肾脏的主要功能

肾脏的主要功能

肾脏有三大基本功能：

（1）生成尿液、排泄代谢产物。机体在新陈代谢过程中产生多种废物，绝大部分废物通过肾小球血滤过、肾小管的分泌，随尿液排出体外。

（2）维持体液平衡及体内酸碱平衡。肾脏通过肾小球的滤过，肾小管的重吸收及分泌功能，排出体内多余的水分，调节酸碱平衡，维持内环境的稳定。

（3）内分泌功能。

①           分泌肾素、前列腺素、激肽。通过肾素—血管紧张素—醛固酮系统和激肽—缓激肽—前列腺素系  

统来调节血压。

②          促红细胞生成素。刺激骨髓造血。

③          活性VitD3 。调节钙磷代谢。

④          许多内分泌激素降解场所——如胰岛素、胃肠激素等。当肾功能不全时这些激素T1/2明显延长，

从而引起代谢紊乱。

⑤          肾外激素的靶器官。如甲状旁腺素、降钙素等。可影响及调节肾脏功能。

可见，肾脏在维持机体内环境稳定方面发挥着重要的功能。

引起尿毒症的常见疾病

1、      慢性肾小球肾炎

2、      肾小管间质性肾炎，如慢性肾盂肾炎

3、      高血压

4、      继发于系统性疾病，如红斑狼疮性肾病

5、      代谢性疾病，如糖尿病肾病、痛风肾病

6、      长期慢性尿路梗阻，如前列腺肥大造成的双肾盂积水。

7、先天性疾病，如多囊肾（是遗传性疾病）

 

血液透析病人的饮食烹饪方法

     1、限制含钾高的饮食

       含钾最高的有：冬菇、紫菜；其次：马铃薯、黄豆芽、藕、菠菜、韭菜、芹菜、菜花、鸡等；中等量：丝瓜、苦瓜、藓蘑菇

       含钾量高的不吃，中等量的少吃，最好是在大量水中浸泡30分钟后再煮，把汤弃之，再食用，水果宜每天少量，不宜过多。

     2、执行低磷饮食

       含磷高的食物有：麦片、黄豆、冬菇、紫菜、奶粉、肉松、鱿鱼干、动物内脏（猪心、脑、肝、肾）等

       不宜多吃

       肉类的含磷量高于植物，为减少肉类中的含磷量，可把肉切成片，用开水煮一下，只吃肉而不吃汤。

     3、减低钠含量

       少用含钠高的调味品，如：食盐、味精、蚝油、酱制品、梅菜、咸菜、榨菜等。

       多用低钠调味品如：醋、糖、酒、胡椒、花椒、五香粉、八角、葱、姜、蒜、辣椒、陈皮等

     4、增加热量：如冰糖、块糖、葡萄糖、汽水、果汁、高淀粉食品如粉丝、

西米

     5、减轻口渴：不进或少进高盐食物，饮品中加入薄荷叶、柠檬片。将饮品制成冰块含化，嚼口香糖，不用或少饮浓茶、咖啡。

7、增加纤维素：多吃蔬菜，但要适当烹调以降低钾、磷含量后再吃。

 

 

慢性肾功能衰竭的概念

        慢性肾功能衰竭(CRF)是由各种原因引起肾脏损害并进行性恶化，造成肾单位严重毁损，使机体在排泄代谢废物和调节水、电解质及酸碱平衡等方面发生紊乱的临床综合征。

 

 

尿毒症与肾脏替代疗法

        常规肾脏替代疗法有：血液透析、腹膜透析、肾脏移植。

血液透析和腹膜透析是最常用的肾脏替代疗法，肾脏移植是最完全的肾脏替代疗法。

 

引起尿毒症的常见疾病

1、慢性肾小球肾炎 因长期肾小球病变的不断损害以致肾脏逐渐失去功能。肾炎晚期是我国尿毒症最常见的原因。

2、肾小管间质性肾炎 如慢性肾盂肾炎，反复细菌感染致使肾脏发生纤维化萎缩、失去肾功能。

3、高血压 长期高血压病，使肾脏的肾小球受损硬化、肾脏功能受到破坏，最终导致肾功能衰竭。

4、继发于系统性疾病 常见如红斑狼疮性肾炎引起的尿毒症。

5、代谢性疾病 如糖尿病肾病晚期，由于肾小动脉硬化、肾小球基底膜进行性增厚，使肾小球滤过功能受损。痛风肾病晚期也可导致尿毒症。

6、长期慢性尿路梗阻 如前列腺增生肥大时正常尿液不能及时排出体外，造成双肾盂积水，若得不到及时治疗最终会使肾功能受损造成尿毒症。

7、先天性疾病 如多囊肾是遗传性疾病，两侧肾脏不同程度被许多没有功能的水囊所取代，随年龄的增长病情也在恶化，有的患者二十几岁即发展成为尿毒症，多数则在40—50岁以后发展到尿毒症阶段。