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舌诊图解大全
2012-02-15 | 阅:  转:  |  分享 
  
舌诊图解大全!



虽然不是中医,但在基层看病对舌诊也要略知一二,很有帮助的,建议大家仔细学习一下!4\D;y)A#E3C,m,w基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论7E)a.W#S2_"T6u==========================================================================================================1`!y??U0^-v4]1[)f!b&d基层医生论坛基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论-?#[$m$I%{;Q/Mc基层医生论坛"K8x#O({$R%s-|(T基层医生论坛??x0E?,M+U1B1p:Z.T3e主病及相关研究:基层医生论坛!\,A0N,w.k1M??f3F(x#~;Q1]0z6K??k''H,g:d(?#E.Hwww.jcys120.cn

正常.gif(13.88KB)

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正常舌象:舌体柔软,活动自如,颜色淡红,舌面铺有薄薄的、颗粒均匀、干湿适中的白苔,常描写为“淡红舌、薄白苔”。;f(y+c1\;l)W:A&J/t&r%S观舌,主要是观察舌质和舌苔两个方面的变化。舌质,又称舌体,是舌的肌肉脉络组织。舌苔,是舌体上附着的一层苔状物,有胃气所生。所谓“胃中生气”是指脾健运化,胃主受纳(即认为是人体消化机能正常),脾胃生理功能正常则舌上可现一层薄润的舌苔。机体在疾病病理变化过程中,阴阳的盛衰,气血的调和,津液的存亡,均可直接反映在舌苔变化中,察舌苔的变化,即可知脏腑盛衰(内脏器官病变)、病邪凶吉进退(疾病严重程度)

裂纹舌



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2008-9-2109:44

图解:裂纹舌:舌面见多少不等,深浅不一,形状各异的裂纹,称裂纹舌。??基层医生,乡村医生$?,S3e9|4P,c主病及相关研究:??基层医生论坛5[7?.j!b9n9z!z&U裂纹舌多为阴虚热盛之证。??www.jcys120.cn9S8a,O''G2B.v#G%w/A基层医生,乡村医生8B''Q$u3I5q,Y9x%i5W-u4X裂纹舌主病:(1)热盛伤阴,多为红绛舌有裂纹;(2)血虚不润,多为淡白舌有裂纹,(3)脾虚湿浸,多舌质淡白胖嫩,边有齿痕,又有裂纹。治宜滋补阴精,益气生津;补脾渗湿;补阴泻火;清热润燥。??/`-c-~#m另外,裂纹舌指舌质之裂纹,也指舌苔之裂纹;在辩证时,应从苔的干润来辨,若因干而裂,为外感疾病热灼津伤,燥热严重。若苔上有津而裂,多为气虚所致。??www.jcys120.cn9e9f7f8^:R&u/U基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论+M.]3W%j!e&Y0~!M-\现代研究认为舌上浅裂纹主要是由于舌粘膜萎缩,使舌的纵纹或横纹透出表面而形成,舌的深裂纹则为较严重的舌萎缩性病变,使舌上皮层失去正常结构,部分乳头变扁平而融合,部分则萎缩断裂形成裂纹,在其下可见到有增厚的疤痕收缩现象。??&C@%r{/G7]/m5z4z基层医生,乡村医生(n1m0Y2p.X6@(《辨舌指南·辨舌之质本》认为平人之舌无纹,有纹为血衰,裂纹多少深浅,反映血衰之甚微。??-J)S6u0B$i8f;v/{6f''G1s%{&L9`——舌生横裂纹为素体阴亏,如冰片纹,多为老年阴虚;??"W3C:o#l.A/L4S%|F3q)|&k6F"I#E——舌绛无苔或有横直纹而短小者,为阴虚液涸;??&m.H)p3CH%l#];\-vwww.jcys120.cn基层医生论坛8U(Z~&t"h/T.u——舌见裂、断纹如人字,川字,属胃燥液枯而实热内逼。????u)}6l{U!\3hwww.jcys120.cn-_2p/\(o,x#Q7U2~,N基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论——舌红见人字纹,乃邪初入心.或阴证误用凉药;??5T8K2W#jm:N"B3?,o基层医生论坛%y9b0F2F"d??S4QR)m#X——舌红而裂,大渴引饮者为上消;??www.jcys120.cn:X#l4a0V''V基层医生论坛8M1Z%L/Z!m''p%g——红赤苔腻厚而裂纹,为脏腑实热;??2[8G/}6j6A:I)|:Y4h基层医生论坛4W"U5G2H??j%@——无苔无点而赤裂,为阴虚火炎;??基层医生,乡村医生;\!\)D''P:A0V9B:\/a8@,q%q9@??Q"?3\——舌绛干燥裂纹,为邪热入肝或阴液大伤;??基层医生论坛,Q''V??_;H%k}1m+h"~/^-G6`6@%H6k基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论——但裂不光,为胃阴不足,痰热凝结;??;j,}#C3o6\3e-y4x$Cwww.jcys120.cn;^&o![+I1B"P(\&i3p——若舌绛而边尖破碎,又有血痕而痛,为阴液大亏,心火上炽;??,I!B$o!k)e"p??m基层医生,乡村医生.G??{#b3m.?——舌黄有虎斑纹者。为气血两播;??7I4M+I1d9Z$O"e$K??M:m4@4n基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论6a6s;v??y:R/e(B基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论——舌红润而有黑纹,为厥阳之寒证;??www.jcys120.cn&M7O2d3J#C%v3v,f0J&fs8E#l#Y基层医生论坛——下后反见人字纹者,为肾气凌心;??/M.n8{4A''p0V1k-W5^&c)Y3{;q4l#owww.jcys120.cn——中有袭纹者,多属胃气中虚;??%Y{,`;x:I2d''O基层医生论坛8X6B6e9q&Z8l(V$z——淡白舌有发纹满布者,为脾虚湿侯,舌红露黑纹数条而苔滑者,为水乘火位之寒证;??(z1[1x3n/e;h2j3F6~!e基层医生论坛)L)H6u??N;e%W(@——舌现蓝纹,在伤寒为胃气衰微,在杂病为寒积滞宫中;??8j6F''g+z??]+p4I._!a$_/~,f#j"V&S{''e——裂纹而出血,血液灼枯,舌尖出血,为心经邪热塑盛。??,k%t1S3s5{;T"h9|基层医生,乡村医生''O(H+E6J''d3_——由于裂纹舌兼证较多,在临床疾病的病种中较少见,具体可参考各兼证。????E+|4L2O:Z3?"@6G8l,@''D.?-c)P$i%G''?v2w基层医生,乡村医生有此类舌象的病人一般病情较复杂,治疗宜按辨证施药。

