分心不是我的错注意力缺损障碍ADHDAttention-deficithyperactivitydisorder这是一位母亲的痛苦
告白：情绪容易冲动，与同学经常冲突，不听课、不守纪律，故意捣乱，不完成作业，东西乱扔，不爱卫生¨¨¨
这是怎么回事呢？人们只知道一个人做事要注意力集中，可注意力集中难道不是靠意志力的吗？难道注意力也会出现“障碍”吗？
就像刹车失灵，ADHA儿童的自我控制机制失灵，在不知不觉中就会将学习的执行能力丢掉，他们会在不经意中被现实的各种有吸引力的刺
激所分心。这是一种控制的瘫痪，并不是缺少意志力，挫折与注意力困难紧密地结合在一起。所以家长看到的是一个对学习满不在乎的孩子。
什么是注意力缺损多动障碍？实际上，这是一种在儿童期很常见的精神失调。它是学习的头号“杀手”。ADHD儿童在面对枯燥失
误，需要付出心理努力时，主动注意力时间很短，注意力范围较窄，注意力极易分散。从英国医生斯蒂尔报告第一例多动的孩子费尔开
始，人类对注意力的认识不过100年。而真正人们普遍关注这一问题的时间只有20年，因此我们对ADHD的认识和了解只是皮毛
。据统计，我国儿童多动症的患病率为4.31%-5.83%。目前国外学者一般认为，多动症的患病率约为3%-6%。粗略估计，我国约
有1461-1979万的多动症患儿！多动不是顽皮！注意力缺损是普遍性的，弥散性的，不针对特定的任何场合。缺少明显的环境诱因。
行为冲动，杂乱，有始无终。在严肃、陌生的环境中仍“不识相”。不都是贪玩！从事感兴趣的活动的活动时，可以专心致志。一对一地盯
着就能很快完成作业。一对一的教学和谈话时，没有不集中的表现。“多动只是表现，背后的机制是儿童不能抑制自己的行为，不能自控。”
多动症呈慢性过程，症状持续多年，甚至终身存在。约70%的患儿症状会持续到青春期，30%的患儿症状会持续终身。随着年龄的发展而问题
减小，但与正常同龄人相比，70~80%的ADHD儿童在青春期时，在注意力和冲动性方面表现出明显的差距。其中至少40%的人经常打架，
具有强烈的攻击性。更甚的是，因为孩童时期的忽略，会导致成人无论在工作表现、日常生活或人际关系的互动上产生困扰，以至于陷入自信心不
足、挫折、沮丧、不明的脾气暴躁，甚至产生忧郁症。另外，继发或共患破坏性行为障碍及情绪障碍的危险性也提高，成年期物质依赖、反社会人
格障碍和违法犯罪的风险亦可能增加。目前对病因和发病机制还不明了，但多数学者认为该病是遗传和环境共同影响所致，神经
系统发育障碍性疾患。第四版最新的精神疾病诊断手册（DSM-Ⅳ）把ADHD分成三种不同的类型：分别有“注意力缺失”、“过动
”、“注意力缺陷合并过动”。病困究竟在哪里？遗传胎儿发育期的环境脑损伤ADHD的主要病征注意力散涣(inatte
ntive)或集中困难(Attention-deficit)活动量过多(hyperactive或hyperkine
tic)自制力弱(impulsive)如何判定孩子的注意力障碍？早期鉴别了解科学的诊断标准神经生理检测：最常见的
测量方法是脑电图和注意力变量检测行为检查：特殊行为和儿童之间的相互反应心理测验：康纳斯行为检查表(Conners)和阿肯巴
赫儿童行为检测表简称(CBCL)1989年，我国《精神疾病分类方案与诊断标准》中的诊断标准：起病于学龄前期，病程至
少持续6个月，具备下列行为中的4项的诊断为注意缺乏多动障碍儿童。1．需要其静坐的场合下难以静坐，常常动个不停。2．
容易兴奋和冲动。3．常干扰其他儿童的活动。4．做事常有始无终。5．注意难以保持集中，常易转移。6．
要求必须立即得到满足，否则就产生情绪反应。7．经常多话，好插话或喧闹。8．难以遵守集体活动的秩序和纪律。9
．学习成绩差，但不是由智力障碍引起。10．动作笨拙，精巧动作较差。成功地教养一个注意力缺损多动障碍的青少年，
对于家长来说是一件极富挑战性的事情从婴幼儿阶段开始对孩子进行注意力方面的训练，以防孩子长大后出现注意力的问题。利用宝
宝的好奇心，有目的、短时间、在游戏中进行宝宝能做到的训练，从小事培养宝宝好的行为习惯。如何应对青春期ADHD孩子？改变自己的不
合理的期望建立明确的家规和外出规则父母要保持一致，执行并落实家规与孩子进行正面、有效的沟通解决具体问题而非斥责给自己放个
假，让身心得到放松控制自己的情绪，学会自我成长，为孩子的成长创造好的气氛。采取行动，不要大呼小叫预防为先无条件地接受孩子的
缺陷学会原谅创造适合孩子成长的环境孩子的有独立、简洁的房间，少干扰，多提醒建立学习型家庭，和孩子一起学习学习任务趣味、
新颖、有挑战，让学习成为享受选择适合孩子的学校，并加强沟通预防ADHD孩子”网络成瘾”药物治疗正确认识和使用药物治疗良好
的干预和系统训练对于ADHD儿童的帮助是比较明显的，经过科学干预与训练的ADHD儿童与其他孩子一样可以取得成功。系统训练行为矫
正社会技能训练情绪管理训练认知训练感统训练药物治疗走向成功注意力障碍并不可怕，ADHA儿童只是在自我管理和注意力集中
方面有一定的困难，但通常他们在其他能力上表现超常，具有巨大的潜力。爱因斯坦是世界上最伟大的物理学家之一，但他小时候是一个注意力障
碍儿童，4岁时还不会说话，9岁时还不会阅读。莫扎特，奥地利作曲家、最伟大的音乐天才。他幼时是一个典型的注意力障碍儿童，行为冲动，
容易分心。他的作品很好地表达了ADHD儿童特有的思维方式。家长们：永远不能说放弃！记住，你的孩子是唯一的，不可取代的，
他就是他自己，她的独特性就是你教育的使命和内容。作者丰镇中学李燕内容选自刘翔平主编的《分心不是我的错》CONFI
DENTIALThisreportissolelyfortheuseofclientpersonnel.N
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