【引用】免疫调节中注意的几个问题

精彩教师之家 2012-02-13

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1.关于免疫系统的组成

1.1免疫细胞包括吞噬细胞和淋巴细胞，都是来源于造血干细胞。

1.2免疫活性物质不都是由免疫细胞产生的，比如泪液中也有溶菌酶。

1.3.溶酶体杀菌若在口腔内进行，属第一道防线（在外界环境中完成都属该防线）；若在体液中进行，则属于第二道防线。二种情况都属于非特异性免疫。

例题1：

下列有关免疫系统组成的叙述，正确的是（）

A.免疫系统包括免疫器官、免疫细胞

B.免疫器官是免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所

C.免疫细胞包括T细胞核B细胞，分别在胸腺和骨髓中成熟

D.免疫活性物质均是由免疫细胞产生的发挥免疫作用的物质

解析：

2.关于三道防线

2.1.一般情况下，第一、第二两道防线就可以防止病原体的侵袭，如果这两道防线被突破，人体的第三道防线就发挥作用了。因此，非特异性免疫起主导作用。

2.2.特异性免疫是后天获得的，是建立在非特异性免疫基础上的。

2.3.第二道防线是体液中的杀菌物质（如溶菌酶）和吞噬细胞。唾液、泪液中均有杀菌物质，它们是人体分泌到外环境的分泌物，属于第一道防线。

2.4.吞噬细胞在体液中吞噬病原微生物并将其杀灭，应为非特异性免疫；若仅仅暴露抗原决定族并呈递给T细胞或吞噬抗原抗体结合物应界定于特异性免疫。

3.关于特异性免疫

3.1.T细胞不具有呈递抗原的功能，呈递抗原的是一些叫抗原递呈细胞（能摄取和在细胞内加工处理抗原，并将抗原信息递呈给T细胞的细胞）的细胞完成的。在细胞免疫中，主要是巨噬细胞将抗原递呈给T细胞；在体液免疫中，B细胞是主要的抗原递呈细胞。
3.2.抗体本身不能清除抗原，抗原最终被吞噬细胞吞噬消化。

3.3.抗体只能由浆细胞产生，浆细胞属于分泌蛋白，所以与其合成和分泌的过程有关的细胞器有核糖体、内质网、高尔基体。

3.4.能处理并呈递抗原的细胞是吞噬细胞；能识别抗原的细胞有吞噬细胞、T细胞、B细胞、记忆细胞、效应T细胞，其中除吞噬细胞外都能特异性识别抗原，另外，抗体也能特异性识别抗原（注意抗体不是细胞）。

3.5.淋巴细胞对靶细胞的杀伤过程部分是通过靶细胞凋亡实现的。

3.6.当同种抗原再次进入机体时，产生的浆细胞除大部分来自记忆细胞的增值分化外，还有一部分来自B细胞的增殖分化。记忆细胞的增殖分化不但产生浆细胞还有新的记忆细胞。

3.7.预防接种的目的不但使机体产生相应的抗体，同时也诱导记忆细胞的产生。

3.8.不仅在体液免疫中,在细胞免疫中T细胞也不具有递呈抗原的作用；只有少数的B细胞能够直接接受抗原信号或病原体在体内产生的非特异性免疫产物的刺激而得到致敏，这些致敏的B细胞在收到淋巴因子的作用下，能够迅速地增殖分化、产生抗体；大多数B细胞起的作用是对抗原进行处理、递呈。T细胞不具有递呈抗原给B细胞的作用，它通过分泌的淋巴因子起作用。

3.9.大多数抗原经过吞噬细胞的摄取和处理，刺激T细胞产生淋巴因子，少数抗原直接作用B细胞是什么意思？这里“少数抗原”指的是同一种抗原中的少数；在体液免疫中，多数B细胞在对抗原的摄取和处理中起作用。这些少数的B细胞若产生抗体，必须有两个信号：（1）抗原本身的刺激或抗原所引起的非特异性免疫产物的刺激；（2）T细胞表面分子的变化，并依赖T细胞所分泌的淋巴因子。这些信号缺一不可。

3.10.大多数的抗原的作用是被大多数的B细胞和吞噬细胞识别结合和处理，再呈递给T细胞。这个呈递是呈递细胞完成的，包括吞噬细胞和大多数B细胞。

3.11.大多数抗原指的是同一种抗原中的多数。而不是指不同种类。

3.12.大多数的B细胞的作用是和吞噬细胞一起起呈递作用，呈递那些没有直接刺激B细胞（指少数B细胞，即可被致敏的B细胞）使B细胞致敏的抗原。

3.13.B细胞可分为两类：一类是数量少的能直接被少数抗原刺激而致敏的B细胞；一类是数量多能和吞噬细胞一起起呈递作用的B细胞。只有那少部分的B细胞在接受抗原的直接刺激同时在淋巴因子的作用下才能分化成浆细胞。

3.14.效应B细胞是唯一能够产生抗体的细胞，该细胞核糖体、内质网、高尔基体、线粒体较多；也是免疫反应中唯一没有识别抗原能力的细胞。
3.15.抗体在体内存留时间相对较短，而记忆细胞可长期存在或终生存在。解题时若感染或注射疫苗后短时间发挥作用为抗体，长时期应考虑记忆细胞。

3.16.效应T细胞诱导靶细胞死亡主要通过释放多种介质和细胞因子介导的，并不是激活靶细胞内的溶酶体酶。

例题2：

细胞免疫过程中，效应T细胞与靶细胞密切接触导致靶细胞裂解，对此下列说法中错误的是（）

A.与淋巴因子的作用有关

B.是一种自然的生理过程

C.与细胞中的溶酶体无关

D.与有关基因程序性的表达有关