胖大舌



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2008-9-2109:44

图解:胖大舌:舌体虚浮胖大,或边有齿痕,色淡而嫩的称胖大舌。??基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论%w-n1s1v.x/c主病及相关研究:??#j.m,G2}9e+N胖大舌亦有古籍将其与肿胀舌合论。实则,大舌是由脾之阳气虚衰,或兼寒湿而致舌体胖大,虚浮,嫩软色淡,常有也痕,属虚,当与肿胀舌区别而论。??基层医生,乡村医生)}"o6R2_#Z4|)?-t6c3o(t''H!a基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论胖大舌主病:??9l"@&G:~7d,C3e;M,y''w8^/B''i!X%v)[:C"O6T!}基层医生,乡村医生(1)脾虚,证见舌体胖大而嫩,色淡。舌边有齿痕,舌苔薄白,面白形寒,少气懒言,倦怠食少,腹满便溏,脉虚缓或迟弱。多由于水饮痰湿阻滞,水湿潴留舌体致舌体胖大。若谈白胖嫩,舌面水滑,属脾肾阳虚,气不化津,水湿上泛所致,治宜健脾益气,方宜八理中汤,补中益气汤类。??#W''?8s$W.o,u1u%V基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论"y6X??L,e:g(r.S临床多见于肥胖症、甲状腺功能低下、贫血等病人的舌象。??:i0B/X6].r3D:P)c;\"{;x.v:]%g5B9p??m常用的中成药有:人参健脾丸、藿香正气丸、参苓白术丸、附子理中丸、加味保和丸等。??基层医生,乡村医生-v+f??p#V:i8`6q)m$r:U0q:@!Y??b0y2O2f-q(2)肾虚水泛,证见舌大胖嫩,色淡,边有齿痕,腰以下肿甚,小便少,形寒神疲,四肢厥冷,面色晦暗或晃白,脉沉迟或沉细,治直温阳利水,用金匮肾气丸、真武扬之类,另外若见舌淡红而胖大,伴黄腻苔,多是脾胃湿热与痰浊相搏,湿热痰饮上溢所致。治宜化湿逐痰,.宜茵陈、木通、滑石、石膏、栀子以清热利湿。??2N)b5l??D-R7Y&Y0_基层医生论坛#C(j"n)J8p.W+m4N临床多见于慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎等病人的舌象。??基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论)o9|-g1i:C2W-{!B.X6b8R3v+O常用的中成药有:金匮肾气丸、济生肾气丸、补腰健肾膏、肾炎温阳片、肾炎消肿片等

齿痕舌



齿痕舌.gif(14.62KB)

2008-9-2109:45

图解:齿痕舌:舌体的边缘见牙齿的痕迹,即为齿痕舌。??${:?(r.}8y0s;Wwww.jcys120.cn主病及相关研究:??www.jcys120.cn??Y??C%i4z&I%?5?#D8d齿痕舌多因舌体胖大而受齿缘压迫所致,故齿痕舌常与胖大舌同见,多属脾虚,主虚证。若舌质淡白而湿润,所为脾虚而寒湿壅盛。??#U9v2T3{,p6Z2G9_,x$f6Q&_8]7G:M齿痕舌的成因,多由于脾虚不能运化水湿,湿阻于舌而古体胖大,受齿列挤压而形成因痕,故齿痕常与胖嫩舌同见,一方面由于舌体水肿,属脾之阳虚而湿盛,另一方面由于舌体肌肉松弛,张口不足,属脾之气虚。??0j+o.b''N0O|1Q!@%R2K%]www.jcys120.cn;o%r.Z)v-L(o;Q+~3W齿痕舌主病:??)|???"]8I&u%Z基层医生论坛#Z&y6n8k\;hwww.jcys120.cn——淡白湿润而有齿印,属寒湿壅盛;??基层医生,乡村医生,I6L,{4[7U0jwww.jcys120.cn:e2W1L0z)y2?——淡红而有齿痕,属脾虚或气虚;??7r4l0a5m&X基层医生论坛.z7t0RD5W''|7o;\基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论——红而肿胀满口,边有齿痕,多属湿热痰浊壅滞;??)S0u&M6Z5lwww.jcys120.cn基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论4G1r!^#]5y7f+`5?5x总之可分成气虚与阳虚丙型:??&~''l7B-D7t基层医生,乡村医生(H}7D)A0W??T&t基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论(1)气虚型:脾气虚弱,主证:舌质浅谈,舌苔薄白,舌体胖嫩,舌边齿痕,面色恍白或痿黄,气短懒言,头重身肿,倦怠乏力,自汗,饮食减少,食后腹胀,泛恶欲吐,大便溏泻,脉细弱无力。治则:补中益气。??6X2t3Z-l1K:N''u:?基层医生,乡村医生$y-J,e+y%L0N(U)p(2)阳虚型:主怔:舌质谈白,舌面湿润多津,或舌面水滑,舌体圆大胖嫩,边有齿痕。面色苍白或青黑,神疲乏力,倦怠喜卧,口淡不渴,纳呆食少,腹中冷痛,得温方舒,胃寒肢冷,尿清便塘,或见浮肿,脉沉微。治则:辛温补阳。??:N$G1p1Q(_"I9X8V%g2`(?6`)E9b3V-X9N([4e基层医生论坛常用的中成药有:人参健脾丸、藿香正气丸、参苓白术丸、附子理中丸、加味保和丸等

