人體結構方面的應用
中醫認為人體是一個有機整體,並有著陰陽對立統一的關係。人體中的臟腑功能及位置可根據陰陽的理論作出分類。一般來說,身體上部屬陽,身體下部屬陰;體表屬陽,體內屬陰;背部屬陽,腹部屬陰;四肢外側屬陽,四肢內側屬陰;六腑屬陽,五臟屬陰。每一臟腑可進一步分為陰及陽,如心陰及心陽,腎陰及腎陽等。
生理方面的應用
受著陰陽學說的影響,中醫認為透過調和陰陽能達至身體健康。身體的物質屬陰,人體活動屬陽,身體健康時兩者會處於動態平衡狀況,並有著相生及相克的關係。一方面,人體活動依賴身體的物質以進行,另一方面,生理活動消耗著某些身體的物質以獲取能量。
病理方面的應用
中醫認為陰陽失調是疾病的主要原因。失調是指陰陽的比例出現不平衡及不平均的問題。當其中一部分偏盛,另一部分會不足,而疾病或健康問題便會發生。很多因數會導致陰陽失調,而它們都與身體的正氣及病邪的平衡協調有關。正氣指身體健康的免疫力及康復的能力。病邪則指不同的致病因素。中醫正氣包括了陽氣﹝生理功能及能量﹞及陰液﹝身體的物理形態及生理水液﹞,病邪包括了任何影響身體平衡狀態及致病的物質或元素,如氣候,飲食及勞累。因此中醫認為疾病主要有兩種原因,其一為正氣的不足,其二為外邪的過盛,正氣及外邪的衝突解釋了疾病的不同變化。透過陰陽的智慧,中醫為人體提供了一個整體的圖畫,並以陰陽之間的和諧維持著身體的健康。
診斷方面的應用
中醫以辨證的方法為病人診斷疾病,所謂辨證便是將病人失調地方作出分類,病人的「證」基本可分為八個類別,這方法稱為八綱辨證,是中醫辨證最基本的方法,八綱中以陰陽為基礎,包括其他三對陰陽的類別,分別為表裏、寒熱、虛實。如表(二)所示,陰陽的分類對八綱的辨證非常重要。陰陽可作為八綱辨證的指引。一般來說,陽的症狀表現為興奮,躁動、熱、病勢向外、向上發展及病情轉好等。陰的症狀則表現為抑制、安靜、冷、病勢向內、向下發展及病情轉壞。表(三)列出陰證及陽證的臨床症狀。
表(二) 八綱辨證
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八綱分類 |
陰/陽 |
解釋 |
1 |
表證 |
陽 |
表證主要由外邪如風及寒等引起 |
2 |
裏證 |
陰 |
裏證主要由體內失調如臟腑失調等引起 |
3 |
寒證 |
陰 |
寒證主要表現為面色淡白、四肢寒冷、惡寒、尿清或便濡﹝大便質軟﹞。這些症狀都與非亢奮性生理功能有關。 |
4 |
熱證 |
陽 |
熱證主要表現為面色紅、發高燒、惡熱、尿黃或便秘等。這些症狀都與亢奮性生理力能有關。 |
5 |
虛證 |
陰 |
體質虛弱、疲倦、氣短、聲低息微、頭暈等均顯示虛證的問題,這些症狀常與正常功能不足有關。 |
6 |
實證 |
陽 |
實證常表現為行動重墮、聲高息粗、疼痛拒按﹝按時疼痛﹞,這些症狀與外邪過盛或代謝廢物的積聚有關。 |
7 |
陰證 |
陰 |
陰表現的總綱,包括裏、寒及虛證。 |
8 |
陽證 |
陽 |
陽表現的總綱,包括表、熱及實證。 | |
表(三) 身體陰及陽的症狀
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身體症狀
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陽的症狀 |
陰的症狀 |
面 |
面紅、發熱、熱感、躁動不安 |
面色淡白、精神萎靡、冷感、肢冷、倦怠無力。 |
聲音 |
呼吸氣粗、口乾、口渴 |
聲細、胃口差、口淡,不口渴 |
排泄方面 |
大便秘結、矢氣惡臭 |
小便清長 |
舌 |
舌質紅絳、苔黃或黑 |
舌質淡白胖嫩 |
