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[健康大家帖]咳嗽说。

2012-04-05  晓晓文轩
大胃 2006-02-14 13:50
  引起咳嗽的原因有很多,如受寒受热、气候干燥、吸烟过多、肺脏有病变等都会引起咳嗽。

  由于病因不同,咳嗽有不同的症状,如寒咳、热咳、燥咳、痰咳等,治疗咳嗽也应分别对待。

  寒咳多因受寒引起,咳嗽时吐稀白痰、流清涕、打喷嚏,伴有头痛、全身痛、发热怕冷等。治疗应驱寒止咳,可用中成药如通宣理肺丸,每次服一至两丸,每天服一至两次。

  热咳多因感受外热,或肺内有热引起。吐黄稠痰,且不容易咳出,口干、咽喉部干燥疼痛、身热出汗、鼻热如火。治疗宜清热化痰止咳,可服用成药银翘解毒丸,每次服两丸,每天服两次。

  燥咳多发于秋天气候干燥的时候,干咳没有痰,或者痰少而黏稠,不容易咳出,鼻内干燥、咽喉发干。治疗宜润肺止咳,可服用成药川贝枇杷露,每次吃两匙,每天吃两至三次。

  痰咳咳嗽气粗、痰多黏稠、喉中呼噜呼噜作响、胸中发闷。可用成药橘红丸,每次服两丸,每天早晚各服一次。

  特别提示:
  如果咳嗽时间较长,会导致肺气虚,应加用补气的药物,如中成药生脉饮或黄芪、太子参等。
《健康时报》

大胃 2006-02-23 10:41
  在一些治疗呼吸系统疾病的中成药说明书上,我们常常会看到止咳化痰这四个字,很多人在出现咳嗽或咳痰的某一症状时,也习惯选择具有止咳化痰双重功效的中成药。其实,这四个字包含着两种不同的含义。凡是具有减轻或制止咳嗽的中药或中成药称为“止咳”,而具有祛痰和消痰作用的则称为“化痰”———这是两个不同的概念。

  临床上将咳嗽分为干咳和湿咳两种情况。干咳是指咳嗽频繁,但无痰或痰量极少,常见于急性咽炎、急性喉炎、轻症肺结核等疾病。湿咳是指咳嗽伴有咳痰,常见于慢性咽炎、慢性支气管炎、肺炎等。中医所称的“止咳”,主要是指能够减轻和抑制咳嗽的症状,用以改善因咳嗽而引起的身体不适。当仅有咳嗽症状而无明显痰液咳出时,就不要选用止咳化痰药,仅用止咳药就可以了,可服用具有止咳作用的中药杏仁、百部等或镇咳宁胶囊等中成药进行治疗。

  中医所讲的“痰”,含义非常广泛,还包括神志和精神的反常或错乱等表现。而“化痰”一词中所指的“痰”,仅是指呼吸道中所分泌的黏液状物质。中医药学所讲的“化痰”,是要根据不同的症状采取不同的“化痰”方法,主要为“温化寒痰”和“清化热痰”两种。

  所谓“寒痰”是指因感受寒冷之邪所引起的咳痰,痰色清白而稀薄,痰量较多,就要采取温化寒痰的治疗原则,选用具有温热性质的中药如半夏、天南星等或通宣理肺丸(口服液)、小青龙颗粒等中成药进行治疗。

  所谓“热痰”是指因感受火热之邪所引起的咳痰,痰色黄而黏稠,不易咳出,就要采取清化热痰的治疗原则,适用具有寒凉性质的中药如贝母、竹沥等或急支糖浆、鲜竹沥口服液等中成药进行治疗。

  特别要提醒的是,当呼吸系统疾病具有咳嗽、咳痰两种症状时就应该选用止咳化痰的中药或中成药来进行治疗,但在选择药物时,一定要清楚自己是属于“寒痰”还是“热痰”(稀白的痰就是“寒痰”,黄稠的痰就是“热痰”),然后再有选择地服用温化寒痰药或清化热痰药。当自己搞不清楚时,要及时到医院诊治,以免延误病情。
《健康时报》

大胃 2006-03-09 14:26
去年年末,中国第一部《咳嗽诊断和治疗指南(草案)》面世以来,咳嗽一时间成了热门话题。专家指出,现阶段市民对咳嗽还存在诸多误区。

误区一:咳嗽不是病,咳咳就会好

咳嗽是呼吸道发炎或受到异物刺激时,发出信号给咳嗽中枢,产生的生理反射。“良性”咳嗽可保持呼吸道畅通、预防感染。但频繁、剧烈的咳嗽却可将病菌扩散至肺内其他部分,排至空气中还会传染别人;剧烈咳嗽还可加重心脏负担,引起呼吸道出血、自发性气胸;长期咳嗽可能造成肺气肿,影响睡眠,消耗体力。

误区二:咳嗽就是呼吸道有炎症

病毒和细菌感染,过敏,烟尘、大气污染等理化刺激,肿瘤等原因都可引起咳嗽。

误区三:咳嗽一定要祛痰,必须使用祛痰药

普通感冒且只有咳嗽症状时:1.无痰而剧烈的干咳,可适当使用镇咳药;2.多痰的湿咳,应使用祛痰剂以利于痰液排出;当咳嗽剧烈时,应在医生指导下使用镇咳药。

误区四:感冒咳嗽就服用抗生素

普通感冒是由病毒引起的,抗生素只对并发性的细菌性感染有效,对病毒无效。

误区五:服用多种感冒咳嗽药,好得快

不同的感冒咳嗽药往往配方相似,如同服一种以上时,请看清说明书,避免类似有效成分的摄入量超过安全范围。

误区六:中药无不良反应

有人认为中药历史悠久,性情平和,没有不良反应,可以随意服用。但是,科学证明是药三分毒,不管是中药还是西药都有不良反应,所以要对症下药。比如,普通感冒的咳嗽,不伴高热可以选用惠菲宁止咳液,快速有效、无成瘾性。中药辩证相对西药较复杂,咳嗽就有热咳、寒咳、伤风咳嗽、内伤咳嗽之分,止咳药也有寒、热、温、凉之分,若不对症,止咳效果必定不好。例如,川贝止咳露治疗风寒感冒咳嗽,但对肺热咳嗽则反而会加重病情;蛇胆川贝液偏寒,风寒咳嗽者不宜。

误区七:忽视咳嗽药成瘾性

使用含有可待因、罂粟壳等成分的止咳药时要十分谨慎,因为长期服用此类止咳药可导致耐药性和生理依赖性。目前临床上应用最广的非依赖性镇咳药是右美沙芬,它无镇痛、无成瘾性和催眠的不良反应。全球十大非处方药之一、连续12年美国销量第一的镇咳药惠菲宁的主要成分就是右美沙芬。
金羊网

大胃 2006-04-10 11:02
  咳嗽预防四原则

  要预防咳嗽,首先要做到以下四点:

  1.防咳先防感。防止咳嗽预防感冒非常关键,所以孩子平时要注意锻炼身体,提高御“邪”能力,避免外感,以防加重病情。

  2.生活要调理。对孩子要加强生活调理,饮食适宜,保证睡眠,居室环境要安静,空气要清新。

  3.少去公共场所。尽量不带孩子到公共场所,少与咳嗽患者接触。

  4.食用梨和萝卜。平时适当食用梨和萝卜,对咳嗽有一定的预防之效。

大胃 2006-04-10 11:03
  感冒是引起咳嗽的主要原因,所以要在平时的生活中多加注意,减少感冒。

  衣 小儿手脚温暖是穿衣合适的标志,手脚凉是因为穿衣少了,后背、脖子出汗表示穿衣多了。家长可以根据孩子手脚的温凉和出汗的情况,随时加减衣服,避免孩子受凉、受风,减少感冒的发生。

  食 要保证小儿一日三餐吃好,少吃零食、凉的和黏腻食物。对一般的发烧、咳嗽病儿吃些可口的、清淡的、有营养的饮食;冬天务必给热的饮食,面条、面片汤都很好。发烧出汗体液消耗多,要多喝水、果汁,多吃水果。饮食要规律,荤素搭配好,保证营养供给。营养得到保证,身体自然就会强壮,抵抗力也会大大增强。

  住 居室要清洁、安静、空气流通。孩子睡不着不必强迫孩子睡觉,可以坐着玩。孩子病时不要洗澡,因为洗澡会使血液循环旺盛,容易再次受凉。痰多的孩子还会因为洗澡而增加分泌物,只能在患病一周后,孩子咳嗽情况好转时,比如只是早晨稍有咳嗽,食欲、精神不错,能玩、不发烧时,可在入睡前洗一次澡,睡得好,以后就可以隔一天洗一次。
《健康时报》

大胃 2006-05-26 20:10
  北京市西城区西便门外大街李女士:我父亲今年57岁,他患高血压很多年了,原来服用的降压药效果还可以,但有引起咳嗽的副作用,因为他同时还患有慢性支气管炎,所以更加重了病情。请问他这种情况可以换别的降压药吗?

