病毒性肺炎
概述
病毒性肺炎是由多种病毒感染引起的支气管肺炎。常见是流行性感冒病毒,其次是副流感病毒、巨细胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠状病毒和某些肠道病毒,如柯萨奇、埃可病毒等,以及水痘、风疹、麻疹病毒、呼吸道合胞病毒。多发生于冬春季节。一般较轻。主要症状为乾咳、发热、呼吸困难、紫绀和食欲减退。肺部体征较少,血白细胞计数正常或稍增高。胸部X线检查有斑片状炎症阴影。一般病程约1-2周。确诊依赖于病原学检查(病毒分离、血清学检查及病毒和病毒抗原的检测)。治疗以对症为主,吗琳呱(病毒灵),三氮唑核甘(病毒唑)有一定疗效。如有继发细菌感染应积极抗菌治疗。 临床表现
1.起病缓慢,头痛、乏力、发热、咳嗽、乾咳或少量粘痰,症状一般较轻。 诊断依据
1.多发生于冬春季节,可散发流行或爆发。 治疗原则
1.对症治疗为主,防治继发细菌感染。 用药原则
1.一般病例以对症治疗为主,止咳祛痰及补充各种维生素和其他辅助药。可口服病毒灵或病毒唑。 辅助检查
1.一般病毒性肺炎者检查专案可以检查框限“A”为主; 疗效评价
1.治愈:症状、体征消失,X线示肺部阴影完全吸收。 专家提示病毒性肺炎,往往是上呼吸道病毒感染向下蔓延所致。病毒感染后可继发细菌性肺炎。治疗以对症为主,提高机体免疫力。抗病毒药有一定效果。使用干扰素对易感细胞的病毒感染有保护作用,可防止其播散。使用人体免疫球蛋白被动免疫可减少易感人群的发病。 注意饮食 (1)供给优质蛋白、多种维生素及较高比例的碳水化合物饮食(碳酸饮料除外)。例如:蛋类、糙米、玉米面、荞麦面、水果和蔬菜等。 (2)少吃辛辣、煎炸等刺激性油腻食物:平素要吃得清淡,尤其对于肥胖患者,脂肪供给量宜低。吃肉以瘦肉为宜,以达到祛痰湿与适当控制体重的目的。辛辣、煎炸等食物,因容易生痰,导致热助邪胜,邪热郁内而不达,久之可酿成疾热上犯于肺,加重病情。 (3)重度病毒性且炎病人可予软食或半流食:这样可以减轻呼吸急迫所引起的咀嚼和吞咽困难,既有利于消化吸收,又可防止食物反流。 (4)多饮水:重度病毒性肺炎患者因张口呼吸,出汗多、饮食少,常使患者失水,并使痰液黏稠不易咯出,因此及时补充水分、增加液体摄入量,对于纠正或防止失水,具有非常重要的意义,要鼓励患者多饮水;如患者不能饮食时,可用静脉补液,这样有利于稀释痰液、促使黏稠痰液排出。伴有心力衰竭的患者饮水要适量。 (5)对某些已知会引起过敏、诱发哮喘的食物,应避免食用:所谓“忌口”就是忌“发物”。“发物”一般是指食后能引起旧病复发或新病加重的食物。“发物”包括的范围很广,对于不同的患者来说是因人而异的。例如:有些过敏体质者常因吃了鱼、虾、蟹等海腥类的食品而诱发咳、喘加重。所以肺纤维化患者应根据自己的实际情况,合理地“忌口”,这样既可以避免由饮食不慎而导致咳、喘加重,又可以防止因过于讲究“忌口”而影响机体对多种营养物质的吸收。 (6)忌烟酒、忌过咸食物:病毒性肺炎患者多数伴有气道高反应状态,烟、酒和过咸食物的刺激,容易引发支气管的反应,加重咳嗽、气喘等症状。 (7)根据自己平日身体状况,针对性地选择食品:肺纤维化患者不仅应注意食品的寒、热、温、凉四性对病情的影响,还应掌握食物的四性,选择食物,安排好食谱,避免误食与身体不适的食物,诱发或加重病情的发生。 |
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