薄白苔



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2008-9-2109:45

图解:薄白苔铺于舌面,颗粒均匀。干润适中。??基层医生,乡村医生!M3z-U1m8t8`+E6@/J,Z,z3|5a:N4S;B"V4xwww.jcys120.cn主病及相关研究:#e-u;N5[%]/E''M基层医生论坛)F)Q3?;E/p:c,H(H.B-Q薄白苔,舌色淡红清润,为正常情况下最常见之舌苔,当为“胃中生气所现”。??基层医生论坛7`_$c/@4|1O:l:H1b2Q+w??V!T6C:~基层医生,乡村医生薄白苔的形成,主要由于口腔咀嚼、吞咽与唾液.饮食的综合作用,使舌粘膜丝状乳头间的物质与角化上皮不断被清除脱落,使舌苔仅有薄白一层。??#F5v8a??k0S+l基层医生论坛基层医生,乡村医生2\1m4t/O$j;S但当风寒、风湿、寒湿等六淫之邪(六淫包括:风、寒、暑、湿、燥、火),病尚在表(表浅或初期),还未里传(加重或发展),且病邪(病情)较轻,脏腑之气(内脏功能)未伤时,舌苔多见薄白苔。故有“薄白苔主表”之说。??,S!YX.y$u4S,b&S/m.i5J:F/B&X-]基层医生论坛《辨舌指南》中说“凡舌苔白润而薄,邪在卫分(中医按卫、气、营、血由浅入深划分病情深重的四个层次,卫分为最轻的层次。),可汗(发汗法),......如麻黄羌活之类”常见的舌苔薄白而润滑,舌质正常,多属外感风寒症,若伴有恶寒发热,肢体酸痛,头项强痛.无汗或少汗,脉浮紧,则可用散风寒解表的麻黄汤加减;若舌质红,苔薄白而润,属外感风热或外感风寒化热,可用荆防败毒散加减。??www.jcys120.cn??~+X1z9dQ/u+M1@&Pb$j2C5?1z8Q6l常用的中成药有:感冒清热冲剂、通宣理肺口服液等。

薄白干苔



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图解:薄白干苔:白苔薄铺舌面,津液较少而苔偏干燥。??1t!V.X9\''b"Z+a/J主病及相关研究:)m%h??m;e!~5B:]9L:U''{/cwww.jcys120.cn"D9Z8k2C,b]"Y/s基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论薄白干苔由于肺脏津气两伤,气虚则无以化津,津少则无以润舌.苔势因失濡养而干燥。??.`U0K"d-g5|9^/Lwww.jcys120.cn/]6M;E4\8x!g"L3Z)x0g"D主病多为风温入肺,邪气伤肺,或为阳虚不能化津上润,肺之气津两伤;前者当清润化燥,可用银翘散加养阴清热生津之法;而后者当益气生津,宜宣肺益气汤.升阳益气之法。??,J/F4`2Z0m/u3E基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论;X??d/t6H:h"x%^,X基层医生,乡村医生上述薄白干苔如伴有感冒、咳嗽、白泡末痰等症状可参考用药。常用的中成药有:清热养阴类——银翘解毒丸、银翘解毒冲剂、银黄口服液、芎菊上清丸、清热解毒口服液、养阴清肺丸、养阴清肺口服液、双黄连口服液、??$N;_&[2v??f3V%o+a基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论www.jcys120.cn??h8i4{3t8`8m.k宣肺益气类——通宣理肺丸、通宣理肺口服液、急支糖浆、止咳橘红口服液。

厚白腻苔



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图解:厚白腻苔:舌象为苔色白而厚,颗粒坚紧或疏松,可布满全舌,亦可边尖较薄,中、根部较厚。??B)b6Z+R+`/z3`:A;w:v/J8B9V??O6k5W主病及相关研究:??/m:i1?9U"a''?2S(v厚白腻苔多由中焦脾胃的阳气不振,以致饮食停滞,或为湿浊痰积之候。??"F#T$Q7z9_1E+B8[}7b基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论&M1@/J!P&~??m&[www.jcys120.cn《辨舌指南》:“舌苔白腻,胸隔闷痛,心烦干呕;时欲饮水,水入则吐,此热因饮郁,宜辛淡化饮。”??8g3M%Y-P!J7^6F-g"K0b+l??a4G(x??_%V8u6f:T2N厚白腻苔主病:主湿、主痰、主寒。??基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论2B0l(N3g!Q$y-~??u2_5^,z1{!?!L9y:J$C??s0t5\基层医生论坛由外感寒湿之舌苔白腻,为感受寒湿之邪。寒则令色白,湿则主腻苔;因寒湿在表,故舌苦可呈薄白而腻,治当温散寒湿,方选羌活胜湿汤。??基层医生论坛/s.n??P#~''s;O!]??F0v:w.F.]&n''P+}%\5L(g由湿阻膜原之舌苔白腻,为感受湿热病毒所致,亦可因湿浊内蕴又复感外邪引发;湿热由表入里,蕴伏于膜原之间。阳气被郁,湿浊上泛而见白厚腻而干之舌苔,或白如积粉。治宣化湿辟浊兼清热,方用达原饮。??/S+n5?(H!_9R5p5Z基层医生论坛8d"I3Q(^7]6z5[5H由寒饮内停之舌苔白腻,为脾阳不振,水饮内停所致舌苔白而厚腻,或水滑。治宜温阳醒脾行水,方用温脾场。??9H2~3]+j)n9{基层医生论坛+d!v4S!?%h9{2Q值得往意的是,热因饮郁,水饮湿浊之邪盛于外而上溢于舌,使舌苔白而厚腻,并不现黄苔;然毕竟中郁有热邪,故可见心烦干呕,时欲饮水,当辨这种病变不同于湿热郁蒸之现黄苔。??基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论%?7|9x%j;d??r,N2D基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论:]$V0i8o&w5p6z8I:i''_临床多见于支气管哮喘、肺气肿、肺心病、风湿性心脏病、心衰等重症病人的舌象。??1x#N6w$T)~基层医生论坛!L-f1W2X!i;F1^此类舌象的病人一般病情较复杂,治疗宜按辨证施药。也可按证试用部分中成药。常用的此类中成药有:小青龙合剂、苏子降气丸、止嗽定喘口服液、玉屏风口服液、洋参保肺口服液、蛤蚧定喘丸、生脉散口服液、冠心生脉口服液、活心丸、血府逐瘀口服液益心口服液、安神养心丸等