  北京同仁医院心血管中心博士后卢长林副教授:目前认为临床上有两类药物可以引起咳嗽的副作用。一类是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI类);一类是β-受体阻滞剂。

  ACEI类适用于各种高血压,尤其可用于高血压合并左心室肥厚、左室功能不全或心衰、心肌梗塞后等。除降压作用外,还通过多种机制对心血管系统发挥有益作用,是一类较好的降压药物。但由于其抑制缓激肽释放,所以可引起刺激性咳嗽,多与体质有关,发生率高达20%,特别是有慢性肺部疾病的患者发生率更高。若出现轻微咳嗽我认为不要换药,难以耐受的可以换用血管紧张素转换酶受体拮抗剂(ARB类),如科素亚或代文等,这类药物的咳嗽副反应罕见。β-受体阻滞剂主要用于轻中度高血压,尤其是静息时心率较快(>80次/分)的患者或合并心绞痛、心肌梗塞后的患者。哮喘、慢性阻塞性肺病与周围血管病患者慎用,它会增加气道阻力,诱发咳嗽或哮喘等副反应,有时发病凶险,需要警惕。
来源:人民网-《健康时报》

大胃 2006-06-01 14:53
  很多人都知道百合能治咳嗽,却不知秋燥引起的咳嗽有凉与温之别。如果是温燥引发的咳嗽,症状为:干咳无痰、咽喉发痒、口鼻干燥,此时服用具有化痰止咳作用的百合便可见效。但若是凉燥导致的咳嗽,症状为:咳嗽频频、痰液清稀、后背发冷,此时就不能服用百合类清凉的药物,而是应服杏仁、甘草、生姜、大枣等具有温肺润燥、祛痰止咳的中药。所以说,百合并非能治所有的咳嗽。
(来源:健康时报)

大胃 2006-06-12 10:58
  咳嗽通常由多种原因引起,有时食疗可以起到药物难以收到的疗效,且没有副作用。

  自制杏苏糕
  适用于感寒型咳嗽
  制作:取面粉适量,经过发酵,揉制成3~5块。
  将杏仁15克去皮研压成粉状,加适量红糖拌匀,撒于糕面上,再将新鲜苏叶3~5片洗净覆于糕上,置锅上蒸。
  熟后取食,每日1~2次。

  金银花冲鸡蛋
  适用于初病时或风热型咳嗽
  制作:鸡蛋1个,打入碗内。金银花15克加水200毫升,煮沸5分钟,取其汁冲蛋,趁热1次服完。

  胡桃人参汤
  适用于气虚型咳嗽
  制作:胡桃肉20克(不去皮),人参6克,生姜片3片,加水适量同煎,取汁200毫升,加冰糖少许。
  每日1次,睡前温服。痰多或痰中带血时勿服。

  苏子茯苓薏米粥
  适用于痰湿型咳嗽
  制作:苏子15克,薏仁米60克,茯苓粉15克,煮粥每晚服食。苏子用净纱布包入,食时弃之。
来源:上海家庭报

大胃 2006-06-28 18:25
有些人在掏耳朵时,嗓子会感到发痒,甚至会引起一阵咳嗽。这是怎么回事呢?

原来,人的耳道皮肤和咽喉黏膜在神经分布上还有一段“亲缘”关系呢。人体内的第10对脑神经(共有12对脑神经),也就是迷走神经,包含有运动和感觉两种神经纤维。与其他脑神经相比,迷走神经行程最长,分布也广。从运动器官到感觉器官,从颈部到胸腔,直至腹腔,因其“远走他乡”,“容易迷路”,所以叫迷走神经。迷走神经不仅分支管理喉头黏膜传来的感觉,而且还分出小支延伸到外耳道,特别是外耳道后壁的皮肤上有不少小分支。人体神经的传导线路比任何精密电路的电线分布还要复杂。当刺激神经“总电缆”里的任何一根分支时,同时就有可能牵动其他部分。有些人掏耳朵时,由于刺激了耳道皮肤内的迷走神经的细小分支,大脑一时错误地认为,迷走神经的其他分支也受到了刺激。这样,使人感觉到喉头似乎也有东西在刺激发痒,于是“假情报”传至大脑便会引起咳嗽,以清除可能闯进来的“异物”或“黏痰”。

相反,当咽喉黏膜有了毛病的时候,也会影响到耳朵,这就是有些嗓子痛的病人(如患急性扁桃体炎、急性喉炎、气管炎等)同时会引起耳朵痒或痛的道理。只有等嗓子的毛病痊愈后,耳朵痒痛的感觉自然也就消失了。

大胃 2006-06-28 19:44
咳嗽有轻有重,咳嗽的不同程度与疾病密切相关。

咳嗽往往伴有咳痰,但痰量的多少差异很大,有的痰少或无痰,称之为干性咳嗽;有的痰多或定时有大量痰排出,称为湿性咳嗽。

干性或刺激性咳嗽 常见于上呼吸道感染、喉炎、支气管炎、气管受压、支气管异物、支气管肿瘤及外耳道刺激的患者。

湿性咳嗽 常见于支气管炎、肺炎后期、支气管扩张、肺脓肿、肺结核有空洞及肺水肿患者。

咳嗽有不同的节律,有的是单声咳嗽,有的是阵发性咳嗽,有的是痉挛性剧咳,注意咳嗽节律能帮助我们识别疾病。

单声咳嗽 常见于喉炎、气管炎、早期肺结核患者及吸烟者。

痉挛性咳嗽 指阵发性一连串剧咳,咳时面红耳赤,呈窒息样,多见于百日咳患儿及气管异物患者,亦可见于气管或支气管受肿大淋巴结的压迫、支气管扩张、间质性肺炎患者。

咳嗽有不同的音调,有些类型的咳嗽有特殊的声音,有助于判别疾病。

犬吠样咳嗽 为高音调干咳,其声如犬吠,常伴声音嘶哑、喉内有喘鸣声及吸入性困难,多见于急性喉炎、声带肿胀、气管异物或气管受压患者。

嘶哑性咳嗽 多见于声带炎症如喉炎、声带肿瘤、喉癌或声带麻痹患者。

金属音调性咳嗽 可由纵隔肿瘤、主动脉瘤、支气管肿瘤直接压迫气道所致。

大胃 2006-07-15 21:15

大胃 2006-08-09 19:42
咳嗽是一种最常见的疾病,在医院的呼吸科门诊中,有80%的患者是咳嗽。引起咳嗽的病因是多种多样的,不仅涉及呼吸系统,还与耳鼻喉、消化等疾病有关系。咳嗽可分为急性咳嗽和慢性咳嗽两种。急性咳嗽最常见的病因是上呼吸道感染,如感冒、急性咽喉炎、急性支气管炎等疾病引起的,一般是自限性的,病程比较短,大约在三周以内,若持续咳嗽三周以上,应该引起重视,要及时到医院就医。慢性咳嗽由于一般人对其认识不足,常被误认为是慢性支气管炎、咽炎,很多病人常年咳嗽,服用多种抗菌素治疗效果都不明显,对于慢性咳嗽的误诊误治,不仅造成医疗资源的浪费,而且也会严重影响生活和工作。

