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癌症疼痛

 绿色青草 2012-03-22

中医对疼痛的认识,几千年来都遵循“不通则痛”的传统理论。而癌痛多由气机失调,瘀血阻滞,痰凝积结,湿邪内阻,毒火结聚,虚衰失调等引起经络不通所致。穴位按摩正是通过其通经络,调气血的功能发挥止痛作用。下面简单介绍几个自我按摩的穴位,可以对癌症疼痛起到一定的缓解作用。

1.足三里

足三里是足阳明胃经穴。在小腿前外侧,当犊鼻下3寸,距胫骨前缘一横指(中指)。古今大量的实践都证实,足三里是一个能防治多种疾病、强身健体的重要穴位。它对于癌症疼痛特别是肝癌胃癌有比较好的止痛效果。

自我按摩方法:每天用大拇指或中指按压足三里穴一次,每次每穴按压5-10分钟,每分钟按压15-20次,注意每次按压要使足三里穴有针刺一样的酸胀、发热的感觉。

2.内关

内关是手厥阴心包经穴。仰掌,位于前臂正中,腕横纹上2寸,在桡侧屈腕肌腱同掌长肌腱之间。内关穴主要功能为疏导水湿、宁心安神、理气镇痛。它对与癌症腹水引起的心暴痛、胸部闷痛有较好的效果。

自我按摩方法:每天用大拇指或中指按压内关穴一次,每次每穴按压5-10分钟,每分钟按压15-20次,注意每次按压要使内关穴有针刺一样的酸胀、发热的感觉。

3.合谷

合谷是手阳明大肠经穴。位于手背虎口处,于第一掌骨与第二掌骨间陷中。主治齿痛、手腕及臂部疼痛,口眼歪斜,感冒发热等症。它对于头面、颈、手臂等的癌症疼痛有较好的效果。

自我按摩方法:在按摩时,两手可以交替按摩,用拇指屈曲垂直按在合谷穴上,做一紧一松的按压,每次每穴按压5-10分钟,频率为每2秒钟一次,即每分钟30次左右。重要的是按压的力量需要有一定的强度要出现酸、麻、胀的感觉,这样才能起到作用。

4.三阴交

三阴交是足太阴脾经穴。位于小腿内侧,当足内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方。三阴交穴主治腹痛,肠鸣,腹胀等。所以它对肠胃道、腹部的癌症疼痛有较好的效果。

自我按摩方法:每天用大拇指或中指按压三阴交穴一次,每次每穴按压5-10分钟,每分钟按压15-20次,注意每次按压要使三阴交里穴有针刺一样的酸胀、发热的感觉。

总结:自我按摩穴位法简便易学,自己也可以操作。用来辅助药物治疗癌症疼痛是一个很好的选择。

癌症转移骨头了按摩缓解疼痛行吗?

答:癌症一但转移,建议不要按摩,按摩会加速血液循环,在身体其他地方也会加速生长,中药控制疼痛效果好些,切记。
人体八大穴位及其作用- docin.com豆丁网
癌肿恶变到中后期,病者常会出现顽固性剧痛,给患者带来的精神上巨大的痛苦是难以承受的。所以做好晚期患者疼痛的护理非常重要。疼痛的原因多是因癌组织对周围组织或器官的压迫及浸润所致,如神经痛、骨痛、肝包膜痛等。一般用药物治疗效果不明显,宜采用综合措施。
    1.对疼痛进行正确的分析和判断,分析疼痛产生的原因,配合医师采取不同的措施,并应交班及记录。可给予热浴、热敷、针刺、电疗、磁疗、外用活血酒、活血药物等。患者疼痛多在夜间加重,因此要没法保证其睡眠以减轻疼痛。
    2.对于止痛剂的选择首先选用非麻醉剂,如阿司匹林,然后由弱到强,无效时再选用麻醉,但只用于临时剧痛。在早期非难以控制的疼痛,最好不用易成瘾性的药物,如可待因、哌替啶,以防过早成瘾及中毒。 
晚期癌痛家庭护理方法
宁养服务中为配合临床镇痛治疗,更好地提高晚期癌症患者的生活质量,我们总结出一些操作简便行之有效的止痛方法,现介绍如下:

  1、松弛疗法

  松弛疗法能解除精神上的紧张,伸展骨骼肌,阻断和缓解疼痛,并可引发体内多种生理生化反应。如机体耗量减少,呼吸、心跳速率减慢,血压下降,肾上腺素和去甲肾上腺素分泌减少等。因疼痛而引起的焦急、抑郁、恐惊等精神心理障碍会逐步减轻。护理人员要指导患者保持一种轻松自如的心态,全身放松。如选择一种恬静的体态、相宜的姿势,衣服宽松,排空二便,闭目养神,排除意念,呼吸缓慢平稳或采用腹式呼吸。同时,选择一组简便的数字或短语,慢慢默念,以保持一种平静和谐的气氛。如患者喜欢音乐,可以播放他们喜欢的音乐或戏曲唱腔,以充分调动患者机体的调解功能,提高疼痛阈值和对疼痛的耐受性。

