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不通则痛,不通则燒,不通则生症瘕 真脏脉,死脉初探

 淄水渔夫 2012-02-20

江河不通则泛滥成灾,塘堰不通沟渠则溢,下水道不通则污水横流,道路不通则堵車,火道不通则闷燒成烟,人际关系不通则易生矛盾,天道如此,人道亦如此,中医之不通与西医之障碍,异曲同工,仅管治法似有不同,然各自认同的道理,我认为没什么大不相当,我等研究此理有利认识的统一,更宜于合适治疗方案的选择,于病人善莫大鄢,

                        不通则痛

   中医认为很多导致疼痛的疾病,都是由于各种原因导致经络,血道......不通而引起,因而使用各种办法疏通经络,打通血道,活血化瘀......,使之恢复通的常态,达通则不疼之效果,此理论虽初看浅显,然用之实践实为致理名言,

   脚踝.手腕在运动时易受伤,局部红肿热痛,针炙通经络,火罐拨瘀血往手到病除,肿消而疼止,此乃疏通了受损经络,解决了受伤局部血循,经络不通的问题,

   急性腸梗阻,疼痛异常,若不手术切除.吻合,生命危在旦夕,究其原因还是不通所致,此为西医擅长,中医认为多种原因引起脾失运化.胃失通降,以致腸道传输失职,痞塞不通.称之;腸结.关格,对粘連性不完全性腸梗阻用桃仁承气汤加减,行理气行瘀.润腑通降治疗效比西药強,而蛔虫性肠梗阻,显为蛔虫堵塞肠道不通致剧烈疼痛,多不必手术治疗,中药木香槟榔丸加减,行消导积滞.驱蛔杀虫而凑效,民间用生芹菜子研细口服效亦佳,胆道蛔虫症用此,服后不足30分钟疼止,

   有人多日便结,大便不通,腹疼难忍,灌腸或服药致大便出,疼止,

   有人头部发生定位性头痛,脑血流图往发现该处脑血管痉挛或称双侧血流不对称,有的有血栓形成,此乃血道不通瘀滯经络而致头疼,服用止痛药有时难凑效,西医行药物扩管,如烟酰胺,丹参注射液静滴......,疼止,而中医往认为是头风,运用白芷,川芎,丹参......等祛风,通络药多药到病除,真是异曲同工,眼疾.脑瘤.付鼻窦炎等引起头痛另述,

   心绞痛,大多因冠状动脉硬化性心脏病引起血栓.供血不足等各种变化,及时运用扩管药硝酸甘油片而缓解,中医认为是胸阳不运.痰浊内生.气滯血瘀.痰瘀交阻而引起,治疗宜活血理气.通阳化浊,扩管与活血沒甚么大不相固同,                        

   不通则疼症例太多,不必一一例举,总结'不通则疼,通则不疼'这个中医经典理论,实为证实中医理论有实践.疗效证实非伪科学,与西医认识和用药道理亦有很多相同,根据此原则,活学活用疗效显著,仅止痛未必能彻底止痛,

                    不通则燒

   首先声明;至此还无充分事实证明凡"烧'者皆为不通,但发燒患者中有一部份与不通确有一定因果关糸,在用药后仍不通的情况下其燒不退,

   例如;咽喉炎.尤扁桃体炎急性发作,往有发热.甚至有定时高热的情况发生,用西药消炎同时加退热药或糖皮质激素,可达暂时退燒的效果,然往药去燒又起,令医者伤神,就是我用中药有时亦难完全退热,但对此类患者中便秘,甚至几天不解大便者,首次加用大黄与芒硝冲泡后饮液,致大便通泄时,热即退而不复燒,随着病例的不断增加,用药后的疗效驗症,因而大便不通则燒使我留下了深刻印象,举凡此类患者,通便止燒成了我常規举措,

   又如急性阑尾炎患者;往右下腹疼痛.体温增高,当进行保守疗法治疗时,在运同大剂量抗菌素的前提下,同用中药大黄牡丹皮汤加减,止痛.退热效果显著,西医认识到阑尾发炎,阑尾往水肿.充血,瘀血,甚至产生周围脓肿,有的内存大便,中医认为各因致大肠运化痞塞,气血瘀滯......,治疗以大黄牡丹皮汤,以清热通腑.活血散瘀为主,实则病因不外乎不通,治疗离不开'通'字一窍,

                       不通则生症瘕 

   症瘕为中医对某些肿块.囊肿......的称谓,西医称之肿瘤, 黄帝内经已有认识,称之;'昔瘤.肠覃.石瘕.症瘕.癖结'均与现代 对某些肿瘤表述类似,对肿瘤的成因中.西说法不一,但就我所知无一例外,无论良性恶性肿瘤均有脉度不同之涩脉出现 ,

   气机不畅.血行不利.通行有阻.阻即有塞,塞者涩也.程度不同.皆有瘀滯,瘀滯不通.各病皆生,实则除肿瘤外,有些心血管疾病.如冠心病.心肌脑部梗塞.血液粘稠度增高.输卵管.输精管阻塞.肝囊肿......,均有脉度不同之涩脉出現,中医称之不通之病与西医所述各因致阻滞没什么大不同,即现代科学在此类型病症上,完全可以证实中医的理论与实践正确,我鄙视废医者说此为重要原因之一,我收徒后並不认徒,定徒标准为能摸出涩脉者始定,否则认为无用,涩脉难摸但非要摸出不可,不然很多病不可能发现,与西医又有何区别?又怎能体现中医'不治已病.治未病,价亷.治本......'之优势,

    举例三则;子宮肌瘤,卵巢囊肿举例前文极多再举一例,

   例一;去年沙市吳某來我处诊治.切脉发现右脉奌稍涩.左稍许涩,直言其患肌瘤.並指出可能左侧同时患有附件囊肿,其掏出b超结果单,上写子宮肌瘤,左侧附件囊肿,该员佩服.並称前已手术治疗肌瘤两次.今又发,  嗚呼,刀能去瘤,然能通瘀乎,气滞而血瘀.瘀则不通,症瘕又生,而活血化瘀.补气补血.气血通畅.何愁症瘕不去,去之鄢能再生?