白苔燥裂舌



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图解:白苔燥裂舌象为苔色白,可薄可厚,颗粒粗糙而疏松,干燥且质硬,望之如砂石,扪之糙手,即为白糙苔,若颗粒较细,质地板硬,巳布有纵横裂纹,称白苔燥裂。??5\-B$n+Q2G7S4P6Y7K基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论%A/q(P3B2_2P"Z主病及相关研究:??2b&Q+L5D+s+N白苔和燥裂两者亦可同现于舌面,故统称白苔燥裂。总因内热暴起,津液暴伤所致。多见于急性温热病,燥热暴起,津液暴伤,真阴将竭,而苔色尚未及转黄之时,若苔虽白裂,却不甚干,常见于暑温,暑热伤气,内夹湿浊。??#B(M:Om/r"Bwww.jcys120.cn7y!O9p$P,c#h,U1d《舌鉴辨正》:“白苔燥裂舌,乃因误服温补,灼伤真阴,无黄黑色者,真阴将枯竭舌,舌上无津,苔已干燥,故不能变显他色。”??基层医生,乡村医生3o&D#~,F"d(I%{??~)O2z:B??`%i白苔燥裂主病,主暴热伤津;治宜生津泻热;主暑热伤气,内夹湿浊,治宜清暑益气。??基层医生,乡村医生8q8](}$r(P2O6z''M/u$g%\;J)bc0x??@&?8B)j"^0d临床多见于外感热病和急性传染性疾病人的舌象常用的中成药有:紫雪散、羚翘解毒丸、板蓝根冲剂等。

黄腻苔



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图解:黄腻苔:舌象为苔色黄而粘腻,颗粒紧密胶粘,加黄色粉末调涂舌面。??CC.k3j.]6L:fG4m.`"p:V+c??UK主病及相关研究:基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论4|)].^;r-C5~-J2]8a2L%H8T!o6I.]黄腻苔由邪热与痰涎湿浊交结而形成。苔黄为热,苔腻为湿,为痰,为食滞。??www.jcys120.cn+I1]6a2`$o0P#G/n??dE-h/J2g6@www.jcys120.cn黄腻苔主病:主湿热积滞,痰饮化热或食滞化热等证;亦主外感暑热,湿温等证。治宣清热,化湿,祛痰。????uB8k!k4W,R??X,@1Q3i9a!b0?+U:U9U基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论另外,辨黄腻苔;尚应注意结合舌质合参。??基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论$`7d-p^7c)E/L9]2m2D&Z!q''L2j)v:A.X8l0t基层医生论坛——若淡红舌,黄苔满布舌面,苔色润泽不燥;边尖兼少许白苔,因外邪传里化热,进入阳明胃腑而生。主病,热入阳明证,气分湿热症,肝胆疾患及尿路感染,多种发热疾病.治宜清热解毒,疏通表里。??5J.J0s)J;G7I+s+Z??t,g.d&g5d1Y$I6?——若红舌,黄腻苔,中厚而边薄,紧密细腻,根部尤甚,则多因热痰互结,或湿邪入里化热,或温热之邪结于胃肠,尚未至阳明燥实。??0i??K9r.d??R2W#B基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论6f0w3l6B0t:e/W1c——若舌色深红发绎,则又为营热深重之候;主病;热痰互结.中焦湿热;胃肠宿食。治宜清热化湿,涤淡导滞。??0l1V$p&V#U9J"p-?&q+j0n$g#c/h基层医生,乡村医生——若紫舌,灰黄厚苔,苔润而不燥,即为寒热错杂,热从寒化,或寒从热化之危重之候,多因为热病不愈,心阳暴衰,停痰厌饮久久不愈,兼感外邪,入里化热;盛夏炎热,恣食生冷而发中寒霍乱;阴盛于内,逼热上浮;素体内有瘀血.又感邪化热;故主病为真寒假热,心肾阳衰,霍乱吐泻,哮喘诸证。治宜温通心肾,回阳救迎;清热化池;活血化瘀。??6b8L3Y4d0A$K!Q5]2^"X#]&Hwww.jcys120.cn——若紫暗舌,黄腻苔,舌体胖,舌面满布黄苔.夹有白苔,中根较厚,其色黄而厚腻,其形成可因阴证央食,可因痰湿内郁,可因寒邪凝滞,可因湿食阻滞中焦,气血郁阻,亦有湿热与胃肠糟粕搏结之证。治宜温阳健脾,活血消积。??基层医生,乡村医生x#R;M2V,q,`??j+}??o;X基层医生论坛&[$@5J2h''_临床多见于急慢性胃肠炎.胆囊炎,尿毒症等病人的舌象。??0c"Y:r1z9w6I-}&H+t/W#a(~/az基层医生论坛此类舌象的病人一般病情较复杂,治疗宜按辨证施药。

黄燥苔



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2008-9-2109:49

图解:黄燥苔舌象为苔色黄干而少津(津液),属邪热伤津之病变。??&d3y6C!f??}:Q:^.v!B9qd)B4D9H;^6]8E-a3C6l:k主病及相关研究:??www.jcys120.cn1l''~(C;f8b黄燥苔:成因有数种:??;{"a/z4t6Q7~7|+R8O&v%K.n0h(1)苔薄黄而干,为病初外邪化热入里,邪热伤津;??,}0n&?.h,X9D4o.s/g"M-KS"d1d+r&D-L$X(2)苔黄而干燥,为气分热盛,津液已伤;??2I+T,A1O:`,km7@基层医生,乡村医生,h.H)T/i:t#h(3)舌苔干色黄,满舌厚积,为实热里证;??基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论8{-O8M+w;M9A;E(I#A:K%U9{,p&X-A(4)若苔色老黄焦燥起刺,或中有裂纹,为表邪已解邪气内传.结聚脏腑。??''`5h8C"?2y??P!K6Bwww.jcys120.cn基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论"{$L+d4I+^3{.}.N0m,e-q/\#C(5)若病后期苔由厚而薄,色由深而浅,干而少津,则为邪热虽退,津犹未生之候。??#D/_??^+l)c#H7s:~基层医生论坛,J''g%e,Z4}:E黄燥苔主病:邪热传里,治直泻热清里。气分热盛津伤,宜辛寒清气,泄热保津。实热里证,邪热结脏腑。宜苦寒攻下以泄热救阴。热退津伤,治宜甘寒生津。??:@-|%P9K)k8^&q;{5J:p??h,V!?1e+~5o7uwww.jcys120.cn因黄燥苔多合并有复杂的主病,所以用药也要根据病情来定。常用的清热去火药中成药有:清热解毒丸、新清宁片、紫雪散、安宫牛黄丸等。

