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胃病中医疗法系列方剂 （消化道病的中药治疗系列金方） 第五卷 目 录 6、 胃潴留 1 大承气汤加味 7、 胃癌 1、胃癌饮 2、三棱莪术活血汤 3、二参半夏汤 4、白蛇六味丸 5、扶正健脾汤 6、和气养荣汤 7、小攻坚丸 8、健脾补胃汤 9、旱枝莲解毒汤 10、和胃化结汤 8、十二指肠壅积症 1、小活络丹(丸、片）2、半夏泻心汤 3、温降承气汤 9、 上消化道出血 1、云南白药 2、四黄汤 3、紫地止血汤 4、止血合剂 5、黄土汤 6、紫地合剂 7、溃疡止血方(粉) 8、三七二白散 9、侧柏汤 胃病中医治疗方剂 第五卷 第六 胃潴留、七 胃癌、八、 十二指肠症、九、上消化道出血节 六第节 胃潴留：一、大承气汤加味（方源）《中国中西医结合杂志》1997；(10）1（组成）大黄10克，芒硝12克 枳实12克，厚朴12克，黄连12克 槟榔12克，牵牛子12克，莪术12克。 2（用法）水煎服，每日1剂，2周为一疗程。 3（功效）荡涤积滞，消痞除满，消炎泻下。 4（主治）糖尿病性胃潴留。 第七节 胃癌：一、胃癌饮 （方源）《河北中医杂志》 1（组成）白花蛇舌草30克，半枝莲30克 乌骨藤15克，石见穿12克，藤梨根10克 白蚤休10克，枳实10克，法半夏10克，薏苡仁30克。 2（用法）水煎服，每日1剂，煎2-3次服。 3（功效）解毒化痰，软坚散瘀。 4（主治）胃癌。证见胃脘痛固定不移，或有肿块按之坚硬，呕吐痰食，精神疲乏，大便干涩，或见黑便，舌质暗晦，苔白，脉弦涩。 5（按语）①本方证以胃痛固定不移，或有肿块按之坚硬，呕吐痰食，神疲，便干或黑，舌暗晦，苔白，脉涩为辨证要点。②本方用治胃癌。 二、三棱莪术活血汤（方源）《福建中医药》 1（组成）三棱9克，莪术9克祛寒湿中药 代赭石15克，旋覆花9克，海藻15克 赤芍药9克，昆布15克，鳖甲15克 夏枯草60克，白茅根30克，白花蛇舌草60克。 2（用法）水煎服。上药加水2500毫升熬至1000毫升，去渣祛寒湿中药，加蜂蜜60克调和，分2日或3日10次服完。 3（功效）少血化瘀，清热解毒，软坚散结。 4（主治）胃癌。证见胃脘胀痛，串及肋，呃逆不舒，嗳气陈腐，或有呕吐反胃，大便干结，舌质红，苔薄黄，脉弦细。 5（按语）①本方证以胃脘胀痛及两胁，呃逆不舒，嗳气呕吐，大便干结。舌质红，苔黄，脉细为辨证要点。②本方用以治疗胃癌。 三、二参半夏汤 （方源）阎海等验方《胃病诊治大全》 1（组成）人参6克，党参30克，白术10克 茯苓15克，半夏10克，良姜10克 荜拨10克，瓦楞子10克，陈皮6克 甘草6克，生黄芪20克，草蔻仁9克。 2（用法）水煎服，煎2次作2次服，每日服2剂。 3（功效）温中散寒，健脾和胃。 4（主治）胃癌。证见胃脘喜按喜温，喜渴热饮，面色苍白，肢凉，便溏，脉沉细。 5（按语）①本方证以胃脘喜按喜温，纳食不多，暧按痛减，面色苍白，肢凉，便溏。舌淡胖，脉细等为辨证要点。②本方用以治疗脾胃虚寒，止痛，抗癌。 四、白蛇六味丸 （方源）《浙江中医杂志》 1（组成）白英12克、蛇莓12克、龙葵15克 丹参30克、当归20克、郁金15克。 2（用法）水煎服，煎2次分2次服，每日1剂。