乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤。据WTO统计，全球年新发病例超过400万，死亡病例高达100万，仅次于肺癌。而随着我国人口城市化进程加速，发病率和死亡率也呈现逐年上升趋势，因此，提高乳腺癌疗效，改善病人预后，成为医务工作者的重要课题。
随着癌症研究的深入，临床治疗观念也发生了根本性的改变，以前对乳腺癌明确诊断后大多医生根据患者病情程度，都要决定是否手术，和手术方式。但是对于乳腺癌，这种病症来说，也不要操之过急，因为乳腺癌是一种进展特别缓慢的肿瘤，通俗地说，它不是急病，不要一得乳腺癌就非得尽快把乳房切掉不可，应该先做一个全面的检查，找一个有经验的医生，制定一个最佳的治疗方案。为什么这样讲呢？因为乳腺癌的治疗方案很多，比如说术前化疗，放疗。就是说在没有做手术前先做放、化疗。
化疗方案也有很多，但要选一个对你更适合的方案。所以确诊后也不要太急于切除乳房。可以先行化疗，观察肿瘤有没有变化，如果说肿瘤缩小，说明化疗有效。通过术前化疗明显减小，可以简单的切除那个小肿块或周围组织就可以了，或者叫保守手术。也可在手术后进行放、化疗，对局部和全身进行扫荡，消灭残存或逃逸的癌细胞，避免局部种植和转移。
至于手术也有很多方式，如保守手术、改良根治术、根治术、超根治术等等。有的地方手术时还直接给你做一期乳房成型术。当你进手术室的时候乳房还在，你出了手术室时，原来乳房已被割掉了，给你一个人工再造乳房。 而如今根治或超根治术，由于损伤大，并发症多，与生活质量下降，一般医生都不太采用了。
为什么不要急于做乳房切除呢？
由于乳腺癌的生长很缓慢，在这么漫长的生长期，它可能通过血液和淋巴扩散到全身，因此，乳腺癌是一个全身性的疾病，而不仅仅是乳房局部的问题。只把乳房切掉，扩散的癌细胞怎么办？所以手术治疗仅是局部处理。并不解决全身问题，而化疗则是全身的治疗。而且单纯的乳腺肿瘤并不危及生命，而只有转移到脑部、骨关节、肝、肺部等器官后才会威胁生命。
及早检查、及早发现、及早治疗乳腺癌，是决定乳腺癌预后的关键：
乳腺癌的治疗效果好或不好，主要取决于是否有转移。因为乳腺癌的生长比较缓慢，从一个正常的乳腺细胞发生癌变，长到一毫米需要三年多，长到一厘米需要7—9年。但是临床上发现的乳癌，一般都比这个晚得多。除了炎症性、浸润性和湿疹性乳癌外，只要暂时没有发现转移，远期治疗效果或痊愈的都不在少数。
如何早期发现乳癌？
乳腺癌目前已成为严重威胁我国女性的一大杀手，以每年3％的死亡率快速增长，远超过肺癌而成为我国近10年来死亡率增速最快的癌症。按照国际标准要求：
1、女性一生特别是青春期后（20岁起），最好在每次月经结束后一周进行自查，自我怃摸乳房发现是否有异常情况，而每三年由医生检查一次。
2、25岁以上的年轻女性可用B超检查来筛选乳癌，
3、乳房X线检查（也称鉬靶），对35岁以上女性每年要将乳房X线检查列为常规检查，40岁以上女性的乳腺体检改为每半年进行一次 ,每一年进行一次乳腺X线检查。
4、乳腺核磁共振（MRI),准确性高，但费用也贵，检查时间长，还可能产生负面影响。不应列入常规检查。
乳腺癌诊断一旦明确，也不要仓促地进行手术，而且不要做太大的手术，如根治或超根治等，破坏性手术，机体受到的伤害也大，导致免疫力更为低下，过不了多少年，局部复发或全身转移引起死亡的事很常见，千万注意。
乳腺癌的治疗越来越规范化了，因此千万不要听信偏方，延误治疗时机。
目前乳腺癌的治疗方案大致有：手术、化疗、放疗、内分泌治疗、免疫治疗和中医药治疗等。
现在肿瘤治疗领域已进入了“靶向时代”，针对可能导致细胞癌变的环节，从分子水平来逆转恶性生物学行为，从而抑制肿瘤细胞生长，甚至使其完全消退的一种全新的生物治疗模式。靶向治疗药物给晚期癌症患者带来了希望，靶向药物非常讲究“个体化治疗”，不少治疗方法都要根据病理检测结果，通过特定的检测来判断或预测这类治疗对病人是否有效。也就是根据肿瘤细胞的一个缺口，确定能不能用“靶向治疗”。
但当确定乳癌手术切除后，患者在手术后放、化疗治疗过程中，还要严密监测，定期检查血象及肝功能情况，以考虑调整或更改治疗方案，还应定期拍胸片，了解肺部有无转移灶，因为乳腺癌患者可能出现肝脏的转移，故定期做腹部B超检查，来观察肝脏的情况。
另外，乳腺癌的病人要保持一个良好的心态，一定要增强治疗的信心，注意休息，减少烦恼，多运动，多日光浴，保持良好的生活习惯。戒除不良生活习惯，如吸烟、酗酒、嗜吃煎炸烟熏食品和高脂肪食品等。
(2011-09-16 19:07:06)
