前列腺癌是男性常见的恶性疾病之一，因病程进展较缓慢，早期症状常不明显，往往得不到应有重视,而延误治疗时机。前列腺位于膀胱颈前下方，包绕后尿道部位，对膀胱和泌尿系统起着保护作用，而又是男性重要的生殖器官组成部分。因此，早期发现、早期诊断、早期治疗对于前列腺癌有着积极的作用。
《前列腺位置》
前列腺癌的主要临床症状：
前列腺癌的症状与前列腺增生大致相同，约2%的前列腺增生患者，最终将会演变为癌症。前列腺癌症状的出现及其严重程度，取决于癌肿性质、生长的速度和压迫后尿道的程度。
因为前列腺环绕后尿道，而且前列腺癌又好发于后叶，早期症状多数不明显或初期仅有少数病人会出现尿意频繁、夜尿增多。当肿块进一步增大到一定程度压迫尿道时，才会出现排尿异常的症状，尿流变细、排尿不畅、尿程延长。少部分病人可出现排尿疼痛，有的还会出现血尿，即应引起警惕。当癌肿逐渐增大时，尿道受压迫更为严重，致使排尿困难，甚至尿排不出，造成尿液在膀胱内潴留，膀胱充盈胀大或高度膨胀，极端难受。当前列腺癌严重时，还会发生淋巴结转移，尤其是经骨骼转移时，可出现腰背部疼痛，疼痛常可向会阴及肛门周围放射，甚至会出现截瘫。往往已是病变晚期，预后不佳。
如何来判断是否患前列腺癌？
前列腺癌的早期症状多不明显，即使感到有不适，也不会引起患者的重视，给早期诊断带来了一定困难。一旦临床上出现了明显症状，或随着肿瘤生长愈来愈大，压迫周围器官，引发排尿困难、尿频、夜尿、残余尿或血尿等才会引起重视。
因此，早期发现前列腺癌显得十分重要。特别是对那些患有慢性前列腺炎、前列腺增生的病人来说，如果反复发作不愈，即应高度注意病情变化，警惕癌变。
凡年龄在50岁以上的男性，出现尿意频繁、夜尿增多、尿程延长、尿流变细、排尿困难，往往都会被患者认为是前列腺增生所致，其实50岁以上男性人群较易罹患前列腺癌。故只要出现上述症状，都应考虑患前列腺癌的可能性，通过检查来排除或确诊前列腺癌。
值得注意的是，前列腺癌的临床症状酷似前列腺增生症，因此，如经积极治疗，病情继续恶化，那就要考虑前列腺癌的可能，应作下列检查，争取早期发现、早期诊断、早期治疗。
需做哪些检查确诊前列腺癌？
前列腺癌的病人在早期，有时也会出现尿频及夜尿增多、排尿困难、尿流变细、尿程延长、排尿痛以及尿潴留等症状，与前列腺增生相同，因此很难据此下诊断结论，主要依靠直肠指检和前列腺特异抗原(PSA)检查，这
对于早期诊断极为重要。
《直肠指检》
近年来PSA检验方法的临床应用，为提高前列腺癌的诊断准确率提供了帮助。这一检查方法只需通过抽取少量血，即可作出诊断，可在前列腺癌发病初期确诊癌肿。如果发现PSA升高，应明确是否为前列腺病变的可能，需要进一步做相关的检查。切不可疏忽大意，延误了早期诊断。
前列腺炎症、增生等都会引起PSA（前列腺特异抗原）值的上升，正常的前列腺特异抗原值为0-4，那些伴有炎症和增生的患者，前列腺特异抗原值应在4-10，当前列腺特异抗原值大于10，无论是否伴有炎症和增生，都要高度警惕，而前列腺特异抗原值大于10时，恶性的几率高达80%以上，而且值越高，发病机率越大。需要做进一步检查来确诊。
直肠指检在前列腺癌的早期诊断十分重要，准确率可达50%-80%。在前列腺癌高发地区，对中年以上男性要求每年进行一次直肠指检，将可使许多患者获得早期诊断及得到根治的机会。
临床上还常用经直肠B型超声显象检查，可以较准确地探测前列腺的内部结构，反映出病变的范围、声像图。
对于可疑的病人，必要时可经会阴、直肠穿刺前列腺，采取活体组织，进行病理学检查,其诊断的正确率可达70%—80%，是目前确诊前列腺癌最准确的方法。也可经直肠按摩前列腺，收集前列腺液检查，其阳性率可达90%以上。绝大多数病例均可得到确诊。
CT检查可了解前列腺癌的浸润程度，磁共振(MRI)检查可显示前列腺及周围组织的病变程度，这些检查都有助于前列腺癌的诊断和分期。放射性核素扫描检查，常用来诊断前列腺癌的骨转移。 近些年来，对前列腺癌的诊断方法不断的改进，实验室检查，如酸性磷酸酶的放免测定，前列腺液的乳酸脱氢酶的测定，均可使前列腺癌患者得以早期诊断，也许前列腺癌的发病率有所增加。 但只要早期发现，早期治疗，存活率还是很高的。
临床上确诊前列腺癌前还应与前列腺增生症、前列腺萎缩、前列腺鳞状上皮或移行上皮化生、肉芽肿性前列腺炎、前列腺结核、前列腺结石等多种疾病相鉴别。主要靠病理检查、指检、X线检查和B超确诊等筛选排除。
前列腺增生做过手术的患者，有罹患前列腺癌的可能吗?
以往患有前列腺增生曾做过手术，无论是采用开放式前列腺摘除术还是经尿道电切手术，都仅切除了增生的前列腺组织，而最容易发生前列腺癌的前列腺外周部分依然存在，还有可能发生恶变为前列腺癌。因此，对于良性前列腺增生的患者，尽管已做过前列腺切除等手术后，仍需要警惕罹患前列腺癌的可能性。每年定期进行肛门指检或PSA值检测，很有必要，而肛门指诊可疑及检测PSA值升高时，更应提高警觉，做进一步检查确诊。
本文汇总有关前列腺癌的早期症状，和有关信息，希望中年或以上的男性朋友们，如果有以上症状的话，切不可掉以轻心，以免疏忽而延误最佳治疗时机，而使得健康受到影响。
(2011-12-14 14:48:50)