另外加用蟾蜍皮注射液，一般用药20～40毫升，溶于5％葡萄溏溶液500毫升内，并加维生素C3000毫克，静脉滴注，连用7天，休息3天为1小周期，共用6小周期为一疗程，停药2个月后重复治疗。 3（功效）清热解毒祛寒湿中药，活血祛瘀。 4（主治）晚期胃癌。证见面色萎黄，胃脘隐痛，喜按恶凉，呕吐，头晕目眩祛寒湿中药，心悸气短，脘胀纳少，舌质暗晦，苔少，脉沉细且无力。 5（按语）①本方证以胃脘隐痛，喜按恶凉，呕吐，头晕，心悸气短，舌质暗晦，苔少，脉沉细无力为辨证要点。②本方用以治疗晚期胃癌。 五、扶正健脾汤 （方源）《中医杂志》1994；(3） 1（组成）党参、莲肉、芡实、熟地 太子参、白花蛇舌草、白毛藤各15克 白术、茯苓、淮山药、枸杞女贞子各12克 甘草4克，生黄芪30克，绞股蓝18克。 2 (加减）口干，选加麦冬、沙参、玉竹、酌减淮山药、生黄芪；食欲减退，选加酸麦芽、鸡内金、山楂；失眠，选加酸枣仁、五味子、夜交藤；腹胀，选加木香、莱菔子；腹泻，选加川朴、秦皮、川连、罂粟壳，酌减白花蛇舌草、太子参；腹痛，选加元胡、乌药、罂粟壳。 3（用法）上药水煎服，每日1剂。同时配合西药化疗。 4（功效）补益扶正，解毒抑瘤。 5（主治）胃癌。 六、和气养荣汤 （方源）《中医杂志》1986；(12）：40 1（组成）广郁金、醋元胡、炒白术 炒当归、绵黄芪、蓬莪术、谷芽 麦芽各10克，云茯苓、炒白芍 炒党参各12克，绿梅花6克，生甘草3克。 2(加减）如胃癌未能切除，脘腹隐痛，不思饮食，面晦肢倦，舌有紫斑，脉象细涩者，加三棱、苡仁、鸡内金等。 3（用法）上药每日1剂，分早中晚3次煎服，亦可制成溶液，加适量防腐剂封装贮存，取用更为方便。每个疗程30剂，停药5天，再开始下个疗程。一般完成3-5个疗程后，停药观察一段时间，以后再适量服之。 （功效）和气养荣，扶正抗癌。 5（主治）胃癌。胃院隐痛，肿块，便血，呕血，消瘦乏力，面色不荣。 七、小攻坚丸 （方源）《良方大全》 1（组成）马钱子30克、活蜗牛15克、蜈蚣45克 乳香3克、带子蜂房6克、全蝎10克。 2（用法）按上述比例配制，先将马钱子用开水泡24小时后，换清水连续浸7-10天，再去皮晒干，用麻油炒黄研粉，将蜈蚣、全蝎、蜂房炒微黄，研粉，将蜗牛捣烂，晒干研粉，乳香研粉，诸药混匀后，用米糊泛丸，每克等于6粒。每次服10粒，每日2次。 3（功效）清热解毒，活血祛瘀。 4（主治）胃癌。 八、健脾补胃汤 （方源）《中国中医秘方大全》下册引余桂清方。 1（组成）党参、枸杞子、女贞子各15克 白术、菟丝子、补骨脂各9克。 2（用法）上药水煎服，每日1剂，1日2次。 3（功效）健脾补肾，扶正抗癌。 4（主治）胃癌。 5（按语）本方宜与化疗一起服用，能调整机休免疫功能和升高白细胞，对化疗可起支持及辅助作用。 九、旱枝莲解毒汤 （方源）《良方大全》 1（组成）半枝莲30克，白花蛇舌草30克 茜草根30克，夏枯草30克，生淮山15克 生鸡内金10克，党参10克，茯苓10克 白茅根30克，旋覆花10克(另包煎） 去半夏6克，白术10克，山萸肉10克 台乌药10克，木香10克，陈皮6克 麦芽15克，谷芽15克，香附10克，红枣5枚。 2（用法）将上药用2500在水浸20分钟后，先用大火煮沸，再以小火煎3小时，煎成2斤水，去渣后加蜂蜜120克。每日1剂，分3-5次服完。 3（功效）清热解毒，活血祛瘀，行气消食。 4（主治）胃癌。 