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李永熙正为患者诊治，孙儿李啸在一旁 观看学习。
雷允上公司，现代化车间内的不锈钢醇沉罐。 本报记者 陆珏 近日，上海召开了非物质文化遗产传统医药项目宣传启动会。据悉，目前上海“非遗”传统医药项目在继承、保护和传承方面还存在许多问题：如有的项目由于指定传承人步入高龄，项目传承出现危机;由于国家政策的限制，一些项目的传承出现困难，如制剂的使用、技法的准入等;由于知晓度不高，许多项目未充分发挥其在医疗保健中的作用;有的项目还缺乏系统的资料整理和保存等等。那么苏州的非物质文化遗产传统医药项目的传承情况如何呢?据苏州非物质文化遗产信息网显示，苏州地区目前共有6项传统医药项目被列入了市级、省级乃至国家级的“非遗”名录。从大范围调研、收集到正式列入名录，这说明我市对传统医药的重视及保护已迈出了第一步。然而，中医药手法技艺和工艺品制艺又有不同，除了兴趣，医术传承更需要扎实的专业功底;如涉及到制药秘方，更要求传承人高瞻远瞩、具有强烈的责任心。记者通过走访又发现，这些看起来同在一条船上的苏州传统医药项目，却又面临着不同的现状，也正在走着各自风格迥异的传承道路。 【家庭诊所篇】木渎吴氏疔科(市五批“非遗”项目) 传承人姓李不姓吴 据《吴县文史资料》第六辑《民间良医吴氏疔科》记载：“吴县木渎镇山塘街吴氏疔科，专门医治疔疮，疗效显著，是久已驰名江南的民间专科医生。”疔到底是一种什么病?据介绍，疔是一类皮肤病的统称，指发病迅速而且危险性较大的急性感染性疾病，多发生在颜面和手足等处。其范围很广，包括疖、痈、坏疽的一部分，皮肤炭疽及急性淋巴管炎。 穿梭在木渎古镇的大街小巷，记者好不容易才在古松街最深处见着“吴氏疔科”的招牌。吴氏老疔科当前的3位传人———李永熙、李路、李啸这一脉相承的爷孙仨，每天正是在这里接待从江南各地闻声而来的病人。 明明叫“吴氏”疔疗，为何当前传承人都姓李?原来，这里头还有则“旺夫”故事。清代乾嘉年间，木渎镇上有位李姓医生，娶了位吴家姑娘。吴家就是世代中医疔科传人，过门后，因李家医务清淡，不能维持生计，新人便挂上“吴氏疔科”的招牌行医。后来，世代行医的李家渐因吴氏妇女疔疗手法而著名。 “我所掌握的这门疔疗技术，是由母亲吴志云直接传授给我的。”但李永熙和前几代女性传人之间有个不同点———他十多岁就师从木渎名医叶玉如、具有专业基础。一手掌握中医内外科普遍原理，一手又攥紧家族独特技法，在50多年的临床经验中，李永熙对吴氏疔科的特殊疗法和特殊药物进行改良，将诊疗范围扩大到疔疮以外其他皮肤病。 渐渐地，再经李永熙儿子李路、孙子李啸的继续深化，吴氏疔疗进一步突破局限。尤其是出生在1986年、毕业于辽宁中医药大学中药学专业的李啸，靠着对现代中西医学的宏观把握，常站在爷爷身边共同解决传统医疗上的新问题。“前几年有位49岁的许先生来看病，左脚有个口子已经5个月没愈合了。我们一看，他左脚还植有钢板和人造骨，这是我们从没遇到过的新病例。”经一家人讨论，终于定下周详方案，并为其定期外敷秘制药膏，数日后，伤口渐见收干、最终完全愈合。
