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哪些病会拿“头痛”当幌子

 刘燕燕 2012-03-31

哪些病会拿“头痛”当幌子

核心提示:当你感到头痛的时候,千万不要太过于小看它哦,一定要救出背后的秘密杀手,否则的话,不但你的头痛得不到有效地治疗,甚至还会严重危害你的身体健康呢。

  有一天,你如果感到头痛难忍,首先想到的一定是头部出现了什么问题,你一定会想用止疼药来止疼。但是在很多情况下,头痛是由全身引起的,因此,当头痛发生的时候,你不仅要怀疑颅脑疾病,还应该考虑到全身各系统的感染性疾病,包括疾病、疾病、疾病、全身代谢性疾病等。

  美国研究人员称,不少疾病会相伴而生,有时候隐藏的疾病可能比表面的疾病更危险。

  1.青光眼——女性偏头痛,小心青光眼

  57岁的张姨4年前开始出现右侧偏头痛,她原本就性子急,每次生气发火后头痛就更加厉害,需要吃药抑制头痛。有一次疼痛难忍的张姨在医生的建议下才做了眼部检查,发现她的眼坚硬如石,测眼压高达70mmHg(高于正常3倍以上),诊断为“原发性闭角型青光眼”,有失明危险。

  青光眼,俗称“睁眼瞎”,是一种由于眼内房角突然狭窄或关闭,房水不能及时排出,引起房水涨满、眼压急剧升高而造成的失明的疾病,因患者瞳孔常呈青绿色而得名。

  原发性青光眼常常因为其他症状而误诊,比如因为偏头痛有的患者会跑到神经内科就诊,因为恶心、呕吐到消化科就诊。结果,这样的误诊是灾难性的——比如因恶心呕吐使用阿托品解痉,可以急速加重青光眼的进展,导致失明。

  青光眼的头痛往往还伴有眼眶、鼻根胀痛,单眼的头痛还可表现为剧烈的偏头痛。不同于一般性的头痛可用镇静、去痛药缓解,因为由于眼压升高压迫眼球组织而产生的只有在眼压下降后才可减轻或消除。

  青光眼有一定的遗传性,家族中若有青光眼患者,则其他40岁以上的亲属出现偏头痛、眼胀痛等症状时,要高度警惕青光眼的发生。
        2.鼻窦炎

  11岁男孩小斌(化名)头痛了8年,一直被当成头痛病治了8年也没好转,近日,小斌头痛的“元凶”被查出竟是鼻窦炎。

  小斌的妈妈说,孩子3岁时就开始头痛,之后症状越来越频繁,到了6岁,隔三差五头就疼,吃了医生开的止痛片,还是时好时坏。最近一个月天气忽冷忽热,小斌感冒了,一打喷嚏就是连续五六个,打完喷嚏头痛更厉害。“几乎每天早晨都会痛上几分钟,上课都没法集中注意力。”检查发现,小斌的头部CT显示,头部不存在任何问题,但鼻腔的鼻窦存在病变。医生的诊断结果为:导致小斌头痛8年的“病根”是鼻窦炎!

  为什么鼻窦炎会引起头痛呢?这是因为鼻窦炎引起严重鼻塞时,会造成患者血氧不足,导致脑部供氧少,就会出现头痛的症状。除此之外,鼻窦炎有时候还会牙疼、脖子疼,如果没有综合鼻腔的症状,常被误诊。

  医生提醒,如果儿童经常流涕,感觉鼻腔不通畅且伴有头痛,很有可能是鼻窦炎,应尽快到专科医院检查治疗。一旦脓涕倒流可致咳嗽、恶心、呕吐、腹疼等症状,累及周围器官,可致中耳炎,严重时可伴有全身中毒症状,长期病变还可能引发贫血、胃纳不佳、体重下降、营养不良等,甚至影响面部发育和智力体格发育。
      3.先天性心脏病

  40多岁的邹女士(化名)当小学教师十多年来,每当她感觉劳累、紧张、压力大时,偏头痛来了,每次都得吃止痛药或长睡一觉才能缓解,可过不多久,偏头痛又会卷土重来。一年前,她陪朋友到医院看心血管内科时,跟医生提起自己长期以来的偏头痛症状,医生建议她做超声检查。检查证实了医生的预测,邹女士左右心房间隔处有一不正常小孔,是先天性心脏病的一种,可致微血栓上脑而出现痉挛性头痛。一年后,她在医生的建议下到心血管内科进行了介入治疗,封堵了小孔,偏头痛的老毛病再也没犯了。

