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老年性贫血是老年人群的一种常见病

 百宝书屋2011 2012-03-20
老年性贫血是老年人群的一种常见病。近年来,老年人贫血的患病率有上升趋势。据资料统计,老年人贫血患病率已达到50%~55%。同时老年人出现贫血后,由于其各组织及器官代偿能力差,并可影响到其他疾病,因而防治老年贫血应引起人们的重视。临床特点 1、老年性贫血以继发性贫血多见,约占87.1%;此与老年人相伴随的某些疾病,如肿瘤、感染、肾功能不全,慢性失血,某些代谢性疾以及应用药物有关。如发生原因不明的进行性贫血,则一定要考虑恶性肿瘤的可能性。即使是轻度贫血也要仔细寻找原因。 2、老年人由于各器官有不同程度衰老,且常有心、肺、肝、肾及脑等其他脏器疾病,造血组织应激能力差因而对贫血的耐受能力地,即使度或中度贫血,也可以出现明显的症状,特别是在迅速发生的贫血。 3、多表现为心脑血管病的症状,因而易忽略贫血的检诊。 4、老年人贫血易出现中枢神经系统症状而导致误诊。一些老年患者往往以神经、精神首发症状而就诊,如淡漠、忧郁、易激动、幻想、幻觉等甚至出现精神错乱。 5、老年人由于皮肤色素沉着,眼睑结合膜充血,使皮肤黏膜的表现与贫血程度不呈平行关系。 6、老年人贫血多为综合因素所致,如有的病人既有胃肠道疾病,对叶酸、维生素B12吸收障碍导致的营养不良巨幼细胞性贫血,又同时有慢性失血所致的缺铁性小细胞性贫血。因而在临床表现和实验室检查方面均表现不典型,给诊断治疗带来困难。 7、老年人免疫器官及其活活性都趋向衰退,血清IgM水平下降,自身免疫活性细胞对机体正常组织失去自我识别能力,故易发生自身免疫性溶血性贫血
诊断
诊断标准世界卫生组织(WHO)的标准是HGB低于130g/L(男性)和120g/L(女性)。国内目前尚无60岁以上老年人贫血的统一标准,鉴于老年人的红细胞计数和血红蛋白浓度在男女之间差别不大,目前认为提倡提出的RBC<3.5×1012

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