【原创】论伤风咳嗽的症治

人学人医 2012-03-28

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【原创】论伤风咳嗽的症治

伤风咳嗽看似简单，治之实非易事。作为临床医生的我。常见病，多发病中就有数咳嗽与牙痛使我最头痛了，不知各位是否是有相同的看法。现以《岳美中论医集〉》中的咳嗽证治为准，说一说伤风咳嗽的症冶及禁忌。
                                                      伤风咳嗽之症治
伤风感冒，咳嗽，有发热者，有怕冷者，或怕风者，多头痛，鼻塞，喷嚏，多涕，喉中一痒，则呛咳难忍，有痰很不易咯出，至多吐出一口白痰，或竟无痰。固不可以为小病而忽视不治。
   治法，初起宜发表，浙贝，杏仁，桔梗，薄荷，等，合荆芥，防风，触风寒面怕冷，舌淡苔白而不渴者，加远志，紫苏，苏叶，感风热而不怕冷，舌绛口渴者。加枇杷叶，茅根，桑叶。鼻塞多涕者，加前胡，白薇。头痛甚者中蔓荆子。喉痛者，加牛蒡子，连翘。声音嘶哑者，加葛花，枳椇子。湿盛咳声如在饔中者，加赤苓，薏苡，木通。
   凡治病，应当适应体内之自然抗病能力，因势而得导之，伤风咳嗽吐痰，是体风驱琢风寒外出之表现，医者从而用药肋其驱邪外出，所以，治疗伤风咳嗽，唯一方法，就是宣达，荆防，是宣达疏解的药物，荆芥能疏解肩背之拘急，防风能疏解两太阳之头痛，且荆芥佑以薄荷，能使风热之邪从鼻泄出，共奏宣达之功效，贝母，杏仁，为治咳嗽之效药，桔梗能开肺祛痰，凡伤风咳嗽不爽者，用之最宜。
   古方
1.麻杏石甘汤
      咳嗽口渴，身热不高，无其它特殊症状者。无论有汗无汗都可使用。
2.射干麻黄汤。
      咳而喘甚，或所谓哮喘，喉中如有水鸡音。
3.小青龙汤。
      咳而发热怕冷，汗不出或汗出而臭，倚息不得平卧，卧则咳甚者。
4.厚朴麻黄汤。
      咳嗽腹满身热甚，气上升不得降者。
   今方。
5.止嗽散。（程钟龄）
   伤风咳嗽之轻症，鼻微塞不发热者，此方可加减配伍通治一切咳嗽。
6.六安散（张景岳）
      咳而痰多。
7.紫苏姜苓汤。（黄元）此字打不出。
      咳而怕冷，无汗痰多。趋于寒化者。
8.金沸草散。（太平惠民和利局方）
      以上方剂。古方治疗重症。时方多治轻症。可选用之。
禁忌。1.外感咳嗽，首宜禁收敛药。如五味子。如必用可与半夏，干姜同用以制其收敛。
            2.治风寒咳嗽，即宜宣达，禁滋润粘腻甘寒之药。如生地。天冬，麦冬，石斛，花粉。
               桑白皮，玉竹，地骨皮，白芍。
            3.体虚年老之人。患伤风感冒咳嗽，也应先事疏解，但不宜过于发散，也不能顾忌虚弱，             首用补剂。
            4.伤风咳嗽，最忌内金。因咳嗽多有消化不良，易停食积（小儿更甚）此药补脾。与咳                完全不爽。
            5.感冒风寒之咳嗽，最忌亭苈子。此药功能泻肺。性最猛悍。
            6.患风寒咳嗽之人。食物宜忌荤油。