[推荐]【引用】 中医手法十中药 [治疗椎间盘突出1218例]

 [推荐]【引用】 中医手法十中药 [治疗椎间盘突出1218例]

 

原文地址：   &n    原文作者：杨中医 

　　中医手法十中药 

　　[治疗椎间盘突出1218例] 

　　(  新绛县中医学会理事、兴武诊所中医师 杨兴武) 

　　有人感到头、颈、背、腰、胸、腹、四肢出现固定或游走性的酸、疼、麻、抽、冷、热等异常感觉，一时又查不出什么真正的原因，这时你可能逻患了椎间盘突出症。 

　　人体脊椎，是由三十一节椎体组成的，其中分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎，在二个椎体之间又有一个由软骨组成的、形如小盘的垫，取名“椎间盘”，它在椎体运动中起着充实和缓冲的作用，它四周包绕有关节囊、血管及神经。在日常生活中，假如本人素质不良，如：男子肾亏、女子生养过多、先天不足、缺钙，脊椎四周韧带肌肉变薄、松驰（内因）及风湿，加之某些外来因素，如：抬、打、冲、压、坐车颠簸、劳动姿式不当、如：弯腰斜侧劳动，或持久地强迫姿式，如：打电脑、织毛衣、俯案写作、斜看电视、导致椎体压力失往平衡（外因）。以及咳嗽、打喷嚏等激烈振动，（各别患者并不能回忆或找出明显病因）皆可使某个节段的椎间盘向外移位、膨出，甚至破裂，导致局部的韧带受到挤压，张力增高，甚至撕裂、瘀血、水肿，以致压迫刺激了脊髓及椎孔发出的脊神经根。同时，由于病灶的节段不同，该神经分布的部位也异，故在相应的神经分布区出现不同的症状。如颈椎多表现为头部、颈部和上肢；胸椎多表现在胸、腹部；腰椎多表现在腰及下肢部等。假如长期不愈，脱出的椎间盘可以固定或萎缩，四周组织粘连，成为后遗症。假如40岁以上的患者，同时还可伴有不同程度的骨质增生退行性病理改变。个别人还应留意排除脊椎肿瘤和脊椎结核。 

　　由于X光拍射时，椎间盘、韧带、神经、血管等组织极轻易被X线穿透，故临床上很轻易误诊为“未见异常”。所以选择“CT”或“磁共振”才能显示清楚。（不过多数患者根据临床病因和症状即可初步确诊，并非全部均作物理检查。） 

　　对于上述病情改变，中医辨症时可根据“新病多实”、“久病多虚”的理论，可将发病一周左釉冬和症状严重的多回于“气血瘀滞、经脉受阻”，“实证”若反复发病数月或数年者，多回于“肾虚”、兼“瘀阻经络”。“虚中挟实”如若有“先天不足”及“男、女肾亏”的可辨症为“本虚”，而将椎间盘突出辨证为“标实”。如伴有风湿的可作为“合并症”处理。 

　　本人通过二十余年的实践，并在其父（原县医院退休，有46年医令的老中医杨春成主治中医师）治疗本病的基础上不断发展和总结出一套较为完整的治琳瑰系，取名“杨氏三步法”（即：手法复位、中药调理、病后有效防护）。对于新病患者，首先用手法复位，本手法是从二十余种历代医家治疗腰疼的各种手法中进步和总结的个人经验，多在数分钟内即可复位，使症状迅速减轻、甚至完全消除。通过1218人的临床分析，症状完全消失者667人，占55.5%，明显减轻的379人，占30.2%，有效的163人（其中多为老年人，伴严重骨质增生或久病粘连）占13.2%，无效7人，占1.1%，总有效率为98.9%，其中症状完全消除和明显减轻的占85.7%。 

　　手法治疗后，由于病灶局部瘀血，水肿明显，故此阶段（7天左釉订重点运用活血化瘀法，方用“脊1号”，有时适当配点西药，即可迅速消除局部炎症水肿，大多数患者即可治愈。如水肿、瘀血消退后，即要留意解决复发题目，中医以为“腰者肾之腑”、“肾主骨生髓”故宜“补肾”、“壮腰”、“扶本固正”一个阶段，根据病情可酌情用药30－60天，可服汤剂“脊2号”，也可服“补肾”丸剂，也可先服汤剂后服丸剂，并根据“肾阴”、“肾阳”偏胜的情况，适当调剂药物。还可根据局部病变和症状再加进活血通络之品。如:伴有风湿，可应用“脊3号”。如碰到脊椎肿瘤和脊椎结核，另行对症处理。 

　　从治疗开始，需嘱患者七日内、一月内、百日内根据情况“仰卧硬板床”。留意避免过强劳动，生活不良姿式，节制房事等。 

　　本人治疗椎间盘突出之所以效果较好，主要原理是采用了三结合，即㈠现代科学知识与中医理论相结合，如：西医辩病加中医辩证。㈡局部治疗与整体相结合，如：手法复位配中药调理。㈢具体治疗与有效防护相结合，如：治疗后卧硬板床，百日内避不适当姿式劳动和强迫姿式生活方式。 