黄苔



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2008-9-2109:50

图解:黄苔是常见的病理舌苔,在部分健康人中也可见到黄苔。??:RO(g6cM;X(P7C/i(N:?!f$|0U6{主病及相关研究:7\0g#}2m??H1\!SO({??})j&e基层医生论坛基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论9A+e1c+C+Xv+m)s黄苔正常人中所见的苔主要为薄黄苔,薄黄腻苔。厚黄腻苔发生随年龄而增长。??.Q+w/b)P6K$i+a+^9M$E:s)a基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论$S+t4J6I0u,~2B黄苔颜色有淡黄、嫩黄、深黄、焦黄等,多分布于舌根及正中间部分,亦可满布全舌,同时,如前所述,黄苔也可与其他苔色如白苔兼见,而各种黄苔中又有厚薄、润燥、腐腻不同。??,F4qg3mG5X3[基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论5]??K5M2a%V6f)p8^4n黄苔主病,主脾胃病、主里证、主热证。《百鉴辨正·黄苔总论》认为黄苔,表里实热症有之,表里虚寒证则无。邪热熏灼令苔现黄色,淡黄为热轻;深黄为热重;焦黄为热结。外感病舌苔由白转黄为表邪入里而化热,在伤寒则属阳明;在温病则属气分。而表证、虚寒证亦可见黄苔:若薄白带淡黄苔,为风热表证或风寒在表化热,若淡黄厚苔,为胸腔湿热,气滞不宣;若舌谈胖嫩,苔黄滑润.为阳虚水混下化、因此说,黄苔主里是基本的,但不足绝对的。??4g9M9Z??Z"w''e:E3Y4D$m基层医生论坛基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论:|;g6P!g-V#m,r''M黄苔形成机制的现代研究:(1)黄苔形成与体温升高有关;(2)黄苔与炎症感染有关;(3)黄苔与消化道功能紊乱有关;(4)黄苔与古苔微生物有关。??9B4_/K/c1~1_7@!o2k"I(].y(Z''i,B%_总之,研究者们认为,黄苔与感染炎症及发热而导致消化功能紊乱关系最大,由干舌局部丝状乳头的增殖,口腔唾液腺体分泌减少.加上局部着色作用,舌的局灶性炎症渗出,以及产色微生物作用,共同形成黄苔。??&M-f2d(j0w??}1S,Bwww.jcys120.cn3l0|9Y!X9E8P1v%r4|www.jcys120.cn由于黄苔兼证较多,在临床疾病的病种中也很多见,具体可参考各兼证。??!@8y/i2{&{基层医生论坛www.jcys120.cn!^;v??t!G;]有此类舌象的病人一般病情较复杂,治疗宜按辨证施药。

薄黄苔



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2008-9-2109:50

图解:舌上苔呈黄色,薄黄苔薄白中带有浅黄苔,色淡黄。??基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论;H)m:S.w??n)W2Lw;J+J0t(N{基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论主病及相关研究:??,k:_%]3U+v0\??v2^薄黄苔:黄苔是常见的病理舌苔,在部分健康人中也可见到黄苔。常见的黄苔主要为薄黄苔,薄黄腻苔。厚黄腻苔发生随年龄而增长。??/V0z+c2C:c基层医生,乡村医生9@.}9i??J,G%C;h0U9n+i薄黄苔多由白苔转来,示病变已由寒(六淫中的寒)化热.由表入里(病情加重或病期延长)。??$T4].di0[.m(r!?基层医生论坛!h.Pw.hj/i7p《伤寒论本旨》中说:“凡现黄苔浮薄色谈者,其热在肺,尚未入胃。”其中,言肺,指肺气所主之卫分(中医按卫、气、营、血由浅入深划分病情深重的四个层次,卫分为最轻的层次。)即病犹在表(表浅);言胃,指里(深层)证。??0h;O6`"q;r:v$}基层医生论坛.C/t(w!n??u6k8^d$H——若薄黄而润苔,多由表邪初入里,里热不甚(不严重),津液未伤;治当清热透表(把病邪从表浅的卫分通过发汗驱逐出去);??(f"`8R7Q&Q(r)e;N#^+I8z)t''|3Gwww.jcys120.cn——若薄黄而干苔,则当辨(分辨)病人不恶不怕)寒反恶热(反而怕热),为伤寒外邪初入(刚刚进入)阳明(胃)之里,或温热之邪欲入(要进入)气分,为胃家热而未实(胃中有热但并不太重)),热邪伤津之证。宜甘寒轻剂以濡养津液;??3w#E0b&P3w#|6u''E基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论+\5x+O&P(wR——若薄白而带浅黄苔,为风热在表或风寒化热,当辛凉解表。??/Dm0T0u0D2]5YL2v基层医生,乡村医生/i+q0T??|0?"\9_基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论上述薄黄苔有伴有:??$\!P??b7F;|)d"d0f5m"{"V+G$C/P2P5@基层医生论坛(1)发热头痛、咽干乏力、咳吐黄痰等可试用清热透表类药。??/L0e.Z/b1Y7w)N+Z基层医生,乡村医生:d"O2\5y!`%J)e9F常用的中成药有:银翘解毒丸、银翘解毒冲剂、银黄口服液、芎菊上清丸、清热解毒口服液、养阴清肺丸、养阴清肺口服液、双黄连口服液等。??www.jcys120.cn1_6Ia&J1Jk(@www.jcys120.cn$y!B;["m2]6m/b"r!Nl(2)发热重恶寒轻、咽痛、咳吐黄痰等可试用甘寒轻剂类药。??)`,F-h''l1e5`$N$S基层医生,乡村医生)?&Q''g5`''H(c)I-a(s7`基层医生论坛常用的中成药有:抗病毒口服液、金莲清热冲剂、银翘解毒冲剂等。??8U2}m;|!H8R,|:W8T''j0M&Y"R+T??[5Y8[www.jcys120.cn(3)上述症状较重者除可适用上述药外,还可试用清肺抑火丸、竹沥化痰丸等药。

