急性脊髓炎
概述急性脊髓炎是指一组原因不明的急性横贯性脊髓损害。绝大多数在感染后或疫苗接种后发病。以胸髓3-5节段最常受累。临床特点为病损平面以下的肢体瘫痪,传导束性感觉缺失和以膀胱、直肠功能障碍为主的植物神经功能损害。 本病为神经科常见疾病之一,一年四季均可发病,但以冬末春初或秋末冬初较为常见。多见在青壮年,但无性别差异。 临床表现1.急性或亚急性起病,常先有背部疼痛或腹痛或胸腹束带感,双下肢麻木、无力,多数患者于数小时或数日内发展为脊髓完全横贯性截瘫。 诊断依据1.急性或亚急性起病; 治疗原则1.抗炎,减轻病变脊髓的炎症、水肿:使用肾上腺皮质激素。 用药原则1.轻型病例急性期治疗用药框限以基本药物和药典药物为主。 辅助检查1.对临床症状、体征较典型者检查专案以检查框限“A”为主; 疗效评价1.治愈:运动、反射、感觉、植物神经功能基本恢复,生活能自理,并发症治愈。 专家提示急性脊髓炎,如无严重的并发症,经恰当治疗,通常多数在3-6个月内可治愈。如发生褥疮、肺部或泌尿系感染等并发症,则往往影响病情恢复,或留有不同程度的后遗症。上升性脊髓炎如治疗不力,可于短期内出现呼吸功能衰竭。因此,患者应及时诊治。对本病的诊治专科性较强,劝告患者及其家庭应到有条件的神经疾病专科诊治,切勿轻信社会上的游医,以免误诊误治、浪费钱财。 关于本病与多发性硬化的关系在疾病早期尚难肯定,有少数病者以后确诊为多发性硬化,因此应长期进行随访观察。 |
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