　　附：典型病例 

　　1、李××，男40岁，站里村人，1995年4月16日因拉平车背带绳断而扑倒在地，以致腰痛不能爬起，由他人挽扶回荚冬因伤疼剧烈仅能侧坐坑沿，并呼吸受限，呻吟不止，一天半服多种止痛药无效。诊断为腰椎间盘突出，经“三步法”治疗后，立即疼痛消失，活动自如，再未用任何药物，三天后下地干活。 

　　2、解××，男28岁，北行庄村人，1995年6月21日，因抬木料用力不当，出现胸痛，先后拍胸片二次，心电图一次，未查出原因。服三七片、跌打丸5日未效。来诊后诊断为颈、胸脊椎间盘突出，用“三步法”治疗后立即痛止，再服“脊2号”三剂，完全康复。 

　　3、王××，女，48岁，城内，干部，左肩及左背胸部麻抽痛10个月，按肩周炎治疗数十次，针刺、烤电、服药、火罐均未能见效，于1995年11月10日来诊，诊断为颈椎病。用“三步法”治疗后，立即缓解，服药“脊1号”6剂，症状完全消失，连过往的头痛也随之而愈。 

　　4、黄××，女，16岁，周庄村，因被摩托车撞伤腰部，下肢瘫痪，失往知觉，先后到太原等地治疗，化5000元之多，未能凑效。于1994年1月来诊，诊断腰椎间盘突出，压迫脊髓神经所致，用“三步法”治疗一次后，越日下肢即能活动，服“脊2号”30剂彻底治愈，早已能骑自行车，下地负重干活，现已结婚生子。 

　　5、文××，女，22岁，无意中忽感双足痛麻，左侧为重，不能站起，原因不明，双足部拍片正常，考虑为腰椎间盘突出引起，先用“三步法”诊断性治疗，结果十分钟后症状完全消失，再未复发。 

　　（本文曾发表于国家级刊物《中医函授通讯》）。 

　　个人简介 

　　杨兴武，男，42岁，大学学历，成人自考毕业，中医师，18岁随父（原县医院副院长，46年医令的退休老中医杨春成）学医，深得其真传，23岁到河东中医专科学校进修三年，至今临床24年，主要潜心研究治疗“椎间盘突出症”，并发表学术论文三篇，其效果影响四周数县。并对心、脑血管病，脑血管后遗症（半身不遂）、呼吸道四病（感冒、气管炎、肺气肿、肺心病）有很好的治疗效果，并被香港收录于《大陆名医大典》一书。 

　　地 址：山西省新绛县城内新绛酒厂斜对门路北兴武诊所 

　　联系电话： 0359－   

　　解更和,男,56岁,腰间盘突出,(治疗前情况)            

　　治疗后情况 

　　兰良儿,女,腰部外伤双下肢瘫痪 

　　治疗－月后调理家务情况 

　　奇案三则 

　　运城市名中医       新绛县中医药学会副会长、原新绛县人民医院副院长                                                            中医主治医师杨春成 

　　主题词: 尿崩症, 气脱证, 昏迷惊厥/镇肝, 择时, 探吐奇法治疗 

　　“病例1：镇肝熄风汤治愈高血压引尿崩症” 

　　王XX，男，59岁，饲养员。素无它病，有高血压病史20余年，平素血压160/90mmHg，1979年4月26日，受劳累着急，下午5时回荚冬突觉头昏眼黑欲倒，随即手扶门关，半小时后缓解，回家平卧，夜半渐安。29日下午，病症再复发，较上次严重，目不能开、恶心欲吐，持续不解，血压200/110mmHg，次早发现小便频增，至晚达17次之多，每次尿量约100-300ml，患者恐惧，自为难疗。30日初诊查：其舌质红，苔黄干，脉弦数，诊断：高血压伴尿崩症；中医辨证为肝阳上亢，肾气不固。因服降压片等西药泛恶不止，意用中药。分析：患者年尽七旬，肾气渐竭，偶遇劳累之时，七情伤之，致使肝阳上亢。肝主疏泄，阳亢则疏泄太过，“子盗母气”以致肾气不固，发为“尿崩”。所以“肾虚是本”，“阳亢是标”，阳亢又成为“加重肾虚之因”，互为因果。必须“急治其标，兼固其本”，遂用镇肝熄风汤平肝、潜阳、养阴。处方：代赭石50g，牡蛎30g，龙骨30g，牛膝30g，川楝子15g，麦芽15g，元参15g，赤芍15g，天冬15g、甘草6g，青蒿15g。晚八时服药，至十一点，患者不仅头昏减轻，目亦能开，恶心消除并且尿量明显减少，至天亮仅解二次，每次约400ml，以后转进正常。此后原方日服一剂，五剂后头昏、眩晕症状基本消失，并能扶杖下床，呕恶已止，饮食大增。十剂后出门走动，血压170/110mmHg，后将原方加枸杞，洒地益肾之品配丸剂以善后。三月随访，一直良好。 