脈象 |
脈浮數、洪大、滑實 |
脈沉遲、虛弱 | |
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治療方面的應用
恢復陰陽的調和是中醫治療最終目標,而中醫的治療策略乃補其虛﹝即補充不足的地方﹞及瀉其實﹝即消除過盛的地方﹞。當其中一方表現過盛而另一方保持正常時,治療便以消除過盛的地方為目標;但當其中一方表現不足而另一方保持正常時,治療則旨在補其不足的地方。如果過盛及不足同時發生,則補瀉的方法都需要。 |
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陽盛﹝陽過多﹞
當陽過盛,而陰正常時,疾病便會發生。例如肺炎的病人會發高燒、面紅、呼吸氣粗、脈象亦顯得數﹝快﹞而實大。發高燒及脈大實等症狀均為熱的相對過盛的表現。由於陰的部分正常,故這些熱的症狀為實熱。中醫對肺炎的治療主要以寒性的藥清除過盛的熱。當熱被清除後,陰陽的平衡及健康便可得恢復。 |
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陰虛﹝陰不足﹞
正常的情況下,陰陽相互制約平衡,若陰的部分突然變虛,陽的部分便會相對地過盛,從而產生一些類似熱的症狀,這熱亦稱為虛熱或虛火,中醫稱這情況為陰不抱陽。跟實熱的情況不同,虛熱不能以寒藥治療,而應以滋陰的中藥調理。在中醫理論中,陰虛指陰液的不足如血及津液等,沒有足夠的滋養,功能會亢奮過盛,引致潮熱﹝午後發熱﹞、盜汗﹝夜晚流汗﹞等症狀。表(四)列出其他陰虛證的症狀。 |
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表(四) 陰陽失調的症狀
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辨證 |
症狀 |
舌苔 |
脈象 |
實熱 |
陽盛 |
發熱持續不退、口渴、腹脹滿痛拒按 |
舌紅、苔黃 |
脈洪數、滑實 |
虛熱 |
陰虛 |
發熱但並不劇烈,口乾、手心發熱,夜汗、消瘦、乏力 |
舌紅少苔 |
脈細數 |
實寒 |
陰盛 |
肢冷、畏寒、腹痛拒按、便秘 |
舌淡苔厚膩 |
脈沉緊弦 |
虛寒 |
陽虛 |
肢冷、畏寒、腹痛喜按、虛弱、便濕軟,小便清長 |
舌淡胖嫩 |
脈沉遲弱 | |
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名稱:大黃 味: 苦 性: 寒 陰藥 |
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名稱:巴戟天 味: 甘辛 性: 微溫 陽藥 | |
辨證論治的重要
辨證﹝將病人失調的問題分類﹞對中醫治療非常重要。如上例所示,虛熱及實熱兩者均表現為「熱」的症狀,分辨兩者的不同是非常重要的。例如,實熱會表現為發高燒等高熱症狀,而虛熱則表現為什後潮熱或發低熱等。實熱的脈象會顯得快﹝數﹞而有力,而虛熱的脈象則會顥得快而細。
中藥及其陰陽特性
此外,中醫亦根據中藥不同的性質及味道,及按其陰陽的特性,將中藥分類及分析。寒及涼的性質屬陰,溫及熱性的中藥屬陽;陰藥的味道包括酸、苦及鹹,陽藥的味道包括甘及辛。陰陽的理論亦描述了中藥的作用,具有升浮性質的中藥屬陽,而具有沉降性質的中藥屬陰。辨別失調的地方﹝辨證﹞及選擇合適性質、味道及作用的中藥﹝論治﹞對中醫的治療是十分重要的。透過這些簡單的步驟,中醫維持了人體的平衡及健康。 |
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