爷爷低调孙儿笃定 “传内不传外，以家传师授为主，经验为手抄和口传相承。”吴氏疔科、尤其是纯手工制药技艺因此而保持血统纯正。这条传承之路走到今天，那接下来呢?对此，祖孙俩思维常有碰撞。前几年，建议李家申报“非遗”的消息从区里传来，李家却有人欢喜有人愁。 动乱时期的阴影仍保存在爷爷李永熙记忆中，“低调”已成为他一贯的办事风格。“当时附近这片地方，第一个就来找我们家，要我们交出制药秘方，现在想想还是蛮害怕的，所以我还是不主张太高调。” 比起爷爷“有宝贝不敢献”的谨慎和担忧，李啸的想法则显得笃定。资料该找的找、照片该拍的拍，经过认真的材料梳理和上报，去年6月，吴氏疔疗被正式列入第五批“非遗”市级项目。去年下半年，由李啸和朋友一起设计制作的“吴氏老疔科”网站又正式上线，为这门祖传秘方和绝活注入一丝现代力量。据李啸透露，目前他正在张罗申报“非遗”省级项目。若按一脉相承的惯例，如果李啸有了孩子，是否考虑把吴氏疔科技艺往下一代传?27岁的李啸表示要“慢慢来”，打算到40岁才开始想这问题，并将尊重孩子的个人志向，毕竟医术不是说传就能传的，有一定的兴趣和专业要求。“而且，现在我还很年轻，还处于学习和接受的状态。等成熟后，也许还会考虑把秘制药推向市场，但这确实需要一段时间。” 【集团企业篇】苏州雷允上六神丸制药技艺(市二批、省一批、国一批“非遗”扩展项目) 关键工序依然人工操作 神秘的六神丸制药技艺是经苏州市及江苏省最早评出的“非遗”传统医疗项目，更是我市唯一一个获得国家级“非遗”殊荣的医疗项目。即便随企业规模扩大，新药种不断被开发和生产出来，但六神丸始终都是雷允上药业无可替代的“主推明星产品”。 雷允上对六神丸的工艺处方绝对保密，传儿不传女。目前苏州范围内只掌握在一个人手里，此人就是苏州雷允上制药有限公司的总经理助理李英杰。若打解放后算起，李英杰应是这项制药技艺的第三代传承人。 1981年，虚岁22岁的李英杰当兵回来，便进厂跟着父亲的徒弟徐志超当学徒、亲身熟悉每道工序，业余时间还努力学习中药学。“我进厂时，许多制药工艺还是蛮简单传统的，比如磨药粉要踩铁船、把药烘干还得拉风箱烧煤炉。”据李英杰回忆，当年为完成筛丸这道工序，每天都得端着药匾，一筛就要筛上好几小时，累到手酸也不能停。 渐渐地，现代化厂房中省时方便的磨粉机、烘干机取代了铁船和煤炉，但筛丸这一关键环节仍得靠纯手工完成，“草药容易把机器堵死”。再如灌装方式，试来试去，李英杰发现机器还是难以取代人工。规定一支小玻璃瓶里装10粒，但因六神丸一粒一粒非常小，包装机器往往很难把握，不是多就是少。股东集体决定下代传人 在保留这些特色传统工艺的同时，今天的雷允上已顺应时代发展要求，备齐了各种现代制药大机器，再加上所属连锁药店等，成为了远近闻名的现代中药集团企业。其苏州总部设在高新区横山路，生产基地占地面积约100亩。李英杰告诉记者，当年每个环节都靠人工，的确很慢很累，产量跟不上销量，自然而然就选择了机器化大生产。“本来一天只能制成几斤六神丸，现在一天就能生产出70-80公斤。现在的目标是，争取六神丸年销售额能达到一亿。” 1994年，六神丸被国家科技保密办公室批准为“机密级国家秘密项目”。当生产、销售规模扩大，六神丸独家秘方的命运是否将受到威胁?李英杰表示并不担心。“参与制药过程的工人数本来就被控制到最少。现在的工人，无论哪个环节，也都是由我来手把手逐个教的，核心工艺处方完全不在传授范围里。”苏州雷允上药业公司保密制度明确规定，有关六神丸配方和工艺的完整资料只由一位传人掌握，并且只能存于记忆中;唯一的一份文字资料则存在银行的金库中;公司与生产车间的相关涉密人员签订了严格的保密合同，并按时发放保密津贴;配料采取乱码保护(在配方用药中加入几味不需要的中药，将其打乱并编码);厂区实施了严格保安制度，重点区域则实行24小时全天监控制度。 “现在只有我知道秘方，肩上有着卸不掉的责任。”李英杰今年53岁，下一步将把秘方传授给谁?他说这不是由自己一个人决定的，到时将由雷允上股东们共同拍板;而目前，候选的核心人物还没有出现。 【医院科室篇】平江医院闵氏伤科(市四批、省三批“非遗”项目) 伤科传人拿起西洋手术刀 记者上午来到平江医院的骨伤科，诊室里挤满了病人。问下来，他们都说是特地来找闵医生的。现任平江医院副院长、骨伤科主任的闵大联还有个更牛的身份———闵氏伤科第五代代表性传承人。 据记载，清嘉庆、同治年间，昆山人闵坚亭从小闲来喜习武，悉心研究治伤术，对人体骨节部位熟识详明;更得家传治伤秘方，又受高僧指点、传授治伤绝技，形成了疗效卓著的治伤方药和独特手法，于是开始专业从事伤科，名震苏沪间。为扩大影响力，清光绪二十五年，第二代传人闵思启举家迁居苏州仓街89号(今128号)。直到现在，已经87岁的第四代传人闵石生依然会在仓街“总部”里给人看看病。闵大联是闵石生的小儿子，大儿子闵大权也继承伤科技艺，曾任娄葑医院骨伤科主任。就当前而言，闵氏伤科血统纯正的闵姓最新传承人，只有市区这兄弟俩了。 代表性传人闵大联14岁随父母全家下放至吴江黎里，17岁初中毕业后开始随父学习中医骨伤科。“父亲在吴江的农村医疗站上班时，我就一直在边上看，看他怎么给病人复位接骨、使用夹板。在家里当然也没闲着，看过很多伤科学古籍，熟悉各种手法技艺和处方。”闵大联又在丹阳卫校学习了3年西医，他开始明白，临床上如只采用单纯中医，对一些新产生的复杂问题，处理起来可能不够给力。于是，他继而拿起了西医工具手术刀。 和闵大联聊天挺有意思，在他身上既能看到习武之人特有的爽快义气，又能感受到一名医生的随和耐心。他自己也说，练武能给治疗派上用场：“给病人接骨，需要的技巧手法、十足力道，都能通过练武获得。做骨伤手术时，充沛的体力不在话下，动作也更灵活敏捷。”记者追问现在还坚持练武不?闵大联不好意思般嘿嘿一笑，“临床工作越来越忙，有时一上午得接诊近40个病人，现在疏于锻炼啦!” 正考虑申请秘方专利 据介绍，从闵坚亭行医始，就已形成自己独特的“理、法、方、药”和整骨手法。第二代的柳枝接骨法、第三代的硬纸夹板技术、第四代的平足底手法整复矫形术，直到第五代闵大联的胸腰椎骨折体位和手法整复实验与临床研究，闵氏伤科几乎代代出亮点。“关于制药秘方，我正考虑先去申请专利，然后把这封存了200年的秘方公开，想办法服务于临床。” 闵大联选择平江医院，似乎也是一脉相承的事。下放前，父亲就在临顿路联合诊所上班，2年后合并成立了平江区联合医院;下乡结束，父亲再被调回平江区人民医院。闵大联便也跟随父亲的足印，落脚在了平江医院骨伤科。在科室里，闵大联收的学生已然不少，其中也不乏优秀者。这门闵氏绝技如何再往下传?传给家人还是学生呢?“儿子闵扬一从小也跟我学过一些，他很喜欢这祖传的绝活。但当时抓阄学了建筑设计，现在只好在业余时间给熟人义务处理下关节脱位这种小毛病。”闵大联说，孙子现在刚满2个月，如果小家伙长大能继承，那就最好了; 如果他没啥兴趣，到时会考虑收徒传授，但一定要是有医学基础和从医资格的专业人士，择优选定后还要举办拜师仪式，把闵氏秘笈正儿八经地传下去。 |
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