慢性咳嗽主要是由以下四种疾病引起的:

一是变异型哮喘引起的咳嗽。有明显的季节性,一般表现为刺激性咳嗽,通常夜间咳嗽比较剧烈,临床检查无喘息及呼吸困难症状。用抗炎、抗感冒药物治疗效果不好。

二是鼻后滴漏综合症引起的咳嗽。这类咳嗽占持续咳嗽病因的40%-87%,主要是季节性过敏性鼻炎、感染后鼻炎、副鼻窦炎、鼻息肉、咽喉炎等多种疾病引起的综合症。

三是嗜酸细胞性支气管炎引起的咳嗽。主要是慢性咳嗽,多为刺激性干咳嗽,检查胸部片正常,血常规化验嗜酸细胞增多,抗过敏治疗有效。

四是胃食管返流引起的咳嗽。主要是胃酸和其他胃内容返流进入食管,导致以咳嗽为突出症状,咳嗽大多数发生在日间和直立位干咳嗽或咳嗽少量的白色粘痰,同时有不适、返酸、嗳气等。

还有一些其他少见的病因,如:神经性、肺炎、支气管扩张、慢性支气管炎、肺结核、肿瘤、某些降压药物引起的反应、心功能不全等。

总之,咳嗽的病因是多方面的,因此,咳嗽患者应尽早获得正确诊断和及时的治疗,避免误诊和病发症发生。
来源:【厦门日报】

大胃 2006-08-23 20:20
[健康大家帖]孩子咳嗽背后的不同真相。

大胃 2006-08-25 20:11
  进入秋季,咳嗽的人多了起来,很多人会用猪肺炖百合的食疗方法来治咳嗽。有些人食后很有疗效,而有些人食后不但无效,相反会越治越病。这是怎么回事呢?

  北京中医院肿瘤科唐武军医生说,这是因为咳嗽分为两种类型,肺热咳嗽和湿寒咳嗽,而百合只对肺热型的咳嗽有效,湿寒型的咳嗽服用百合自然会越治越重。中医认为,百合味甘、微苦,性微寒,有滋阴润肺、清心止咳的疗效。秋季本身体内较燥,如果能和具有滋阴润燥的秋梨共同煎成秋梨百合汤服用,不失为肺热咳嗽的一剂很好的食疗方法。区分肺热咳嗽和湿寒咳嗽也很容易,一般来说,肺热的咳嗽少痰,除了咳嗽,还会出现口干、潮热、口渴、咽喉痛等症状。而湿寒咳嗽多为痰湿体质的人,咳嗽不但痰多,而且痰大多为清白色。
《健康时报》

大胃 2006-08-30 20:59
肺部感染、肿瘤和先天性疾病都有可能出现肺部阴影,应进行鉴别

  陈先生近来经常咳嗽,到医院照了个胸片,发现肺部有阴影。陈先生顿时傻了,“肺部阴影不就是肺癌吗”,尽管还没确诊,他和全家人的内心也被笼罩了一层阴影。其实,“肺部阴影”跟肺癌并不能划等号,很多病在胸片上都可能有如此表现,关键是要鉴别清楚。一般来说,引起“肺部阴影”的疾病主要有三类。

大胃 2006-08-30 20:59
  细菌性肺炎最常见

  第一类是肺部感染性疾病,包括肺炎、肺结核、支气管扩张、肺曲霉菌病等。肺炎指的是细菌、支原体、衣原体、病毒等引起的肺部感染,除了X线检查有肺部阴影外,患者还有咳嗽、咳痰、发烧、胸闷、乏力、呼吸困难等症状,严重者可能发生感染中毒性休克。细菌导致的肺炎最常见,阴影在X光胸片上往往呈片状。应用抗生素治疗后复查胸片,可以发现肺部阴影明显缩小,甚至完全消失,一般治疗2周即可痊愈。

  肺结核是结核杆菌造成的肺部感染,近年来发病率有增多趋势。胸片上的肺部阴影往往表现为散在的片絮状,当中可有钙化灶,看上去就像是白点。患者常有咳嗽、咳痰和咳血以及午后低热、乏力、盗汗、食欲减退等结核中毒症状。如果在痰液里查到抗酸杆菌,皮肤结核菌素试验呈强阳性,就可以明确诊断。多数肺结核患者应用抗结核药物(雷米封、利福平、乙胺丁醇等)治疗效果良好,病情严重的则须手术治疗。

  有的病人肺部阴影呈蜂窝状,如果长期咳脓痰、咳血,就要怀疑支气管扩张的可能。支气管扩张是支气管壁化脓性感染造成的支气管腔扩大,胸片往往表现为肺纹理增多、增粗、紊乱。以往支气管碘油造影是诊断支气管扩张的金标准,目前螺旋CT可以进行无任何创伤的支气管形态重建,能够明确诊断。如果病灶局限于1—2个肺叶,且全身情况良好,应该积极手术治疗,但如果是双侧广泛的病灶就不宜手术。

大胃 2006-08-30 21:00
  肺部肿瘤不等于肺癌

  引起“肺部阴影”的第二类疾病就是肺部肿瘤。不过,肺部肿瘤不等于肺癌,更不等于不治之症。

  对“肺部阴影”的恐慌主要来自肺癌。此病好发于中老年人,肺部阴影多为球形,仔细观察其边缘呈分叶状,有的患者的阴影边缘有“毛刺”,有的病人则表现为与肺炎类似的片状阴影。一般来说患者会出现刺激性咳嗽、血痰、胸痛、消瘦、声音嘶哑、饮水呛咳等症状。胸部CT检查、痰化验、纤维支气管镜检查或CT定位下穿刺活体组织检查可以明确诊断。

  如果身体其他部位的恶性肿瘤转移到肺部,这就是肺部转移癌。这种肺部阴影常常表现为单个或多个圆形阴影,呈毛玻璃样,边界清晰,多位于双肺的外侧。患者多数没有症状,这时应该积极寻找原发病灶,在原发病灶去除后,可以手术切除单发的肺部转移灶。

  如果肺部感染治疗后病灶没有完全吸收,有可能形成肺炎性假瘤。多数患者有以往的肺炎病史,发现肺部阴影时多数没有任何症状。若能确诊为炎性假瘤,因为它并不是一种真的肿瘤,可以不治疗。

大胃 2006-08-30 21:00
  先天疾病也会导致肺部阴影

  除了上述疾病,肺部先天性发育异常也可以导致肺部阴影,但一般比较少见,如肺囊肿、肺错构瘤、肺隔离症等。肺囊肿多发生于男性儿童和青壮年,X线胸片特点为单个或多个圆形薄壁阴影,边缘清楚,如果囊肿和支气管相通,就会在阴影中发现气液平面。肺错构瘤的典型胸片表现为“爆米花样”。肺隔离症是先天性的肺发育异常,肺部阴影多呈不规则的三角形、多边形、圆形或椭圆形,边缘锐利,密度均匀。

  由此可见,许多良性疾病也会表现为“肺部阴影”。有了“肺部阴影”,患者应积极到胸外科、呼吸内科就诊明确诊断。只有诊断明确,才能制订出正确的治疗方案。
《生命时报》

大胃 2006-09-02 23:09
张大爷半年来频频干咳,吃了不少止咳药,都无济于事。后经一位资深的呼吸病专家诊断,建议他去五官科查查耳朵。医生检查后,为他的耳朵做了一次彻底清洗。奇怪的是,张大爷的咳嗽竟出人意料地消失了。

原来,张大爷的咳嗽病是由耳病引起的。耳病与慢性咳嗽,看似风马牛不相及,其实不然。根据解剖学知识,在人的内耳中,存在着与咳嗽中枢相联系的神经。一旦内耳受到耵聍等异物或炎症的刺激,就会引起神经中枢产生咳嗽性反射,并导致久咳不止。但是,这一特殊现象却被许多人忽视,致使拍片,做CT生化检查,费尽心力地寻找久咳的原因,而不可得。不曾想,这个表面看似复杂的病症,只需掏掏耳朵就可解决。