  2、按摩指压疗法

  按摩可以通经活络,活血止痛。如内经所述“按摩可使筋骨愉快,血脉流通,盖按其经络,则郁闭之气可通。摩其壅聚,则瘀结之肿可散也”。按摩可以使由于疼痛引起的痉挛肌肉得到缓解,使疼痛减轻而感到恬静。按摩可以使局部血液循环增加,带走局部积聚的代谢物质,使疼痛缓解;按摩也可以由于刺激疼痛部位,分散病人的注重力,使疼痛消失。穴位疗法是用手指按压相关经络的穴位,以达到类似针灸的效果。如按压手臂的心包经穴位,按压下肢的足阳明胃经穴位,可以使病人精神振奋,使人体防卫免疫功能作用增强。另外,医务人员或家属通过对患者躯体的按摩或按压相应穴位的形式,表达对患者的关怀、支持及陪伴,这种心理上的安慰对缓解癌症晚期病人的疼痛有很大作用。

  3、物理康复疗法

  癌症晚期病人因长期卧床常造成腰背疼痛,全身不适,再加上晚期癌症病人常伴有骨转移或多脏器的转移会引起活动不便,四肢僵硬。要根据病人的详细情况,协助病人翻身,摆好卧姿或舒服的坐姿,提供较好的休息、睡眠环境和日常生活用品。如柔和的灯光、垂手可得的食品、用具。指导患者和家属安全转动技巧和各种辅助器械的使用,鼓励、支持、帮助病人做些力所能及的被动功能练习或物理仪器的使用。如红外线、超短波、超音波等康复疗法。要鼓励病人多参加一些有益的活动,避免躺在床上无所事事,将注重力全部集中在躯体的疼痛上,患者会产生对疼痛的惧怕感而对疼痛愈发不能忍受。对于有活动能力的病人要指导他们做一些自己认为有意义或有爱好的事,以分散或转移留意力,进而有效地减轻疼痛。再如,职能爱好疗法:做手工艺品,为亲人做针线活,为社会作些力所能及的工作;娱乐疗法:打扑克,下象棋,打电子游戏,玩电动玩具;音乐疗法:听喜欢的音乐,看电视,唱卡拉OK;转移疗法:和同事或朋友在一起说笑话、谈幽默小品、回忆童年或过去工作中有趣的事,听喜欢的相声;冷热温湿疗法:对患者疼痛局部进行冷敷,减少痛觉信息向大脑皮层传递和运动中枢向疼痛区域传递信息,以达到止痛的目的。温湿热敷可用热水袋或热毛巾敷于疼处(温度40度左右为宜),一般可热敷20~30分钟,可促进局部血液循环,使疼痛减轻。

  4、心理疗法

  宁养服务中最重要的是对晚期癌症患者实施心理护理疗法。晚期癌症患者心理反应十分复杂,也因其年龄、性别、性格、职业、文化程度、宗教信奉等有所差别。这就要求医护人员运用良好的交流技巧与病人进行有效的沟通,以建立相互信任的医患关系,取得良好的心理治疗效果。同时要对病人的心理问题进行针对性的心理治疗。晚期癌症患者常见的心理障碍有以下几个方面,如焦急。病人往往对其行为失去控制,轻易激动,缺乏耐心,发脾气,自责或谴责他人。解决办法是要态度和蔼地耐心地与之交谈,诱导患者诉说出心理的不适、身体的痛苦,并尽力为之解决,以解除因知识缺乏引起的焦虑。抑郁也是晚期癌症患者常见的心理障碍,患者情绪低落、悲观,并可导致食欲下降失眠。我们要尽量在交流中找出抑郁的因素,用相宜的方式让病人发泄负面情绪,并做好家属的工作,让病人感到社会和家人的积极情绪,变得开朗、豁达起来。另外,晚期癌症病人也经常有沮丧、失落、孤独和依靠性心理障碍。出于对疾病的担心,病人在行为上不愿自理,处处依靠别人。实际上依赖是一种消极情绪,不仅使患者对疾病康复失去信心,而且还会降低自身免疫功能。应鼓励病人在力所能及的前提下做一些事情,让他们在自理中恢复信心。总之,心理疗法应贯穿于宁养服务过程的每一个环节。我们应提供专业知识和护理技巧以积极的态度影响病人,帮助各种有心理障碍的病人恢复最佳的身心状态。

  物理、心理疗法轻易操作,副作用小,耗费少,且容易被不同的患者和家属所接受,并且能增强药物治疗的效果。对一些轻中度疼痛或精神、心理性疼痛,镇痛效果是肯定的。适当应用这些方法,可以使疼痛得到明显的缓解,但不可过分强调其作用。通过心理、物理和社会干预缓解疼痛,并不是否认了疼痛的真正存在,应在药物止疼的前提下,辅以相应的物理、心理、按摩、松弛等疗法。护士要根据病人的病情进行准确的指导,在可能的情况下让患者尽量保持一定活动力。对疼痛急性发作的患者要限制活动,有骨转移的病人应避免相应部位负重,以免发生病理性骨折。可指导家属为卧床病人按摩,适度按压相关穴位,以防备患者生理功能减退。社会心理疗法主要是通过认知——行为技术教会病人如何看待躯体感觉并教会病人缓解疼痛的技巧。如松弛、节律呼吸,分散留意力,指导意向,催眠方法,自信、交流、集体活动等方法,使病人恢复自信,减轻疼痛,从而更好地提高晚期癌症病人的生活质量。

 
 

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