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治顽固性鼻出血验方 |
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1．白及30克，研为极细末，装入瓶内备用。取药末适量，用糯米汤调拌，捏成条状。用药前清除鼻腔残余血块，然后将药条塞进患侧鼻腔，保留药条两天左右。一般塞用1~2次即可痊愈。
2．白茅根、藕节炭各25克，龙骨、牡蛎各20克，白及粉、生大黄各10克，生三七粉6克（分冲）。水煎服，每日一剂，一般服药5~10剂即可痊愈。 （中国中医药报 郭旭光） |
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止鼻血良方----清暑凉血生津汤
鼻子出血，中医称之为“鼻衄”。夏季多见，小儿尤多，常为骤发，病前常无不适。因系肺胃受暑，损伤络脉并耗伤气津而引起，所以临床表现为出血鲜红，少则数滴，多则成流，每日1次或数次，多数还有不同程度口渴，心烦，汗出，短气，神疲乏力，尿黄而少，舌质红，脉数或缓弱等。治疗原则应为清热解暑，益气生津，凉血止血。
笔者自拟清暑凉血生津汤，从1979年至1990年9月，共治148例，其中服1剂而鼻血止者84例，2剂而鼻血止者24例，3剂而鼻血止者20例，4剂而鼻血止者16例，4例无效，疗效满意。
本方由人参6g，麦冬、扁豆、知母、花粉、赤芍、茜草各9g，生石膏18g，五味子4.5g，生地12g组成。方中石膏、知母、扁豆、花粉清解肺胃暑热；茜草、赤芍、生地凉血止血；人参、麦冬、五味子益气生津。
使用上方时应注意以下几点：(一)本方剂量仅适宜于5～7岁之患儿，年龄小于5岁，大于7岁者，可酌情增减上方各药之剂量；(二)汗出过多者，应加重人参之剂量，并加黄芪；(三)鼻出血日3次以上者，加阿胶、牛膝；(四)不饥不食，腹胀，苔少或无者，脾胃津伤较重，宜加沙参、玉竹；(五)伴高热而不汗出者，上方暂不可用，应先服《温病条辨》之新加香薷饮，清解暑热，待汗出之后，再服上方；(六)兼见脘满，苔黄而厚者，挟有湿邪也。宜去生地，加滑石、厚朴、竹叶之属。若腹胀而重，呕吐频繁，厌油口腻，或腹泻者，湿热重也，上方断不可用。 (中国中医药报 四川老中医陈国华)
中医调治鼻出血
1.蒜敷法：将生大蒜2～3瓣捣烂，摊在干净布上，如钱币大，贴于足底涌泉穴，包扎固定8小时左右。左鼻出血贴左足，右鼻出血贴右足，两鼻出血左右足俱贴之。少数人脚心敷蒜处会起水泡，可暂停敷贴，待水泡破后皮肤复原后再敷贴，一般不会再起水泡。
2.糖水蛋清：采集两枚鸡蛋的蛋清，白糖50克，调匀，以沸水冲熟，一次食完，每日服两次。本方适用于小儿鼻出血。
3.葱叶：鲜嫩葱叶一根，剖开，用棉球反复摩擦葱叶内膜，使葱液渗湿棉球，然后将棉球塞入出血鼻孔，即可止血。
4.醋棉球：取脱酯药棉捏成棉球浸入醋中，然后将棉球塞入患侧鼻腔内，一般能在两分钟内止住鼻内出血。
5.韭菜汁：韭菜250克，捣烂取汁，分3次温服。常服此方，对经常鼻出血者有效。
6.茅芦汤：鲜白茅根50克，鲜芦根100克，冰糖50克，水煎服，每日一剂，分3次服完，连服1周。本方对慢性鼻出血有显著效果。
另外，平时尽量不要挖鼻，如果感觉鼻腔干燥，可每日往鼻腔内滴入香油数滴。出血期间勿食辛辣食物，戒烟酒。如果患者反复鼻出血，用上述诸种方法无效，应及时到医院诊治。
(家庭医生报 上海中医药大学教授庄燕鸿)
鼻出血一例治验
某孩，男，11岁，河北省宁晋县人。2005年9月13日下午2：30左右来诊。患者4天前黎明时分忽然左侧鼻腔出血不止，急往学校医务室，医生给予冷水冲洗，口服维生素K、安络血等药不效，被家长接回后又在某儿科医生处肌注止血药(具体药物不详)仍不效，至第二天某中医告诉用白茅根30g煎服，仍不效。又往县医院耳鼻喉科处理，出血依然不止。刻诊：左侧鼻腔用物堵塞，若放开则血流不止，问诊得知该患儿平素喜食肉类、辛辣，口不干渴。舌苔薄微黄，脉微数。据上辨证为：肺胃经蕴热，迫血妄行。治宜：清肺胃经郁热，稍作止血。处方如下：
三七粉1g，白茅根100g(洗净备用)，生石膏50g，太子参15g。后二味药加水(稍多些)急火煎30分钟后，趁沸腾即倒入备用之白茅根中，放凉(约30分钟)再上火煎热(注：不可使沸腾)，去渣，放凉即成。用此药液约二分之一冲服三七粉1g。
患儿约于4：00左右服药，至晚上7：00左右来复诊，血已止。嘱将余药于明天早上依法服之即可上学去了。约一周后，路遇患儿之母告之，孩子在学校一切正常。
夫见血止血乃血证之大忌，亦是医者易犯之通病，治血如治水，一味堵涩，必致冲决堤坝，治而不效。该患儿平素喜食肉类、辛辣，肺胃有蕴热可知，虽口不干渴，但舌苔已呈微黄，脉有数意，亦为体内有热之象。9月份的秋季，阳明燥金主气，天将黎明发病，乃机体阳气渐旺之时，血得热则行，诸热迫血妄行，以致鼻腔出血。
此时本该清肺胃之热以止血，但数医仅用西药止血，虽有一医使用了白茅根，但煎服方法欠妥，血仍不止。考白茅根，效凉血止血、清热利尿。此外，本品味甘性寒，能清肺胃之蕴热，近贤张锡纯氏谓：“最善透发脏腑郁热。”煎法用法论之亦详，可参看《医学衷中参西录》“白茅根解”篇。
余用白茅根合清热泻火之生石膏，以清肺胃之蕴热。出血已数日不止，恐其气虚也，太子参味甘微苦，药性平和，补气而不燥热，用于本证补气以摄血。在煎药方法上仿近贤张锡纯氏“作茅根汤法”。药汤做成后，嘱放凉服，是《内经》“热者寒之”之意也。送服三七粉1g者，意在加强止血之力也，终于在服药后3小时内使患儿血止体安。余用以上方药、煎服法曾治疗鼻出血、牙龈出血等辨证为肺胃蕴热患者数十例，屡用屡验，故记于此，以与诸君共勉之。