专家告诫,平时讲究耳内卫生,可以预防此类咳嗽的发生。当你出现此类问题时,不妨看看五官科。
来源: 大众健康报

大胃 2006-09-05 20:50
  随着几场秋雨的降临,气温逐渐下降,因受凉咳嗽来门诊就医的患者日益增多,其中许多是原有慢性支气管炎或体质虚弱的老年人。

  咳嗽虽是临床常见症状,但处理不当也会迁延难愈,甚至引发重大疾病。其中,将寒性咳嗽误当热咳治疗者不在少数。这一方面是由于目前市面所流行的止咳中成药多适应于热性咳嗽,患者购买服用时不能区分;另一方面是由于医务人员受病毒、细菌、炎症等现代医学名词的误导,影响了其对咳嗽寒热性质的仔细辨析。

  用中药治疗咳嗽时一定要辨清寒热,这是取得疗效的关键。那么患者怎么自我辨别呢?一是怕冷,这是寒性咳嗽的重要特征。寒性咳嗽时,身体特别怕冷,手足冰凉,甚至呼出来的气都是凉的。二是寒性咳嗽咯痰清稀色白,不同于热性咳嗽的痰黄黏稠。三是舌头颜色浅淡,舌苔白腻而润。这与热性咳嗽的舌红、苔黄而燥也有明显差别。当然,有的咳嗽比较复杂,寒热性质难辨,这时最明智的选择,应请有经验的中医师进行诊治,也可以借助于经穴检测,明确肺经的寒热虚实。
《健康时报》

大胃 2006-09-12 20:44
  秋季,一天中的温差变化较大,有些体质差的孩子着凉后出现了咳嗽不止的情况,尽管吃了很多抗生素及止咳药,但是效果却不明显。山东大学齐鲁儿童医院中医科陈建华主任提醒,对于这种风寒犯肺引起的咳嗽,不妨通过服用中药进行治疗。

  小儿的肺为娇脏,不论何种原因引起的咳嗽都与肺脏密切相关。另外,小儿柔弱的肌肤,对外界寒暖变化调节能力差,秋季空气中的水分减少,很容易导致出现口干舌燥、皮肤干涩、咳嗽无痰的现象,中医称之为“燥”。秋季昼夜温差较大,邪气会随风侵袭机体引起发病,无论邪气通过哪种途径进入小儿机体,肺总是首当其冲受到损害,从而表现为外感咳嗽的证候。不但咳嗽剧烈,而且持续时间较长,有时可长达半月以上。有的孩子白天咳嗽尚轻,越到夜深人静之时,咳嗽越剧烈。

  陈主任说,风寒犯肺引起的咳嗽,中医治疗以散寒宣肺为主。一般简单的几剂小药煎熬成汤,每次让孩子分几次服用,几天后咳嗽便会止住。如果以梨煮水喝,或用少量川贝加梨煮汁喝汤吃梨肉,则效果会更佳。
《健康时报》

大胃 2006-09-19 15:07
  70多岁的李大爷咳嗽已1个多月,咳出的痰为白色稀痰,而且嗓子总觉得痒,稍微活动就出一身汗。经东南大学附属中大医院中医内科王长松副主任医师检查,确诊为秋季燥咳。

  该病症多因气候干燥引起,单纯吃止咳化痰的中成药只会使病情加重,导致疾病短期内反复发作。

  慢性支气管炎和体弱多病的老人,因受凉引发咳嗽后,往往自行口服抗生素或中成药,这样其实会加重病情。因此,如果口服中成药一周以上,病情仍没有缓解者,可以考虑选择中医调理。饮食上,注意多食用润肺食物,少吃辛辣、油炸以及干燥的膨化食物,可以吃些梨、百合、燕窝等。此外,建议注意调节空气湿度,可以在卧室内放一盆冷水,缓解燥气。
《健康时报》

大胃 2006-10-14 19:59
[健康大家帖]秋高气燥最宜吃这道菜。

大胃 2006-10-18 23:06
痰少干咳的病人可自制川贝梨汤饮用

  最近不少人在感冒后一直咳嗽,而且大多病程较长,虽然服用了止咳、镇咳等药,但还是咽痒呛咳,而有的人身体好好的也会干咳。河南中医学院一附院呼吸内科李素云教授说,他们都有一个共同症状:干咳少痰,或痰黏难咳,咽干鼻燥。其实这均是温燥伤肺引起,与入秋后气温偏高、温邪偏盛有关。

  至于为什么服止咳药效果不好?李素云解释说,咳嗽的病因很多,中医将咳嗽分为寒、热、湿、燥等不同类型,需要辨证治疗。目前止咳药,多是治疗热咳的,没有对付秋季易发的温燥咳嗽的药。如橘红丸适合肺热咳嗽,即气管炎、支气管扩张等。急支糖浆、鲜竹沥口服液、蛇胆川贝枇杷膏,适合感冒引起的咳嗽吐黄痰。复方甘草片仅有较强的镇咳作用。

  为此李教授建议,咳嗽超过一个月不愈,应找医生看看,先排除肺部的其他病变。如气道敏感性高的人对秋季花粉、空气污染过敏,容易咳嗽;咳嗽变异性哮喘也容易咳嗽;肺癌早期也多表现为咳嗽。先搞清病因,然后找医生,根据体质对症开些润肺止咳的汤药调理。

  如是舌红少苔的阴虚体质,出现口渴干咳少痰、呛咳不止,沙参麦冬汤(沙参、玉竹、麦冬各10克,桑叶5克,生扁豆5克,花粉5克,生甘草3克)合桑杏汤(桑叶6克,杏仁9克,沙参12克,浙贝母6克,淡豆豉6克,栀子6克,梨皮6克)加减服用效果不错。如果属感冒后咳嗽,咽痒痰少而黏,可服用桑杏汤加减。

  预防秋季咳嗽主要是天凉注意添衣,尤其是年老体弱者。秋燥咳嗽者不宜吃辣椒、牛羊肉等温热上火之品,多吃些梨、百合等润肺生津的食物。痰少干咳的病人可自制川贝梨汤辅助治疗。具体做法是:梨洗净,从上部分切下梨盖,把梨核挖掉,中间加入5~7粒川贝和几粒冰糖。然后盖上刚切下的梨盖,用牙签固定。放在碗里,加水淹住整个梨,然后放入笼里蒸。蒸至整个梨成透明色,吃梨喝汤,每日两次。
健康时报

大胃 2006-10-21 15:41
[健康大家帖]止咳定喘菜谱四款。

大胃 2006-10-21 20:27
白色痰液用激素药 黄色痰液用消炎药

  咳痰不止时,多数人会选择服用康必得、感康、感冒冲剂等常见感冒药来缓解症状。但解放军二炮总医院耳鼻喉科主任韩仲明博士却指出,这种做法并不能有效化痰。其实,要想对症用药,可先观察痰液的颜色,因为不同的疾病,其痰液的颜色不相同。

  韩主任解释说,白色的痰液一般是过敏所致,可用一些激素药物做雾化吸入,以便引流排痰,或者是吸入加温的超声雾化蒸气等。另外,也可选用鲜竹沥、止咳糖浆、氯化氨合剂等常见化痰药,其中的鲜竹沥每次一定要服用10~15毫升,每日3次。

  如果痰液是黄色,说明有炎症存在,常见于支气管炎、肺结核等病症,此时用药应选择复方新诺明、青霉素、头孢拉啶、头孢唑林钠、头孢羟氨苄等。

  如果痰液是红色或棕红色,可能患有肺癌、肺结核、支气管扩张等病症。此时单纯靠药物治疗,并没有效果,需进行X光胸片、CT、支气管镜等检查。如果痰液为粉红浆液泡沫样痰,多为急性肺水肿,应及时到医院就诊,不要在家里滥用药物。还有一些患者咳出的痰液是黑色,往往是因吸入大量灰尘或长期吸烟所致,这样的状况无需用药。

