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发热是病人的主观生物信息，体温升高则是检测所得的客观理化信息，皆疾病过程中常见的病理现象。从临床角度看，发热与体温升高、主观与客观之间，既有同一性，亦有矛盾性。
在实热证中，发热与体温升高，多具同一性，即病人自觉发热，测其体温亦升高，二者往往成正比例关系，即发热越甚，体温越高。如伤寒病病人自觉发热，恶热，体温多在39度以上。但有少数实热又不尽如此，如有些感冒病人自觉发热，而测其体温却不高，这类病人，虽其体温不高，还是得从发热论治。
在虚热证中，发热与体温升高，多呈矛盾性，即病人自觉发热，测其体温却不高，或仅有低热，或体温反而偏低。其中阴虚发热者，多自觉五心烦热、潮热或盗汗，而体温不高或仅有低热；而阳虚发热则多自觉身热而肢冷，或体温偏低，病人反欲得衣、被或向火取暖。《伤寒论》中有“病人身大热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也”，就是对此类阳虚发热真寒假热证的论述。
因此，临床辨证用药时，既要注重发热与体温升高的同一性，又要找到与体温升高的矛盾性。因为一则中医的热证，与其体温升高并不完全等质；再则，临床所用清热药，如金银花、连翘等对应于发热、热证，而非以体温高低为标准。(王刚佐)
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