中医治疗髌骨软化症的辨证分型及治疗?
1、诊断依据 1.1有膝部损伤或劳损史; 1.2多见于膝部活动较多的运动员,田径,登山运动员,舞蹈演员及中青年妇女,司机; 1.3最初膝部隐疼,酸痛,打软腿,渐加重,劳累,上下楼困难; 1.4髌骨,髌周压痛,活动髌骨时有粗糙的摩擦音,关节可有积液,股四头肌轻度萎缩; 1.5X线片:早期没有明显改变,中、后期可见侧位及切线位有髌骨边缘骨质增生,髌骨关节面粗糙不平,软骨下骨硬化、囊性变,髌股关节面边窄等改变; 1.6膝关节关节镜、磁共振可以早期明确诊断。 2、证候分类 2.1气滞血瘀:伤后即肿,肿胀较甚,按之如气囊,广泛瘀斑,疼痛,活动时疼痛剧烈。舌质红,苔薄,脉弦。 2.2寒湿阻:进行性反复性肿胀,按之如棉絮。游走性痛为风重,重坠肿甚为湿重,固定冷痛为寒重。舌淡苔白腻,脉弦滑。 2.3脾肾不足:肿胀持续日久,面色少华,纳呆便溏,肌肉萎缩,膝酸软无力。舌红光,脉细无力。 2.4痰湿结滞:肿胀持续日久,肌肉硬实,筋粗筋结,膝关节活动受限。舌淡,苔白腻,脉滑。 3、疗效评定 3.1治愈:疼痛肿胀消失,关节活动正常。髌骨研磨试验阴性。,无复发者。 3.2好转:膝关节肿痛减轻,关节活动功能改善。 3.3未愈:症状无改善,并见肌肉萎缩或关节强硬。
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