  韩主任说,大量的饮水也可有效化痰,每天的饮水量需保持在4~6大杯。此外,洋葱和天然蜂蜜也具有较好的化痰效果,方法是将洋葱切成薄片,放在一个比较深的容器里,并在上面倒满蜂蜜。一般放置10~12小时后,即可食用,每次食用1平匙,每天4~5次。
《健康时报》

大胃 2006-10-24 23:22
北京市朝阳区石佛营 李海清

  外甥嘎豆从一岁起就住到姥爷家,从此,姥爷承担起他的保健工作。如今,嘎豆已经四岁半了,非常健康,即使得了感冒,也比其他小朋友康复得快。姥爷认为,看咳嗽要“两面夹击”,一方面,家长平时要注意观察,一旦发现疾病前兆,就要及早看病,提前半天就能为治疗争取到宝贵时间;其次,每年一定要坚持做中医贴敷,时间最好选在三伏和三九。

  姥爷认为,小儿咳嗽主要有两个原因,一个是被发烧感冒连带的,另一个是吃多了造成食热引起的。由于嘎豆属于过敏体质,吃西药副作用反应比较大,比如食欲差、身上出疹子、呕吐等,只得停药。

  于是,姥爷决定带嘎豆去看中医。看中医除了每次药费仅需要几十元外,还能综合调理,不易反弹。看中医要早治疗,抓时机非常重要,无论是感冒还是食热导致的咳嗽,前期都有异常,家长平时要细心观察。比如小孩子平时欢蹦乱跳,突然打蔫了,对最爱玩的玩具丝毫不感兴趣了;平时蹦蹦跳跳,和家人玩得很好,但是突然变成一个小霸王,谁的话都听不进去;平时大便很准时,但是突然不正常了,要么腹泻、要么便秘;还有,饭量突然减少。

  所以,当这些情况出现以后,姥爷立即带嘎豆看医生,等抓完药、煎好,准备喝的时候,正好狙击高烧或者咳嗽。对于感冒,一般来讲,医生第一次都开三服药,一服药之后,就能将体温降下来,三服药之后,基本上就能完全退热。退热之后,咳嗽就会起来,紧接着看医生,换药,不等咳嗽起来,就开始吃药。针对防治接连看三次病,每次吃五服药。对于纯粹的咳嗽,看两次病,吃8服药(第一次3服,第二次5服),就能将咳嗽控制住。如果没有及时看病,等咳嗽发起来了,咳嗽得非常厉害的时候开始看病,少则也要看四五次病。

  嘎豆姥爷还有两个经验,一是别过分依赖灌肠治疗。有的医院推出灌肠治疗,就是把中药液从肛门里灌进去,降温快,痛苦比较小。但是这种治疗只能替代治疗感冒的三服药,不能治疗感冒后的咳嗽,体温降了还要继续调理,避免咳嗽发作。二是入托第一个月非常容易感冒,因为孩子常常大哭、吃不好饭,感冒三四次是非常常见的,此时一定要及早看病,病好了要接着送幼儿园。如果担心孩子感冒就不送了,那他的入幼儿园适应期会被拉长,孩子的痛苦会更大。
健康时报

大胃 2006-10-27 15:23
  黑龙江省哈尔滨市道里区经纬三道街:最近,哈尔滨的温度急剧下降,我不幸得了感冒,咳嗽得很厉害。因工作忙,只到药店买了几瓶止咳糖浆服用,但两周过去了,药也喝了两瓶,咳嗽却总不见好。请问,止咳糖浆难道不能治咳嗽吗?

  河南省中医院副主任药师杨燕云:服用止咳药前,应分清楚自己的咳嗽属于哪种类型。如咳嗽声重、痰黄黏稠、咽喉疼痛,应选用急支糖浆;如咳痰清稀、流鼻涕,应选用风寒咳嗽冲剂类药物;如干咳痰少、喉痒,应选用川贝枇杷露之类;如久咳不止,可选用强力枇杷露等;如反复咳嗽带痰,有可能是慢性支气管炎,可选择支气管炎丸等。

  另外,止咳药含有的可待因、麻黄碱、樟脑酊等成分并不多,其主要作用是抗过敏,抑制咳嗽中枢,服用后会有嗜睡和头晕感。此外,含可待因类的止咳药主要用于重度咳嗽,要买这种药需要“红处方”。也就是说,除可待因类止咳药外,大家不必担心止咳糖浆会成瘾。

  咳嗽是呼吸系统疾病的一个症状,选镇咳药仅是一时之计,治疗不能单纯见咳止咳,而应根据其不同的病因,把咳嗽与其他症状表现结合起来辨证施治。因此,咳嗽久治不愈者应及时到医院就诊。
《健康时报》

大胃 2006-12-11 16:10
  山东省泰安市金山路赵先生:我9月份开始咳嗽至今未好,奇怪的是身体平躺后(哪怕是清醒时)咳嗽停止,站立或坐起就会发作。做纤维镜检查,发现鼻甲肥大,请问鼻子患病会引起咳嗽吗?

  山东省泰安市中心医院呼吸内科主任徐永平:鼻部疾病的确可以引起咳嗽,从来信看,您可能患有鼻后滴流综合征,主要由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部,甚至反流至声门或气管引发的咳嗽。表现为频繁清喉、咽痒不适或鼻痒、日间咳嗽较重、入睡后咳嗽较少。建议您试用马来酸氯苯那敏口服及麻黄素滴鼻液滴鼻。

  徐永平擅长:纤维支气管镜、肺功能等检测,经皮肺活检,慢性肺心病复杂并发症、呼吸衰竭、水电酸碱平衡紊乱、支气管哮喘的诊治。
《健康时报》

大胃 2006-12-12 11:43
  3年前,一场伤风把我打败了,连续数月咳嗽不止,严重时还能咳出血来。一日,我无意间在电视上看到一位饮食专家谈养生,其中说道:冬吃萝卜夏吃姜,到老不用开药方。这位专家还说,白萝卜下气消食,除痰润肺,对治疗咳嗽效果很好。于是,我买了几斤大白萝卜,熟吃炖炒作汤,也可凉拌生食。我一口气吃了半个月,咳嗽完全好了。后来,我还把这个方法推荐给我的朋友,一样也是效果显著。
《生命时报》

大胃 2006-12-13 15:16
上海中医医院教授 石克华

  每到冬天,人们就会觉得皮肤嘴唇发干,时不时还会咳嗽两声。这是因为,肺脏很特殊,喜欢湿润的环境,对干燥敏感,所以冬天容易出现燥咳。中医将咳嗽分为外感与内伤,燥咳由风燥伤肺引起,属于外感咳嗽。

  冬天咳嗽要因症施药,不能简单地按照以往传统的用药习惯。比如说,有些人误认为自己是普通的咳嗽,随意使用含可待因的镇咳药水或复方甘草合剂等其他中枢类镇咳药,但这样往往治标不治本,只会一时掩盖病人的咳嗽症状,但会拖延病情,耽误治疗。还有很多人认为咳嗽是感冒引起的,就一味地服用感冒药来缓解症状,或自行服用很多抗生素导致人体正气更加亏虚,咳嗽迁延不愈,外感咳嗽转为内伤咳嗽,病情更加严重,治疗起来更麻烦。

  究竟用什么方法治疗冬季燥咳最理想呢?首先,中医在此方面有其独到的研究,按温燥与凉燥辨证用药,效果显著。温燥一般发生在初秋,以咳嗽少痰、不易咯出、口干咽痛为特点,或伴身热、微寒、头痛等风热表证,治法是疏风清热、润燥止咳,常用方剂为桑杏汤加减(由桑叶、杏仁、豆豉、山栀子、贝母、沙参等组成)。凉燥一般发生在深秋和初冬,除了咳嗽少痰、咽干鼻燥表现外,往往兼有恶寒发热、头痛无汗等风寒表证,治法是疏风散寒、润肺止咳,常用方剂为杏苏散加减(由杏仁、苏叶、半夏、陈皮、前胡、枳壳、百部、甘草等组成)。在具体临床中还要针对患者不同的个体情况,灵活运用。

