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【糖尿病】 ■ 症状 三多症状：多吃、多喝、多尿 (a) 胰岛素可使多余的葡萄糖贮存于肌肉及肝脏，此过程无法进行，血糖上升引起高血糖症，糖由尿液中排出，造成糖尿，肾脏过滤的糖份上升，形成渗透性利尿，尿量增加 → 形成多尿。 (b) 尿量增加导致大量水份及盐份随尿液排出，造成脱水，导致口渴 → 多喝。 (c) 因无法充份有效地利用碳水化合物 → 引起蛋白质、脂肪消耗 → 引起饥饿 → 吃的多 → 多吃。 体重减轻《脂肪液化分解》 外阴部搔痒：因尿中含糖太多刺激外阴部 酮酸中毒 高血糖、高渗透性、非酮性昏迷，好发于非胰岛素依赖型，体内胰岛素足够，只是无法消耗体内血糖。 易受感染，伤口不易愈合 视网膜病变引起视力模糊 周围神经病变引起的感觉缺乏 周围血管病变及坏疽 微血管基底病变 夜晚的脚痛、抽筋、双腿麻痹等 饮食、运动和药物是治疗糖尿病三个主要方法。其中，饮食控制最为重要，可以帮忙调整代谢异常，也可减少合并症的发生。 ■ 饮食原则 定时定量，少量多餐的原则，避免血糖暴起暴落，最好每天分为四到六餐。 均衡饮食，适量摄取主食类、水果类、油脂类、奶类和鱼肉豆蛋奶类。 多食用高纤维食物： 如全谷类 ( 糙米、粗麦片 ) ，未加工的豆类、水果、蔬菜等。高纤可避免血糖急遽上升，借以稳定血糖浓度。 炒菜可用少量植物油 ( 沙拉油、黄豆油、花生油、玉米油等 ) ，忌吃动物油 ( 猪油、牛油、肥油、奶油等 ) 以及猪皮、鸡皮、鸭皮等含油脂高的食物。 饮食宜清淡，不宜太咸，少吃胆固醇的食物。如内脏 ( 猪脑、肝、腰花 ) 蟹黄、虾卵、鱼卵。 尽量避免含糖食物，嗜甜可利用少许糖精代替甜味。 避免加工或腌制食物（蜜饯、酱菜）烹调方式应避免油炸、油炒、油酥食物，改用炖、烤、清蒸、水煮、凉拌的方式。 避免饮酒：即使无法避免，也须适量 ( 适量指每周 1 ～ 2 次，每次可饮份量：例如，啤酒为 250 ～ 500c.c. ，白兰地则是 40 ～ 80c.c.) 并且切记，不可空腹喝酒，以免低血糖发生。 切忌肥胖，应保持理想体重。 利用低热量食物：如烫青菜、大蕃茄、蒟篛、去油蔬菜汤、加代糖之仙草、爱玉、洋菜冻、银耳汤等，因热量较低，若觉嘴馋，可选用之，对血糖影响较小。 ■ 卫教注意 1. 摄取碳水化合物，应有 50 ％～ 60 ％的热量来自碳水化合物。 2. 摄取适量蛋白质，应占总热量的 12 ％～ 20 ％以上。 3. 减少脂肪摄取量。 4. 多吃纤维食物。 5. 减少胆固醇量。 6. 使用代糖。 7. 谨慎使用果糖。 8. 提防甜味剂中的热量。 9. 少量多餐。 10. 限制酒精用量，每周不喝超过 60c.c. 的烈酒； 90c.c. 的蒸馏饮料； 240c.c. 的葡萄酒或 720c.c. 的啤酒。低热量啤酒及不甜的葡萄酒较适合糖尿病患者。 11. 将酒精视为脂肪。 12. 减重。 13. 定期运动。特别是运用大肌肉，如手臂及腿，重复地做有规律移动最适合糖尿病患的运动。 14. 快速步行。 15. 勿从事举重或需要用力推拉的运动。 16. 照顾牙齿，维护口腔清洁，定期检查牙齿，使用牙线。 17. 配戴咬合适当的假牙。 18. 减轻验血。 19. 放松身体。 20. 定期验血。 21. 使用成药应请教医生。 22. 血糖过低或太高都要请教医生。 23. 受伤时必须送医治疗。 24. 呕吐或腹痛、尿液含大量糖分及丙酮、血糖浓度超过 200 毫克、体温为 38 度或更高时，请立即就医。 25. 注意足部的情况，由于糖尿病会减低疼痛的感觉，所以可能未察觉足部已受伤，而导致严重的后果，甚至遭到截肢的命运。 26. 定期检查足部，保持干净清爽，将指甲修短，尽速治疗香港脚等疾病，冷天保暖，穿着舒适的鞋子，一定要穿袜子。 27. 适度补充烟碱酸、肌醇、花青酸、维他命 C 、锌、镁、维他命 B 、维他命 B1 、蒜头及嗜酸菌等营养品。 回上页 |
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