灰苔



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2008-9-2109:51

图解:灰苔:舌上苔色呈现灰中带黑者,称“舌苔灰黑”。??5j/C!t''`8n??e8C2a3J2w基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论www.jcys120.cn"o/d3G2O%f+D主病及相关研究:www.jcys120.cn(O''D/v)q;u5W0Q2v''my;M+q0D0`(n)}(U%a,k4D;c3d基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论灰苔严格说,舌苔灰与舌苔黑之色泽、主病不尽相同。然苔色渐黑即为灰;苔色深灰则为黑,苔灰主病略轻,苔黑主病较重,随病情发展与转归,两者又密切相关。??基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论,R6K,u''\%Z,~;h''M.S+C/}"Q;@www.jcys120.cn灰苔常由白苔晦暗转化而来,或与黄苔同时并见,《辨舌指南·辨舌之颜色》:“灰色苔者,即黑苔之轻也。加以青黄和入黑中,则为灰色也,当与黑苔同治。”一般主里证,但尚有寒热之分。《伤寒指掌,察舌辨症法》:“舌苔灰黑而滑者,此寒水侮土.太阴中寒证也。……宜理中汤主之。如杂症而现黑滑苔者,必是湿饮伤脾,宜温中和脾逐饮治之。”可见灰苔湿润,多为痰饮内停,寒湿内阻;若苔灰而干,多属热炽伤津,见于外感热病.或为阴虚火旺,见于内伤杂病;邪热传里,时疫,郁积,蓄血等,均可见灰苔。??4q/l,x)q%K5g"L6@;z,S1l7|(y%|I6L基层医生论坛总之灰苔主病:灰苔干燥,主阳明腑实,阴液已伤,若腑实证在,治直苦寒攻下;若无腑实证候,脉细数,治宜苦寒救液。若灰苔粘腻,主痰湿内阻,温病兼挟痰湿之证,或伴其他险恶证候,还当细辨。治宜温中燥湿,芳香清化。灰苔滑润,兼吐利脉细,主阳虚有寒之阴证,治宜温阳祛寒,如四逆,理中等。??9M8F;X.V3k,K+w"W&v.Q''h8k1B基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论另外灰苔主病有寒、热、淡湿之不同,临床还需结合舌质、舌面润燥及其它证候审察辨证。

焦黄苔



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2008-9-2109:55

图解:焦黄苔:舌象为苔色老黄而焦,或厚而色深黄,黄褐色,尤以中心或舌根部为甚。??U2e&{/^.B/T2I/S4C+D5M"@5p8@8P4h)ZV!M&x3\www.jcys120.cn主病及相关研究:??._8s$O,S0_''u3n!H;x0Rwww.jcys120.cn焦黄苔为胃家实热内结之象。《国医舌诊学》“黄而干者,胃液伤也;老黄焦裂者.热甚也;老黄甚而黑者、火极似水也,宜急治;黄而燥刺,中黑通尖.或利臭水者,肠胃腐败也。”??www.jcys120.cn6~-S0Z4E4q;L1x8|)@.k%_:v:~基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论若细分舌质辨,则分淡白舌,根焦黄苔,为舌体较大,舌质谈白,舌尖致舌根满布黄苔夹白,舌根部干而少津,呈焦黄色。??基层医生,乡村医生/f%Z??R%S9N-^#O"K3\''Pwww.jcys120.cn1r%}"L+b"b7m0c黄苔乃胃热炽盛之象,多由病邪入里化热而发;亦或热邪直入阳明,温邪进入气分,根部焦黄乃胃、肾阴液大伤,故主病:阳明腑实证,脏腑三焦实热,或温热病后期,胃肾阴亏,及多种发热症及感染性疾病,治宜苦寒泻下,清热生津。??基层医生论坛:_8a??b0N:f;\X??z7e2B9t基层医生,乡村医生又绛舌,焦黄苔,舌质红绛,两侧绛而发紫,舌根部焦黄色苔,燥而少津,为外感邪气,化火入里,灼伤营血,津液耗损,胃肠实热,肾阴亏损,从而使阴津不足。邪热与糟粕结于胃腑,津液日枯,令舌质由红到绛,令苔色由黄转焦而无津。主病:温热病邪入营血,或兼阳明燥实证,各种感染性疾病,各种长期发热不退。治宜清热通里,凉血解毒。??5p6P&w/w??G+z&a4^6I基层医生论坛!I)o/C+L5z.L3`www.jcys120.cn由于焦黄苔兼证较多,在临床疾病的病种中也很多见,具体可参考各兼证。??6[1x5w??a2V''R2R9B;B.J8O;v"w6O有此类舌象的病人一般病情较复杂,治疗宜按辨证施药。

淡白少津舌



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2008-9-2109:55

图解:舌上津液不足,甚至没有津液。??3N!a8C)Q.QO+C/x+Cwww.jcys120.cn基层医生论坛0l1e1v3v6I0M主病及相关研究:www.jcys120.cn4r)|$M%a:Z7m;z6j4P$o5l,f1p;a;{6J$U+Q淡白少津舌多因阳气虚损,不能生化津液,或阳虚水停,津液敷布不利,不能上承舌体所致。舌色淡白少津,津液由水谷精微经过阳气温煦而化生,复经阳气运行而输布全身,若中、上焦脾肺阳气虚弱,则脾阳不能生津,肺气无以布津。如腹中停水患者,口舌反而干燥,即是一证。阳虚,则既不能化水成津,荣润诸窍,又不能散布津液而致舌淡白少津。??4j8X!x&]+F1J+vd.b%G/m2R+G+_3b:}-P淡白少津舌主病:阳气虚损,津液不足。治宜扶阳益气,生津润燥。??$P0J/@,w3A4V$l5n2D$o4t(@%Jq!]+l%d基层医生,乡村医生临床多见于慢性萎缩性胃炎,轻度贫血等病人的舌象。上述舌象如伴有:??0}''E??x0m~"U/y;DG.v1k1n6k{6D3}脾胃不和——脘腹胀满,不思饮食,口淡无味,呕吐恶心,肢体沉重,舌苔白厚而腻,脉缓者可试用健脾燥湿类药;??www.jcys120.cn&})X7W4H,y7{9n基层医生,乡村医生.Ys3c4l2D''l.s.}3J脾胃虚寒——胃脘隐痛,泛吐清水,喜暖喜按,饮食减少,神疲乏力,舌质淡,脉软弱者可试用健脾开胃,行气消痞类药;??1x#k#?8P)H.p6y&X9Rm+|6Y-m:l!w-X''p常用的中成药有:平胃丸、香砂枳术丸、香砂养胃丸、理中丸、黄芪建中丸、香砂六君子丸等