  除了中药调治,对于痰黏稠难咯出者,还可以配合一些化痰西药如沐舒坦等共同使用。中药润肺止咳,西药快速化痰,中西合璧,相得益彰。对于咳嗽伴脓痰或黄痰,或出现发热合并感染时,应在医生指导下使用抗生素或其他西药,避免盲目用药,产生毒副作用。
《生命时报》

大胃 2006-12-13 16:14
  菜花是一种深受广大老百姓喜爱的蔬菜,最早起源于欧洲地中海沿岸,有白绿两种,绿色的又叫西兰花。菜花不仅品质细嫩、味道鲜美,食后也极易消化吸收,而且含有十分丰富的营养成分,因此在古代就享有“天赐良药”的美誉。

  湖北省中医院呼吸内科主任田正鉴教授说,18世纪时,欧洲一位内科医师布哈尔夫将蜂蜜调入煮熟了的花菜嫩茎叶汁中,用来治咳嗽和肺结核病。此药又名布哈尔夫糖浆,因其便宜有效,当时被称为“穷人的医生”,享誉医药界。菜花的嫩茎纤维,烹炒后柔嫩可口,尤其适宜于久病体虚、脾胃虚弱、消化功能不强和咳嗽失音者食用。

  除此之外,菜花还是含类黄酮最多的食物之一,能够阻止胆固醇氧化,防止血小板凝结,减少心脏病与中风的发生。此外,菜花还可增强肝脏解毒能力并能提高机体的免疫力,预防感冒和坏血病的发生。
(喻朝晖)《生命时报》

大胃 2006-12-31 10:12
  65岁的王大爷患老慢支十多年了,每到深秋冬初,咳喘病就开始发作,咳嗽的时候连气都喘不过来。去年,王大爷在中大医院针灸科进行了穴位埋线治疗,两个疗程后,咳喘症状得到明显改善。今年一入冬,老人就又来进行埋线治疗了。针灸科医生邢丽阳介绍,穴位埋线不仅可以治疗老慢支,同时还可以增强机体免疫力,预防感冒的发生。

  邢医生说,穴位埋线因为方便、安全、无毒副作用,而受到老慢支病人的青睐。中医认为,老慢支与肺、脾、肾三脏功能的失调密切相关,通过针灸止咳祛痰平喘的穴位补肾脾亏虚,调理肺气以达到标本兼治。

  穴位埋线就是用羊肠线代替针灸的针来植入经络穴位,羊肠线在软化吸收过程中持续的刺激穴位,通过经络到内脏的综合调节,以疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪,提高机体免疫力。羊肠线一般15天就可自然被吸收,因此大大减少了治疗的次数,一个月两次就可以达到天天针灸的治疗效果,为体虚、行动不便的老慢支病人提供了便利。

  穴位埋线是一种安全、有效的疗法,体弱的老慢支患者每到冬初时节进行穴位埋线,可以提高机体的抗病能力,减少疾病的复发。
《健康时报》

大胃 2006-12-31 10:44
  冬季空气干燥寒冷,许多人容易感冒咳嗽,河南省中医院名医堂王立忠教授向大家推荐几个简单易做的小药膳:

  秋梨汤:秋梨一个、川贝母6克、冰糖30克。将梨剖开去核,把川贝母粉纳入梨内,然后用线扎住,放入锅内再将冰糖加入,煮食。饮水吃梨即可。

  适应范围:久咳不愈,痰热伤肺,老少皆宜。

  生姜核桃杏仁汤:核桃15克、杏仁10克、冰糖15克、生姜15克。混合捣烂,每晚临睡前服10克,温开水冲服。

  适应范围:老年性咳嗽(慢性支气管炎)。

  生麻黄红枣:红枣500克、生麻黄30克。上述药物加水2000毫升煮之,煮后弃麻黄水,留红枣备用,每次食3~5枚,加热后方可食用。

  适应范围:久咳(慢性支气管炎)。

  生姜桑叶水:桑叶10克、茶叶8克、生姜10片、红糖15克。水煎服,日服1服,日服两次。

  适应范围:伤风咳嗽。

  霜桑叶水:霜桑叶30克,将霜桑叶煎汤代茶饮用。

  适应范围:痰喘、咳嗽。
《健康时报》

大胃 2006-12-31 10:48
拍拍后背 多多喝水 蒸蒸口鼻

  ■新闻背景:最近呼吸道疾病患儿骤增,12月16日北京儿童医院门诊量突破5000人次。日前,勃林格殷格翰公司邀请呼吸道疾病预防专家为“小咳嗽”们支支招。

  受访专家:陈育智,教授、研究员,现在首都儿科研究所哮喘防治教育中心工作。

  家长不要为了给宝宝快速止咳而滥用止咳药,而应该帮他及时排痰。

  首都儿科研究所陈育智教授介绍:咳痰可以把呼吸道内过多的分泌物以及吸进的异物和致病菌排出,对呼吸系统能起到保护作用。但一般人认为,咳嗽就应该抓紧用药先止咳,但光抑制咳嗽不祛痰,可能造成痰液潴留在呼吸道内,阻塞呼吸道,停药后咳嗽反而会加剧。

  陈育智教授指出:儿童由于免疫力弱,感冒受凉就可能诱发呼吸系统疾病,如气管炎、支气管炎。此时,孩子喉咙里有许多痰液,但由于呼吸系统尚未发育完善,不会像成人一样吐痰,大多直接咽下去通过大便排出或者呕吐。一旦大量痰液和病菌堆积在呼吸道内,会导致细菌感染,继而发展为肺炎。有些则出现胸闷、呼吸困难,甚至引起肺不张、心力衰竭而危及生命,所以,家长应学会正确、科学地帮孩子及时排痰。

  除了定时开窗通风,保持室内湿度,有利于呼吸道黏膜保持湿润状态和黏膜表面纤毛的摆动,有助于痰的排出。陈育智教授还提供了几种方法,可以帮助小儿排痰:

  拍背法:在咳嗽间隙,让患儿侧卧或抱起侧卧,家长轻拍患儿背部。拍背法不仅能促进患儿肺部和支气管内的痰液松动,向大气管引流并排出,而且可促进心脏和肺部的血液循环,有利于支气管炎症的吸收,使疾病能早期痊愈。

  饮水法:咳嗽的患儿,常有不同程度的脱水,可加重呼吸道炎症和分泌物稠度,使之不易咳出,这时给他饮用足够量的水,能使黏稠的分泌物得以稀释,容易被咳出。同时,喝水还能改善血液循环,使机体代谢所产生的废物或毒素迅速从尿中排出,从而减轻其对呼吸道的刺激。

  蒸汽法:将沸水倒入容器中,抱起孩子,使其口鼻对着升起的水蒸汽并呼吸,可使痰液变稀,利于咳出,还可减轻气管与支气管黏膜的充血和水肿,减少咳嗽。但千万要小心烫伤,避免发生意外。
《健康时报》

大胃 2007-01-15 15:22
  河南中医学院第一附属医院呼吸内科主任医师周庆提醒,如果患者的慢性咳嗽病史较长(大于15天),且伴有潮热、盗汗、乏力等症状,特别是痰中带血丝,应警惕肺结核的可能性。出现上述症状,应及时到正规医院做胸透或胸部正位片,这是早期发现肺结核最可靠的诊断方法。对于部分有条件的患者,可做痰涂片、痰培养等检查。

  对于老年肺结核来讲,由于老年人免疫力低下,部分患者可能不会出现发热、盗汗等结核中毒症状,常常会被误诊为慢性支气管炎。有相关资料表明,肺结核的平均误诊率为57.5%。因此,出现慢性咳嗽的老年朋友更应引起足够的重视。
《健康时报》