　　[按]患者年过“八八”，肾气已衰，水不滋木加之过劳着急，肝阳“突亢于上，子盗母气”，进一步促进肾气之衰，再着肝主疏泄，相火过旺，肝阳上亢，疏泄太过，开而不闭，肾虽有闭躲之权，只能拱手从之，引起多尿。今用镇肝熄风汤镇其肝，潜其阳，养其阴。肝阳过亢之势一衰，肾气自能固摄，诸症自愈。 

　　病例2：“辨时用药”治气脱 

　　笔者1978年曾遇一例胃无力症引起的全身衰弱患者，载余更医数十人，医治欠佳，后查其“症状严重发作，天天均在凌晨发病”的规律，将对症之剂补中益气汤在天天发作之前服之，而取良效，现小结如下： 

　　王XX，女，45岁，已婚，农民，本县横桥乡符村人，1978年7月16日进院，9月5日出院，住院号。 

　　患者一年前曾因精神不爽引起食欲不振，主食日三、四两，食后胃感堕不堪，并伴有全身乏力，头昏 ，耳叫、多梦、易惊、口干不欲饮，饥饿时胃部更是嘈噪不已，时觉手足麻痹抽搐，更有逐日起床，晨6时许解稀便一次，即刻出现心烦、心悸、头昏、自汗，持续至中午10点逐渐缓解，先后住院二次，更医变方甚多，医治无效。即往曾患慢性肝炎，经 期3-5天（月）、量多、色淡。 

　　体检：T37℃、P70次/分，BP100/70mmHg营养差，面白无华，神清，表情淡漠，语言低弱，左眼塌陷失明，浅淋表巴结，甲状腺，扁桃体均不大，腋毛，***正常，心、肺无异常，肝脾未触及，四肢脊柱活动正常，全身肌肉消瘦，生理反身存在，脉虚数乏力，舌苔白腻，质淡白，其余一切正常。 

　　诊断：1、胃无力症。2、植物神经紊乱。中医辨证，气血不足、中气下陷、心脾亏损、清阳不升、气虚不固。 

　　治疗经过：进院后先后服用安神、补血、益气、疏肝、调解植物神经中西药物，并配合了针刺，火炙及输血等疗法，直至8月28日血压波动在100/70—90/50mmHg，T36.5℃—37℃，其它症状随时轻时重，但总未感觉有明显好转，当日笔者会诊，查阅病历，以为诊断和治疗均较切合病机，然何而效果不著，忽思逐日起床，症状严重，中医辨症：清早属阳，阳气不振，诸症峰起，试循古人治疟病之法，发病前给药，药到病至，以药胜其邪。故用已服过多剂的补气升阳之品补中益气汤（生芪8g，白术8g，陈皮8g，党参8g，升麻8g，柴胡8g，当回8g，甘草8g，生姜三片，大枣三枚为引），嘱其当晚煎之，次早5时服之，越日诊时，病情依旧，询问其因，因其女起床过迟，服药已在发作之后（约7点左釉订。故再嘱其“必在次早5点发病前服药”。30日再诊，病情即觉好转，连用六剂，其症已愈过半，饮食亦稍增加，全身始有力气，患者甚喜。要求带药回家服用，9月5日出院后，照服原方8剂，后改补中益气丸早服，并食羊肉，鸡子，山药养营之品辅之。一月后病情十往其八，已可料理一般家务，1979年元月3日追访：食已增至日***两，面色稍转红润，大便基本正常，解时延迟至八、九点以后，基本治愈。 

　　[按]内经云“平旦至日中，天之阳，阳中之阳也？……鸡叫至平坦，天之阴，阴中之阳也”。《金匮真言论篇第四》循其经意，一日之中亦分阴阳，互相消长，胜败传变。人之机体，应而从之。而该患者除了全身功能衰弱外（气血虚弱），更突出了早晨“阳始”之时腹泄，气随泄脱。直至10时已近午时，阳盛之时方能缓解。祖国医学治病，重在辨证用药，也包括辨时服药，如饭前服，饭后服，睡前服，空心服，冷服，热服，发作前服等，主要是把握有利的关键时机，以发挥药物最大的治疗效用。该患者主症为阳气虚，用补气固阳等药，原则上都应以为是对症的，然而以前全在晚上服用，这时正是体内处于属阴盛阳衰之时，虽对越日性能恢复（转阳）有益，然到天明时药力早已减弱，故临床效用却不明显。而在早上发作前服用，捉住有利时机“以阳”（补气药）“助阳”（机体恢复功能），药力充足，药到病至，恰到好处，审势夺势，故收到良好效果。此与治疟截法中提前一小时服药有“途殊回同”之意，关键把握投药时间的（辨时施治），然治病主要在于治“因”，而本证重在“扶正”，巧妙却在辨时。 