淡白夹瘀舌



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2008-9-2109:56

图解:舌苔薄白,舌质淡白,有瘀斑。??N-q){"u9b.~!C基层医生论坛基层医生论坛;v,Q:x''h2S%f9P主病及相关研究:??$Q/N-|6j''@2T+s.i%r8`淡白夹瘀舌:前人关于淡白含文献中,较少论及淡白夹瘀(斑、点)舌象,临床确有此类舌象,分析其形成原因,当与血虚兼瘀有关。现代舌微循环研究发现,淡白白舌之凿状乳头内微血管充盈不足,且血流缓慢,血管口径变细,而导致局部血流瘀滞,红细胞聚集,引起局部血瘀而即见淡白舌,边尖可见瘀斑、瘀点。主病:气虚血瘀。血虚血瘀。??7v.N#_3a5Ua%p!W基层医生,乡村医生,G4}$^-x1g:^基层医生,乡村医生临床多见于再生障碍性贫血和各类重度贫血病人的舌象。??基层医生论坛5a"X??{,^.I''`5|''I??[-d5I(w%_7c/l??u%o基层医生论坛治宜:养血益气活血。常用的中成药有:??www.jcys120.cn7O??Q"D3\5l%M-Q0c(F$up:O4u/h.y.u}——气血两亏:归芪茸血晶、八珍丸等。????g#Y:z%h6I2q''z)]基层医生论坛基层医生论坛!T0A)O0O3z+V5C——脾肾阳虚:血速升冲剂、再障生血片、生血丸等。

淡白光莹舌



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2008-9-2109:57

图解:舌色淡白,舌面苔全部脱光,颗粒全无,平滑如镜,舌质似新剥皮之鸡肉。??%I:^7Z2A/}''{$P3X+G1V5\''Z%E2s主病及相关研究:??,r6p(s;q:s+|9_,S!Z??Y基层医生论坛淡白光莹舌由于脾胃损伤,气血两虚,久久不能恢复,造成营养不良,舌质的不到足够的营养,使舌苔逐渐脱落,又无新苔续生,使全舌淡白而光莹。??www.jcys120.cn%u5T)p#?/v-k1t1k)|5h;Z4E%f/X)C另外当辨淡白光莹舌与纯熟白舌和淡白透明苔舌之区别。《伤寒舌鉴·白苔舌总论》:“舌见白苔如熟之色,厚厚裹舌者,”可见亦有白苔厚积之象,为阳微不能蒸化水谷,致气血双亏。有淡白透明首舌,为全舌明净,被覆一层极薄的透明苔,好似浮胖,淡白湿亮,《舌鉴辨证》:“淡白透明舌,不论老幼,见此者即是虚寒,宜补中益气汤加姜、桂、附……。”即认为此舌由于中阳不振,水湿之气反而上显,出现骤视无苔的透明薄苔,当温补脾肾之阳。当予鉴别。??基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论0r:M,p$c-e9\3k9F$w基层医生论坛(h,p)\&z4n7q9Z在临床甲状腺机能减退和水肿的病人多见此舌。??基层医生论坛4Zv9N%j''j&t8N+d/A''M%l;`2u4Is;j3[2q基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论治宜养胃健脾,补气生血。常用的中成药有:人参归脾丸、人参健脾丸、附子理中丸、参苓白术丸等。

淡白湿润舌



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2008-9-2109:58

图解:淡白湿润舌:舌色淡白,舌上润,或湿润多津。??$Z&[6U)i1o&]9Z$j({:D8n,w;^0S$r主病及相关研究:??7},_??g7U)J-F7\+Z前者淡白舌为气血两虚,其舌体大小正常或略小,气虚则不能生血,或血虚而后又气虚,最终气血两虚。不能上荣舌面,多由于疾病久延,失血过多所致,治宜气血双补,以十全大补汤之类,缓缓图功。??)R7n0Y7|$B6c$u基层医生,乡村医生/Y&k.^d+w.d+kC"I基层医生,乡村医生后者湿润舌为脾虚寒湿淡白舌,其舌体胖嫩,舌边有齿印,多因脾阳亏损,脾虚化源匮之,脏腑经络无以滋荣,则舌淡白无华,脾虚无以制水,水湿失于运化,浸润于舌,则舌体湿润胖嫩。治宜温脾助阳,祛寒逐湿。??$G&e)e:M)|3f9F,r:t基层医生,乡村医生基层医生论坛0K+b&^8Z(b:L临床多见于虚证、妇科大失血后气血两虚证病人的舌象。??;k0?6W8WI:P)Z:Z7O)r:f+q)e0K常用的补气养血类中成药有:金匮肾气丸、苁蓉补肾丸、全鹿丸、乌鸡白凤丸、人参养荣丸、安坤赞育丸等。

鲜红裂纹舌



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2008-9-2109:58

图解:舌色鲜红,舌中有裂纹,如人字形等状。??+l2U/y:}9^4~基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论,`+W6F.O"w主病及相关研究:5i4U9F??}.~www.jcys120.cn%U(W:B3P2C+l$U+H3u鲜红裂纹舌属心火播灼,热毒熏蒸;若舌色深红,苔白而分布不均或无苔,舌面有很多裂纹如刀切状深沟,多见明虚火旺,不济火,或真阴耗竭。若舌中碎裂,属血枯液涸。如裂纹呈“人”、“川”字,或如直槽者,为热盛伤津,胃液灼伤,或肾水攻心所致。??www.jcys120.cn:g"r+_)W5j''U基层医生,乡村医生1i,D.p#\)F鲜红裂纹舌主病:阴虚发热,邪入营血,胃阴不足,痰热凝结。治宜清心泻热,滋阴养液。??{6v&m#O3O2x2owww.jcys120.cn!I;z!v''G-g+g临床多见于发热、脱水致电解质紊乱,糖尿病,慢性肠炎,肝硬变等病人的舌象。??8u(\;R7u"L!i1G6T!@基层医生论坛www.jcys120.cn??n??I7O4~"P2f:`由于鲜红裂纹舌兼证较多,具体可参考各兼证。??基层医生,乡村医生9A5f,R%R5A!n0n:M%C#S5r!T.N(G1L??w''d有此类舌象的病人一般病情较复杂,治疗宜按辨证施药。