大胃 2007-01-23 09:17
  热水袋有很多保健功能。如促进伤口愈合。用热水袋灌上温水热敷,可刺激组织再生,抑制炎症的发展,促进其愈合。

  缓解疼痛。将热水袋放在局部疼痛处,每次20分钟,每天1~2次,也可明显缓解疼痛;对扭、挫伤引起的皮下血肿,于受伤24小时后,用热水袋热敷,可以促进皮下瘀血吸收。

  敷背止咳。用热水袋灌满热水,外用薄毛巾包好敷于背部,可使上呼吸道、气管、肺等部位的血管扩张、血液循环加速,可以起到止咳作用,对伤风感冒早期出现的咳嗽尤其有效。

  催眠。睡觉时把热水袋放在后颈部,会感到温和舒适,先双手发热,慢慢脚部也感觉温暖,能起到催眠作用。此法还适合治疗颈椎病和肩周炎。

  但是,热水袋突然爆炸也经常带来严重损伤。入冬以来,重庆西南医院烧伤科接诊了10余位被暖水袋烫伤的病人。重庆西南医院烧伤科的彭毅志教授指出,如果暖水袋爆炸而被烫伤,应及时用冷水冲洗,并尽快到正规医院进行治疗,以避免创面感染,并尽量避免留下疤痕。

  综合1月11日《现代保健报》季壮壮、1月12日《新华网》刘卫宏/文
《健康时报》

大胃 2007-01-24 16:23
西安交通大学医学院第一附属医院心血管内科 白 玲

  对于感冒的人来说,咳嗽简直就是要多讨厌有多讨厌。不过,对于一些特定的人来说,咳嗽就不完全是个“不讨好”的反应了,某些时候,它还可能成为一种自救方式。

  咳嗽是呼吸道黏膜受刺激引起的一种防御性反射动作,是一种对人体有益的功能,能排出痰液,对保持呼吸道的通畅很有好处。

  而对有心脏疾病的患者而言,主动咳嗽又是一种行之有效的自救方法。早在2003年欧洲心脏病学会上,研究人员发现,在突然出现某些心脏问题时,患者的血液循环可能停滞,而猛烈的咳嗽能增加胸廓内部的压力,对暂时缺血的心脏起到直接按摩作用,增加血流量,达到给大脑补充氧气的目的,为等待专业救护赢得宝贵时间。

  同时,它还能提高交感神经的兴奋性,有助于恢复和维持心脏正常的生理功能。

  由此看来,突发心脏病的患者在既无自备药又无医疗救助的情况下,大声咳嗽不失为一剂自救良方。

大胃 2007-01-24 16:23
  1.防直立性晕厥

  老年人心血管调节和适应性较差,在卧床稍久或蹲厕起来后,因为血压调节不到位,容易引起体位性低血压,进而诱发脑缺血,发生晕厥。如他们能在起身时,先吸足了气再用力咳嗽几声,就能防止意外。因为有效的咳嗽能挤压肺循环,使血液流入心脏,可改善大脑供血,进而预防晕厥的发生。

  2.防心脏猝死

  心脏猝死多是没有预兆、在瞬间发生的意外,在这极短的时间内,病人常常无力呼喊或求助。此时,大声咳嗽是可行、有效的自救措施。研究发现,咳嗽可产生75焦耳左右的动力能量,这些能量随即将转化为生物电流,给濒死的心脏一次像“除颤”那样的复苏机会。

  3.防心肌梗死

  如果冠心病患者感觉胸痛或出现早搏,并感到胸闷时,应及时躺下来休息,减少心肌耗氧量。然后用力咳嗽,以增加冠状动脉的血流量,改善心肌缺血症状,争取更多的抢救时间。
《生命时报》

大胃 2007-01-25 15:12
  孙阿姨3天前因感冒导致咳嗽,开始只觉着嗓子疼痛,之后开始咳痰,愈咳愈烈,于是自行去药店购买止咳药物。看着柜台里林林总总的咳嗽药水、药剂,她凭借对电视广告的印象,购买了一盒枇杷膏和一盒消炎药,回家服用后病情却并没有得到好转,于是求助专家。

  ■复旦大学附属中山医院呼吸科白春学教授点评:

  像孙阿姨这样的患者不在少数,她们在购药时往往只凭个人主观意识。西药中针对镇咳和祛痰选用的是完全不同的药物,镇咳药只适用于干咳无痰患者,分为中枢性镇咳药和周围性镇咳药。中枢性止咳药适用于剧烈的无痰干咳患者,它虽然对咳嗽有立竿见影的效果,但对咳嗽中枢会产生较强的抑制作用,服用一段时间后还会成瘾,所以不可擅自服用,包括美沙芬、可待因、吗啡等。老年人、孕妇、小儿都应避免服用中枢性镇咳药。

  周围性镇咳药中一类是糖浆、蜂蜜和枇杷膏等;另外一类是湿化和蒸汽吸入药物,即将氯化钠、复方安息香酊、桉树脑等以蒸汽的形式吸入。

  从干咳转到后期咳痰时,多痰患者不能再选择镇咳药而需选用祛痰止咳药。祛痰西药一般有两种,一种是恶心性祛痰药,常用的有氯化铵、桔梗、远志、愈创甘油醚,空腹服用效果明显。由于这类药物剂量过大就可能引起呕吐,因此临床较少单独应用,一般多用其合剂。二是黏液溶解药,能使稠厚的痰液溶解,黏度降低后便于咯出。常用的药物有沐舒坦。患有消化系统疾病的人,特别是胃溃疡病患者应慎用恶心性祛痰药,黏液溶解药则适用于普通人群。

  在祛痰止咳的药物中,西药与中药各有所长。对中药(中成药)而言,大多都同时含有镇咳祛痰的功效,如京都念慈庵、潘高寿、克咳、急支糖浆等,其优势是药性温和,从病源下手、根除疾病,只是治疗周期相对较长。
来源:《新闻晨报》

大胃 2007-01-25 15:13
  在门诊经常碰到感冒、发烧、咳嗽的病人,往往要求医生开抗生素,孰不知抗生素对普通的感冒、咳嗽没有丝毫价值。

  抗生素是指具有抗病原体作用的一类物质,只有受到了细菌的感染,才考虑用一些抗生素。

  感冒多由病毒感染引起,鼻和咽部有炎症,感冒后一般先会干咳1-2天,此后,呼吸道内的分泌物增加,形成多而稀的痰液。炎症后期或慢性炎症时,杯状细胞及粘液腺的分泌继续增多,痰液则变得粘稠,此时呼吸道内形成积痰,这就是患者为何干咳之后会逐渐出现咳浓痰的原因。当咳嗽中带有黄浓痰时,患者可能已经感染了细菌。这个时候是使用抗生素的正确时机。如果同时服用化痰药,祛痰不但可以使呼吸道畅通,而且可以帮助排除集聚在黄浓痰中的大量细菌,使抗生素的效果最大化。患者可选用一些黏液溶解药,使稠厚的痰液溶解,黏度降低后便于咳出。祛痰的同时根据感冒咳嗽的不同原因,对症治疗。
来源:《新闻晚报》

大胃 2007-01-26 15:54
  茶水炖鸡蛋可以有效地缓解咳嗽,尤其是对病程长且反复发作,内伤咳嗽,加之外感风寒,尤为有效。

  具体做法为,切六片老生姜放在瓷碗中,用开水冲泡一杯(约500克)绿茶,稍停片刻,把茶水倒进放有生姜的瓷碗中,在里面打两个鸡蛋(最好是农村自养的柴鸡蛋),鸡蛋黄不要打散,再放几块冰糖(25克左右),放在蒸锅里以慢火炖约90分钟(注意水要加够,以免锅干),趁热吃下,最好晚饭后睡觉前服用,一般咳嗽服用三日即可治愈,严重者可再连服三天。

  郑州市中医院营养门诊副主任医师薛玉珠说,鸡蛋,甘平,有滋阴养血、润燥的作用;茶叶,味苦甘性凉,入心、肺、胃经,有清热生津、化痰利尿的功能;生姜,味辛性温,有散寒、祛风化痰的作用;冰糖,甘平,补中益气,和胃化痰,并且性质比较平和,不易留湿、生痰、化热。此方中鸡蛋含有丰富的维生素A,可以维持呼吸道上皮细胞的形态完整和健全,茶叶中含有丰富的茶叶碱,茶叶碱有极强的舒张支气管平滑肌的作用,有很好的平喘作用。
《大河健康报》

