癫痫
概述癫痫是一组临床综合征,其特征为反复发作的大脑神经元异常放电,导致暂时性大脑功能失调,为运动、感觉、意识、植物神经、精神等不同障碍。 本病患病率为5%,可见于任何年龄,但多在儿童及青少年时发病50岁以上者占20%-26%。按病因可分为继发性(症状性)癫痫,原发性(特发性)癫痫。前者继发于脑部损伤如产伤,颅脑外伤,肿瘤、寄生虫或代谢障碍等,后者找不到脑部有异常结构或代谢障碍,属遗传多基因。应用现有抗癫痫药,对脑部无严重病损的患者,尤其是发作较少或发作间歇期脑电图完全正常者,大约80%病人发作可得到控制,另有约20%-30%的病人属药物难治性癫痫,早期治疗效果可能更好。本病治疗关键是明确病因,t解发作类型,选择合适抗癫痫药,坚持系统治疗。癫痫大发作持续状态是严重的,如不及时控制会有生命危险。 临床表现1.本病的发作类型多种多样,在此只列出几种较常见的痫性发作。 诊断依据1.各种类型的典型发作过程。 治疗原则1.有病因者需积极治疗病因。 用药原则1.局限性发作、症状性大发作首选苯妥英钠、次选卡马西平、鲁米那。 辅助检查1.对正在治疗中的患者及疑为癫痫的患者,检查专案以检查框限“A”为主。 疗效评价1.治愈:上述各类型发作均已得到完全控制,停药后不再发作须在停用药物有2-3年内未发作者或脑电图结果正常者。 专家提示癫痫是一种常见病,其原因复杂多变,其表现“多姿多态”,其治疗“漫长艰难”。故为“江湖人”、“名医”创造了生财之道,他们往往打着“特效药”、“祖传秘方”等幌子招揽“顾客”,这些“特效药”的售价有时高得惊人,使许多本来就生活艰难的患者家庭雪上加霜。这里提醒广大患者及家属亲友,切勿因治病心切而上当受骗。发现有本病后应及时到神经专科诊治。详细地告诉医生你是什么时候开始有这种病的。发病时的详细情况怎样?就诊时最好有最t解你发病时情况的人相伴。该病的治疗常需要较长时间的用药并强调“用药的不间断性”。许多患者经治疗一段时间后“癫痫发作”消失了,但这并不意味着不用吃药了须在脑电图正常2?3年后才可停药。本病治疗的疗程有着较严格的时间规定,减药及现代观点主张单药调整剂量治疗,换用其他药,停药,须听取神经专科医生的告诫和解释。防止发作时意外是该类患者尤应注意的一方面。 |
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