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在专业的口腔医院拔颗牙竟也会送命，这不可思议的一幕竟然发生在51岁张女士身上。张女士曾于2009年到首都医科大学附属北京口腔医院治疗，医院对其进行拔牙等手术后，不料张女士次日肺栓塞发作死亡。2012年3月26日上午，法院判决北京口腔医院赔偿张女士家属28万余元。此时引起网友一片哗然：拔牙这样的小手术也能送命？真的是“躺着也中枪”吗？ 
正方：拔牙看似简单小手术，其实可能有诸多意外并发症发生，稍有不慎的确会送命。 反方：关键在于预防和手术评估，排除禁忌症，加强并发症的预防，拔牙没有那么可怕。
大家一定会疑惑：小小一颗牙，怎么会导致肺内血栓的形成呢？ 法庭上，原告聘请的专家代理人王医生指出，造成双肺动脉血栓栓塞的原因是由于双下肢大静脉由于穿刺留置静脉针导致的损伤，损伤后静脉内形成了血栓引起了肺栓塞，从而导致了患者死亡。王医生说：“三处下肢留置针是完全不需要的，医院在这方面存在过错。因为800ml的液体很快就能打完，用一个输液管进行普通输液即可。” 根据相关诊疗技术规范，采用股静脉穿刺留置针，医院有预防血栓形成的义务。在术后护理过程中，应该让患者早下床活动，对下肢进行持续按摩等，但医院既未采取相关护理措施，也未告知患者家属，甚至在患者声称下肢疼痛时仍未及时采取措施，存在明显的过失行为。 简而言之，由于院方术后处理失误，导致患者静脉损伤，血栓形成，最终发生了肺栓塞这一致命悲剧。
相比起张女士这样相当罕见的情况，其实更多的情况下，患者在准备拔牙之前，应该前往正规医疗机构进行咨询，明确自己的身体情况是否适合拔牙。以下为拔牙的禁忌症： （1）有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。 2010年， 上海 杨浦区的祁先生在自身高血压未被控制的情况下，进行了上颌第二磨牙的拔除，术后伤口血流不止，导致休克，经医生全力抢救方才保住性命。 （2）出血性疾病 2010年，广东中山大学附属第一医院收治了一位因拔牙术后感染确诊为再生障碍性贫血病人，该名男性因左下颌牙痛，在当地个体牙医处拔除两颗牙齿，术后第三天创口疼痛，继全身发热，经当地治疗未见好转。病人创口见有牙龈撕裂，创口组织腐坏发臭，牙槽骨完全暴露。后救治无效死亡。 （3）月经、妊娠、哺乳期 2009年，河南省人民医院收治了一名早产的产妇，经询问病史，该名孕妇两天前接受了拔牙手术。河南省人民医院口腔医学中心副主任王永功说，妊娠期的前3个月最好不要拔牙，因为这一时期胎儿的各个器官正在发育成形。特别是胎儿唇部和腭部的发育一般都在12周之前，此时应避免刺激，否则胎儿易出现唇腭裂。妊娠期后3个月拔牙，孕妇受到刺激，可能会早产。若孕妇确实需要拔牙，就选择怀孕4个月到6个月这样一个相对安全的阶段。 （4）严重的肝、肾功能损害及肝病活动期 （5）恶性肿瘤以及精神病的发作期 1997年12月12日上午10时许，陈坚慧带领8岁的儿子叶坤华到郑州三棉公司职工医院看牙，叶坤华在换牙期间因一乳牙滞留需要拔牙。医生拔过牙后，回到家里的叶坤华出现抽搐、点头等症状，孩子送往郑州大学第一附属医院治疗，然而，住院治疗一个多月，儿子的抽搐不但没治好，而且出现了双目失明、四肢瘫痪症状，生命垂危。后来叶坤华在被送往上海华山医院抢救5天后，于1998年1月25日永远离开了人世。后来进行尸体解剖，发现孩子颅内存在胶质瘤病变，是导致后来一系列神经症状的主要原因。 （6）糖尿病症状未被控制以前 （7）剧烈的运动、劳动后，饮酒之后不宜拔牙。 （8）有普鲁卡因麻醉药过敏史者 案例：澳大利亚2007年一名74岁男子George Godden为准备心脏手术而拔除所有牙齿，结果却因对麻醉药普鲁卡因过敏，手术进行不到10分钟即死亡。 （9）感冒炎症期的患者拔牙也需谨慎。 在不少健康论坛上都可以看到网友的抱怨，说自己感冒期间拔牙，然后一直伤口不好，还有发热症状，最后不得不用抗生素治疗。因为感冒期间，人体抵抗力较低，这时口腔的细菌一旦从拔牙伤口进入，容易造成感染。
大家通常认为拔牙区区小手术，拔完之后就可以高枕无忧了，事实并非如此。如果拔牙之后护理不当，一样可以产生致命的后果。最常见的为术后感染，轻则伤口疼痛，重则全身感染，危及生命。 拔牙后感染致死案例：2002年9月，一起“拔牙致人死亡”的医疗事故纠纷在海淀法院开庭。今年刚刚24岁的牛肖龙在某医院拔牙20天后死亡，因为患者拔完牙后出现了拔牙处和上颌窦感染，并伴有拔牙处和头部疼痛，后来甚至出现了头痛伴随呕吐症状。牛肖龙先后4次到该医院的口腔科、耳鼻喉科和神经内科检查治疗，但是该医院的医生没有及时对症治疗，最终导致牛肖龙死亡。 （1）首先，最关键的是，拔牙以后，要平静心情，仔细的听听医生的交代，这很重要。 （2）最好在2个小时内不要吃东西，当天要吃软食、流质或半流质，以温冷为宜，不吃过硬、过热的食物。可用另一侧咀嚼。 （3）当天不要漱口，不要多吐口水，防止出血或感染。不要因口腔内有血腥味而反复吮吸、吐掉血凝块，而致创面不愈。 （4）当天不要刷牙、不吮吸创口、不吹乐器。 （5）拔牙后1周内，口水中有血丝属正常现象，如遇有出血不止，即去医院检查。 （6）拔牙当天尽量少运动，少讲话，忌烟酒和辛辣食物。 （7）如拔牙时口腔有缝线，一般在4~5天后才可拆线。 （8）拔牙后应注意创口情况，如有很多出血，应及时就医检查。拔牙后创口上的纱布或棉球，需咬住约半小时才能吐去，不要咬得过紧或咬得时间过长。24小时内唾液内有少量血液属正常现象。 （9）如果拔智齿或创伤大的牙之后要口服抗生素，症状加重的可静脉输抗生素。 （10）一般成人拔牙后均需安装假牙，大约拔牙后2个月应镶牙，以避免邻牙倒伏。 （11）拔牙后可取半卧位休息，不要平卧，不能马上洗热水澡，以免创口出血。  |
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