鼻外伤

鼻外伤

概述

鼻突出于面部中央，易遭受撞击或跌碰而致外伤。外力作用的大小、程度及方向不同，所致损伤的程度各异，可表现为软组织挫伤、裂伤，鼻骨骨折，中隔骨折，软骨脱位等。

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临床表现

1.局部疼痛，鼻出血，鼻阻塞。
2.局部肿胀，皮下瘀血，鼻梁偏斜或塌陷，触诊压痛，有骨摩擦音或捻发音。3.中隔脱位、弯曲，粘膜撕裂或血肿形成。

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诊断依据

1.有鼻部外伤史。
2.有以上症状和体征。
3.Ｘ线摄鼻骨相可显示有骨折情况

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治疗原则

1.止血、止痛，清创缝合。
2.鼻骨骨折重定。
3.鼻中隔血肿或脓肿清除。
4.预防感染。

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用药原则

1.轻伤者以抗生素预防感染和其他辅助药为主。
2.重伤出血量大者除以上处理外，可考虑予补液或输血。

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辅助检查

1.外伤较轻者检查以框限“Ａ”为主。
2.外伤严重疑合并有头颅外伤者，检查可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。

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疗效评价

1.治愈：骨折重定，伤口愈合，鼻外形及鼻腔功能恢复。
2.好转：伤口愈口，鼻外形及鼻腔功能基本恢复。

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专家提示

鼻外伤者须注意除外有否合并颅底骨折。伤口应彻底清创，缝合时尽量保存正常组织，术后积极预防感染，以减少继发之畸形及功能障碍。