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罗格列酮是抗糖尿病药，在长期服用罗格列酮的过程中，不仅要注意防范其常见副作用如水肿、贫血、低血糖反应和血脂增高等，还要注意防范骨质疏松及其骨折的发生。 长期使用罗格列酮主要是引起绝经后女性的骨量丢失加速，对男性的影响并不是很大。临床研究表明，罗格列酮可抑制成骨细胞分化，诱导骨细胞凋亡，从而增加骨流失，同时，还对骨形成增加及骨量形成抑制的结果便使骨量减少，进而造成骨质疏松，易引发自发性骨折。国外一项有关罗格列酮与骨质疏松的专项研究显示，绝经后女性特别是65岁以上糖尿病女性久用罗格列酮，其骨折风险明显增加，一般是1年以上。发生率可达未用罗格列酮患者的2倍之多。 因此，绝经后女性应用罗格列酮尤须警惕骨质疏松及其骨折。预防措施包括几个方面，一是罹患糖尿病的绝经期女性需要谨慎使用罗格列酮，在权衡利弊后再决定是否应用该药。二是在罗格列酮使用时必须想到其对骨骼的不利影响，连续用药最好不超过1~1.5年。用药期间应增加含钙食物的摄入，并增加户外活动，促进内源性维生素D的合成，以促进钙的吸收与利用，减少骨量丢失和促进骨形成。三是用药期间应定期监测骨量，一年中至少测定1次，以便早发现，早处理。四是要注意安全，避免碰撞、摔跤和跌倒，以防发生骨折。 摘自《健康咨询报》 2011.02.28 韩咏霞／文 |
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