　　病例3：探吐法治疗魔梦引起的昏迷惊厥 

　　和XX，女，50岁，住城内，家庭主妇，身体强壮，精神饱满，性格直爽刚强，五天前因四儿子患精神***症，昼夜狂闹，经受严重的惊怕劳累。1991年7月28日，凌晨三时进睡，忽然呻吟连连，身旁的三儿子开灯推喊，发现其母四肢僵直，两拳紧握，时而抽风，昏迷不醒，急速请医，笔者诊时已凌晨5时许，扼要询问病情后，立即检查，患者神志昏迷。双眼紧闭。拨开眼睑，眼球躲躲转动。瞳孔反射良好。颈有主动性抵抗，牙关紧闭，呼吸甚微，不易数请。双拇指夹在中指与无名指之间，四肢强直，并不时伴有阵发性抽搐。腹臂反射存在，膝腱反射亢进。当时考虑为癔病性痉挛。急针人中，百会、合谷、内关、涌泉等***。强刺激15分钟后，病人毫无变化。然后重刺十宣出血，亦无好转。半小时内，抽搐三次。观察期间，忽然发现喉中“噜噜痰声”，即联想中医“类中风”中的“气中”、“痰中”之属。而取“痰在上焦，法当吐之”之法，不妨一试，以观其效。即取方形筷子两根，横行插进口中，并排用力一转，即撬开左侧牙齿。然后又用一方形筷子，压探舌后1/3处及咽部。患者即感恶心，呛出粘痰一团，再压再吐，连吐七八团，患者摇头大吟，伸手拨筷，初见其效。继续加快压探，再吐二、三团痰后，患者睁眼呼渴，急将开水与之，暴饮一碗。然饮毕却又重昏迷过往。笔者立感，祛痰未尽之故。再以前法探吐，随即吐出痰涎带水约500ml。患者吐毕，睁眼放声大哭，大叫四儿子姓名，并翻身要走。旁人急忙解释：你四儿子在西房安睡，不可惊醒。约15分钟，患者方能识人。并对多数人站在身边极感惊奇。家人说明刚才情况，并问患者有何感觉。患者自述：昨晚进睡，忽梦儿子被人抓走，自己拼命阻拦与其搏斗，仍被二人强行带走。自觉大祸降临，断肠剜心，故哭天叫地，忽感头脑一嗡，便失往知觉，刚才醒来，自为犹在梦中，见身边无儿，以为死往，故大哭大叫。笔者见神志清楚，嘱其休息。半月内随访三次，一切正常。 

　　[按]涌吐一法。祖国医学有者丰富经验。医学心悟（102页）云：“六曰气中，七情郁结，或怒动肝气，以致气逆，牙关紧闭，极与中风相似。湿胜痰涎涌盛而闭塞也。（42页）“吐者治上焦也”，停痰蓄饮，阻塞清道，……宜用吐法，导其痰，诸症如失。“痰以二陈汤，用指探喉中而吐之”。“魔梦不醒者以莲须、葱白酒煎，灌如前法”（23页）。从笔者体会来看，中医吐法乃为不可缺少的治病良法，“太过”和“不及”均属不当。而吐净邪气为其目的。本例患者属“类中风”中的“痰中”及“魔梦不醒”（因多发在噩梦之中），然初吐虽效，但醒后复昏，直至大吐后，痰尽神清。至于古人提出催吐用“药物”、“手指”、“羽毛”等探吐方法，均为治疗手段。虽有的药物对某个病人发病原因有一定针对性的，但在通常情况下，单用物理刺激探吐配合温水冲洗也可解决题目。倘能用之得当，便可取得“如汤泼雪”、“刀斩乱麻”之效。但当前各地杂志对于吐法的运用和机理报到尚少。希看同道能够开展研究和交流，促进对于祖国医学“吐法”的发掘整理和进步。 