    例二;省农学院教授李某某,男,60岁, 前三年因饮食难进,前三口牛奶都难咽下,寻医问药7个月症状逐重,切脉;其右侧寸口脉关部弱沉右点稍涩,中药对症治疗20剂,好转,但涩脉不退,吾讲明原由,再三叮嘱作胃镜檢查,贲门问题为重点,其次日胃镜结果为;贲门癌?复省肿瘤确诊为贲门癌,癌肿占位致不通,饮食难下,液体亦难咽,

    例三;前年患者陈某某,男,25岁,婚后不育,且发生少腹胀疼,市二医檢查,疑为结核性輸精管阻塞,为防左侧影响致右侧输情管,让其住院行左侧输精管切除,住一日费用人民币用了800元,消炎待手术,其兄姐住隔壁让我诊断,切脉观舌,左尺较弱沉稍涩,右尺弱沉点涩,舌苔黄厚腻......,我认为某为湿阻下焦......,依祛湿,清热.活血化瘀通络法开中药五剂煎服,至日后疼止,胀感仍存,继治20日,胀感消失,原左侧输精管硬条索状况,右侧稍硬状态消失,治疗前精子存活率为百分之50,优良占百分之1.2,治疗后精子存活率为百分之80,优良占百分之11,其妻随后怀孕不足二月流产,后两人同治,现已孕近6月,

   人体犹如一台精密仪器,那一个方面出现故障都会影响正常运转,久之才发现必然修复,但又不同于仪器,那坏修那,需要咱们医者考虑对人施行整体治疗,拟此文,谈点认识,与同行切磋,望指正,

     真脏脉,死脉初探

    真脏脉,又称怪脉.死脉.败脉.绝脉,但是从无直接感受,其原因多为垂死之人多按西医办法抢救,对垂死之人也无有心思去感受他的脉象变化,但中医先人们是详细覌察过了的,如濒湖脉学对真脏脉就有详细描述,

       原文;病脉既明,吉凶当别,结脉之外,又有真脉,肝绝之脉,循刀责责,心绝之脉,转豆躁疾,脾则雀啄,如屋之漏,如水之流,如杯之覆,肺绝如毛,无根萧索,麻子动摇,浮波之合,肾脉将绝,至如省客,來如弹石,去如解索,命脉将绝,虾游魚詡,至如涌泉.绝在膀胱,真脉既形.胃已无气,参察色证.断之以臆,

       对死脉的描述古籍亦多,如濒湖脉学言;"神门决断.两在关后,人无二脉.病死不愈,<脉经>称左右两尺脉为"神门", <难经>.<景岳全书>则称左尺为肾,右尺为"命门",当然亦有其它论述,

       那上面祖先人的述叙对否?是不是两尺脉都没有了,就必会'病死不愈'了呢?在尺脉消失前.后寸.关脉又是怎样的状况呢?方舟子曽根据生理,解剖学原理,在其"我为什么不相信切脉诊病"一文中言,寸口脉与身体其它部位的血管沒什么不同,都随心脏的博动而动,不可能在寸许长<指寸口脉之寸.关.尺>的橈动脉处有什么区别,从而否认中医脉诊的物质基础,他这话对否?本人曾言;肾脉健人健康,肾脉差有病恙,肾脉无人必亡,前两点多有证实,后一句能经受实踐的檢驗嗎?

       我的胡老师死前,即其神志尚清晰前,曽当面要求我"你要看着我走."我答应了,为了这最后对老师的承诺,我守候了他十余天,在他最后弥留之际,我正好左手一直末离的按在他的右寸口脉上,我一秒一秒的感受着他渐渐远去的脚步,开始右脉虽久臥病榻,其脉虽芤但较有力,寸.关.尺虽频率时快时慢但都能切到,当监护议波纹逐步趋平,他的呼吸急促起來,且出气多于进气,此时虽寸.关尚可,而尺脉突变细弱沉,同时出現了一种我从未摸到过的脉象,其从寸.关.尺越过时.似我等书写逗号,又似雀鳥轻啄.但脉率次数並不很多<即疾数,>,当监护仪波纹成一条直綫时,其呼吸状态是只有出气而无进气,稍迟不足10秒钟尺脉重按亦无,而寸.关虽明显趋弱但仍存在,不足15秒关先失.寸后无,但他仍有出气,稍待约1分钟不到才停止,口腔停在张口呼气状态,此时一旁的值班医生听诊心脏跳动已无,同定死亡,撤去监护仪,安排后事,

      这是首次死前脉诊,而且只摸了一只右手,感受;1,人无二脉<左.右尺脉>,病死不愈,此论正确, 2,中医先人所书真脏脉不虚,非妄言,  3,监护仪波纹全平还不能称当时病人生理意义上的完全死亡, 4,脉跳停于前呼气停于后,  5,尺脉消失于前,关.寸脉消失于后,

      此虽亲身感受,但仅此一例,还需共同覌察,因机遇难得写出供同仁们共享,不作定论,


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