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【摘要】目的 观察自拟止喘汤治疗喘息型支气管急性发作临床疗效。方法 将68例患者随机分为2组各34例,治疗组常规治疗基础上,给予自拟止喘汤为基本方治疗;对照组给予西医常规治疗。1周后观察比较2组临床疗效。结果 治疗率97.1%,对照组有效率82.4%。2组疗效比较有显著差异性(P<0.05)。结论 自拟止喘汤与西医联合治疗喘息型支急性发作疗效显著。
【关键词】止喘汤 喘息型支气管炎急性发作 中医药 喘息型支气管炎急性发作为呼吸道常见的疾病,其原因较多,且反复发作。近年来,笔者运用自拟中药止喘汤结合西药治疗该病34例,疗效显著。 1 诊断标准 西医诊断参照《慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断标准》[1],①以咳嗽伴有喘息为主要症状,每年发病持续3个月,并持续2年以上;②1周内咳、痰、喘症状任何一项加重或伴发热,气急,肺部可闻干、湿罗音,胸透或胸片可见肺野纹理增粗;③实验室检查白细胞总数及中性粒细胞计数增加。中医辨证参照《中医内科学》中有关诊断标准[2]。 2 一般资料 68例患者均为2002年1月-2007年2月住院病例,随机分为2组,治疗组34例,男19例,女15例;年龄45-84岁,平均年龄61.1岁;病程3-36年不等,平均病程13.2年。对照组34例,男18例,女16例;年龄45.2-84.5岁,平均年龄61岁;平均病程13.5年。经统计学处理,2组性别、年龄、病程均无显著性差异,具可比性。 3 治疗方法 3.1 对照组 ①抗感染:头孢哌酮3. 0g,静脉滴注, 2次/d;②解除支气管痉挛:氨茶碱0. 5g,静脉滴注, 1次/d;③祛痰止咳:溴已新4mg,静脉滴注, 1次/d;④纠正电解质紊乱;⑤持续低流量吸氧,合并心衰给予强心利尿。 3.2 治疗组 在对照组基础上给予自拟中药止喘汤为基本方,随证加减。基本方:炙麻黄6g,光杏仁10g,广地龙15g,姜半夏10g,茯苓15g,苏子15g,款冬花12g,天门冬、麦门冬各15g,鱼腥草15g,生甘草6g。有发热、咽痛加金银花15g,竹叶8g;鼻塞、流清涕加荆芥10g,防风10g,羌活10g;喘息、痰多加葶苈子15g,莱菔子15g;喘而气粗、喉中痰鸣加黄芩8g,桑白皮12g,生石膏20g;烦热、颧红、盗汗、少苔加北沙参15g,川石斛10g;心阳虚、双下肢浮肿加猪苓、茯苓各15g,淡附片15g,党参20g;腹胀大便干结加瓜蒌仁15g,莱菔子15g;肺气不敛、咳逆上气、汗多加五味子6g,白芍12g。1日1剂,水煎温服。2组均1周为1个疗程, 1个疗程观察比较疗效结果。 4 疗效标准 参照《中药新药临床研究指导原则》[3]制定。临床控制:咳、喘、痰症状及肺部哮鸣音,湿罗音全部消失,外周血常规白细胞计数正常,肺部X线检查先前病灶全部吸收;显效:咳、喘、痰症状及肺部哮鸣音,湿罗音大部分消失或明显减轻,外周血常规白细胞计数正常,肺部X线检查先前病灶基本吸收;有效:咳喘痰症状及肺部哮鸣音,湿罗音有改善,界于显效和无效之间;无效:咳喘痰症状及肺部哮鸣音,湿罗音无改善或加重,外周血常规白细胞计数无改善,肺部X线检查先前病灶无吸收或加重。 转贴于 中国论文下载中心 http://www.  现成论文 |
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