胸膜间皮瘤
概述胸膜间皮瘤为胸膜原发性肿瘤,是来源于脏层、壁层、纵隔或横膈四部分胸膜的肿瘤。国外发病率高于国内,各为0.07~0.11%和0.04%。死亡率占全世界所有肿瘤的1%以下。近年有明显上升趋势。50岁以上多见,男女之比为2:1。与石棉接触有关。目前,恶性型尚缺乏有效的治疗方法。 临床表现1.局限型者可无明显不适或仅有胸痛、活动后气促。 诊断依据1.胸痛、气促、消瘦等症状。 治疗原则局限型者应首选手术治疗,弥漫型者可手术与化疗相结合。 用药原则1.有胸痛者用颅通定、消炎痛、杜冷丁等止痛。 辅助检查胸片和胸水检查为本病的初筛检查。有条件尽可能做胸部CT或MRI;胸腔镜取活体组织可确诊。 疗效评价1.治愈:症状、体征基本消失,间皮瘤消失或手术切除。 专家提示胸膜间皮瘤,常与接触石棉有关,因此,注意劳动防护,减少或避免与石棉接触是预防本病的有效措施。局限型者多为良性,手术治疗效果好;即使是恶性弥漫型者,应用以阿霉素为主的化疗方案也可取得肯定的效果,可大大延长生存期。 |
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