　　哪些病找中医治疗效果好 

　　山西省运城市名中医新绛县中医药学会副会长  杨春成 

　　主题词: 患病后, 那些病, 找中医治疗, 效果佳, 

　　有些人患病后，不知该否往找中医治疗，这就得先从中医的特点谈起。有五千年与疾病作斗争的，在繁衍中华民族中有卓越贡献的灿烂文化瑰宝——中国医药学（简称“中医”），是一门高深的、系统的、科学的、早已被广大群众认可的、轻易被接受的、行之有效的宝贵技术。因它在中国特有的历史条件下产生和发展，故又有它特有的、根本不同于西医的理论体系和疗效特点，比如：“整体观念”、“阴阳五行”、“辨证施治”、“扶正祛邪”、“异病同治”等等，其治病的核心则是通过“整体调正”与“阴阳平衡”，以达到“扶正祛邪”，使疾病减轻和治愈的目的。但对局部的微观相对比西医模糊，如对肿瘤、病原体等熟悉就显的不足。而西医则着重于“辨病施治”，较多利用化验、透视等物理诊断手段，留意致病因子（如：细菌、病毒）和病灶状态、性质（如细胞改变、血管受阻等），所用化学药物虽针对性强、疗效快，但副作用大、轻易产生耐药性。对于大环境（如大自然天气变化等）、小环境（如人事关系、家庭地位、经济好坏）、人的心理、生理素质（正气概况）熟悉思维等又考虑较少（也有些就无此概念）。正在由于这些特点，就形成了对某些疾病或疾病的某些阶段，中医有着它特有效果，一旦辨证得当，就能起到疗效快、且持久、花钱少、没有或很少有副作用等优点，明显优于“西医”疗法。如最常见的情志或功能失调引起的患者：出现喉塞、胸满、气憋、手麻、心慌、烦躁、疼痛、头昏、耳叫、腰酸、烦躁、怕冷等症，患者感到非常痛苦，而到医院作各种物理检查一切正常，就曾出现过“无病”、“一切正常”甚至“装病”等结论的情况。或仅开一些镇静、营养神经药就算处理。当然也有的是为了经济效益，天天输液，再换个医生，亦然如此，花了不少冤枉钱，结果疗效不佳，长期倍受折磨。但倘若用中医治疗，可分为“肝气郁结”、“心肾不交”、“肾阴不足”、“肾阳不振”等很多证型，只要按证用药，多数即可很快见效，同时疗效持久，且不易复发。 

　　当然还有一些明显病理改变的疾病，如：冠心病、脑溢血、大脑炎、肺炎等西医效果多为不错，其特点多重视局部和病因，主要是哪里有病，就治哪里（如：心病治心，脑病治脑），病人当然觉得很有道理，积极配合，心脏病不治心那还能治哪？当然，不论用守旧药物治疗或创伤性、昂贵的手术矫治、切除、植进，甚至脏器移植，很多患者亦可治好，且有的还创造出令人振奋的突出成就，可也有很多是由于经济题目、心理题目、移植供体题目、术后排异等题目，不是造成倾家荡产，因病致贫，便是“看而生畏”，放弃治疗，在家“认命”，即使通过昂贵治疗，不是后遗症长期缠身，就是还有复发的危险。但假如配合中医治疗，使“中、西医各自特点互补”,就可大大进步治愈率，减少死亡率，降低医疗用度（这在很多地方早已证实）。在这里还要特别提出的是：中医治疗时往往不一定（有时也有）完全针对的是患病的那个脏器，（如心病并不直接治心等），而是通过整体辨证施治，以“整体”促进“局部”。这就明显不同于“西医只重局部治疗”了，这个观念有时令人费解，比如：“心病不治心，治别处行吗”？实在中医把心病分为很多型，如：肝火扰心、心肾不交、水气凌心、痰火攻心等多种类型，通过有效对症治疗它脏，如：平肝泻火、滋养肾水、利水救心、攻痰泻胃，从而促进了心脏局部的快速恢复，达到治愈的目的。同时还可达到治愈快、复发率低的效果。有一患者心律***严重，服多种抗心律***药物无效，十分痛苦，接诊时发现患者7天未大便，腹部胀满严重，此主为胃肠扩胀致使膈肌上移，影响植物神经功能紊乱引起，中医辨证，中焦壅滞，气逆不降，扰乱心神，用“四消丸”两包，泻大便三次，一切正常。再如：一花卉凋谢，若请“西医”园艺师，多锁定花卉本身，细观凋谢状态，分析根、土、水分营养等，“花病治花”。若请“中医”园艺师，则可能下意识的全面观察环境，或首先发现和解决的是“热气片离花盆太近”这一题目，“花病却并未直接治花”。再说家庭：如若婆媳不和，越吵越糟，矛盾升级（直对病因），然聪明者却先与亲家母沟通，让其教诲其女，题目迎刃而解（间接病因）。在针灸治病中还有“头疼扎脚”，“腹疼扎四肢”，“脱肛灸百会（头顶正中）”，“外贴药膏治内脏病”等很多类似的治疗方法，这与古代兵法中“围魏救赵”、“声东击西”很有吻合之处，故古人有“用药如用兵”之美谈，这也就是中医经常留意的不能“头疼医头，脚疼医脚”的重要原理，也正是中、西两医不同之处，当然也是中医的特色与上风，而很多人却又是很少理解的。 

