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用药安全的五项注意
冠心病服用硝酸甘油注意事项
2011-04-05 21:35 99健康网 >> 返回急救知识首页
硝酸甘油用于临床治疗心绞痛已有一个世纪的历史，硝酸甘油的作用原理是可以扩张冠状动脉和静脉血管，减轻心绞痛的病因，降低心肌的耗氧量，增加心肌的供血，从而达到止痛的作用。
服用硝酸甘油片，服药要得法，否则达不到预期的效果。必须注意以下几点：
1、宜舌下含服，不要吞服 因为舌下毛细血管很丰富，药物迅速吸收入血，1-2分钟即发生止痛作用。而吞服吸收慢，效果差。
2、采用坐姿或半卧姿服药 硝酸甘油对脑血管的扩张作用很明显，服药后立即出现面色潮红、头痛，站立时出现"直立性低血压"而易发生昏厥。老年病人或初次服药的病人，坐着服药后有头昏头痛感觉，只要平卧休息或对症处理很快恢复正常，无大妨碍。随着服药时间的延长，这种作用逐渐减轻以至消失。
3、选择最理想的药量 开始服用硝酸甘油片时，剂量不宜过大，否则会产生副作用。一般每次含服半片或一片(0.15-0.30毫克)为好。究竟服多大药量，依病情而定，最好找出一个适合每位病人的既达到疗效，又使副作用小的剂量。如果药量增加方能见效，短期内连服3-5片，说明病情发生变化，需及时就诊。
4、硝酸甘油剂型选择 硝酸甘油类药可分为速效、中长效和长效的剂型。当心绞痛发作时，急救一般选用速效类如硝酸甘油片。如果心绞痛反复发作，可在发作时同时服用中长效制剂，以预防再次发作。中长效类药常用的有消心痛、长效硝酸甘油，一般药效能持续4-8小时。
5、硝酸甘油片与其他药合用 心绞痛伴心率快的，可同服心得安；心绞痛伴血压高的，可同服心痛定。硝酸甘油还可以与异搏定、硫氮唑酮合用增强疗效，互相克制副作用。
6、硝酸甘油片可以预防性使用 对于能预知一次肯定的用力或活动产生心绞痛的病人，可在用力前先含用硝酸甘油。比如在餐后，大便时易出现心绞痛，就可在进餐时和大便前先口含硝酸甘油来制止发作。
使用注意事项
为了保持硝酸甘油片的疗效，应将此药放入密闭的避光的有色瓶内，并注意药物的有效期限，及时更换接近失效期的药片。有心绞痛史的病人或老年人，药物应随身携带，放在拿取方便的急救盒内。
硝酸甘油能使脑压和眼压升高，青光眼、脑出血患者更要慎用。硝酸甘油有效期约为1年，患者应留意药物有效期，并及时更换。
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2009-12-14 09:11 99健康网 >> 返回药品首页
第一：告诉医师病情：说清楚 讲明白
患者的症状，正在服用的药品，曾对哪些食物、药品、物质（像花、草、精油、动物皮毛等等）过敏；说明是否怀孕或正在哺乳；说明是否正打算怀孕等等。
告知既往病史，以便医生有针对性地选择用药。如高血压需低钠盐饮食，医师会避开含钠药品；糖尿病则避开含糖分药品；如果有肝脏、肾脏病，用药更要慎重，因为大部分药品都在肝、肾脏代谢，它们生病了，药品代谢不完全。不恰当的用药会伤害身体，甚至危及生命！
第二：到药房取药：看清楚 问明白
药袋上姓名、就诊卡号是病人本人的；要看清药品名称、用法、用量、服法打印是否清楚。
看不懂的药品服用方法、作用要问；更换药品或服法有疑问要问；忌讳同时吃哪些食物或药品要问；药品开瓶后怎么保存也要问。
第三：回到家吃药：视线清楚 遵照医嘱
在家吃药时，要在光线充足的情况下，心情放轻松，坐在椅子上，仔细看清楚药袋所有的提示。遵照医嘱：一定要听医师和药师的话，将药品依规定的服法服用完毕，不可随便停药或更改用法。
第四:放置药品时：标示清楚 储放正确
常备药品（如维生素等）或外用药要看清标示“用途、用法”，最好以荧光笔标画“有效日期”。内服及外用药应分开储放，尽可能保持原有包装及说明书，一般药品未吃完前不要丢弃，有标示药名、用法的药袋，每次使用时再细读一次，确保无误。储放正确:通常以“避光、干燥、阴凉”为原则。阳台、厨房、浴室、车上、暖气上都不适宜储放药物；散装药品最好以不透明容器贮存；家中有小孩，应将药品置于高处；需冷藏的药品，应特别注意冷藏的温度是2℃-8℃，应放置于冰箱冷藏室储放。
第五：对药有疑问：有病看医师 问药找药师
同样是病（如感冒），每个人的症状不同，而药品及剂量会因个人生理变化而服法不同，有病就该看医师，不要随便服用来路不明的药品！
服药前有任何有关药物的疑问，服药后有任何的不适症状或问题，应该与药师联络。
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