分享

年轻的女孩为什么得了子宫内膜癌?如何早发现子宫内膜癌?

 文武医道 2012-02-29
年轻的女孩为什么得了子宫内膜癌?如何早发现子宫内膜癌?
全网发布:2012-02-29 10:20 发表者:杨欣 (访问人次:130)

年轻的女孩为什么得了子宫内膜癌?如何早发现子宫内膜癌?

 

女孩25岁,因为阴道出血2个月,B超提示子宫内膜病变就诊。

她13岁来月经,从未有规律的月经,要么不来,要么会出血一个多月,经常服中药调经,这次大夫建议她接受分段诊刮术。她和家人开始不能接受诊刮术,因为女孩虽然有性生活,但尚未结婚。

经诊断性刮宫后,子宫内膜病理结果为:子宫内膜复杂性增生伴非典型增生,局部有恶变。她为什么如此年轻就患了子宫内膜癌?

 

子宫内膜癌发生有哪些高危因素呢?

子宫内膜受雌激素和孕激素影响,孕激素在子宫内膜组织发挥对抗雌激素的作用,而缺乏了孕激素的对抗,才使得子宫内膜发生病变,起初是子宫内膜增生,而后逐步发展为子宫内膜癌。哪些情况下会产生缺乏孕激素作用的持续雌激素作用呢?哪些妇女容易发生子宫内膜病变,甚至子宫内膜癌呢?下面对子宫内膜癌的危险因素进行简要叙述。

肥胖:绝经前肥胖主要与代谢失调和无排卵有关,因为患者没有排卵,也就缺乏了孕激素的分泌,这使得子宫内膜长期处于缺乏孕激素拮抗的单一雌激素作用下,进而发生癌变。对于绝经后肥胖妇女,肾上腺分泌的雄激素(雄烯二酮)可以在脂肪组织内经过酶(芳香化酶)的作用转化为雌激素(雌酮),脂肪组织越多,转化能力越强,血浆中雌酮水平也越高,雌酮是绝经后妇女身体中主要的雌激素,子宫内膜长期受到无孕激素拮抗的雌酮的影响,也可导致子宫内膜癌变。

糖尿病糖尿病患者本身存在代谢异常,这些患者发生子宫内膜癌的风险比血糖正常者增高3倍。

高血压高血压患者发生子宫内膜癌机会增加。

肥胖糖尿病高血压病,称为“子宫内膜癌三联征”。有学者提出冠状动脉粥样硬化性心脏病也与子宫内膜癌有关,这些可能都是因为下丘脑-垂体-肾上腺功能失调,以及代谢异常所造成的后果,也与高热量高脂饮食、缺乏运动等生活方式有关,所以有人提出子宫内膜癌是当代社会的一种“文明病”。

生殖内分泌失调:包括闭经、不规则阴道流血、不孕、多囊卵巢综合征(PCOS)等,这些疾病及表现都与卵巢内分泌功能异常有关,集中体现在排卵的异常(稀发排卵、无排卵),在无排卵的情况下,子宫内膜缺乏孕激素拮抗,长期单一雌激素作用下,可以发生子宫内膜增生,甚至癌变。生殖内分泌失调中的部分患者(如PCOS等)也与近年的生活方式转变有关。所以健康的生活方式对于减少子宫内膜癌的发生显得尤为重要。

外源性雌激素:随着人民群众生活水平的不断提高,养生保健意识的不断提高,很多绝经妇女在得到相关知识后到医院进行咨询,应用性激素补充治疗,但也有妇女自行应用雌激素药物,这些妇女在没有医生的指导和定期检查下单纯应用雌激素,会使子宫内膜癌的发病风险极大增加。在联合雌激素和孕激素的进行的激素补充治疗中,如果孕激素的保护作用足够,即使长期应用对子宫内膜也是相对安全的。

 

子宫内膜癌能不能预防?

①对于存在闭经、不孕等无排卵情况的患者,应及时就诊,进行必要的孕激素治疗,孕激素和口服避孕药都能对抗雌激素的作用,防止子宫内膜增生,甚至癌变;

②人们生活水平提高,有部分高热量高脂饮食、缺乏运动等不健康生活方式,应及时进行调整,不仅可以减少内膜癌的发生机会,也可以减少肥胖高血压糖尿病和冠心病等代谢相关疾病的发生机会;

③如有不规则阴道流血病史,应注意及时到医院就诊,必要时行诊断性刮宫或宫腔镜等相关检查;

通过及时发现缺乏孕激素对抗的单一雌激素作用情形,并给予相应处理,可以减少子宫内膜癌的发生机会;如果出现阴道流血表现,通过及时就诊,尽早发现疾病并进行治疗,可以明显改善患者的预后。

 

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多