宝宝第一个冬天护理从细节做起冬天是感冒的高发季节，年幼的新生宝宝首当其冲。医学研究证明，引起感冒的病原体有各种病毒和细菌，尤以病毒为多，占90%以上。常见病毒有鼻病毒、冠状病毒约占60%。细菌常见肺炎链球菌和溶血性链球菌。在孩子生命第一年，新妈妈要赶紧学学如何帮助他们安全过冬。 细节1 居室环境 宝宝居室要定时开窗通风，早晨开窗换气不少于15分钟，保证空气新鲜。维持一个中环境温度（成年人为24℃～28℃，婴儿为30℃～34℃），相对湿度以40%为宜。 专家叮咛：现代家庭都会为宝宝装上暖气，但过暖的环境对宝宝也不好。还要记得定时开窗透气。 细节2 母乳喂养 母乳是婴儿最理想的食物，享有“白色血液”的美称,是婴儿最佳的营养食品。健康母亲的乳汁分泌量常可满足4～6个月内婴儿营养的需要。 专家叮咛：冬季气候干燥，使孩子丧失大量水分。及时补水可以保持肺脏与呼吸道的正常湿度。另外，大宝宝多吃水果可以帮宝宝摄入充足的维生素C。 细节3 穿衣与保暖 新生婴儿体温调节中枢发育不完善，通过排汗散热功能差。当包裹过严过多或在被窝内通风不良、温度过高且湿度较大、此时机体必须动员汗腺分泌汗液来散发热量，以维持内环境稳定。此时婴儿又无力蹬开被子，捂闷时间过长，引起机体缺氧、高热（量体温在39℃～41℃之间）持续不退、大汗淋漓、四肢抽搐，造成脱水、呼吸循环功能不全，甚至休克或昏迷。若闷热时间过长（超过5小时）可致死亡。因此，必须告诉年轻父母，冬季切勿将婴儿包裹过多过紧，要为婴儿创造宽松、舒适、冷暖适宜的睡眠环境。被褥以较大人稍薄为宜，孩子的头面部口鼻放在被窝外面，就可防范婴儿闷热综合征的发生。 另一方面，冬季新生婴儿新陈代谢亢进，产热增多，同时散热不断增加，氧耗量也增多。如果家长给宝宝采取保暧措施不得力的话，常可引起体温过低，甚至体温不升（28℃～35℃），易致低血糖症；促发新生儿硬肿症；使机体抗病力下降，诱发感冒和肺炎；由于机体遭到寒冷损害，生长发育迟缓，体重不增，严重者导致寒冷损伤综合症、低氧血症和呼吸暂停，增加婴儿病死率。 利用体温表经常监测宝宝体温能及时发现体温失衡。若体温低于36℃或大人摸上去孩子手脚凉，应给宝宝增加衣服，并使用热水袋保暧；也可把婴儿放在妈妈怀里取暧。若发现孩子手足硬肿最好去正规医院就诊。另一方面，发现宝宝发烧（测量体温≧38℃）需及时看医生。 Q：南方的冬天气温变化大，怎样给宝宝穿衣比较好？ A：南方气温变化大，时冷时热。为防止伤风感冒，宝宝衣着要穿暖，被盖与成人相仿便可。在寒冷季节给宝宝保温要适度。家长经常摸一摸孩子手足，若摸上去四肢温暖，不出汗，说明保温合适；若发现孩子手足较冷，则提示体温偏低，需要加强保暖。 细节4 别打蜡烛包 入冬后，仍有不少家庭给新生婴儿打蜡烛包，即将宝宝手足拉直，身上只穿1～2件上衣，外面裹上棉包被或棉毯，并用束带包扎紧。经包扎后小宝宝只露出脑袋似火焰，包裹的躯体和四肢好像蜡烛干，整个外形如蜡烛，俗称蜡烛包（医学上称襁袍），其用意是为了保暖，防止手足意外伤害和便于换尿布。殊不知，这种传统的服式对婴儿弊多利少。 据观察，襁袍中的婴儿经常处于仰卧位，减少自主呼吸和啼哭，降低了对外界刺激的反应性，起到催眠作用，结果直接影响新生婴儿吸吮的频率，不利于提早开奶；婴儿躯体被紧裹后，限制了胸廓和横隔膜的活动，使呼吸浅弱，容易引起溢乳，奶汁吸入肺部可导致肺不张或窒息；由于宝宝手足被捆绑后无法运动或运动少，体内产热不足，加上衣被层之间缺乏能引起隔热保暖的空气，实际上比穿连衣裤更冷，反而容易伤风感冒，增加患肺炎的几率。 Q：如果不打蜡烛包，有什么好的保暖方式？ A：如上所述，打蜡烛包弊大于利，年轻父母不要给小婴儿打蜡烛包，应将传统的蜡烛包改为穿连衣裤，这样既保暖又便于宝宝活动。 细节5 晒太阳 对所有婴幼儿来说，冬季多接触阳光有益健康。