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春夏湿气重,分治风湿痛

 刘燕燕 2012-03-10

春夏湿气重,分治风湿痛

  生活中经常会听到一些老人说:“我这腿呀,跟天气预报似的,一痛呀准变天儿。”大部分因为风湿或类风湿性关节炎引起,西医称之“骨关节病”、“退行性关节病”等。属中医“痹证”、“骨痹”的范畴,中医认为其发病多因风、寒、湿、劳损、外伤以致气血运行不畅,从而引发关节疼痛、肿胀、晨僵、活动不利等症状。本病初起,外邪侵袭,多以邪实为主,治疗应以祛邪为先。病久邪留伤正,可出现气血不足、肝肾亏虚之候,并可因之造成气血津液运行无力,或痰阻或成瘀,故治疗应扶正祛邪,标本兼治。

一、散寒除湿选方:

1、解痹汤:黄芪15,桂枝15,麻黄10,制川乌9,制草乌9,细辛3,桑寄生30,秦艽15,以上水煎,每日一剂,日服二次,14天为1个疗程。血瘀者加丹参15,鸡血藤10;肾虚者加杜仲、补骨脂各15,仙茅10;阴虚火盛者加生地15,鳖甲10;痛甚者加延胡索15,全蝎10,蜈蚣2条;湿盛者加苍术、厚朴各15;上肢疼痛加羌活10,下肢疼痛加独活15。此方有祛风散寒,除湿活络止痛的功效,适用于类风湿关节炎,症见肢体关节晨僵、麻木、肿胀及走窜性疼痛等。

2、逐痹汤:麻黄10,细辛5,羌活、独活各15,黄芪30,全蝎10,蜈蚣3条,土鳖虫15,丹参25,天南星15,徐长卿20,文火煎煮,每日一剂,日服二次,1个月为1个疗程。

二、祛风除湿选方:

    1、柽柳功劳汤:柽柳30,功劳叶30,虎杖根30,豨莶草15,威灵仙15,赤芍12,防己10,秦艽10,土鳖虫10,当归10,水煎服,每日一剂,日服三次,10天为1个疗程,一般用13个疗程。

  2、防己黄芪汤:黄芪30,防己20,白术10,甘草6,寻骨风20,秦艽10,徐长卿20,生姜3片,大枣3枚,水煎服,每日一剂,日服三次,1个月为1个疗程。此方有益气健脾,祛风除湿,活血消肿,散寒止痛之功。若寒盛疼痛剧烈者加制川乌、草乌各6;内有热象,发热口苦,关节热痛者加连翘30,栀子10

三、清热通络选方:

1、川乌石膏汤:川乌、石膏各15,桂枝5,知母、黄柏、生地、苍术、秦艽、威灵仙、赤芍、川芎各10,水煎服,每日1剂,日服2次。有散外寒,清里热,活血通络的功效。

2、类风湿汤:白花蛇舌草15,土茯苓16,生地黄12,汉防己10,忍冬藤15,青风藤15,威灵仙12,鹿衔草15,赤芍12,地龙12,桂枝12,甘草3,水煎服,每日1剂,日服三次,有清热解毒,利湿通痹,活血止痛的功效。

四、活血通络选方:

1、顽痹合剂:川续断15,桂枝9,骨碎补12,赤芍12,威灵仙12,当归12,独活10,炮山甲10,地龙10,全蝎10,乌梢蛇10,制马钱子2,水煎服,每日一剂,日服二次。

2、五藤汤:雷公藤(先煎)、青风藤、海风藤、鸡血藤、络石藤、当归、羌活(上肢痛用)或独活(下肢痛用)各10,川芎、甘草各6,红花5,水煎服,每日一剂,日服二次,有活血通络,消肿止痛的功效。寒甚者加制草乌、制川乌各6,桂枝10;湿甚者加薏苡仁30,宣木瓜、泽泻各10;热甚者加生石膏30(先煎),知母10;痛甚者加全蝎3条,蜈蚣2条,地龙10

五、温肾散寒选方:

1、温阳蠲痹汤:熟地黄、黄芪、浙贝母各30,白芥子、鹿角胶各12,肉桂粉1(冲服),当归、制川乌各6,姜碳、麻黄、甘草各3,乳香、没药各5,除肉桂粉外,加水煎煮,用药汁冲服肉桂粉,每日一剂,饭后温服,日服三次,15剂为1个疗程。如局部剧痛,经久不愈,或见关节肿大变形者加姜黄10。此方祛风散寒,养血通络。

2、鹿祁酒:鹿筋100,祁蛇100,当归30,川芎40,制乳香40,制没药60,海桐皮60,豨莶草60,赤芍60,姜黄60,地龙60,川牛膝60,丹参100,三七40,伸筋草80,上药磨粗粉,加白酒4密封浸泡2个月,每次饮10毫升,每日3次。具有活血祛瘀,补肾益精,祛风祛湿的功效。

六、益气活血选方:

1、黄芪桂枝汤:黄芪30,威灵仙20,制附子20,桂枝、白芍、秦艽、鸡血藤、麻黄、防风、知母、黄柏各10,甘草8,水煎服,每日一剂,日服三次,有养血活血之功效,15剂为1疗程,一般23疗程。

2、消痹固本汤:党参、黄芪各30,当归、山药、枸杞子、延胡索、三棱、莪术、地龙、大枣各10,熟地黄15,细辛3,水煎服,每日一剂,日服三次,2个月为1个疗程。

七、民间小偏方:

1、三七粉,每次3,每日2次,连服30天为1疗程,有活血化瘀的功效。或全蝎50,用香油炸至深黄色,研细粉,每次2.5,每日2次,开水冲服,有散寒通络之功。

2、食盐500,小茴香120,共放锅内炒热,取一半热敷患处,凉后换另一半,反复热敷,每日可早、晚各1次,有驱风散寒的作用。

3、蒲公英120,加水煮取药液,把毛巾浸透,热敷患处,有化瘀逐饮,散结消肿的作用。

预防与调护:

本病的治疗目的在于缓解关节炎症,减轻疼痛,改善关节功能,延缓并防止关节畸形的形成及脏腑受损,因此,既要积极进行药物治疗,又要注意关节功能的锻炼,及时矫正不正确的姿势。加强营养,适度的运动,增强体质,避免潮湿,寒冷及过度劳累或负重。发病期患者治疗的同时应注意休息,恢复期患者应适当活动,以保持关节功能。

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