　　据本人40余年体会，结合医学界共叫，略举一些适合于中医治疗的病症，供广大患者参考。 

　　一、首先，中医为主就可较好诊治的病症。 

　　（一）由情绪因素（生气、郁闷、惊吓等）引起的症候，如：胸闷、气短、胁痛、打嗝、喉塞、肢麻、心慌、失眠、易怒、焦虑、胃疼、腹胀、腹泻、呕吐、便秘、便稀、厌食及忽然昏迷、抽搐、妇女月经不调，包括经少、经闭、痛经、不爽、少腹胀、崩漏（功血）及男子阳痿等。 

　　（二）由于体质虚弱（气虚、血虚、脾虚、肾虚、心虚、肺虚、肝虚、久病、老人、产后、小儿等）引起的  

　　 

　　cript%22%3Bdocument.getElementsByTagName%28%27head %27%29%5B0%5D.appendChild%28s%29%3B%0D%0A">症状，如：面白、自汗、气短、心慌、失眠、忘记、神志模糊、留意力分散、多梦、腰酸、腿软、遗精、精少、阳痿、早泄、精子少、成活率差、有畸形、遗尿、遗屎、发育不良、易感冒、便稀、便秘等，脱发、发黄、发分叉、发易脆、指甲薄脆、不思饮食、倦怠无力、耳聋、牙齿松动、妇女则月经退后、量少、色淡、闭经、不排卵、性冷淡、不孕症。 

　　以上情况经“B超”、X线等物理检查，查不出明显病理变化。 （三）有些传染病：如感冒、腮腺炎、带状疱疹、风疹、麻疹不透、肝炎、“非典”等。 

　　（四）某些器质性疾病：如气管炎、鼻炎、扁桃体炎、牙齿根尖炎、牙周炎、眼结膜炎、肾炎、肠炎、胆囊炎、胃炎、胃溃疡、尿路感染、妇科炎症、风湿病、软组织损伤、伤口不易愈合以及小于0.5公分的胆结石、肾结石等。 

　　（五）其它，某些皮肤病：如疮疡初起、荨麻疹、湿疹、疥疮等。 

　　二、中、西医结合可进步疗效的一些疾病（包括全程配合或分阶段配合） 

　　如：（一）手术患者，如肠阻塞、阑尾炎、肝、胆、胃、脾、肾破裂、大的结石、各种肿瘤、骨折的术后恢复、感染、伤口愈合不良等； 

　　（二）心、肝等各种内脏器质性病变，如肺炎、肺脓疡、肝硬化、冠心、风心等各种心脏病、高血压、脑出血、脑梗塞、消化道溃疡、出血及炎症、糖尿病等各种脏器功能衰竭； 

　　（三）各种***反应性疾病，如：风湿、类风湿、红斑狼疮、肾病及某些皮肤病，如：牛皮癣、神经性皮炎等； 

　　（四）某些传染性疾病，如：乙型脑炎、流脑、流行性出血热、重感冒、重型肝炎、疟疾、痢疾等； 

　　（五）器质性病引起的急性病抢救，如：休克、各种出血、发热、抽风、昏迷等。 

　　三、中医在“防病健身”方面的应用 

　　古人对此题目早就积累了丰富的经验，很多已被证实有很好的效果、并在不断延用和发展，如天天揉淘宝购物网“迎香***”或服用“玉屏风散”防感冒，大群体服用“三根汤”或“普济消毒饮”防传染病的大流行，如腮腺炎、肝炎、脑膜炎等。提出发热和炎症患者忌食辛、辣、酒类、海鲜类、牛羊肉类等“发物”食品。还有不少经验谚语，如：“上床萝卜下床姜、不用医生开处方”、“要想永生、腹中常净”、“要想不死、腹中无屎”、“若要安、三里常不干”（常揉双膝下三寸处“足三里”***），另有还有打太极拳、气功养生、提出“顺四时（天气变化）者生，逆四时者亡”，另有常叩齿、常咽唾液、常搓手、常梳发等益于健康的健身方法。 

　　当然，中医在临床上的应用决不限于此，由于每个病人、医生的熟悉水平、经济状况、亲友地位、医琳辊件有所不同，所以在临床选择和应用上都有着极大的差异，如：有的患者把轻易用中医治愈的疾病，为图方便或以为西医“科学”一直输液注射，等感到疗效无看时才委曲往找中医治疗，如：有一“伤风”患者输液七天，花钱四百，最后找本人治疗，结果中药“香苏饮”，头遍就轻，二剂痊愈，花钱一元陆角，实在感叹不已。还有很多腰扭伤患者，拍片、“CT”，甚至作了“核磁共振”花钱甚至超过千元，结果仅用中医手法一矫治，立即痛止腰直。 

　　也有些西医主观医德很好，但是由于不懂中医知识，一直就在西医的思路圈子里徘徊，而不往配合或推荐中医，当然也有为了个人面子或经济效益者不胜枚举。但可以肯定随着社会不断发展，熟悉不断进步，经验教训不断积累，再加上党中心对中医工作从政策上、力度上不断加大，发挥中医或中西医结合治病的路子必然会进一步拓宽，使中医这个与疾病作斗争的宝贝必定会为人类作出更大的贡献。 

