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三妙丸及其加味临床新用

 幸运草wrh 2012-02-23
 

三妙丸、治疗急性肾小球肾炎、

慢性前列腺炎、慢性盆腔炎三妙丸加味临床新用

三妙丸

    三妙丸的功能主治是燥湿清热,消肿止痛。用于湿热下注引起的湿热痹证、湿疹痒痛、脚气肿痛、湿热带下等症,见有足膝关节红肿疼痛重着、腰痛、乏力、纳呆及带下色黄、味臭、阴部搔痒、小便短赤等。现代多用于风湿性关节炎、重症肌无力、下肢进行性肌萎缩、阴囊湿疹、盆腔炎、宫颈炎等有以上表现者。

    【处方】 苍术(炒) 600g 黄柏(炒) 400g 牛 膝 200g   

    【制法】 以上三味,粉碎成细粉,过筛,混匀,用水泛丸,干燥,即得。   

    【性状】 本品为灰黄色的水丸;味苦、辛。

    【功能与主治】 燥湿清热。用于湿热下注,足膝红肿热痛,下肢沉重,小便黄少。   

    【用法与用量】 口服,一次 6~9g,一日 2~3 次。

    【方解】本方由3味组成。本方所治诸证,皆为湿热下注所致。湿热注于筋骨,则筋骨疼痛、痿软无力;着于下肢,则见足膝灼热,红肿疼痛,下肢沉重;下注带脉、前阴,则带下浑浊味臭,或下部湿疮;小便短黄,舌苔黄腻,皆为湿热之象。方中以黄柏为主药,清热燥湿,且善行下焦而治下焦湿热;苍术健脾燥湿,且能发汗通行经络为辅药;牛膝活血通经脉,补肝肾强筋骨,且引药下行为佐药。三药合用,共奏清热燥湿之功,尤善清下焦湿热。

    禁忌:孕妇慎用。

三妙丸治疗慢性前列腺炎

    三妙丸治疗慢性前列腺炎:有人用三妙丸治疗慢性前列腺炎患者96例,疗效显著。  方法:内服三妙丸,9g/次,早、中、晚各服1次,温开水送服。10日为1个疗程,连续服用症状消失时止。结果96例中,临床治愈者85例,显效者7例,有效者3例,无效者1例,总有效率为99%。治愈的85例中,用药1个疗程治愈者27例,用药2个疗程治愈者30例,用药3个疗程治愈者28例。治程中未见不良反应。本数据来源于书籍《中成药新用途第3版363页》

三妙丸治疗急性肾小球肾炎

    三妙丸清热燥湿,适用于急性肾小球肾炎,属下焦湿热型,见小便短赤,或为浓茶样,口干苦,面浮肢肿,皮肤上有脓疱疮,舌苔薄黄或黄白腻,脉弦或数。每日2~3次,每次3~6g,空腹服。

        三妙丸治疗慢性盆腔炎湿热型:三妙丸:每次6g,一日2次,温开水送服。

三妙丸加味临床新用

来源:医药星期三 作者:中医中药秘主网 : liu

    三妙丸源于明《医学正传·麻木》,药物由苍术、黄柏、川牛膝组成,在外科临床中根据不同的病证酌情进行加味,改作汤剂内服治疗下焦湿热瘀阻所致的下肢丹毒、急(慢)性睾丸炎、慢性前列腺炎等症;效果满意,现介绍如下。

一、治下肢丹毒:下肢丹毒易反复发作,患者常感痛苦不堪。西医学对下肢丹毒的复发尚无有效的防治方法。中医学对丹毒早有认识,《素问》称本病为“丹火粟”。丹毒的发生与中医学“湿”、“热”、“瘀”致病因素密切相关。湿、热邪致病特点与下肢丹毒的发生、复发的临床特征甚为相符:

(1)下肢丹毒易于湿热季节发作;

(2)湿性趋下,“伤于湿者,下先受之”,故多发于下肢;

(3)湿性粘滞,病情缠绵,则易反复发作;

(4)湿性重浊,患者身体沉重困倦;

(5)湿热夹杂,病灶部位皮肤温度高,舌苔多黄腻。

    下肢丹毒急性期多呈湿热炽盛征象,慢性期则表现为湿热瘀阻。选取具存燥湿清热功效,专治下焦湿热病证的三妙丸加味,防治下肢丹毒复发是方证相符的。

    方药:川牛膝15克,蒲公英30克,苍术、黄柏、川芎、丹参、赤芍、革薛、泽泻、防己各10克。水煎分3次服,每日1剂,15天为1个疗程。

二、治急(慢)性睾丸炎:本病属中医“子痈”范畴。发病主要由于:

①饮食不节,脾胃受损,湿热火毒内生;

②外受寒湿,化生湿热;

③睾丸外伤,络伤血瘀,湿热之邪乘虚而人。湿热蕴蒸,瘀血内阻,流经于膀胱,结于肾而发本病。

治疗当清热利湿解毒,佐以活血化瘀,疗效更著。

方药:川牛膝15克,蒲公英30克,苍术、黄柏、桃仁、红花、丹参、龙胆草、萆藓、泽泻各10克。水煎分3次服,每日1剂,1周为1个疗程。急性者加川楝子、元胡各10克,小茴香5克;慢性者加炮山甲10克,橘核6克。

三、治慢性前列腺炎:慢性前列腺炎属中医“精浊”范畴,多为饮食不节、嗜食醇酒肥甘,酿生湿热,注于下焦;或外感湿热之邪,壅聚下焦。急性者以湿热下注为主,病邪迁延日久,湿热壅滞,而致气滞血瘀。

方药:牛膝15克,败酱草、蒲公英各30克,苍术、黄柏、川芎、炮山甲、王不留行、革荫各10克,滑石20克。水煎分3次服,每日1剂,15天为1个疗程。急性者加生大黄、山栀、金银花;慢性者在上药的基础上佐以活血化瘀药丹参、川楝子、桃仁、红花。

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