鲜红舌白点



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2008-9-2109:59

图解:舌色鲜红,舌面有散在白色小点,鼓起于舌面,为热毒炽盛,舌将糜烂之兆。或散在白点,凹陷而低于舌面。??-l8W)~??E6d$Q3]4u.x:D基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论3u%_2J8D+Q8z,u基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论主病及相关研究:??4F4B2D9x)?-y1L??k4k鲜红舌白点是由于脾胃气虚,不堪热毒攻冲之象。??基层医生论坛!W@!b3A+S!C:|;f??C!S''F"f#Y)R&M$l鲜红舌白点主病:热鼓炽盛,脾胃气虚而热毒攻冲;治宜清热败毒,养胃清热。??0]+{9j%W"h5e''o/U(P)t"j,a+I6[+g临床多见于心血管疾病心悸、浮肿等病人的舌象。??8{;b!`)T;}3_基层医生,乡村医生(D8@2{4^:m''I??C-[!|(Y;~基层医生论坛鲜红舌白点舌兼证较多,具体可参考各兼证。??基层医生,乡村医生0i2@%H2p"V0K;M/J6V2A9u2Y基层医生,乡村医生有此类舌象的病人一般病情较复杂,治疗宜按辨证施药

老舌



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2008-9-2109:59

图解:舌质纹理粗糙,形色坚敛,即为苍老舌。??4~$x1k,T4G1X5?基层医生论坛.E0s!F1i.\9C&Q;U%|主病及相关研究:??6~4Q4\9R#X`/B"r%O2I老舌多由于邪气方盛,正气不衰,故质坚色苍。《临床验舌法·验舌分虚实法》认为,凡物之理,实则其形坚敛,其色苍老;虚则其体浮胖,其色娇嫩。而且,气尚稚,其质尚嫩,其气已盛,其质则坚。故不论舌色苔色如何,舌质苍老者都属实证。且邪热亢盛,气血塞实于上,正邪剧争,致使舌形色坚敛,故多主实热证。??%K)Z4X(g"Z$g;b基层医生,乡村医生基层医生,乡村医生+B9VRG9c.[(W《辩舌指南·辨舌之神气》亦认为舌质坚敛苍老,不论苔色黄白灰黑,病多属实。??基层医生,乡村医生6F0X/h+e8];`!D${??~-X基层医生,乡村医生,{&[''a4e9j9w《察舌辨证新法·黄苔类分别诊断法》认为,不反舌质有老嫩,苔色亦有老嫩之不同。凡苔色深浓枯暗质暗为老色,或老苔亦主实证。其中老黄色苔,为胃中阳气旺盛之候。黄如炒枳壳色为胃阳盛极,阳亢阴虚之候,黄黑相间,如锅焦黄色,抚之棘手,看之不泽,为胃中津液焦灼,口燥舌干之候。亦有阳气为阴邪所阻,不能上蒸而津液缺乏。??(e%^(Z!D#V:L基层医生论坛!`6T8}4P5Y$O;?;Y3b基层医生,乡村医生《临证验舌法》也指出,舌青苍老,是肝胆邪盛,宜泻火精肝饮治之;黄而苍老,为啤胃两经邪盛,宜泻黄散治之;赤而苍老,为心与小肠邪盛,宜泻心汤;白而苍老,为肺与大肠邪盛,直泻白散;黑而苍老,为肾与膀眈邪盛,宜清肝饮。??3S&V1S1v6tM6f7t基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论1O??]9[-E7U''Ewww.jcys120.cn现代研究认为:舌之苍老当与副交感神经张力减低而交感神经张力亢进有关,使唾液浆液性分泌减少,粘液分泌代之。??5v1k;n7\5v基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论&[7e"j|;t#|&v6k$u:_老舌兼证较多,具体可参考各兼证。??基层医生,乡村医生2M5g2i??F3b:A(g8b基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论a3O(p8z??r.OW0N有此类舌象的病人一般病情较复杂,治疗宜按辨证施药。

鲜红干燥舌



鲜红干燥舌.gif(14.02KB)

2008-9-2110:00

图解:鲜红干燥舌:舌色鲜红或深红,舌面干而少津。??3`8t,M"k5U5e''N-}基层医生论坛5J;o/]"m4x,Z9K%K8~#O主病及相关研究:??2j6T&Y1D9`3K基层医生,乡村医生《舌鉴辨证》:“红嫩无津舌,全舌鲜红,柔嫩而无津液,望之似润而实燥涸者,乃阴虚火旺也。”在外感病中,热邪入里,营阴受损,津液被劫可见此种舌象。或为内伤病中,素体阴亏,久病气血俱虚,津液不布,虚上上浮,失其清润而成。若仅在舌尖部鲜红而干,其余为淡红色,则是心火独旺之征候。??基层医生,乡村医生''[,A!p,w"V/Z基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论1e%S6w%k%V5O鲜红干燥舌主病:??4y;S&D(U8}%]1Fwww.jcys120.cn基层医生,乡村医生$x0|''S"n''Z(N.l——主热邪入里,营热津伤。治宜清营养阴。??基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论!`/Z/`&M,x&C基层医生,乡村医生5p9c,Q6R.k:[)e9e——主阴虚火旺,治宜滋阴降火。??-P-bj1Q){,R基层医生,乡村医生www.jcys120.cn0e-u2s1V+f-v:r3?-X——主心火独旺,治宜泻心火导热下行。??''f!A,T6m+\1n!y,|-G9f-C!H+i.p,l(j0]''H"s.a6^??d9?8O基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论总之凡因暴泻、消渴而致气阴俱伤,如脱水,电解质紊乱之鲜红干燥舌,均可立清热生津,滋阴降火之法。??-D(`&`(B+E[1Q8f0C(A,j!X&t,W??~.P基层医生论坛由于鲜红干燥舌兼证较多,在临床疾病的病种中也很多见,具体可参考各兼证。??www.jcys120.cn@9G.\9~5k7]/h;I(f8Q/k5@8K,R&X/[3J,U4F有此类舌象的病人一般病情较复杂,治疗宜按辨证施药。

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