　　不孕不育中医治疗的特点及上风 

　　运城市名中医     新绛县中医药学会副会长     原县医院副院长                                                中医主治医  新绛县妇幼保健院老中医 杨春成 

　　主题词: 不孕不育, 中医治疗, 特点及上风。 

　　一、主要是捉住中医治病的特色特点，即“整体观念”和“辨证施治”这个总宗旨。比如，夫妻双方同诊同治（当然一方有病者只治一方），并辨准何种证候，如：肾阴虚、肾阳虚、气血不足、气滞血瘀、湿热下注、痰湿阻塞等等。 

　　二、通过有效的补肾、行气、活血、利湿等手段，经过整体调整全面过程，从而在根本上让自身往产生和促进内分泌系统的分泌和公道的开释，以便得到持久的解决题目，这与单纯的体外“激素补给法”有着本质的区别。如：“人工周期”，促排卵激素等应用等等，此可与古人“给渔具胜于给予鱼”有着同样的道理。这样不仅受孕率大为进步，流产率也大幅下降，而产后又易于康复，大大减少“月子病”的发生。 

　　三、在整体观念“七情”学说指引下，对社会，家庭，公婆，丈夫，在言、行上给患者造成的压力、刺激，本人的自卑感或过于急躁，乱用“单方”药物及不良的酗酒吸烟，不良的性生活等，人为的造成的体内“阴阳失调”（植物神经、内分泌功能紊略订也一并重视调理，又大大促进疗效进步，这叫“治人先治心”，而不单单是“治病不治人”。 

　　四、治疗上中医有“男子保精”、“女子调经”及“女子当补肾活血为要”等重要、成熟、确切的理论作指导，并根据当时贞的实际状况全面分折辨证，形成一套科学、有效的治疗方案和手段，故中药力淳厚，发挥效力持久，并且毒付作用极少，只要认真、科学的按疗程公道治疗，大多数“不孕不育”患者，均有可能如愿意偿的抱上自己可爱的“宝宝”，享受人间的“天伦之乐”！ 

　　联系电话：  

　　民间中医                   马牙”可以挑 

　　山西省新绛县中医学会副会长 原县医院副院长 退休老中医 

　　新绛县妇幼保健院中医科主治医师杨春成 

　　[山西卫生报编者按]杨春成同道就新生儿马牙诊治,谈了自己的见解。宣传医学科普，应该有这种直率的态度，应该答应各抒己见。 

　　医学科普宣传，首先应是他的科学性。如不以实事求是,只是抄来抄往,人云亦云,必然会把一些不科学的东西夹插其中,误人匪浅。<<健康报>>1月17日4版转载1月5日山东<<卫生与健康>>报文章,”就新生儿马牙”……无病理意义。切忌刺破，以免感染。“北京儿童医院内科编写的讲究卫生小丛书《〈新生儿常见病〉》（北京人民出版社76.7第87页）新生儿马牙需要挑吗？……千万不能挑马牙”。因此，一些地方办学习班也这样随着讲。很多医生眼睁睁的看着由马牙引起的小儿烦躁、拒食、不能含奶，全家昼夜急着打转而不与日任何处理。“马牙” 究竟可不可以挑呢？《实用儿科学》（北京儿童医院主编.1979第500页）载出：“但有时上皮珠较大，不易吸收，婴儿出现爱摇头、烦躁、咬奶头，甚至拒食现象，这就是由于局部发氧、发账等不适引起。一般不须任何处理，必要时可用红汞消毒，用消毒针挑破上皮，放出白色物质，婴儿即可恢复正常。且忌不用消毒物品往擦洗，以免发生感染，引起溃疡性口腔炎或颌骨骨髓炎”。 

　　我县周庄村有个叫黄自仁的老人就是因能挑“马牙” 而誉满乡里，很多在医院治疗不效的患儿往后一挑即愈，人间传言医院扎人身体治病，而黄老“专扎口中” 治疗，神乎其神！也有自己经治小儿转找黄老治愈者不少。本人处于好奇，自幼曾向黄老讨教，四十余年挑者过千。使很多焦虑的父、母得到解除，使饥饿、烦哭数日的患儿立即能够吮奶。不仅一般群众患儿前来就诊，并碰到过多次正规医院的儿科医生、***的孩子实在没法处理来挑治愈的。那能说“‘马牙’ 切忌刺破” 和“千万不能挑呢？”。本人通过数十年临床以为：小儿“马牙” 发生后，假如确实没有影响正常生理功能的，可以置之不理。但假如一旦出现了咬奶、不能吮紧奶、烦躁、哭闹甚至拒食症状，必须早挑、彻底挑。倘若一次挑的轻或没挑净，越日可挑第二次或第三，以清，症状消除为准。特别对于合并症患儿（肺炎，心衰等）尤须速挑，因能吃奶后身体功能增强对疾病恢复更为重要。假如挑法得当，再配合双颌下轻揉（揉木舌），十余分钟后患儿即可正常吮奶。挑时不仅要留意挑齿龈上的上皮珠（挑破后白嫩液病轻、半固体物质病中、黄褐灰质硬者病重）。除此之外，一种马牙（儿科书倘未发现）不是珠状，而是齿龈双侧从后四分之一处开始皮肤颜色失往红润，却变成白（病轻）、黄辉定中度）昏暗色（病重。从上齿龈开始，并可向上颚中心及下齿龈扩展。挑时轻者易破，重者上皮老化较难破，而且皮挑破后不易出血（很可能局部微循环障碍所致）。对于这种“马牙” 的熟悉灰现,我看黄老的经验是“功不可没” 的。 

