3月12日上午10点多钟刚从长沙返回的路上,手机响了,打开一看是株洲市田心医院外科唐主任打来的,他说,原医院退休的护士王某某同志病了,心情很急,她希望你帮她看看,我答复马上回到田心后就去,我回到家后便迅速跑到医院外科,唐主任、柏医生和医院退休护士、病人王某某都在办公室,唐主任给我看了王的住院检查资料,然后我询问病史,患者发现乳腺肿块已有八个月了,因没有疼痛感觉而没有在意,近来发现大些才来看,她边说边搽眼泪,说如果是癌,她也不想开刀反正是死,很悲观,消极,包袱沉重。
我观察了病人两侧乳房右侧明显高与左侧,右乳头乳晕略瘪陷,无桔皮样改变,右乳房乳晕处略偏上方有6厘米*6厘米大小肿块较硬不光滑,后方与胸壁不固定,虽然未作活检,但乳腺癌应该可以确定,B超腋下有两个小淋巴结。病情耽误时间比较久。
首先告诉病人,不管它是不是癌,都应该尽快手术,先做快速切片,明确诊断后进一步手术,但要保持乐观情绪,愉快应对,不要太悲观,鼓起战胜疾病的信心,是决定病变治疗效果的关键,给病人详细解释后病人情绪稍微稳定,我让她在术前起做好心理准备,吃好饭、睡好觉,不要悲观、消极。如果手术再可考虑下一步治疗。让她商量好尽快作出决定。如有什么想法尽管提出,告诉柏医生或周、唐主任。下午把情况打电话向医务科林主任汇报,让她与科里商量决定处理。
患者是个护士,发现乳腺肿块后仍没有引起重视,而延误八个月,发现增大才就医,实在太可惜了,也很不应该。
目前乳腺癌是发病率非常高的疾病,但它是可以治愈的疾病,关键在于早期发现,早期治疗。即使不是早期,但只要发现乳房肿块也应该尽早看医生,对于成年女性即使没有病变,也应定期检查,绝不能疏忽。如果已经发现乳腺肿物更应该及早看医生,做B超检查或活检确诊,以免延误治疗时机,提高治愈率,延长生存期。