克隆病
概述克隆病是一原因不明的肉芽肿性胃肠道炎症性疾病。好发于青、中年。男性稍多于女性。起病隐匿,以慢性腹痛、腹泻、腹块、消瘦为特征。在我国的发病率明显低于欧美地区。近年来在全球大部分地区本病发病率均有上升趋势。 本病可累及口腔至肛门的全消化道,但以回肠末端及右侧结肠最为多见,病变呈节段分布伴有溃疡、肉芽肿和瘘管、狭窄形成。非干酪坏死肉芽肿为本病特征性病理变化。并发症较顽固。病因可能与免疫、感染(细菌、病毒、或支原体)、遗传、精神因素及食物过敏或吸烟有关。 临床表现1.起病缓慢,病程迁延,反复加重和缓解。少数起病急骤。 诊断依据1.慢性、反复右下腹或脐周痉挛性腹痛、腹泻、腹块及直肠肛周病变。 治疗原则1.对症支持治疗; 用药原则1.一般情况下,用药以用药框限“A”、“B”为主。 辅助检查1.有腹痛、腹泻、腹部包块、肛周病变,选择检查框限“A”一些专案,尤其应作纤维肠镜检查,并取活检送病理。 疗效评价1.治愈:腹痛、腹泻消失,纤维肠镜示溃疡愈合。 专家提示本病在我国发病率明显低于欧美地区。但近年本病发病率有上升趋势。本病极易误诊。常误为急性肠炎、肠结核、急性阑尾炎、结肠癌等。应提高对本病的认识,及时进行结肠镜检查及组织活检,及早进行内科治疗,坚持维持用药。加强锻炼,提高体质,增加免疫,预防感染,戒烟对预防本病发生有一定现实意义。 |
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