　　当然，挑治时严格消毒是必要的，除此外，固定婴儿，挑的手法技巧都很重要，防止由于婴儿头摇动、哭闹，将婴儿舌、喉或其它部位刺伤而将“马牙” 却末挑净。但决不能以“唯恐感染” 为借口，因噎废食，忽略了这一保贵疗法。                                            （本文原载山西卫生报[现改健康生活报]1984年4月5日第四版。修于年10月30日） 

　　浅谈糖尿病十大并发症 

　　(糖尿病患者初诊,多非以糖尿病来治) 

　　山西省 新绛县 中医学会副会长       杨春成 

　　运城市名老中医 妇幼保健院中医科 

　　提起治琳骨尿病, 作为医务职员或不少懂得糖尿病知识的患者及人群, 自然会想到“口喝、多饮、多食、多尿、身体消瘦” 这“三多－少”的症侯群。在中医来说:也会很快以口干、喜钦为主者：****吧舷保嗍骋准⑽髡撸?***爸邢保嗄蛭髡撸?***跋孪保ㄈ┑摹毕省辈?先进行部位辨证,然后再进一步往按“气阴两虚”“ 阴虚内热”“肾气不化”“ 兼痰、兼瘀”等病机辨证, 继之以进行施治。  

　　然临床多年的老医生却会发现，以上面这些“典型病例” 初诊者则不足一半，多非以糖尿本病来治疗.特别是II型糖尿病患者，由于患者早期“口渴、多尿”等典型症状并不明显，长期忽略或误诊，使其早己越过了疾病发展的本身,而进－步演化为目前自觉十分痛苦或功能障碍的严重”并发”证，如：－、失明（白内障）. 二、脱驹定脉管炎）. 三、手足麻痹（多发神经炎）. 四、全身骚痒（皮肤过敏）. 五、白带阴痒（霉菌性***炎）. 六、脓疖痈驹定皮肤反复感染、口腔发炎或牙疼久治不愈等。）七、.溃疡（外科创伤不易愈合）.痨病加重（空洞型肺结核久治反扩大）. 八、中风（心、脑血管病）如：高血压、脑血拴、脑谥血。冠心病：心绞疼、心肌梗塞, 九、忽然昏迷、或脱水（酮状酸中毒）. 十、肥胖症：（合并高血脂、脂肪肝）等常见十大病种. 由于是针对的是这些症状突出、明显的并发症(患者本身原本不知, 只是按骥索图。)来诊，故就当然选择了符合自已病情的五官科、外科、神经科、妇科、皮肤科、呼吸科、心脑血管等等科室, 而并非直接到治琳骨尿病的专科(或内分泌科) 或专院(糖尿病医院) 前往诊疗。 

　　假如这些接诊科室大夫有很广泛的医疗知识和丰富临床经验，往往就知道这些病是糖尿病人最轻易引起的常见的并发症，（特别是“非典型”或“隐匿型”糖尿病患者）自然会将“糖尿病捡查”列为重点项目，很快得以确诊，（由于以上十组病症，其它病因亦可导致，并非全是糖尿病－因所为。）而有效的给予及时、对因治疗或转科。使病情及时得以好转、控制、更不止于继续发展.倘若接诊医师一时忽略，尽管竭尽全力按本科疾病积极处理，或自以为处理的很是“妥当”，也只能是暂取效果，且很快会反复发作，并且导致病情越来越重，以至贻误，甚至死亡，不可不慎。本人在上世纪七十年代末就曾遇过一例“以吐、泻脱水酸中毒为主”患者李某某，其医将葡萄糖、盐水大量输进进行补液治疗，三天昏迷后死亡，经监定为“糖尿病酮状酸中毒”误诊误治死亡,－级医疗技术事故。教训深刻。 

　　在治疗时,切切不可忘记中医治琳骨尿病及各种并发症均有很好效果, 结合中医辨证施治可以大大进步疗效和缩短疗程. 

 

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