氏片有明显的降低心肌耗氧作用，其活血化瘀作用可扩张冠状动脉，缓解痉挛，增加心肌供氧，从而减轻冠心病心绞痛。
　　研究显示，养心氏片治疗及预防不稳定型心绞痛效果明显，无明显副作用。

　　春季养生三要点
　　▲保持"春捂"习惯。春暖花开，一旦寒气袭来，会使血管痉挛，血流阻力增大，影响机体功能，导致各种疾病。衣服宜渐减，衣着宜"下厚上薄"，体质虚弱的人要特别注意背部保暖。
　　▲ 晚上不要睡得太迟。养成早睡早起的习惯，老年人宜安排一定时间的午睡。
　　▲ 散步是一种很好的养生保健方法。老年人不宜空腹散步，须根据自身情况决定步行速度和距离。