英国推荐 预防房颤新用药方案
本报讯 （记者李颖）日前，英国国立健康和临床规范研究所（NICE）发布有关房颤患者预防卒中的新指南，其中最突出的变化是近60年来该机构首次推荐新的预防用药方案：医生在应用华法林之外，增加了新型口服抗凝药物达比加群酯的治疗选择。 该指南推荐达比加群酯可作为伴有高危因素的非瓣膜型房颤（AF）患者预防卒中和全身性栓塞的治疗选择。此前，房颤患者预防卒中的用药，主要华法林这一在临床应用已经长达60年的药物。 一项纳入超过18000名患者的名为RE-LY的研究表明，与控制良好的华法林治疗相比，每日给药两次达比加群酯150毫克可使房颤患者的卒中和全身性栓塞发生风险降低35%，同时可显著降低出血和颅内出血的发生风险，且无需频繁地进行凝血功能监测或常规剂量调整。达比加群酯的获准有望显著降低应该接受抗凝治疗的房颤患者的卒中发生风险。通常，NICE发布的指南都可直接指导英国国立医疗服务体系（NHS）的临床实践。 据悉，此次新版指南的发布意味着新型口服抗凝药物达比加群酯已经成为必定使用范围的药物。如果经临床医生判断为临床适用，患者就有机会接受这一药物的治疗。 |
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