第八节、 十二指肠壅积症：一、小活络丹(丸、片）1（方源）宋《太平惠民和剂局方》方《中化人民共和国药典》1995年版(丸），《中华人民共和国卫生部药品标准》中药成方制剂第十五册(片剂）收载。 2（组成）制川乌、制草乌、地龙、乳香(制） 没药、胆南星。 3（用法）由上药制成蜜丸，糊丸和片剂，口服。蜜丸；一次1丸，每日2-3次。糊丸；一次1．5克，每日2次。片剂；一次4片，每日2次。均用黄酒或温开水送服。 4（功效）祛风除湿，活络通痹。行气止痛。 5（主治）慢性结肠炎，十二指肠壅积症。证见胃脘胀闷不适，时泛酸呕吐。饭后呕吐，吐后痛减，喜暖拒按，呃送嗳气，大便时溏不爽或带血，形体消瘦，舌淡有齿痕，舌尖略暗红。苔薄腻。脉沉细稍弦。 二、半夏泻心汤（方源）王少龙等验方《山东中医杂志》1995；(7）1（组成）半夏10克，党参10克、炙甘草10克、延胡索10克 黄芩5-10克、干姜5-10克黄连5-10克，炒麦芽30克。 2（用法）水煎分2次服，每日1剂。 3（功效）消痞，扶正，调和寒热。 4（主治）十二指肠壅积症。 三、温降承气汤：（方源）哀今奇等验方《中医杂志》1990；(11） 1（组成）熟附子9克，姜半夏9克，红花9克 生大黄9克(后下），芒硝9克(冲） 补骨脂12克，旋覆花12克(包煎） 陈皮12克，桃仁12克，枳实12克 厚朴12克，代赭石30克(先煎）。 2（用法）水煎分2次空腹温服，每日1剂。1个月为1疗程。 3 (功效）温脾助阳，散结止痛。 4（主治）十二指肠壅积症。证见胃脘胀痛，疼痛嗳气、食少呕吐、胃中觉凉、得温则舒腹胀便秘，畏寒肢冷。舌质暗淡或舌体伴嫩祛寒湿中药，边有齿痕，脉沉细。 第九节、 上消化道出血、一、云南白药（方源）云南曲焕章方：《中华人民共和国卫生部药品标准》中药成方制剂第十八册有收载。 1（组成）三七、重楼、麝香等多种中草药。 2（用法）口服，散剂每次服用0．5克，每日3次；冰水调服。同时每日甲氰味胍1．0克分2次静脉滴注。 3（主治）术后胃出血，上消化道出血。证见上腹部疼痛，反酸嗳气，呕吐咖啡色物，拉柏油样大便，伴头昏眼花，纳呆乏力，舌淡红，苔薄白，脉细弱。 4（按语）①三方证以上腹部疼痛，呕吐咖啡色物，拉柏油样大便，头昏，纳呆，舌淡，苔白。脉细弱为辨证要点。②本方可用治跌打损伤，瘀血肿痛，创伤出血，呕血咯血，妇女崩漏及红肿毒疮等。 二、四黄汤 （方源）《中医杂志》 1（组成）大黄15克，黄连9克 生地黄30克，生黄芪15克，甘草6克。 2（用法）水煎服，煎2次作2次服，每日服2剂。 3（功效）清热凉血，活血化瘀，益气摄血。 4（主治）上消化道出血。证见呕血，便血，神疲，纳呆，食欲不振，舌质淡红，苔白腻，脉弦细。 5（按语）本方证治以呕血，便血，神疲，舌淡红，苔腻，脉弦细为辨证要点。 三、紫地止血汤（方源）广州中医学院·黄耀橥医疗验方《广州中医学院学报》1（组成）地榆30克，紫珠草30克 益母草30克，旱莲草30克，仙鹤草20克 艾叶10克，阿胶10克(熔服），白芨10克，田七片10克。 2（用法）水煎服，煎2次作2次服，每日服2剂。 3（功效）凉血止血。 4（主治）呕血，吐血，便血(上消化道出血）。证见呕血，血色鲜红，量较多，来势急；或柏油样大便，脉细。 5（按语）①本方证以呕吐鲜红色血，量多为辨证要点。②本方可用上消化道大出血，应激性溃疡病。 四、止血合剂 （方源）《上海中医药杂志》 1（组成）白芍12克祛寒湿中药，炙草9克 炙乌贼骨12克，白芨12克，槐花15克 地榆15克祛寒湿中药，蒲黄15克，仙鹤草15克。 