逆转尿毒症三步原则

逆转尿毒症三步原则

www.39.net　　2009-10-24　　39健康网社区　　

　　尿毒症按病因，发病时间长短，临床症状共分十大类，针对治疗，尿毒症是可战胜的。尿毒症是肾病终末期的表现，肾脏损伤一般已超过90%以上，要想让损伤这么严重的肾脏损复健康是很困难的，但也并非完合不可治，因为，只要能将肾功能损伤低于30%就有可能减少透析，带病安全生活。要想逆转尿毒症也是个漫长的过程，修复受损的肾脏组织需要一个过程， 逆转尿毒症要分三步：

　　第一步：延缓肾功能损害

　　1、究查病因，根据患者发病病因、表现、症状确定原发病因，并加以控制。

　　2、控制血压，慢性肾衰进展到一定程度就容易出现肾性高血压，高血压反过来作用于肾脏，加速肾脏病变的进展，加速肾功损害。所以控制血压是非常重要的。治疗高血压时，一定要设法把高血压控制在目标值范围内，不要急速降压，否则就不能保护肾脏，缓解肾功能损害。要调节情志，适当服用降压药。

　　3、要低蛋白饮食，低蛋白饮食首先能减少代谢废物的产生，能减轻肾衰症状，延缓肾功能损害的进展。

　　第二步：排毒素，修肾脏

　　尿毒症的标准之一是血清肌酐值大于707mmol/l，即使是尿毒症前期，尿已经不能充分排泄代谢废物，所以排毒尤为重要。常用的有口服大黄制剂肠道排毒、或大黄灌肠，也可用吸附剂，重症时血透或腹透。。

　　排毒同时应改善肾脏供血、补血、激活肾脏功能，恢复肾功能，修复肾脏。微化中药渗透疗法治疗在这方面有较强的作用，能使肾血流量增加，减轻肾功能硬化，从而改善修复肾功。

　　第三步：保持机体内环境平衡

　　1、纠正水、电解质和酸碱平衡

　　应注意水补给量出而入原则，补充钠盐，血钠不能低于130mmol/l，控制血钾，防止酸中毒，纠正酸中毒时要防低血钙，适当给予葡萄糖酸钙滴注。

　　2、纠正肾性贫血

　　肾功能不全时，促红细胞生成素减少，可以引起肾性贫血，应给予促红细胞生成素，外加铁剂和叶酸、维生素B12等。

　　防止肾性骨病，给予维生素D或钙剂，改善肾功能。