〖组成〗莲子肉 去皮,一斤[9g] 薏苡仁一斤[9g] 缩砂仁一斤[6g] 桔梗 炒令深黄色 一斤 [6g] 甘草 炒,二斤[9g] 白茯苓 人参 白术 山药 各二斤[15g] 白扁豆 姜汁浸,去皮,微炒,一斤半 [12g]
〖用法〗上为细末。每服二钱(6g),大枣汤调下。小儿量岁数加减服之。
〖方歌〗参苓白术扁豆陈,山药甘莲砂薏仁,
桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。
〖主治〗脾虚夹湿证。饮食不化,胸脘痞闷,肠鸣泄泻,四肢乏力,形体消瘦,面色萎黄,舌淡苔白腻,脉虚缓。
〖功用〗益气健脾,渗湿止泻。
┌ 人参 ┐
│ │
君 ┤ 白术 ├ 益气健脾渗湿。
│ │
└ 茯苓 ┘
┌ 山药、莲子肉 ── 助人参以健脾益气,兼能止泻。
臣 ┤
└ 白扁豆、薏苡仁 ── 助白术、茯苓以健脾渗湿。
┌ 砂仁 ── 醒脾和胃,行气化滞。
佐 ┤
└ 桔梗 ── 宣肺利气,载药上行,以益肺气。
使 炒甘草 ── 健脾和中,调和诸药
◆诸药合用,补其中气,渗其湿浊,行其气滞,恢复脾胃受纳与健运之职,则诸症自除。
1.本方药性平和,温而不燥,临床运用除脾胃气虚症状外,以泄泻,舌苔白腻 ,脉虚缓为证治要点。
2.若兼里寒而腹痛者,加干姜、肉桂以温中祛寒止痛。
3.常用于慢性胃肠炎、盆血、慢性支气管炎、慢性肾炎及妇女带下病等脾虚夹湿者。
1.《古今医鉴》所载参苓白术散,较本方多陈皮一味,适用于脾胃气虚兼有湿阻气滞证者。
2.白术土炒、煨山药、炒薏苡仁,加强健脾、胜湿、止泻的作用。
《医方考》:“脾胃虚弱,不思饮食者,此方主之。脾胃者,土也。土为万物之母,诸脏腑百骸受气于脾胃而后能强。若脾胃一亏,则众体皆无以受气,日见羸弱矣,故治杂证者,宜以脾胃为主。然脾胃喜甘而恶苦,喜香而恶秽,喜燥而恶湿,喜利而恶滞。是方也,人参、扁豆、甘草,味之甘草者也;白术、茯苓、山药、莲肉、薏苡仁,甘而微燥者也;砂仁辛香而燥,可以开胃醒脾;桔梗甘而微苦,甘则性缓,故为诸药之舟楫,苦则喜降,则能通天气于地道矣。”
临床报道:用参苓白术散加减治本为主,配伍生肌玉红膏加氢化考的松保留灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎24例。其中辨证属脾气虚者15例,脾肾阳虚者2例,脾虚挟大肠湿热者7例,30天为一疗程。结果:治愈者19例,好转4例,无效1例。(中医杂志;1982;3:25)。