大胃 2007-01-30 09:49
  取大蒜十几瓣,捣成泥状放入杯中,加冰糖适量,用开水冲泡,温服当茶饮,每日1次,咳嗽严重者每日2次,此方具有快速止咳化痰的特效,但胃病患者忌用。

大胃 2007-01-30 10:42
上海瑞金医院呼吸科 万欢英 周 敏

  慢性支气管炎是呼吸科的常见病,简称“慢支”。咳嗽一般是早晨较重,白天较轻,晚间睡前有阵咳。有细菌感染时,则变为黏液脓性痰,提示慢性支气管炎急性加重,需要马上就诊。

  防治慢支,需要了解慢性支气管炎有哪些症状。简单地讲,主要包括“咳、痰、喘”三大症状,该病最常见于长期吸烟的人群,开始症状轻微,因人们误认为吸烟引起轻微咳嗽、咳痰很正常,往往不太重视,等到活动后气喘时才去就诊,这时病情往往已经到中重度了。

  慢支的咳嗽一般是早晨较重,白天较轻,晚间睡前有阵咳。由于夜间睡眠后支气管内痰液聚积,而且副交感神经相对兴奋而引起分泌物的增加,所以起床后或体位变动可以引起刺激,导致排泡沫痰。有细菌感染时,则变为黏液脓性痰,这时往往提示慢性支气管炎急性加重,需要马上就诊。

  慢支反复发作会并发阻塞性肺气肿,可伴有轻重程度不等的气急。喘息或气急是肺功能下降的后果,临床上很多患者在喘息很明显时才会看病,其实,如果你是吸烟或高危人群,在登楼、快速奔跑或运动后出现气喘就需要提高警惕了,这时需要去医院进行肺功能检查,以便尽早确诊,及时治疗。
《健康时报》

大胃 2007-02-01 16:00
中枢性止咳药用来止剧咳,痰多者不能用;感冒后咳嗽吃复合制剂

解放军总医院呼吸科教授 刘又宁 主治医师 赵铁梅

  最近感冒咳嗽的人比较多,大家很关心怎么选止咳药。其实咳嗽是一种防御性反射活动,有利于清除呼吸道的分泌物,因此轻度咳嗽多不需要治疗,可以等待症状自然缓解。但是剧烈、频繁的咳嗽,不仅增加患者的痛苦,影响睡眠和休息,还可能引起其他并发症,应当给予恰当治疗。

  简单地说,止咳药可以分为中枢性和外周性两大类:

  中枢性止咳药,针对大脑中的呼吸中枢起抑制作用,就是说,从根上压住咳嗽,所以止咳作用非常强。但是其中部分药物,例如吗啡类生物碱及其衍生物,如果长期过量服用会导致成瘾性。常用的如可待因,起效迅速、止咳作用强,但有一定的成瘾性。因此,依赖性中枢性止咳药,仅用于剧烈而频繁咳嗽的患者,或者其他药物治疗无效时才短暂使用。

  而另一类中枢性止咳药,例如喷托维林(咳必清)、右美沙芬等,不会导致成瘾,在临床上应用十分广泛。其中,喷托维林是国内使用较久的止咳药,作用强度为可待因的1/3,同时具有抗惊厥和解痉作用,但青光眼及心功能不全者应慎用。

  咳嗽可以帮助气管内的分泌物排除,防止呼吸道堵塞,所以痰多的患者,禁用强力止咳药。而应先服用祛痰药,例如棕色合剂、盐酸氨溴索(沐舒坦)等。

  普通感冒是急性咳嗽最常见的病因,急性期应以抗感冒治疗为主。若感冒后咳嗽持续不缓解,可选用中枢性止咳药。目前多用复合制剂,如美敏伪麻溶液(惠菲宁),其内含右美沙芬、伪麻黄碱、马来酸氯苯那敏,除了止咳,里面还含有抗感冒的成分,所以效果明显。此外,另一种复合制剂——复方磷酸可待因溶液(可非),也适合感冒后的持续咳嗽患者。

  外周性止咳药,通过抑制咳嗽反射来发挥作用,包括局部麻醉药和呼吸道黏膜防护剂。与中枢性止咳药相比,其止咳作用较弱,但不具有成瘾性。常用药物有苯丙哌林(咳快好)、莫吉司坦、那可丁等。

  许多患者问,为啥用了止咳药,效果不好呢?这是因为,咳嗽可由多种原因所致,止咳药只能起到短暂缓解症状的作用,关键是要治疗病因。对于慢性咳嗽,首先应结合患者的临床症状和辅助检查,尽快明确病因,以积极治疗原发病为主,而不是反复换用止咳药物。

  例如,临床上常见的咳嗽变异型哮喘,主要表现为刺激性干咳,并以咳嗽剧烈、夜间咳为主要特征,用各种止咳药都不会有明显效果。而应使用小剂量糖皮质激素和支气管扩张剂,才能够缓解症状。还有,胃食管反流性咳嗽,单纯使用止咳药也是无效的,而应该使用抑酸药和促胃动力药,才能最终止住咳嗽。
《生命时报》

大胃 2007-02-01 16:00
中华中医药学会 庄乾竹

  最近感冒的人多,咳嗽也找上门来了,而且迁延难愈。贝母是一种路人皆知的止咳良药,有名的成药也很多,例如川贝枇杷止咳露、川贝秋梨膏等,许多患者还自己去药店买来炖梨吃。目前常用的贝母包括川贝母、浙贝母和土贝母三种,其名字虽然相似,但功效却大不相同,购买时需加以注意。

  川贝母,微寒、味甘,止咳化痰之效较强,且有润肺的功效,痰多痰少均可使用,特别适用于肺燥或秋燥所致的咳嗽。患者表现为咳嗽,伴有痰少、难咯,或痰中带血、口鼻干燥、咽干口渴等不适。此时可选用川贝母炖梨吃:取川贝母9—10克,用水浸泡,中等大小的鸭梨1只,挖去梨核,将浸泡后的川贝母连同水一起放入挖空的梨中,用锅蒸1个小时,加适量冰糖调味后食用。此外,也可以取川贝母3—10克,用水煎服,每日1次。此外,将川贝母研成粉末服用也是不错的选择,每日1次,每次1—2克。目前已有服用川贝母出现过敏的报道,因此,过敏体质者应慎用。

  浙贝母,如果患者表现为咳嗽胸痛、恶寒发热、咳吐腥臭脓痰、大便干燥、舌红口干等症状时,则应选择浙贝母,因为浙贝母泻火的功效要强于川贝母。而且擅长清火散结,是治疗肺脓疡的良药。浙贝母最常用的方法为3—10克,每日1次,用水煎服。

  所以,对于以咳嗽、咳痰不利、痰黄黏稠、口干口渴、舌苔红为主要表现的风热咳嗽患者,既可选择川贝母,又可选择浙贝母。因川贝母药性和缓,气味不浓,更适合于年老体弱者服用。而对于素体热盛的小儿及青年人来说,最好选择浙贝母。

  目前川贝母货源紧缺,价格较贵,如果处方上只是注明“贝母”的话,买到的多是浙贝母,购买时要看清楚。

  川贝母、浙贝母虽然都是咳嗽的良药,但也并非适用于所有的咳嗽患者。例如,风寒咳嗽的患者,是由感受风寒引起的,咳嗽时伴有白色稀痰、鼻塞、流清涕等症状,应该服用一些温性的药物以温肺化痰。而川贝母、浙贝母都是寒性的药物,此时服用无异于“雪上加霜”,会加重病情。

  土贝母,性寒、味苦,具有较强的抗炎、抗病毒及抗肿瘤的作用,常与其他清热解毒药物配伍使用,治疗乳腺疾患、结核、皮肤肿烂等疾病。此外,还有一定的杀精子作用。因此,近期想做准爸爸的男性,更应该慎重选用。
《生命时报》

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