  为什么偏头痛会和先天性心脏病拉上关系?先天性心脏病大概2%的患者患有一种叫卵圆孔未闭的病症,邹女士这种情况属于“卵圆孔未闭”。科学家们发现,卵圆孔未闭与偏头痛有密切联系。其原理是,身体中某些微小的血栓脱落后可能经卵圆孔进入左房,再随血流进入大脑导致偏头痛甚至脑栓塞。所以有下肢静脉血栓的病人若发生脑中风,要高度警惕是否存在卵圆孔未闭,医生往往能通过进行心脏超声检查找到他们左右心房间隔上未闭合的卵圆孔。

  偏头痛并不是成人先心病的唯一表现,但是当你遇到无法解释、查不出病因的偏头痛,每次剧痛难忍,而且反复发作,或者容易气喘,并且口唇青紫,从事高强度运动后有缺氧的症状。那么你要小心你的心脏了!此时要去心血管内科。
      4.高血压

  林姨今年65岁,10年前患上高血压之后一直坚持服药治疗,血压还算稳定。3年前,医生告诉她,其脑血管已经开始硬化,从此林姨就开始自行间断地服用脑络通。这几天广州气温下降,林姨头痛发作,以为是脑血管出现了问题,服用了脑络通和去痛片后,不仅得不到缓解,头反而越来越痛。第二天,她上医院一检查,发现血压高达180/100mmHg,原来她的头痛症状是高血压引起的。

  高血压引起的头痛以胀痛为主,呈持续性,疼痛部位不固定,或左或右或头顶。气温下降时易发作,这是因为在寒冷季节人体血管收缩,血压较平时高,有高血压病史的患者往往因为服药不够量,血压降不下来而导致头痛发作。应看心血管内科。
       5.颈椎病

  张女士最近老觉得头疼头晕,到医院看病,先后被诊断为神经衰弱植物神经功能紊乱,可怎么吃药头疼的情况都没有缓解。后来辗转到了骨科,才知道是颈椎病引起的头疼、头晕。

  很多人都知道脖子、颈肩疼痛是颈椎病引起的,殊不知头疼头晕也和颈椎病有关。

  专家表示,各型颈椎病均会引起头疼、头晕,此外还可能有头皮发麻、手麻、肩痛,甚至伴有恶心、心慌等症状。办公室一族、司机等久坐不动的人们,以及在电脑前一坐就是几个小时的人们,出现头痛症状时要警惕是否是颈椎病,要去骨科看一下。
6.感染引起的头痛:此类头痛是细菌、病毒等微生物入侵人体后引起的,以肺部、泌尿系和口腔感染多见,多为重坠痛,并伴有发热。如果是革兰氏阳性菌感染,一般情况下查血会有白细胞升高;而革兰氏阴性菌和病毒等感染则白细胞可不升高。此类头痛发作时,患者应留意身体各部位的异常反应,查清感染部位对症治疗。可先看一般内科,再据医生诊断看相应科室。

  专家提醒:

  广东省名中医、省第二中医院内科主任医师卢桂梅提醒,头痛病因很多,但多数人都不找医生,而是想当然地自行服药“治疗”。在临床中她发现很多老年患者往往自我“诊断”,认为是脑血管“不通”而自己买药吃,最常见的就是服用脑络通、正天丸、心脑舒通,严重时还会找去痛片来吃。其实像脑络通之类的药对脑血管硬化及颈椎压迫引起的椎-基底动脉痉挛和脑动脉血流速度增高导致的头痛才有效,而对高血压、中风、青光眼和感染导致的头痛则解决不了根本问题,甚至无效!至于去痛片,卢主任说,这种药只能治标,镇痛1-2小时,药力一过头痛就又会发作。因此,她建议头痛患者最好尽快到医院弄清楚病因,在医生的指导下进行有针对性的检查和治疗,单靠自己是“搞不掂”的。

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