2（用法）水煎2次作2次服，一日服2剂。 3（功效）清热，收敛止血。 4（主治）便血，呕血(溃疡病出血）。证见胃脘胀痛，纳差，神疲乏力，呕血，便血如柏油状，舌质淡，脉细弱。 5（按语）本方证以呕血、便血，胃脘胀痛，舌质淡，苔白，脉细弱为辨证要点。 五、黄土汤 （方源）《金匮要略》 1（组成）甘草10克，干地黄10克 白术10克，附子10克，阿胶10克 黄芩10克，灶心黄土30克。 2（用法）水煎服，先将灶心黄土水煎取汤，再煎余药，分2次服，每日1剂。 3（主治）上消化道出血。证见便血紫黯，甚则黑色，腹部隐痛，喜热饮，神疲懒言，便溏，面色不华，舌质淡，脉细。 4（按语）①本方证以便血紫黯，甚则黑色，便溏。腹痛，喜热饮，神疲。面色无华，舌淡，脉细。为辨证要点。②本方用以治疗上消化道出血症。 六、紫地合剂 （方源）《广州中医学院学报》 1（组成）紫珠草、地榆等分。 2（用法）水煎，制成60％浓度的合剂，装瓶经灭菌备用。口服法：每次50毫升，每日3-4次，适用于便血及吐血(上消化道出血）者。冰冻洗胃法：将合剂放置冰箱冰至摄氏3-4度，每次经胃管注入500毫升祛寒湿中药，3分钟后抽出，如此反得2～3次；然后再注入200毫升，保留胃内，视病情每天1-3次；然后再注入200毫升，保留胃内，视病情每天1-3次，观察24小时后，未再出血者，则拔出胃管，改为口服。 3（主治）上消化道出血。证见便血，神疲乏力，纳差，舌质淡红。 七、溃疡止血方(粉）（方源）《河南医科大学出版社·谢昌仁》 1（组成）方：黄芪15克，太子参12克、白术6克 白芍10克，阿胶珠10克祛寒湿中药、地榆炭10克 侧柏炭10克，乌贼骨12克、炙甘草5克、当归6克 煅龙牡各15克 、粉：乌贼骨3份，白芨2份，参三七粉1份。 2（用法）溃疡止血方以水约1000毫升，煎煮滤液350-400毫升，每日1剂，每煎2次，早晚频服。溃疡止血粉以上比例混合，共研极细末，每次5～10克祛寒湿中药，每日2-3次，温水服下。 3（功效）溃疡止血方：健脾益气，养血止血，和营定痛。溃疡止血粉：收敛止血，活血化瘀，制酸止痛，生肌护膜。 （主治）上消化出血。证见胃脘疼痛纳谷减少、不香，面色少华，神倦乏力，四肢欠温，大便色黑如柏黑样，日解1次，苔薄白，脉濡。 （按语）胃脘胀病明显，舌苔厚腻者不宜使用本法。 八、三七二白散（方源）《河南医科大学出版社·刘敏安》 1（组成）三七20克，白芨50克，云南白药50克。 2（用法）上药混合均匀，置铁锅内炒至酥脆，冷却后研细末备用。 3（功效）化瘀止血。 4（主治）外伤性胃底出血。证见外力击中腹部后，脘部呈陈发性刺痛，大便呈柏油状，舌暗连尖有瘀点，脉涩滞。 九、侧柏汤 （方源）蒲辅周医疗验方《中华名知名方新传》 1（组成）侧柏叶10克，泡干姜6克，艾叶6克，童便60毫升。 2（用法）将前3味煎取浓汁，对童便频频服之。 3（功效）温通胃阳，消瘀止血。 4（主治）胃溃疡性大出血。证见旧有胃疡病，并有胃出血史。在受寒饮酒后，突然发生吐轿不止，精神萎靡，脉沉细涩，舌质淡无苔。 第六卷《 10、急性出血性坏死性肠炎11、 局限性肠炎 12、 慢性非特异性溃疡性结肠炎 13、 结肠癌和直肠癌等节》待续 |
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