阳光中的紫外线照射到人体后，可使皮肤中7—脱氢胆固醇转变为维生素D3，起到预防和治疗维生素D缺乏性佝偻病（俗称缺钙）的作用；日光中的红外线照射到皮肤上，会使皮肤血管扩张，使血管扩张，加快全身血液循环，促进心肺功能，温暖周身；此外，让婴儿多晒太阳能增强机体适应外界环境变化的能力，为预防感冒有效方法之一。 Q：新生儿什么时候可以带出去晒太阳？ A：一般认为，新生儿满月后即可面对开着的窗口或带到户外晒太阳，冬季上午10～12时，晴天空气中紫外线较强，为日光浴的最佳时间，开始每天晒太阳3～5分钟，以后逐渐延长晒太阳时间。 细节6 勤洗手 以往的研究证实，孩子平时不爱洗手或洗手不认真、不彻底是导致血铅升高的主要危险因素之一,这是因为儿童一天玩耍后手上沉积一定量的铅尘,连续用肥皂洗3次手，可以减少摄入80%的铅。有些病毒可以在患者手摸过的地方存活3小时。因此，洗手是预防疾病（腹泻、感冒、铅中毒等）最为重要的措施，勤洗手也是防止细菌在家中传播最有效方法之一。因此，及时洗手的人能远离感冒。 Q：怎样洗才能真正达到清洁双手的效果？ A：研究表明，20秒以上的流水清洗才能真正达到清洁双手的效果。怎样才是正确的洗手方法呢？ （1）使用流水冲洗至少30秒。洗手的时间如果过短的话，也不足以彻底清洁。 （2）用具有除菌抑菌作用的肥皂彻底摩擦双手，在12～24小时内长效地抑制细菌繁殖，特别注意在进食前洗手，达到少生病目的。 细节7 洗澡别着凉 给孩子洗澡最佳时间放在晚饭前，为保证宝宝洗澡不感冒应做到以下点： （1）关好门窗，两人配合，动作轻快； （2）水温始终保持在40℃左右（不停地往澡盆中加热水）； （3）用软毛巾轻轻按摩患儿全身，皮肤，重点擦拭大血管所经处（如颈部、腋下、腹股沟和大腿根部）； （4）每次洗澡时间不超过5分钟，洗完后用干毛巾将全身擦干并按摩皮肤至发红为止。 Q：给宝宝洗澡时可不可以开浴霸？ A：浴霸在现代家庭中几乎成为冬季洗澡必不可少的电器，用浴霸确实能让浴室气温升高，防止冻感冒，但在使用浴霸时要注意，不要让宝宝直视浴霸，以免损伤视力。 用其他电器取暖也要注意，不要让宝宝的皮肤离这些电器太近及时间过久，以免发生烫伤。 细节8 防止低温烫伤 所谓低温烫伤是指长时间接触高于体温的低热物体所引起的烫伤。其次是新生婴儿，由于妈妈或小保姆疏忽被热水袋低温烫伤的也屡有发生。 冬季用热水袋或热水瓶取暖时，除了要注意把盖拧紧，防止水流出来烫伤外，还要注意水温不要太热，每次给热水袋装水时，装70％左右热水即可，并赶尽袋内的空气；使用时间不要太长，最好是睡觉前放在被子里，睡觉时取出来；如果想睡觉时放在脚下取暖，要用毛巾把热水袋（瓶）包上。 专家叮咛： 还有一种低温烫伤是暖气引起的。有的家庭把床紧挨着暖气放，由于供热情况不同，有的暖气表面并不很热，熟睡的人不知不觉中将肢体靠在暖气上却浑然不觉，一觉醒来，肢体上烫起一个泡。这类烫伤表面看起来面积小、并不严重，实际上几乎都是深度烫伤，不仅脂肪层严重受损，有的已烫伤到脂肉层。因此对此类烫伤不可小视，一旦发生应立即到医院治疗，切不可草草抹点药了事。此外，还要注意冬季最好将床摆放在与裸露暖气有一定距离的地方。 细节9 外出 气象医学研究结果表明，在日最低气温为0℃以下的寒冷天气，婴儿感冒和肺炎人数明显增加，新生婴儿机体免疫力较弱，各器官功能发育不完善，容易受到多种细菌和病毒的侵袭。在寒冷的冬季，家长尽量不带宝宝去人多的公共场所如超市和影剧院等，可以避免染上各种疾病。 Q：冬季带宝宝外出时，应该做些什么保暖措施呢？ A：在寒冷的冬季带小宝宝出门时，一定要佩戴好帽子和围巾，以防人体热量从头部散发。研究显示：气温15℃左右时，人体约三分之一的热量从头部散发；气温在4℃左右时，约一半的热量从头部散发；而气温在零下10℃左右时，竟会有四分之三的热量从头部“跑掉”。 |
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